Este documento describe el proceso de interrogatorio clínico, el cual consiste en una serie de preguntas dirigidas al paciente o sus familiares con el objetivo de obtener información relevante para el diagnóstico. Explica que durante el interrogatorio se deben recopilar datos sobre los antecedentes del paciente, síntomas, evolución de la enfermedad y tratamientos previos. Además, señala que existen interrogatorios directos al paciente e indirectos a familiares y que es importante investigar aspectos como la enfermedad actual, estado de sal

1. INTERROGATORIO
José Luis Beltrán Rivero

2. Definición
• “Serie lógica de preguntas, que se dirigen al enfermo o
sus familiares y que tienen por objeto ilustrar al clínico,
sobre aquellos datos que no puede aprender por la
observación personal del enfermo.”

3. Datos a obtener:
1. Antecedentes
2. Costumbres
3. Principio y evolución
de la enfermedad
4. Síntomas
5. Medios empleados
contra el
padecimiento

4. Tipos de interrogatorio
• Directo: Hacia el
paciente
• Indirecto: Hacia los
familiares

5. Características del interrogatorio
• Variable según las
circunstancias
• Metódico (completo)
• Objetivo
• Claro
• Concluyente

6. Puntos a investigar
1. Enfermedad actual
2. Estado orgánico actual del paciente
3. Recursos terapéuticos empleados y resultado obtenido
4. Antecedentes personales y costumbres
5. Antecedentes hereditarios

7. 1. Enfermedad actual
• “Enfermedad que
motiva la consulta.”
• Primero investigar los
síntomas
• Orden cronológico
inverso a la historia
clínica

8. Preguntas
1. “¿Desde cuándo está usted enfermo?”
2. “¿Antes de esa fecha, estaba usted completamente
bien?”
3. “¿Qué cree que haya causado su enfermedad?”
4. “¿Dígame, cómo comenzó su enfermedad?”
5. “Sobre lo que sintió...” (Síntomas)
6. “¿Además de las molestias de que hemos hablado,
recuerda usted alguna otra?”
• TOTAL = “Diagnóstico de presunción”

9. 2. Estado orgánico actual del enfermo
• “Conjunto de condiciones orgánicas que el enfermo ha
tenido en los días próximos al examen.”
• Se pregunta sobre las manifestaciones patológicas de los
diferentes aparatos:
• Principio
• Caracteres
• Evolución
• Tiempo

10. Orden de estudio de los aparatos
1. Aparato donde parece radicar el mal
2. Aparatos que tienen más íntimas relaciones
fisiopatológicas con el primero
3. Aparato donde se observan las complicaciones más
frecuentes de la enfermedad que se sospecha
4. Aparatos restantes

11. 3. Recursos terapéuticos empleados y
resultado
• Considerar el éxito o
fracaso de los
fármacos empleados

12. 4. Antecedentes personales y costumbres
• Enfermedades anteriores
• Lugares en que se ha habitado
• Género de vida
• Profesión
• Costumbres
• Edad

13. Enfermedades anteriores
• “¿Qué otras enfermedades ha tenido usted antes de
ésta?”
• No creerle al paciente ciegamente
• Interrogar sobre las enfermedades pasadas de interés
para el caso

14. Lugares en que ha habitado el enfermo
• Ciertas enfermedades
son exclusivas o
frecuentes en
determinadas zonas

15. Género de vida y profesión
• Existen “enfermedades profesionales”
• Para quitar un padecimiento es indispensable quitar la
causa

16. Costumbres
• Investigar las
costumbres de interés
clínico (“fumar y
beber”)
• El médico debe
proceder con tacto y
prudencia

17. Edad
• Hay enfermedades
que son exclusivas o
frecuentes de ciertos
periodos de vida

18. Antecedentes hereditarios
• “Enfermedades que han padecido los ascendientes del
enfermo.” (enfermedades hereditarias)
• Se podrá pasar por alto esta parte de acuerdo con las
sospechas de una enfermedad hereditaria

19. Ficha de identidad
• “Conjunto de datos personales del paciente.”
• Elementos mínimos:
• No. de expediente
• Edad
• Nombre
• Domicilio
• Sexo

20. “La experiencia”
• “La experiencia que se adquiere por el trato constante
con los enfermos formará en el médico una visión crítica
para con el testimonio de los pacientes, dándole a ésta
información su justo valor.”

21. Gracias por su atención!