para la familia

1. INSTITUTO DE EDUCACIÓN SUPERIOR TECNOLÓGICO PUBLICO
“DANIEL VILLAR”
“AÑO DEL FORTALECIMIENTO DE LA
SOBERANÍA NACIONAL”
TEMA:
• Manejo de la cadena de frio: Equipos complementario, preparación de termo para
vacunas, según NT Minsa.
• Técnica correcta de la colocación de llave de triple vía, según NT Minsa.
• Examen físico del adulto mayor.
LICENCIADAS:
• María Vittery Gonzales
• Cynthia Alba Mejía
• Dolly Cabrera Sáenz
CARRERA TÉCNICA: Enfermería Técnica
ALUMNA: Deysi Sudario Vega

2. CADENA DE
FRIO
¿ Que es ?
La cadena de frío
es un conjunto de
normas y
procedimientos
que aseguran el
correcto
almacenamiento y
distribución de
vacunas a los
servicios de salud
desde el nivel
nacional hasta el
nivel local.
Sistema que
asegura el
adecuado:
transporte,al
macenamient
o y
manipulación
de las vacunas
Producción
hasta su
aplicación,
dentro de los
rangos de
temperatura
establecidos
para asegurar
que las
vacunas
MANTENGAN SU
POTENCIA
INMUNOLOGICA

4. CADENA DE FRIO
NIVELES ELEMENTOS
PROCESO
LOGISTICO
CENTRA
L
REGION
AL
LOCAL
RECEPCIÓN
DISPOCION
CONSERVAC
IÓN
RECURSO
MATERIAL
RECURSO
HUMANO
RECURSO
FINANCIERO

5. EQUIPOS COMPLEMENTARIOS :
Son todos aquellos indispensables para el
control de la temperatura y transporte en el
trabajo de campo, como por ejemplo, termos,
paquetes de frios,termómetros,data logger.
TERMO: Los termos son equipos de dimensiones pequeñas
que transportan las vacunas a nivel central, regional y local
en un país, Los termos para vacunas ayudan a preservar la
vida útil de refrigerantes y productos químicos, mientras
cumple su función de protección para las vacunas contra la
contaminación ambiental. Su principal función es impedir
que el calor o los rayos solares dañen las vacunas durante su
almacenamiento, ya que estas se caracterizan por su foto
sensibilidad, es decir, son sensibles a la luz del sol.
Tipos de aislamiento térmico
Poliestireno: Es de color blanco y está compuesto por pequeñas
bolitas que se adhieren por presión y calor. Posee menor
conductividad térmica, por lo que filtra más fácilmente el calor.
Poliuretano: Material de plástico que consiste en la unión de
pequeñas moléculas. Su estabilidad, adaptabilidad y flexibilidad lo

6. PREPARACION DEL TERMO PARA
VACUNAS:
Para la preparación del termo debemos :
• Sacar los paquetes refrigerantes del dispositivo de
congelamiento donde se encuentra
• Colocarlos sobre una mesa de embalaje por alrededor de 20
o 30 minutos o hasta que el hielo haya desaparecido por
completo
• Que su temperatura sea de 0 ° C, una vez que el tiempo
requerido pase.
• Colocar inmediatamente los paquetes en el interior del
termo o de la caja.
• El termo cuenta con dos divisiones: en la parte derecha irán
los inyectables biológicos bacterianos y en el lado izquierdo
los inyectables biológicos virales.

7. TÉCNICA CORRECTA DE LA COLOCACIÓN DE LA
LLAVE DE TRIPLE VÍA
¿ Que es ?
Es un dispositivo médico
desechable que se usa
como vía alternativa para la
administración de líquidos o
medicamentos
por vía intravenosa en el
paciente, sin necesidad de
utilizar otro acceso venoso
más, evitando molestias al
paciente y otra posible
fuente de infección.
Vía intravenosa
periférica:
Es un catéter plástico corto y
pequeño que se coloca a través
de la piel dentro de una vena,
usualmente en la mano, el codo
o el pie, y ocasionalmente en el
pie. Esta vía intravenosa
periférica se utiliza para
administrarle líquidos y
medicamentos .
Partes del cuerpo donde se
pueden canalizar
• Dorso de la mano:
digitales,matacarpianas,basilica y cefálica.
• Antebrazo: radial y cubital.
• Brazo: cefalica,basilica y mediana cubital.
• Cuello: yugular externa
• Pierna: safena (en niños de 1 a 3 años no
recomendada en adultos.)

8. Indicacionesde su uso:
• Infusión o inyección intravenosa de
múltiples medicamentos
• En la toma de muestras para evitar
múltiples punciones.
• En sistemas cerrados para administración
de varios líquidos endovenosos o
medicamentos, por un solo acceso venoso
Características:
Dispositivo conformado
por;
Cuerpo:
Elaborado en
policarbonato
transparente
que permite
observar el
flujo de
liquidos,sangre
o
medicamentos.
Llave o
Robinete:
Llave con
flechas
indicadoras
de
dirección
del flujo
1 CONECTOR
MACHO:
Luer look que
proporciona
mayor
seguridad en
un sistema
cerrado
2 CONECTOR
HEMBRA:
Luer slip

9. Productoy estructura
N° ESTRUCTURA MATERIAL
1 Llave o Robinete Polietileno
2 Cuerpo Policarbonato
3 Tapa Protectora Polietileno
4 Pinza en espiral
interna
Policarbonato
5 Tapa protectora Copolimero de acrilonitrilo –
estireno-butadieno

