El documento proporciona información sobre el análisis de proteínas en orina. Explica que las tiras reactivas y pruebas de precipitación como la prueba de ácido sulfosalicílico se usan para detectar proteínas como la albúmina. También describe cómo las tiras reactivas Micral-Test® e Inmunodip® pueden usarse para detectar microalbúmina asociada con trastornos como la diabetes.

1.  Alcívar Mieles Ana maría
 Chica Muñoz Elizabeth Nicolle
 Demera Ganchozo Wendy Elizabeth
 García Palma Luis David
 Intriago Basurto Cindy Yarleth
 Intriago Santana Andrea Belén

3. en la actualidad
proporciona un medio
simple y rápido para
llevar a cabo el análisis
químico
Se produce una
reacción química
cuando la almohadilla
absorbente toma
contacto con la orina.
Proteínas Glucosa
Cetona Sangre
Bilirrubina urobilinogeno
Nitrito Leucocito
pH Densidad.

4. elimina el exceso de
orina apoyando su
borde sobre el
recipiente
Consiste en sumergir por
completo la tira reactiva
los colores que
aparecen se
comparan en la escala
cromática.

5. las tiras reactivas deben
ser protegidas del
deterioro
Deben estar
envasadas en un
recipiente opaco para
protegerlas de la luz y
la humedad
se recomienda que se
almacenen en una
temperatura ambiente
por debajo de los 30°C.

6. CONTROL DE CALIDAD DE LAS
TIRAS REACTIVAS
Todos los resultados del control de
calidad deben registrarse según el
protocolo del laboratorio.
Las tiras reactivas deben ser controladas con
controles positivos y negativos al menos una vez
cada 24 horas

7. PH
Escala del pH

8. IMPORTANCIA CLÍNICA
AYUDA PARA DETERMINAR LA EXISTENCIA DE TRASTORNOS
SISTÉMICOS DEL EQUILIBRIO ACIDO-BASE

9. Las tiras reactivas Multistix y Chemstrip miden
el pH de la orina en aumentos de 0,5 o 1
unidades entre los pH 5 y 9.
Utilizan un sistema indicador doble de roja de
metilo y azul de bromotimol.
En el rango de pH de 5 a 9 medido por las tiras
reactivas se observan colores que progresan
del anaranjado a pH 5 al amarillo y verde para
llegar pro último al azul oscuro a pH 9.
No se conoce sustancias que interfieran con las mediciones del pH
urinario realizadas con las tiras reactivas.

10. La presencia de proteínas a menudo se asocia con
enfermedad renal temprana, lo que convierte esta prueba en
parte importante en cualquier examen físico.
La orina normal contiene muy escasa cantidad de proteínas:
por lo general, se excreta menos de 10 mg/dl o 100mg en 24
horas.
Dado su bajo peso molecular la albúmina es la principal
proteína sérica encontrada en la orina.
Otras proteínas incluyen pequeñas cantidades de
microglubinas del suero y tubulares,
la proteína del Tamm-Horsfall las proteínas de las secreciones
prostática, seminal y vaginal.

11. La demostración de proteinuria en un análisis
habitual no siempre significa enfermedad renal.
Las causas de proteinuria son diversas y se
pueden agrupar en tres categorías principales:
 Prerrenal
 renal
 posrenal

12. La proteinuria Prerenal está causada por situaciones que afectan el plasma
antes de alcanzar el riñón y, por consiguiente, no es indicativa de
enfermedad renal real.
Es producida por concentraciones aumentadas de proteínas plasmáticas
de bajo peso molecular, como hemoglobina, mioglobina y los reactantes
de fase aguda asociados con la infección e inflamación.
Dado que las tiras reactivas detectan sobre todo albúmina, la proteínas
prerrenal por lo general no se descubre en el análisis habitual se orina.

13. PROTEÍNA DE BENCE
JONES
Trastorno proliferativo de los
plasmocitos productores de
inmunoglobulina, se filtra en
cantidades que exceden la
capacidad de reabsorción
tubular y se excreta por la
orina.
Para confirmar su
presenciase realiza una
prueba de cribado que
utiliza su característica de
solubilidad.
Cristal de proteína de Bence
Jones

14. PROTEINURIA
RENAL
Proteinuria
Glomerular
Proteinuria
Tubular
Proteína
ortostática
(postural)
Asociada a
enfermedades renales
verdaderas puede ser
consecuencia de daño
glomerular o tubular.

15. PROTEINURIA GLOMERULAR
Daño en la membrana glomerular y deterioro de
la filtración selectiva.
Aumento de cantidad de proteína sérica.
Paso de eritrocitos y leucocitos a través de la
membrana eliminándose por la orina.

