Este documento presenta información sobre un examen de orina realizado por una estudiante de enfermería. Incluye los objetivos, materiales, procedimientos y resultados del examen físico y químico de orina. También contiene preguntas y respuestas sobre los posibles hallazgos en un examen de orina y sus implicaciones médicas.

1. UNIVERSIDAD TECNICA DE MACHALA
FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS Y DE LA SALUD
ESCUELA DE ENFERMERÍA
ASIGNATURA:
BIOQUÍMICA
TEMA:
EXAMEN DE ORINA
ALUMNA:
ERIKA TATIANA VARGAS PIZARRO
CURSO:
PRIMERO DE ENFERMERIA “A”
DOCENTE:
BIOQ. CARLOS GARCÍA MSC.
MACHALA-EL ORO ECUADOR
2013-2014

2. TEMA:
EXAMEN DE ORINA
OBJETIVO:
Adquirir conocimientos para realizar un examen físico-químico
de orina.
MATERIALES
Papel Combur Test
Guantes
Papel higiénico
Recipiente para coger la orina
SUSTANCIAS:
Orina
GRÁFICOS:
NOTA:
El examen de orina se lo puede determinar de tres
maneras:

3. 1. Examen físico
2. Examen químico (Combur Test)
3. Examen microbiológico (Microscopio)
Por ahora realizamos solo los dos primeros, más adelante haremos
el examen microbiológico en laboratorio con el microscopio.
PROCEDIMIENTO:
Introducimos las tirillas en el frasco de orina por varios
segundo hasta que se la tirilla se empape por completo.
Luego sacamos la tirilla y la colocamos en un pedazo de
papel higiénico u otro papel absorbente durante 2 minutos
para que se sacude el exceso de orina.
Después con el frasco de Combur Test comparamos los
resultados de los colores de la tirilla.

4. EXAMEN FÍSICO DE ORINA
Mediante este examen se observa el aspecto, color, consistencia y
turbidez.
PROCEDIMIENTO:
Cogemos el frasco que contiene la orina.
Observamos su aspecto.
Anotamos los resultados.
OBSERVACIONES:
Color: En el examen físico se manifiesta que la muestra 1: Es
amarilla clara, la muestra 2: Es amarrilla la muestra 3: es amarilla
media oscura.
Turbidez: Ligeramente turbio
EXAMEN QUÍMICO DE ORINA
Este examen se lo realiza con papel para medir el PH (Combur test), se
puede determinar la presencia de leucocitos, nitritos, proteínas, glucosa,
grupos cetónicos, urobilinógeno, bilirrubina, sangre, hemoglobina.

5. DENSIDAD
1020
PH
6
LEUCOCITOS
1+
NITRITOS
NEGATIVO
PROTEINAS
2+
GLUCOSA
4+
GRUPOS CETONICOS
NEGATIVO
UROBILINÓGENO
NORMAL
BILIRRUBINA
NEGATIVO
SANGRE
NO
CONCLUSIONES
A través de un Examen de orina se puede detectar cómo
está nuestro organismo, detecta la presencia de alguna
enfermedad.
RECOMENDACIONES:

6. Para un experimento en el laboratorio se recomienda utilizar
siempre el mandil, en el momento de trabajar con la orina
utilizar guantes, al realizar la prueba correspondiente evitar
que se derrame la orina.
CUESTIONARIO:
1. ¿Qué sucede si en Combur test en una tirilla
aparece?
a) PH es inferior a 7:(PH ácido).
Un pH así, nos indica acidez urinaria. Ejemplo el pH 6 o 6.5, nos
habla de que el organismo está ligeramente acidificado, pero si
el pH alcanza 5 o 4.5 nos indica que está muy ácido.
La orina es naturalmente ácida, ya que el riñón es el principal
medio de eliminación de los ácidos del organismo. Mientras el
pH de la sangre suele estar en torno de 7,4, el pH de la orina
varía entre 5,5 y 7,0, o sea, mucho más ácida.
El valor más común es un pH alrededor de 5,5-6, no obstante,
incluso valores arriba o debajo de los descritos pueden no
necesariamente indicar alguna enfermedad. Este resultado
debe ser interpretado por su médico.
b) PH9: Es básica o alcalina

