exposicion geriatria

1. Por:
Biviana Andrea Barajas
Ginna Carolina Pulido
Daniel Mauricio Monroy
Adriana Gomez
Atención farmacéutica

2. Definir los cambios fisiológicos del paciente
geriatrico y su relacion con la farmacoterápia
1
Conocer el termino de la polifarmacia2
Describir los cambios en la farmacocinetica y
farmacodinamia de los medicamnetos con uso mas
frecuente en edad geriatrica
3
Conocer los efectos adversos mas frecuentes de los
pacientes geriatricos a la expocicion de farmacos
4

3.  Persona mayor de 65
años
 El envejecimiento se
asocia a un deterioro
progresivo de las
reservas funcionales
y de la capacidad de
la adaptación del
organismo.
GENERALIDADES
 Se asocia la vejez
alteraciones
cognitivas en
especial, deterioro
de la memoria y la
mayor prevalencia
de enfermedades.

4. Es la rama de la medicina que se encarga del
estudio de los problemas biomédicos que se
desarrollan en relación con la vejez.

5. Edad avanzada
Factores de tipo
social o perdida
de salud
Tienen un elevado
riesgo de perder su
autonomía
De sufrir complicaciones de
su estado de salud
De morir o ingresar
a una institución si
no reciben la ayuda
adecuada
Los ancianos frágiles son aquellas personas
que debido a:

6. Text
Text
Text
FISIOLOGÍA DE
LA POBLACIÓN
GERIÁTRICA
población es especialmente sensible a los
(PRM) debido cambios fisiológicos asociados
a la edad, farmacocinéticos y
farmacodinámicos, que modifican el
comportamiento de los medicamentos
El proceso de
envejecimiento no es en sí
mismo una enfermedad,
pero sí facilita y modifica
su aparición
características comunes: es
intrínseco, universal,
progresivo, dinámico y
heterogéneo.

7. Farmacocinética
Absorción Distribución Metabolismo Eliminación
Comprende 4 procesos

9. Text
Text
ABSORCIÓN
1. La secreción de
pH ácido se ve
disminuida por una
atrofia de células
parietales.
2. Un ejemplo de ello son (AINES)
por lo que puede producirse un
retraso en el comienzo de su
efecto analgésico o
antinflamatorio
3. Se produce una
disminución del
flujo sanguíneo y
una menor
motilidad del tracto
gastrointestinal
dando lugar a una
reducción de la
superficie de
absorción
4. los medicamentos que se
absorben por transporte activo
(tiamina, hierro, calcio y vitamina
B12) se pueden ver disminuida su
absorción por la menor
funcionalidad del sistema de
transporte

10. Unión a proteínas plasmáticas

11. Aumento del tejido
graso.
Disminución del
agua corporal.
Disminución de la
masa muscular magra

12. Text
Text
Text
Text
Text
Text
DISTRIBUCIÓN
1. cambios significativos
en la composición
corporal. disminución
de la masa corporal
total y de la proporción
de agua.
2. aumento de tejido adiposo
especialmente en mujeres, dificultad
para la distribución de fármacos
hidrosolubles (morfina, digoxina,
etc.) mayor volumen de distribución
de los fármacos liposolubles.
3. disminución de la
albúmina, con lo que la
fracción libre de fármacos
hidrosolubles es mayor,
pudiendo verse
aumentada en más de un
10%.
4. Para fármacos con margen terapéutico estrecho y
alta fijación a la albúmina plasmática. tales como la
aspirina, propanolol, algunas cefalosporinas,
espironolactona, nifedipino, verapamilo, diazepam,
lorazepam, warfarina, teofilina y antidiabéticos orales,
entre otros.

14. METABOLISMO
se lleva a cabo fundamentalmente en el hígado. A este nivel se han
visto modificados tres aspectos importantes.
1 3
Disminuye
progresivamente el
flujo hepático que
va reduciendo la
capacidad de los
medicamentos de
llegar a este órgano
y ser metabolizados
(hasta un 30%).
progresiva disminución
de la masa hepática lo
que supone una menor
capacidad de
metabolización.
se va produciendo
una disminución de
la capacidad de
metabolización por
parte de algunas
enzimas
microsomales
oxidantes

15. Existen una serie de fármacos
que han de sufrir el efecto de
primer paso del metabolismo
hepático. Se trata de
profármacos (codeína,
propanolol, Enalapril,
simvastatina, etc.)
Al estar disminuida su
metabolización, también su
biodisponibilidad disminuye, por
lo que requieren de una dosis
más alta para obtener la misma
concentración del medicamento
que en las personas jóvenes.

16. fármaco FASE II
Oxidación,
reducción,
hidrolisis.
FASE I
Productos
de
conjugación
Algunos fármacos
entran directamente a
la FASE II
El fármaco
conjugado
generalmente suele
ser inactivo
Después de la FASE I, el
fármaco puede activarse,
permanecer sin cambios
o inactivarse

17. D
B
C
A
Filtración glomerular (que se reduce 0,8
ml por año)
Flujo sanguíneo
La disminución del número de
nefronas
secreción y reabsorción tubular

18. fármaco
Una
Agonista
Modifica Impide acciónActividad
celular
Configura
AntagonistaNo activaReceptor
Sitio de acción
Ligando
endógeno
Acción EfectoDeriva
No buscadoBuscado
AdversoFarmacológico
Alcanza
Activo

19. Presión sistólica

20. Sensibilidad
Afinada de los receptores B- adrenérgicos
Y el numero de receptores de alta afinidad .
Disminución de la función
colinérgica.