16. Proteinuria Tubular
Aumento de
albumina tubular
debido a que la ser
filtrada normalmente
ya no puede
reabsorberse.
Las causas de
disfunción tubular
incluyen la
exposición a
sustancias toxinas,
metales pesados e
infecciones virales
graves.
La detención de
proteína en una
muestra al azar, no
siempre tiene
importancia
patológica ya que
existen varias causas
benignas de proteína
renal

17. PROTEÍNA ORTOSTÁTICA (POSTURAL)
Se produce
con frecuencia
en adultos
jóvenes
Se considera que la
causa es el aumento
de la presión en la
vena renal.
Aparece tras
periodos de
permanencia en
periodo vertical
y desaparece
cuando se
asume la
posición
horizontal.

18. .
Las complicaciones renales pueden predecirse mediante la detección de microalbúmina y la
progresión de la enfermedad renal puede prevenirse mediante la estabilización de las
concentraciones de la glucosa en sangre y el control de la hipertensión.
La presencia de microalbuminuria también se asocia con un aumento del riesgo de enfermedad
cardiovascular.

19. Los resultados se informaban en mg de albumina/24 horas o como excreción de albumina
en ug/min. Con estos métodos, la microalbúmina se considera significativa cuando se
excretan más de 30 a 300 mg de albumina en 24 horas o la excreción de albumina es de
20-200 ug/min.
La muestra se analizaban mediante el empleo de procedimientos cuantitativos para
albumina.

20. Las infecciones bacterianas y micoticas así como los procesos inflamatorios producen
exudados que contienen proteína proveniente del líquido intersticial.
La presencia de sangre, como consecuencia de lesión o contaminación menstrual,
contribuye a valores elevados de proteína, como también la presencia de líquido prostático
y grandes cantidades de espermatozoides.

21. INTERFERENCIA DE LA REACCIÓN.
• anulan el sistema amortiguador ácido
• producen elevación del pH y cambia de color no
relacionado con la concentración de proteínas.
La principal
fuente de error
• se obtienen cuando la reacción no se produce en
condiciones acidas.
Lecturas falsas
positivas
• Los resultados positivos de proteínas mediante la
prueba de precipitación con ácido sulfosalicilico
(SSA).
La mayoría de
los laboratorios

22. PRUEBA DE PRECIPITACIÓN CON ÁCIDO
SULFOSALICILICO
 La prueba SSA es una precipitación en frio que reacciona de manera igual con todas las
formas de proteínas. Para precipitarlas se pueden utilizar diferentes concentraciones y
cantidades de SSA.
Grado Turbidez Rango de proteína (mg/dL.)
Negativo Sin aumento de la turbidez <6
Vestigios Turbidez perceptible 6-30
1+ Turbidez definida sin granulación 30-100
2+ Turbidez con granulación sin
floculación
100-200
3+ Turbidez con granulación y
floculación
200-400
4+ Grumos de proteínas >400
INFORME DE LA TURBIDEZ CON SSA.

23. COMPROBACIÓN DE
MICROALBUMINURIA.
Los pacientes en riesgo de
enfermedad renal pueden ser
monitorizados mediante el empleo de
muestras al azar o de la primera orina
de la mañana.
Se basan en ensayos inmunoquímicos
para la albumina o tiras reactivas
específicas para albumina.
Los ensayos inmunoquímicos incluyen
el Micral-Test® y el Inmunodip®.

24. TIRAS REACTIVAS MICRAL-TEST®
La tira se sumerge en la orina hasta el
nivel que figure en la tira y se mantiene
durante 5 segundos
La albumina presente en la orina se
une al anticuerpo
Los conjugados unidos y no unidos
ascienden por la tira por acción de
fuerzas de atracción
El color se compara con una escala
cromática que se encuentra en el envase
después de 1 minuto.
La enzima conjugada reacciona con el
sustrato y produce colores que varían del
blanco al rojo.

25. TIRA REACTIVA INMUNODIP®
El contenedor se coloca en la
muestra de orina durante 3
minutos.
Una cantidad controlada de orina
ingresa al contenedor a través de
una ventana
La orina encuentra partículas de
látex azules
Las partículas unidas y no,
continúan migrando hacia la parte
superior de la tira.
Se forma primero una banda
azul por las partículas no
unidas
Las partículas unidas continúan su
migración y forman una segunda
banda azul mas arriba en la tira
La banda superior representa las
partículas unidas y la banda
inferior, las partículas no unidas.
La intensidad del color de las
bandas se compara contra una
escala cromática
banda inferior más
oscura
Más 1,2 mg/dL resultado negativo
colores iguales de la
bandas
1,2 a 1,8 mg/dL valores limítrofes
banda superior más
oscura
2,0 a 8,0 mg/dL resultados positivos.