La trompa de Falopio transporta el óvulo fecundado desde el ovario hasta el útero, donde puede implantarse. La fecundación generalmente ocurre en la trompa, seguida por la división celular inicial. El embarazo gemelar es más común como resultado de tratamientos para la infertilidad que administran gonadotropinas humanas. Los embarazos gemelares requieren un seguimiento más frecuente debido a mayores riesgos como anemia, infecciones y prematuridad.

1. INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL
Escuela Superior de Enfermería y Obstetricia

2. TRASPORTE POR LAS TROMPAS DE
FALOPIO
FECUNDACION
E FECUNDACION
IMPLANTACION
IMPLANTACION DEL CIGOTO

4. La trompa de Falopio es una estructura importante
que tiene diversas funciones:
Constituye un medio temporal
para el ovocito y el
espermatozoo.
Fecundación y división
celular.
Transporta el ovulo hasta el
útero.

5. Fimbrias se extiende OVULACION El resto de la
desde la trompa El musculo liso se fimbrias rodea el
hasta el ovario contrae y jala al ovario en el
ovario en dirección momento de la
del orificio de la ovulación y etapas
trompa anteriores
Llevan a cabo
movimientos musculares
que producen un
desplazamiento sobre el
folículo
El ovocito una vez
dentro es transportado
con rapidez hasta el El ovocito es dirigido
lugar donde se produce hasta un punto en el
la fecundación interior de la trompa.

7. Otros tantos son
EYACULACION
bloqueados por los
(226 millones)
repliegues mucosos
del cuerpo lúteo.
Gracias a sus filamentos
espermaticos (cola) Otros se dirigen a la
pueden avanzar de 2-3 trompa de Falopio
mm por minuto equivocada.
En su camino millones de Otros millones de estos
estos son destruidos por quedan detenidos entre
secreciones acidas de la los pliegues mucosos del
vagina (PH) cuello uterino

8. Logran encontrar al
ovocito Cuando el Una vez terminada
espermatozoide la penetración:
atraviesa la zona “BARRERA
Gracias a una pelucida, esta en FISIOLOGICA”
enzima: posición para penetrar
Hialoronidasa la membrana del
ovocito
Pueden penetrar la “Aun lleva consigo la Otros
corona radiada cola” espermatozoides ya
no pueden penetrar
(capa protectora)
al ovocito
Dicho proceso se
denomina:
Llegan a la zona REACCION
pelucida ACROSOMICA

9. Tiempo después el
núcleo del “Primer división
espermatozoide y celular” Mitosis
ovocito Los cromosomas se (Dos células nuevas
experimentan mezclan y se dividen con la misma
cambios: información genética)
2, 4, 8 16, 32 y 64
celulas
“Morula”
Se transforman en Ambos pronúcleos se
pronúcleos: Cuerpos funden:
bien identificables y
separados de NUMERO DIPLOIDE (la El cigoto se
cromatina mitad del transporta al utero
espermatozoide y la
otra mitad del ovocito
23 y 23 = 46
cromosomas)
CIGOTO

10. Cuatro días después:
*Blastocito: Capa interna
(Da lugar a la membrana
embrionaria)
*Trofoblasto: Capa
externa
(Alimentación y nutrición al
embrión) IMPLANTACION
En el endometrio hay una
secreción rica en
glucógeno que aporta
nutrientes

11. Es un proceso enzimático en donde el
Trofoblasto implanta al cigoto.

12. Las células penetran en A su vez digieren las
el endometrio y forman paredes de vasos
un nido para el cigoto. sanguíneos que se
encuentran en la
superficie.
El trofoblasto forma
Se une al torrente sanguíneo
vellosidades corionicas materno y el cigoto queda
que se extienden hacia implantado en el epitelio que
los espacios llenos de recubre al útero, rodeado de
sangre pequeños depósitos
sanguíneos.
Estas vellosidades contienen vasos
sanguíneos que se unen al feto y son el
único medio por el cual recibe oxígeno y
nutrientes de la madre.

13. Las células de las Progesterona: Estimula
vellosidades corionicas y favorece el
comienzan a secretar crecimiento del
gonadotropina corionica endometrio.
humana.
Proporciona un medio
adecuado para el
desarrollo del cigoto.
Embarazo fallido.
Sobrevivencia del
cigoto.
Desarrollo anormal del Inicio de la etapa
ovulo fecundado. embrionaria de
desarrollo prenatal.

16. EMBARAZOS MULTIPLES.
Los embarazos múltiples son mas frecuentes debido a
las consecuencias de los tratamientos para
infecundidad en los que se administra
Gonadotropinas humanas a la mujer.
Embarazo múltiple mas
habitual:
GEMELAR.
Uno de cada 90 nacimientos
es gemelar.

17. Hay dos tipos de gemelos:
 Gemelos fraternos o
dicigóticos.
 Gemelos idénticos o
monocigóticos.
*Aproximadamente las dos tercias partes de los
.
gemelos son dicigóticos

18. Gemelos monocigóticos o identicos:
Se desarrollan a partir de un mismo cigoto.
GENÉTICAMENTE IDÉNTICOS Y DEL MISMO SEXO.
Los gemelos monocigóticos se
producen en la etapa blastocística
como resultado de la división de la
masa celular interna en dos
productos embrionarios.
Suelen tener dos placentas
separadas y en ocasiones
fusionadas.

19. Gemelos dicigóticos o fraternos:
Se originan de dos cigotos, a partir de la fecundación
de dos óvulos distintos con dos espermatozoos
diferentes.
Son distintos desde el
punto de vista genético
y pueden ser del
mismo sexo o sexo
distinto.

20. FACTORES DE RIESGO:
 EDAD: A mayor edad materna mayor probabilidad
de embarazo gemelar.
 ANTECEDENTE DE EMBARAZO GEMELAR: Una
mujer con antecedente aumenta 10 veces su
posibilidad de repetirlo.

21.  HERENCIA: Este tipo de gestación se hereda
como un factor autosómico recesivo materno, sin
participación del padre como factor hereditario
determinante.
FACTOR NUTRICIONAL:
Cuanto mejor nutridas y de
buen peso, las mujeres
tienen mayores
probabilidades de tener
gestaciones gemelares.

22.  ANTICONCEPCIÓN HORMONAL:
La suspensión de ésta después de 6 o más meses de
uso da una mayor probabilidad de embarazo
gemelar.

23. La incidencia de embarazo múltiple espontáneo se
puede estimar por la Ley de Hellin:
 Gemelos = 1 x 80 embarazos
 Triples = 1 x 6.400 embarazos
 Cuádruple = 1 x 512.000 embarazos
 Quíntuples = 1 x 40.960.000 embarazos

24. El embarazo gemelar es considerado un embarazo
de alto riesgo, debido a que frecuentemente se
asocia con:
 Anemia materna.
 Infección urinaria.
 Preeclampsia.
 Diabetes gestacional.

25.  Malformaciones congénitas.
 Retardo del crecimiento intrauterino.
 Metrorragia.
 Presentaciones distócicas.
 Hidramnios.
 Prematurez.

26. En embarazos gemelares se
debe intensificar las
medidas preventivas de las
diversas complicaciones
asociadas a este tipo de
embarazos, eso se cumple
aumentando la frecuencia de
las consultas prenatales y
de la
monitorización fetal.

27. Los controles prenatales deben efectuarse cada dos
semanas hasta las 28 semanas, y semanalmente
desde las 29 semanas hasta el término del
embarazo.

28. GRACIAS!