Aparato urinario

1. Aparato Urinario: Riñón y Vías Urinarias
Riñón
Vena Cava Aorta
Uréter
Vejiga
FUNCIONES
 Producción de orina, filtrando la sangre y de esta forma
eliminan productos metabólicos y toxinas.
 Control integrado del líquido extracelular, del equilibrio
electrolítico y del equilibrio acido-básico
 Producen hormonas como el Calcitriol, la Eritropoyetina y
enzimas como la Renina
Estructura
Riñones: Órganos pares ubicados en la parte posterior del
abdomen, detrás del peritoneo.
La orina formada en los riñones desemboca a través de las vías
urinarias intrarrenales, cálices y pelvis renal en los uréteres.
Estos la trasportan a la vejiga urinaria, donde se almacena,
hasta ser eliminada al exterior por la uretra.
La unidad estructural del riñón es la NEFRONA
Uretra

2. La orina formada en los
riñones desemboca en la
papila renal, y es trasportada
por los cálices menores y
mayores a la pelvis renal,
continuando por los uréteres a
la vejiga urinaria.
Vías Urinarias Intrarrenales, Cálices y Pelvis Renal
Corteza
Cálices menores
Pelvis Renal
Nefrona
(No en escala)
Médula
(pirámides)
Médula
(papila)
Ureter
Corteza
(Columnas de Bertin)
Cáliz mayor

3. NEFRONA
La nefrona se forma por el agrupamiento de vasos capilares llamados
glomérulos.
La sangre llega a este entramado capilar por la arteriola aferente procedente del
árbol vascular periférico y sale por la arteriola eferente.
En los glomérulos se filtra líquido hacia la cápsula de Bowman que rodea al
glomérulo, y que dará lugar a la formación final de orina.
Desde allí, el filtrado glomerular discurre por el sistema tubular: túbulo
próximal, asa de Henle que desciende a la médula (descendente y ascendente),
y vuelve a la corteza. Se continúa con el tubulo distal y los túbulos colectores
hacia la medula vaciando su contenido en la pelvis renal
A lo largo de este sistema tubular trascurre una segunda red capilar (capilares
peritubulares). Entre ambos sistemas se produce un intercambio regulado de
agua y electrolitos, que dará como resultado la producción final de orina.
Los capilares peritubulares drenan finalmente en el sistema venoso paralelo al
arterial.
Las nefronas están englobadas en un tejido de sostén denominado Intersticio.
Aparato yuxtaglomerular: Entre el tubulo distal y el glomérulo se encuentra
esta estructura que regula el funcionamiento de la nefrona.
Es la unidad estructural y funcional del riñón. Hay, aproximadamente, un millón de nefronas por cada riñón.
En las nefronas se filtra la sangre y se forma la orina.

4. Elementos estructurales de la Nefrona
Glomérulo
TÚBULOS
Vasos preglomerulares
Vasos
postglomerulares
Cálices renales
Intersticio
Intersticio
Vena renal
Arteria renal

5. VASCULATURA RENAL PREGLOMERULAR
Arteria Renal
Arteria
Interlobar
A. Arcuata
Arteria
Interlobulillar
Glomerulo
- Arteria Renal
- Arterias Interlobares
- Arterias Arcuatas
- Arterias Interlobulillares
- Arteriola Aferente

6. GLOMÉRULO
- Red capilar entre dos arteriolas: aferente y eferente
- Consta de
- Endotelio capilar
- Epitelio capilar: visceral (podocitos) y parietal que conforman la cápsula de
Bowman
- Células mesangiales intercapilares
- La cápsula de Bowman recibe el filtrado glomerular y desemboca en el túbulo proximal
Células
mesangiales
Célula Endotelial
Célula Epitelial
parietal
Podocito
Espacio de
Bowman
Macula
densa
Tubulo proximal
Célula
mesangial
Capilar
Arteriola
aferente
Arteriola
eferente
Arteriola
aferente
Arteriola
eferente
Célula Epitelial visceral
Capilar
Cápsula de
Bowman
Célula
Endotelial
Membrana
basal
Diafragma de
hendidura
Célula endotelial
fenestrada
Pedicelos
Pedicelos

7. Glomérulo
Orina hacia
pelvis renal
Tubo
contorneado
proximal
Corteza
Médula
Asa de
Henle
Tubo
Colector
Tubo
contorneado
distal
Arteriola
eferente
Arteriola
aferente
Tubo contorneado proximal
Ribete en cepillo
Más acidófilo
Menor diámetro luminal
Luz irregular
Menos nucleos
Tubo contorneado distal
Sin ribete en cepillo
Menos acidófilo
Mayor diámetro luminal
Luz regular
Más nucleos
Asa de Henle
Menor diámetros, cel aplanadas
Segmento grueso
Epitelio cuboidal simple
Segmento delgado
Epitelio plano simple escamoso
Tubulo colector
Eepitelio cuboidal simple
Mayor diámetros
Cél más altas
Cápsula de
Bowman
Circuito de intercambio con los capilares peritubulares. Se forma la orina final
Sistema Tubular

