EXPOSICION PARA GERIATRIA SOBRE LA FARAMCOLOGIA Y POLIFARMACIA

1. FARMACOLOGÍA
Y POLIFARMACIA
- GERIATRIA
ALUMNA: YAMILETH AMADOR
7MO MCP

2. Farmacologia - geriatria.
La farmacología en geriatría se centra en:
- estudio de los medicamentos y su
aplicación en la población de personas
mayores.
Debido a los cambios fisiológicos, la
presencia de enfermedades crónicas y la
polifarmacia, los adultos mayores requieren
consideraciones especiales en el manejo de
medicamentos.

3. Objetivos de una correcta utilización de
la terapéutica farmacológica:
1. La curación o prevención de enfermedades.
2. El alivio o la reducción de los síntomas.
3. La mejoría de funcionalidad de las individuos.

4. Patologías que encontramos con
mayor frecuencia en los ancianos
1. Enfermedades del aparato circulatorio: Insuf. Cardiaca, Enfer.
Cerebrovasculares, arterioesclerosis, HTA.
1. Sindromes metabolicos, nutricionales y endocrinos: enfer. Periodontales,
osteoporosis, incontinencia urinaria, artritis reumatoide, DM
1. Trastornos mentales y de comportamiento: alzheimer, parkinson, depresion.

5. Farmacocinetica:
Tenemos 4 fases:
1. Absorcion
2. Distribucion
3. Metabolismo
4. Eliminacion
Veremos cambios durante el envejecimiento y las
consecuencias de los cambios en los organismos de
los pacientes ancianos.

6. Farmacocinetica: absorcion
Es el proceso mediante el cual el
fármaco ingresa al torrente
sanguíneo desde el sitio de
administración.
Factores clave:
● Vía de administración.
● Capacidad del medicamento
para disolverse.
● Riego sanguíneo del punto de
administración.
● Area de superficie corporal
● Solubilidad lipídica del
medicamento

7. Farmacocinetica: distribucion
Después de la absorción, el fármaco se distribuye
a través de la sangre a los diferentes tejidos y
órganos del cuerpo.
Factores clave:
- La perfusión sanguínea.
- la unión a proteínas plasmáticas
- las características lipídicas del fármaco
afectan su distribución.

8. Farmacocinetica: metabolismo
Es el proceso en el cual el fármaco se
transforma en metabolitos a través de
reacciones químicas principalmente en el
hígado.
Objetivo:
Oxidacion, reduction hidrolisis, hidratacion,
conjugacion, condensación y isomerización.
Enzimas clave:
Citocromo P450 y otras enzimas hepáticas.

9. Farmacocinetica: eliminacion
Consiste en la eliminación del fármaco o sus
metabolitos del cuerpo, principalmente a
través de los riñones, aunque también
puede ocurrir a través de la bilis, los
pulmones o el sudor.
Factores clave:
La función renal es crucial, pero también
pueden influir otros procesos como la
filtración glomerular, la secreción tubular y
la reabsorción.

10. Fases de la
farmacocinética
Cambios durante el envejecimiento Consecuencias
ABSORCION - Disminuye la motilidad intestinal
- Disminuye vaciamiento gástrico
- Disminuye flujo sanguíneo intestinal
Modificación de la velocidad de
absorción
DISTRIBUCION - Disminuye agua corporal
- Qdisminuye volumen plasmático
- Aumenta grasa corporal
- Disminuye proteína plasmática: albumina
- Aumenta la concentración
sérica del fármaco
- Aumenta el volumen de
distribución de fármacos
liposolubles
- Aumenta la fricción libre
de fármacos, mayor
intensidad de efectos.
METABOLISMO - Disminuye masa hepática
- Disminuye flujo plasmático hepático
- Disminuye velocidad
máxima de fármacos
- Disminuye metabolismo
de farmacos y su
depuración
ELIMINACION - Disminuye masa renal
- Disminuye células parenquimatosas
- Disminuye flujo plasmático renal
- Disminuye secreción tubular
Disminuye TFG

11. Farmacocinetica: Absorcion
1. Disminución de la motilidad intestinal:
El aparato digestivo comienza a sufrir trastornos de
funcionamiento a los 50 años.
- La causa de que el aparato digestivo comienza a
envejecer son los diferentes trastornos intestinales que
se llegan a presentar.
Gastritis atrofica, distension abdominal, reducción de la
metabolización del hígado, cálculos vesiculares y
disminución de células pancreáticas.
Cómo la evitamos: ejercicio, alimentación y estilo de vida
saludable

12. Farmacocinetica: Absorcion
2. Disminución del vaciamiento gástrico: proceso
fisiológico en donde se elimina el contenido gástrico hacia
el duodeno.
- Regulado por CCK -> hormona colecistokinina y
péptido gástrico inhibidor.
Que lo ocasiona?
Ciertos medicamentos, como los analgésicos opiáceos,
algunos antidepresivos y los medicamentos para la
hipertensión arterial y las alergias.

13. Farmacocinetica: Absorcion
2. Disminución del vaciamiento gástrico: proceso
fisiológico en donde se elimina el contenido gástrico hacia
el duodeno.
- Regulado por CCK -> hormona colecistokinina y
péptido gástrico inhibidor.
Que lo ocasiona?
Ciertos medicamentos, como los analgésicos opiáceos,
algunos antidepresivos y los medicamentos para la
hipertensión arterial y las alergias.

14. Farmacocinetica: distribucion
3. Disminucion del flujo sanguineo intetsinal:
Puede darse por una obstrucción total o parcial
de un vaso sanguíneo: arteria mesenterica
principal.
Puede deberse a una arterioesclerosis:
acumulacion de depositos.

15. Polifarmacia
La Organización Mundial de la Salud
considera polifarmacia a la ingestión
de más de tres medicamentos al día,
situación que es muy común en las
personas mayores de 60 años, ya sea
por dolores, enfermedades crónicas
como la hipertensión o diabetes o por
automedicación.

16. Serie de recomendaciones por parte del
GOV:
- Recurrir a alternativas como terapias físicas para dolores
musculares.
- Los medicamentos se deben usar en tiempo y forma.
- Al evitar la polifarmacia se reduce la sintomatología.
- El médico debe ajustar las dosis, así como explicarle a
detalle lo que el adulto mayor debe ingerir, ya que la mala
comunicación, las alteraciones cognitivas y funcionales o
no contar con un cuidador pueden incidir en la
polifarmacia.