7. c) Leucocitos: Infección, Enfermedad Renal
Los leucocitos, también llamados de piocitos, son los glóbulos
blancos, nuestras células de defensa. La presencia de leucocitos
en la orina suele indicar que hay alguna inflamación en la vías
urinarias. En general, sugiere infección urinaria, pero puede estar
presente en varias otras situaciones, como traumas, uso de
sustancias irritantes o cualquier otra inflamación no causada por
un agente infeccioso. Podemos simplificar y decir que leucocitos
en la orina significan pus en la orina.
d) Nitrito: Presencia de bacterias, Patología urinaria
La orina es rica en nitratos. La presencia de bacterias en la orina
transforma esos nitratos en nitritos. Por lo tanto, la cinta con
nitritos positivos es una señal indirecta de la presencia de
bacterias. No todas las bacterias tienen la capacidad de
metabolizar el nitrato, por eso, el examen de orina con nitrito
negativo de ninguna manera descarta infección urinaria.
En realidad, el análisis de orina apenas sugiere infección. La
presencia de hematíes, asociado a leucocitos y nitritos positivos,
habla mucho a favor de una infección urinaria, no obstante el
examen más confiable es el urocultivo.
e) Proteínas: Daño Glomerular
La mayoría de las proteínas no son filtradas por el riñón, por eso, en
situaciones normales, no deben estar presentes en la orina. En
realidad, existe apenas una pequeña cantidad de proteínas en
la orina, pero son tan pocas que no suelen ser detectadas por el
test de la cinta. Por lo tanto, una orina normal no posee
proteínas.

8. f) Glucosa: Diabetes mellitus
La presencia de glucosa en la orina es un fuerte indicio de que los
niveles sanguíneos están altos. Es muy común que personas con
diabetes mellitus presenten pérdida de glucosa por la orina. Esto
ocurre porque la cantidad de azúcar en la sangre está tan alta
que parte de ésta acaba saliendo por la orina. Cuando los
niveles de glucosa en la sangre están arriba de 200 mg/dl,
generalmente hay pérdida en la orina.
Básicamente, la presencia de glucosa en la orina indica exceso
de glucosa en la sangre o enfermedad de los riñones.
g) Grupo
cetónico:
Diabetes
(metabolismo
de
las
grasases
incompleto)
Los cuerpos cetónicos son productos de la metabolización de
grasas. Normalmente no están presentes en la orina. Su
detección por medio del dipstick puede indicar diabetes
mellitus mal controlado o ayuno prolongado.
h) Urobilinógeno: Enfermedades Hepáticas
También normalmente ausentes en la orina, pueden indicar
enfermedad
hepática
(hígado)
o
hemólisis
(destrucción
anormal de los hematíes). La bilirrubina sólo suele aparecer en la
orina cuando sus niveles sanguíneos sobrepasan 1,5 mg/dL.
El urobilinógeno puede estar presente en pequeñas cantidades sin
que eso tenga relevancia clínica.
i) Bilirrubina: Enfermedades Hepáticas
La bilirrubina conjugada aparece en orina cuando se altera el
ciclo normal de degradación a causa de una obstrucción en los

9. conductos biliares, o cuando se lesiona la integridad funcional
del hígado, permitiendo la fuga de bilirrubina conjugada hacia
la circulación.
La detección de bilirrubina urinaria provee un indicio temprano de
hepatopatía y su presencia o ausencia puede utilizarse para
determinar las causas de ictericia clínica.
La ictericia producto de la destrucción acelerada de eritrocitos no
produce bilirrubinuria, debido a que la bilirrubina se encuentra
en la forma no conjugada y los riñones no pueden excretarla.
j) Sangre: Infección
La presencia de sangre en la orina, se llama de hematuria y puede
ocurrir por diversas enfermedades, como infecciones, piedras en
los riñones y enfermedades renales graves. Un resultado falso
positivo puede suceder en las mujeres que recogen una muestra
de orina cuando están en su periodo menstrual.
Una vez detectada la hematuria el próximo paso es evaluar la
forma
de
los
hematíes
en
un
examen
llamado
de
«dismorfismoeritrocitario». Los hematíes dismórficos son hematíes
con morfología alterada, común en algunas enfermedades
como la glomerulonefritis.
k) Hemoglobina: Sangre en la Orina, daño glomerular
Es la presencia de hemoglobina liberada del eritrocito en la orina.
Da positiva la reacción para sangre en el examen químico de la
orina pero la observación del sedimento urinario no encuentra
hematíes. Tiene un significado diferente a la hematuria por
cuando esta liberación del pigmento se produce dentro de los
vasos sanguíneos, extrarrenales generalmente, y la hemoglobina

10. liberada en la circulación filtra en el glomérulo y se excreta por
la orina dándole una coloración marrón rojizo o caoba. Esto
sucede en las anemias hemolíticas en la que la destrucción de
hematíes se produce en forma relativamente intensa y rápida
como para sobrepasar la capacidad de captación por el
sistema retículoendotelial. Ejemplos: anemia hemolítica por
transfusiones
de
sangre
incompatible,
anemia
hemolítica
autoinmune, hemoglobinuria paroxística, etc.
l) Espermatozoides: infección, relaciones sexuales antes de la
muestra.
m)
Amoniaco: PH está ácido o menor de 7 grados
El amoníaco ocurre naturalmente y es también manufacturado. Es
una fuente importante de nitrógeno que necesitan las plantas y
los animales. Las bacterias que se encuentran en los intestinos
pueden producir amoníaco.
n) Plomo: ácido úrico.
La determinación de plomo se realizará cuando los resultados de
la
determinación
de
aminolevulinatodeshidratasa
y/o
protoporfirinas en hematíes apoyen el diagnóstico clínico de
intoxicación por plomo. El descenso de la concentración
catalítica del aminolevulinatodehidratasa es un indicador
sensible de la intoxicación por plomo. La concentración de
plomo en sangre está aumentada en la exposición industrial a
este metal, y en la ingestión de pinturas o barnices de cerámica.
La
intoxicación
por
plomo
produce
sintomatología
hematológica (punteado basófilo de las células de la serie roja,
anemia,
reticulocitosis,
hiperplasia
eritroide),
nerviosa

