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- 1. HISTORIA CLÍNICA Y EXPLORACIÓN FISICA PABLO MOROCHO MALHO
- 2. HISTORIA CLINICA • Nombre y apellidos: numero de historia • Motivo de consulta • Antecedentes familiares • Antecedentes personales • Alergias a medicamentos • FRCV • Enfermedades previas • Intervenciones quirúrgicas • Habitos toxicos • Tratamiento habitual. • Vida basal del paciente (en caso de sospecha ACV ranking)
- 3. HISTORIA CLÍNICA • Enfermedad actual del paciente • Enfocar y preguntar según el motivo de consulta y previo a la exploración nos hará enfocar al paciente de forma más precisa y exitosa.
- 4. EJEMPLOS DE MOTIVOS DE CONSULTA • Dolor toracico • Dolor abdominal • Sintomatología neurológica. • Disnea
- 5. EXPLORACIÓN FÍSICA: ESTADO GENERAL • Inspeccionar el estado del paciente • Hidratación, Perfusión, coloración • Talla y peso • Orientación temporo-espacial y en persona • Constantes
- 6. EXPLORACIÓN FÍSICA: CABEZA Y CUELLO • Craneo-cara • Ojos • Oidos • Nariz • Boca • Cuello
- 7. EXPLORACIÓN FÍSICA: EESS • Hombro • Codo • Mano • Sensibilidad y reflejos • Vascular
- 8. EXPLORACIÓN FÍSICA: TORAX • INSPECCIÓN • PALPAR • PERCUTIR
- 9. EXPLORACIÓN FÍSICA: TORAX • AUCULSTACIÓN PULMONAR
- 10. EXPLORACIÓN FÍSICA: TORAX • MVConservado, si esta alterado aumentado o disminuido alteración pleural o parenquimatosa. • Sibiliancias, roncus, estridor • Crepitantes finos, gruesos, secos, húmedos.
- 11. EXPLORACIÓN FÍSICA: TORAX • AUSCULTACION CARDIACA
- 12. EXPLORACIÓN FISICA: MAMA Y AXILA • MAMA (SE VERA EN PROXIMO SEMINARIO/TALLER) • AXILA
- 13. EXPLORACIÓN FISICA: ABDOMEN • INSPECCION • PALPACION • AUSCULTACION • PERCUSION
- 15. EXPLORACÍON FISICA: EEII • CADERA • RODILLA • TOBILLO
- 16. EXPLORACION FISICA: COLUMNA • CERVICAL • DORSAL • LUMBAR • SACRO
- 17. EXPLORACION NEUROLOGICA • 1. ESTADO DE ALERTA • Despierto, confuso, somnoliento, estuporoso, coma
- 18. EXPLORACION NEUROLOGICA • II. FUNCIONES CEREBRALES SUPERIORES • Orientación: temporo-espacial-persona • Lenguaje: Disartria, afasias • Memoria: corto plazo, medio y largo • Calculo
- 22. EXPLORACIÓN NEUROLOGICA • REFLEJOS PATOLOGICOS • BABINSKY • Signo de Hoffmann y Trömner
- 25. EXPLORACION NEUROLOGICA • FUERZA MOTORA • SENSIBILIDAD • Termica • Dolorosa • tactil
- 26. EXPLORACION NEUROLOGICA • COORDINACIÓN MOTORA Y EQUILIBRIO • Coordinación dinámica • Dismetrias • Disdiacocinesias • Marcha
- 27. EXPLORACIÓN NEUROLOGICA • Coordinación estatica • Romberg
- 28. OTRAS MANIOBRAS • BARANY • UTEMBERGER • MINGAZZINI
- 29. BARANY
- 30. UTEMBERGER
- 31. 1
Notas del editor
- Palpar cuero cabelludo y localizar senos frontales, maxilares y malar atm, glándulas submandibulares. Ver y palpar parpardos. Inspeccionar conjuntiva. Ver pupilas. Ver campo visual (II). Mov. Oculares. c. Ver otosocopio (timpano, CAE) estructura externa. Pruebas de Rinne y weber d. nariz: comprobar narinas y coanas e. Boca: Inspecionar mucosa, lengua, labios, encias, dientes, visulizar amígdalas.
- INSPECCION PLANO, DESTENDIDO, SIMETRICO, LESISONES O BULTOMAS SUPERFICIALES. AUSCULTAR LOS 4 CUADRANTES. PERCUTIR VISCERAS Y ABDOMEN EN OBTRUCCIONES, ASCITIS PALPAR SUPERCIAL Y PROFUNDO. MASAS MEGALIAS.
- ESPINOPRESION. CONTRACTURAL. DOLOR A LA PLAPCION.
- https://www.youtube.com/watch?v=o_zu3zDqV5k
- Sensibilidad táctil: Se puede utilizar un trozo de papel o un hisopo, con que se toca la piel del paciente y éste deberá indicar si percibe el toque o no. Sensibilidad dolorosa: Con ayuda de un objeto afilado o un palillo con la punta achatada, se punciona la piel del paciente (cuidando no lesionar) y éste deberá indicar si siente dolor, con qué intensidad y si es la misma intensidad en ambos lados. Sensibilidad térmica: Se emplean dos objetos que tengan diferentes temperaturas, de preferencia uno frío (por ejemplo, el diapasón) y otro tibio o caliente (por ejemplo, el dedo del explorador). De igual manera, se colocará el estímulo y el paciente deberá identificarlos e indicar si es que en algún lugar lo percibe más o menos.
- "Cuál es la innovación más importante de los últimos años?", le preguntaron. Cuentan que Gregorio Marañón se quedó un momento pensativo y respondió: "La silla". "La silla que nos permite sentarnos al lado del paciente, escucharlo y explorarlo"