8. - Arteriolas eferentes
- Vasa recta: capilares peritubulares (2º lecho capilar)
discurren hacia el lecho venoso.
- Proceso de intercambio entre capilares y los túbulos
que dará como resultado la formación de orina
producto de la reabsorción y secreción de los
productos producidos por el organismo.
- Los capilares peritubulares drenan en el sistema
venoso.
Arteriola
eferente
Vasa
Recta
Sistema
tubular
Vasos Postglomerulares: Capilares peritubulares o Vasa recta

9. Intersticio
Es el tejido de sostén del parénquima renal. Corresponde al espacio entre glomérulos, túbulos, vasos y nervios. Es
escaso en la corteza y más amplio en la médula.
Está formado por células (fibroblastos) y matriz extracelulares. Los fibroblastos corticales producen la
eritropoyetina.
Tubulo
Colector
Asa de
Henle
Capilar
Matriz
intersticial
Fibroblasto
Intersticio
H&E

10. Aparato yuxtaglomerular: Células yuxtaglomerulares + Macula densa
Estructura renal que regula el funcionamiento de la nefrona. El aparato yuxtaglomerular está formado por la porción terminal de la
arteriola aferente, la primera porción de la arteriola eferente, el mesangio extraglomerular (entre ambas arteriolas). La mácula densa es
una placa de células especializadas, de la porción recta del túbulo distal, que se adhiere al polo vascular del glomérulo)
Mácula densa
Segmento especializado del
túbulo distal.
Células
yuxtaglomerulares
Tinción de PAS

11. Funciones Endocrinológicas del Renal
Fibroblasto
Intersticio
Producen
Eritropoyetina
Ap. Yuxtaglomerular
Productor de
Renina
Células tubulares
proximales
Productoras de
1--HOasa

12. FISIOLOGIA RENAL

13. FUNCIONES DE LOS RIÑONES
 Excreción de desechos y sustancias extrañas (NH3,
urea, creatinina, bilirrubina, acido úrico, fármacos y
toxinas)
 Regulación del volumen plasmático
 Regulación de la composición iónica de la sangre (na, K,
Ca, Cl y fosfato)
 Regulación del pH de la sangre
 Regulación de la presión arterial
 Mantenimiento de la osmolaridad de la sangre
 Producción de hormonas (eritropoyetina, renina,
calcitriol)
 Regulación de la glucemia (gluconeogénesis del aa
glutamina)

14. FORMACION DE ORINA
FILTRACION GLOMERULAR
REABSORCION TUBULAR
SECRECION TUBULAR

15. FILTRACION GLOMERULAR
 MEMBRANA DE FILTRACIÓN
 Células endoteliales con fenestraciones de 70 a
100 nm
 Membrana basal tiene fibras de colágeno y
proteoglicanos, y una matriz con glucoproteínas
 Podocitos con pedicelos  hendidura de filtración
de 6 a 7 nm

19. FILTRACION GLOMERULAR
 PRESION NETA DE FILTRACION
 Promueve la filtración  presión hidrostática
del capilar glomerular
 Se oponen a la filtración:
Presión coloidosmótica del plasma
Presión hidrostática de la Capsula de
Bowman
 PNF = PHC - (PCP + PHCB)
 PNF = 60 mm Hg – (32 mm Hg + 18 mm Hg) =
10 mm Hg

21. FILTRACION GLOMERULAR
 Taza de filtración 
♀ 105 ml/min,
♂ 125 ml/min
 Composición del
ultrafiltrado:
 Agua
 Iones
 Glucosa
 Aminoácidos
 Creatinina
 Acido úrico
 Urea
 Proteínas de bajo peso
molecular

22. REGULACION DE LA FILTRACION GLOMERULAR
EFECTO
TIPO DE
REGULACION
Autorregulación
Mecanismo
miogénico
MECANISMO DE
ACCION
Contracción refleja de
m. liso de la arteriola
aferente
 del flujo
glomerular
Constricción de
arteriola aferente
 del flujo
glomerular
Autorregulación
Retroalimentación
tubuloglomerular
Regulación neural  del flujo
glomerular
 del flujo
glomerular
Regulación
hormonal
Angiotensina II
Regulación
hormonal: PNA
ESTIMULO
PRINCIPAL
 de la
distensión de la
arteriola
aferente
Llegada rápida
de Na y Cl a la
mácula densa
 de actividad
simpática (NA)
 del Vol.
Sanguíneo:
SRA
Distensión de
aurícula derecha
Constricción de
arteriola aferente
Ang II: constricción de
arteriola aferente y
eferente
Relajación de células
mesangiales
 del flujo
glomerular