10. Materiales:
• Guantes
• Gasas estériles
• Solución antiséptica
• Torundas de algodón
• Riñonera
• Ligadura
• Catéter
• Llave de triple vía
• Suero fisiológico
• Esparadrapo

11. Colocaciónde la llave triple vía
Procedimiento:
• Lavado de manos clínico
• Colocarse los guantes estériles
• Ligar el brazo elegido en la zona más proximal al paciente
• Elegir la vena
• Limpiar el sitio de punción con una torunda embebida en alcohol
• Con la mano dominante insertar la aguja en la vena elegida en un ángulo de 30 a
40 grados
• Una vez canalizado,(el cual se evidencia por la salida de sangre por la aguja
metálica) progresar unos milímetros, para posteriormente ingresar solo el
abbocath sin la aguja
• Soltar la ligadura
• Conectar la llave de tres vías con la extensión la cual debe estar purgada con
suero fisiológico
• Fijar el abbocath con el esparadrapo en forma prolija
• Escribir fecha de colocación de la vía y nombre de enfermero
• Administrar tratamiento médico indicado
• Lavado de manos clínico
• Registrar el procedimiento

12. EXAMENFÍSICODEL ADULTOMAYOR
ADULTOMAYOR:
Según la OMS ,se define como
adulto mayor o anciano a
toda persona mayor de 60
años ,subdivididos en las
siguientes categorías:
Tercera edad 60 - 74 años
Cuarta edad 75 – 89 años
Longevos 90 – 99 años
Centenarios > 100 años
CLASIFICACIÓN DE LOS ADULTOS
MAYORES
Adulto
mayor sano
Adulto mayor
enfermo
Adulto mayor
frágil o de alto
riesgo
Paciente
geriátrico
Es aquella sin
antecedentes
de riesgos,
sin signos ni
síntomas
atribuibles a
patologías
agudas, sub
agudas o
crónicas y
con examen
físico normal.
Es aquella que
presenta alguna
afección aguda,
sub aguda o
crónica, en
diferente grado
de gravedad,
habitualmente
no invalidante,
y que no
cumple los
criterios de
Persona Adulta
Mayor Frágil o
Paciente
Geriátrico
Complejo
Es aquella que
cumple 2 o más
de las
siguientes
condiciones:
• Edad de 80
años de mas
• Polifarmacia
• Pluripatologi
a
• Dependenci
a parcial
según
valoración
funcional
• Deterioro
cognitivo
severo
• Existe
problema social
en relación con
su estado de
salud, según la
Escala de
Valoración
Socio – familiar
• Paciente
terminal por
Ej.: Neoplasia
avanzada,
Insuficiencia
cardiaca
terminal, otra
de pronóstico

13. Valoración clínica :
Es el proceso diagnostico
multidimensional e
interdisciplinario,
destinado a cuantificar en
términos funcionales las
capacidades y problemas
físicos, mentales y sociales.
Valoración funcional
Valoración mental
Nos permite conocer la
capacidad del anciano para
realizar sus actividades de la
vida diaria básicas (AVDB), que
incluyen: baño, vestirse, uso
del retrete, movilidad,
continencia y alimentación, las
actividades como el uso del
teléfono, ir de compras,
preparar alimentos, realizar
tareas del hogar, lavar la ropa,
utilizar transportes, control de
sus medicamentos y manejo
del dinero.
Se compone del área cognitiva y
afectiva, con esto conoceremos
las variables implicadas en la
fragilidad de ambas áreas. La
parte cognitiva depende de
muchos factores, entre otros
están los factores orgánicos,
psicosociales, las patologías que
tiene la persona (hipertensión,
diabetes, problemas tiroideos,
etc.), los factores de riesgo para
las distintas del anciano y, la más
frecuente, la depresión.
La prevalencia de problemas en la
esfera mental es muy grande,

15. Examen físico:
Para hacer un examen físico se va a
realizar de manera cefalocaudal.
Anamnesis
Para realizar la exploración física vamos a utilizar los
siguientes recursos:
• Inspección : observar el cuerpo
• Palpación : sentir el cuerpo con los dedos o las manos
• Auscultación: escuchar los sonidos
• Percusión: producir sonidos ,generalmente dando
golpes suaves en áreas especificas.
La anamnesis clínica es el procedimiento de
la exploración que se realiza durante la
primera toma de contacto–a través de la
entrevista inicial–con el objetivo de
identificar al paciente, averiguar sus
dolencias actuales, su historial y aquellas
cuestiones ambientales, familiares y
personales más destacables.
• Datos de identificación
• Historia de la
enfermedad actual
• Historia clínica
antecedentes peronales
• Antecedentes familiares
• Historia psicosocial

16. Examen físico al adulto mayor
Cabeza: evaluación de arterias temporales, boca (estado dental,
prótesis, micosis, tumoraciones), ojos (capacidad visual y
presencia de cataratas, entropion y ectropion), capacidad
auditiva.
Cuello: presencia de bocio, adenopatías, ingurgitación yugular,
soplos, rigidez cervical.
Tórax: auscultación cardiaca, pulmonar, palpación de mamas en
la mujer y presencia de deformidades en columna (xífosis
dorsal).
Abdomen: igual que el adulto (inspección, palpación, percusión y
auscultación).
Tacto rectal: en busca de hemorroides, impacto fecal y revisión
prostática en el hombre.
Extremidades: fuerza y tono muscular, presencia de pulsos y
reflejos, y búsqueda intencionada de edema o deformidades
articulares (incluyendo dedos de los pies)
Neurológico: Trastornos del habla, temblor, rigidez, acinesia,
equilibrio, marcha, sensibilidad.
Piel: lesiones tróficas, úlceras, tumoraciones.