22. Cambios que el adulto experimenta en su
organismo
Diminución en las
funciones
Fisiologicas
Patologias
cronicas Condicionan
Riesgo de
que haya
polifarmacia

23. Diminución en
la función del
riñon
disminución
Del agua
corporal
Aumento de
grasa
corporal
Cambio en
metabolismo
Estos cambios son
Menor masa
muscular

24. Es la ingesta de
3 o mas
medicamentos
con o sin causa
justificada
polifarmacia

25. Medicamentos mas utilizados
Prescripción Pasillo
Cardiovasculares 55% Analgésicos 40%
Sistema nervioso central
11%
Vitaminas y suplementos
dietarios 33%
Analgésicos 9% Gastrointestinales 22%
Otras enfermedades
crónicas 25%
Otros 5%

26. Enfermedad
Medicamentos
Interacciones
medicamentosas
Efectos
indeseables
Polifarmacia -enfermedad

27. Causas mas comunes de la
polifarmacia
Dolor cronico
Perdida de la
memoria
Dependencia
física o
psicológica
Enfermedades
crónico
degenerativas
Influencias de
medios de
comunicación

28. Aumento de riesgo de efectos secundarios
Interacción entre medicamentos
Intoxicación
reto terapéutico
No adherencia al tratamiento
Errores en la ingesta de medicamentos
Consecuencias de la polifarmacia

29. EDAD1
PTE PLURIPATOLOGICO2
PTE POLIMEDICADOS3
INADECUADA PRESCRIPCION4
FACTORES QUE AUMENTAN LOS EFECTOS
ADVERSOS DE LOS MEDICAMENTOS EN LA
POBLACION MAYOR
ESTILOS DE VIDA6
SOBREDOSIFICACION5

30. Cuadros hipoglucémicos
Reacciones de hipersensibilidad
Toxicidad medular
Aumento de peso
nauseas
Sabor metálico
Anorexia
Flatulencias
HIPOGLUCEMIANTES ORALES
INSULINAS
ANTIDIABÉTICOS

31. PROBLEMAS DE ERECCION D
DIARREA O ESTREÑIMIENTO B
VERTIGO C
TOS A
DIURETICOS
BETABLOQUEADORES
IECA
BRA
BETABLOQUEADORES
DE LOS CANALES DE
CALCIO
CEFALEA E
ERUPCION CUTANEA F
NAUSEAS O VOMITO G
ANTIDIHIPERTENSIVOS

32. Pueden
Producir
hipertension
ortostatica
Antagonistas
Adrenérgicos alfa
De acción central
Prazosina
Dosis en la noche
Amitriptilina ,imipramina
Usar con precaución
Verapamilo
nifedipino
ANTAGONISTAS
DEL CALCIO
El estreñimiento
es frecuente,
sobretodo con
verapamilo y
cefalea en
ANTIDEPRESIVOS
TRICICLICOS
Sedación
,hipotensión ,
confusión
Efectos específicos de los medicamentos en el anciano

33. Confusión
mental
Estreñimiento sedación
DEPRECION
RESPIRATORIA
ANALGESICOS NARCOTICOS

34. AINES
IRRITACION Y
HEMORRAGIA
GASTROINTESTINAL
INSUFICIENCIA
CARDIACA
ELEVACION DE LA
PRESION ARTERIAL
INSUFICENCIA
RENAL

35. BENZODIACEPINAS
Modifican el sueño
Farmacodependientes Insomnio de rebote
Fatiga

36. anticoagulantes
Orales Betabloqueadores Benzodiazepinas
Vigilar los niveles
plasmáticos
alcanzados y la
aparición de posibles
hemorragias
Los betabloqueantes
liposolubles como el
propranolol,
metoprolol, pueden
atravesar la barrera
hematoencefálica.
El uso de estas
benzodiazepinas de
larga duración de
acción se ha
asociado a un ↑
riesgo de caídas.
deben emplearse a
dosis bajas -de la
mitad a un tercio de
las usuales en adulto

38. Las habilidades que en mayor
medida se ven afectadas en las
personas con demencia son la
memoria verbal y no verbal, las
capacidades perceptuales y de
organización, las habilidades de
comunicación y la función
psicomotora.

39. Cambios que predisponen a problemas
nutricionales Cambio fisiopatológicos
.
Pérdida de piezas
dentaria
Pérdida de papilas
gustativas, elevación del
umbral del sentido del
gusto.
Sequedad de
boca.
Dificultad en el
proceso de
masticación.
Menor
sensibilidad
olfatoria
Malnutrición

40. síntomas de deterioro cognitivo,
alteraciones conductuales
inespecíficas,
irritabilidad, intolerancia,
Aislamiento social, etc.

41. RECOMENDACIONES
Es de obligación y suma importancia que el
profesional de salud concientice a la
población mayor sobre los daños y
posibles riesgos de un inadecuado uso de
los medicamentos además de la adherencia
al tratamiento para así evitar y disminuir la
incidencia de efectos adversos que estos
puedan generar.
Además de esto debe vigilar que halla una
indicación de la prescripción correcta de
los medicamentos, brindar atención
adecuada, personalizada y concienzuda
para disminuir los efectos adversos.