23. REABSORCION TUBULAR
 Vías de reabsorción
 Vía transcelular
 Vía paracelular
 Mecanismos de reabsorción
 Osmosis (agua)
 Difusión simple (Na, Cl, urea)
 Difusión facilitada (glucosa y aa)
 Bomba de Na-K
 Cotransporte Na dependiente (glucosa, aa, ac láctico,
fosfatos y sulfatos)
 Contratransporte (Na/H)
 Pinocitosis (proteínas)

24. REABSORCION
DE Na

25. REABSORCION
DE GLUCOSA

26. CONTRATRANSPORTE DE Na/H

27. REABSORCION DE
BICARBONATO

28. REABSORCION POR OSMOSIS

29. REABSORCION EN EL ASA DE
HENLE
Se reabsorbe:
 15 % del agua (rama descendente)
 20 al 30 % de Na, K, Ca
 10 al 20 % de bicarbonato
 35 % de Cl
 Cotransportadores Na-K-2Cl (rama
ascendente)

31. SECRECION TUBULAR
 Túbulo Contorneado Proximal
 H, urea, NH4
 Asa de Henle
 Urea
 Túbulo Contorneado Distal
 K, H
 Túbulo colector
 K, H

33. REGULACION HORMONAL DE LA
REABSORCION Y SECRECION TUBULAR
HORMONA ESTIMULO MECANISMO DE
ACCION
EFECTO
Angiotensina II  Del volumen o
presión de la
sangre
Estimula los
contratransportadores
de Na/H en TCP
 Reabsorción
de Na y agua
Aldosterona  Angiotensina II
y de la concen-
tracion de K
 Actividad de la bomba
Na y K en TCD y TC
 Reabsorción
de Na y agua y
la excreción de
K
HAD  De la
osmolaridad en
LEC
Abre los canales
proteicos para el agua
en TC
 Reabsorción
facultativa de
agua
Péptido
Natriurético
Atrial
Estiramiento de
la pared de la
AD
Suprime la reabsorción
de na y agua en TCP,
TCD y TC
 la natriuresis
y la diuresis

34. CONCENTRACIÓN Y DILUCION
DE LA ORINA
 Orina diluida  sin acción de HAD
 Orina concentrada  efecto de HAD
Gradiente osmótico en
medula renal
1- Diferencia en la
permeabilidad y reabsorción e
agua y solutos en el asa de
Henle y TC
2- Mecanismo de
contracorriente en
el asa de henle

37. TUBULO CONTORNEADO
PROXIMAL
Reabsorción del filtrado
• Agua 65% (osmosis)
• Na 65% (bomba Na-K,
cotransporte)
•Glucosa 100% (cotransporte y
difusión facilitada
•AA 100 % (cotransporte y
difusión facilitada)
•Cl 50% difusión
•HCO3 80 a 90 % (difusión
facilitada)
•Urea 50% (difusión)
Secreción
•H‾ variable (contratransporte)
•NH4 variable (aumenta en la
acidosis)
•Urea variable

38. ASA DE HENLE
REABSORCION
•Agua 15% (osmosis en RD)
•Na 20-30% (cotransporte en
RA)
•K 20-30 % ( cotransporte en
RA)
•Cl 35% (cotransporte en RA)
•HCO3 10-20 % (difusión
facilitada)
•Ca y Mg variable (difusión)
SECRECION
•Urea variable (reciclado desde
túbulo colector)

39. TUBULO CONTORNEADO DISTAL
REABSORCION
•Agua 10 al 15 % (osmosis)
•Na 5% (cotransporte)
•Cl 5% (cotransporte)
•Ca variable (estimulado por PTH)

40. CELULAS PRINCIPALES DEL TCD Y
TC (tienen receptores para HAD y
aldosterona, mayoría)
REABSORCION
•Agua 5-9% (estimulada por HAD)
•Na 1-4 % (bomba Na-K)
•Urea variable (reciclado hacia el asa
de Henle)
SECRECION
•K cantidad variable depende de la
ingesta
Concentra la orina cuando es
estimulada por HAD

41. CELULAS INTERCALARES DEL TCD Y
TC (minoría participan en la
homeostasis del pH sanguíneo)
REABSORCION
•HCO3 variable depende de la
secreción de H
•Urea variable
SECRECION
•H variable para mantener el pH en
sangre (bomba de H)