11. (irritabilidad, encefalopatía, cefalea, neuropatía periférica),
gastrointestinal (anorexia, abdominalgias, vómitos) y renal
(nefritis intersticial).
o) Urea: Producto del metabolismo final de las proteínas.
La urea es el producto final del metabolismo de proteínas en el
hombre y en los demás mamíferos. El examen de la cantidad de
urea presente en la orina se realiza principalmente para
determinar el equilibrio proteico de una persona y la cantidad
de proteína en la dieta necesaria para pacientes gravemente
enfermos. También se utiliza para determinar qué tanta proteína
consume una persona.
p) Creatinina: se producen por lesiones tipo inflamatorio o
degenerativo de la pelvis renal, uréteres, vejiga.
La creatinina es un producto de la descomposición de la creatina,
que es una parte importante del músculo. La creatinina es
eliminada por completo del cuerpo por medio de los riñones.
Este artículo aborda el examen que se hace para medir la
cantidad de creatinina en la orina.
También se puede utilizar un examen de sangre para determinar el
nivel de creatinina.
q) Tialina:
Un incremento en la cantidad de amilasa o tialina en la orina se
denomina amilasuria y puede ser un signo de:
Pancreatitis aguda
Consumo de alcohol
Cáncer de páncreas, ovarios o pulmones

12. Colecistitis
Embarazo tubárico ectópico o con ruptura
Colecistopatía
Infección
de
las
glándulas
salivales
(denominada
sialoadenitis; puede ser causada por paperas o una
obstrucción)
Oclusión intestinal
Obstrucción del conducto pancreático
Enfermedad inflamatoria pélvica
Úlcera péptica
r) Fibra: Acumulación de proteínas o de células.
Puede ser debido a acúmulo de proteínas o de células. Los
cilindros
hialinos
acompañarse a
son
proteínas
acumuladas
proteinuria. Pueden
y
encontrarse
suelen
cilindros
hialinos tras un ejercicio intenso. La presencia de cilindros
celulares granulosos son acumulaciones de partículas celulares
de desecho de glóbulos blancos y células epiteliales, pueden
aparecer tras el ejercicio intenso y en diversas enfermedades
renales.
s) Mioglobina: (síndrome de aplastamiento en los traumatismos
graves)
Es un examen para detectar la presencia de mioglobina en una
muestra de orina.
La mioglobina es una proteína en el músculo esquelético y
cardiaco. Cuando uno hace ejercicio, los músculos consumen el
oxígeno disponible. La mioglobina tiene oxígeno fijado a ella, lo

13. cual brinda oxígeno extra para que el músculo mantenga un
nivel de actividad alto durante un período de tiempo mayor.
Cuando el músculo esquelético sufre algún daño, la mioglobina en
las células musculares se libera en el torrente sanguíneo y los
riñones ayudan a eliminarla del cuerpo. En grandes cantidades,
la mioglobina puede dañar los riñones.
t) Cloruro de sodio: Infección de las vías urinarias
El cloruro es una molécula cargada negativamente conocida
como electrolito. Funciona con otros electrolitos, como el
potasio, la sal (el sodio) y el dióxido de carbono (CO2) para
ayudar
a
conservar
el
equilibrio
apropiado
de
líquidos
corporales y mantener el equilibrio acido básico del cuerpo.
2. ¿Qué pasa si la orina es igual a la coca cola?
Sugiere problemas a nivel de la salida de bilis hacia el intestino
(cálculos en la vía biliar, obstrucción por compresión interna o
externas).
Además del color, el aspecto de la orina puede ser una señal para
identificar enfermedades precozmente.
Una orina con exceso de espuma sugiere la presencia de
proteínas, lo cual es una señal de enfermedad renal. Una orina
«lechosa» puede significar presencia de pus. Una orina con olor
fuerte indica que la misma está muy concentrada, favoreciendo
la formación de cálculo renal.

14. Una orina saludable tiene color amarillo claro, casi transparente,
sin olor, con una cantidad pequeña de espuma y no causa dolor
o incomodidad al orinar.
BIBLIOGRAFÍA:
Claus, B. (1994). Fisiología Humana, Curso práctico de aplicación
clínica. Chile: Universitaria.
Jiménez, L & Montero Javier. (2009). Medicina de Urgencias y
Emergencia. España: EdiDe.