La atención al paciente crítico se ha convertido en un recurso sanitario fundamental para tratar procesos cardiovasculares, traumatismos y emergencias médicas. Los pacientes críticos presentan problemas de salud graves que ponen en peligro su vida y requieren cuidados especializados y monitoreo constante. El rol del enfermero de cuidados críticos consiste en evaluar continuamente al paciente, planificar e implementar intervenciones, y asegurar que el paciente y su familia atraviesen la unidad crítica de manera segura
Este documento puede ser reproducido libremente sin autorización escrita, con fines de enseñanza y actividades no lucrativas, dentro del Sistema Nacional de Salud.
Deberá ser citado:Guía de Práctica Clínica para la Valoración Geronto-Geriátrica Integral en el Adulto Mayor Ambulatorio. México:Secretaría de Salud, 2011.
El proceso Atención Enfermero (P.A.E.), es un método sistemático y organizado de administrar cuidados de enfermería integrales y progresivos; se centra en la identificación y tratamiento de las respuestas a las necesidades de salud. Su importancia radica en que enfermería necesita registrar sus acciones de tal forma que puedan ser discutidas, analizadas y evaluadas. Mediante el PAE se utiliza un modelo centrado en el usuario que: aumenta el grado de satisfacción profesional, permite una mayor autonomía, continuidad en los objetivos, la evolución la realiza enfermería, si hay registro es posible el apoyo legal, la información es continua y completa, se deja constancia de todo lo que se hace y nos permite el intercambio y contraste de información que nos lleva a la investigación. Además, existe un plan escrito de atención individualizada, disminuyen los errores y acciones reiteradas y se considera al usuario como colaborador activo.
Así enfermería puede crear una base con los datos de la salud, identificar los problemas actuales o potenciales, establecer prioridades en las actuaciones, definir las responsabilidades específicas y hacer una planificación y organización de los cuidados. El P.A.E. posibilita innovaciones dentro de los cuidados además de la consideración de alternativas en las acciones a seguir. Proporciona un método para la información de cuidados, desarrolla una autonomía para la enfermería y fomenta la consideración como profesional.
Sesión de enfermería correspondiente a al 6 de Febrero de 2014, un breve repaso a la metodología de cuidados que pretende intentar mejorar la cultura enfermera del grupo de profesionales de enfermería de la unidad.
Este documento puede ser reproducido libremente sin autorización escrita, con fines de enseñanza y actividades no lucrativas, dentro del Sistema Nacional de Salud.
Deberá ser citado:Guía de Práctica Clínica para la Valoración Geronto-Geriátrica Integral en el Adulto Mayor Ambulatorio. México:Secretaría de Salud, 2011.
El proceso Atención Enfermero (P.A.E.), es un método sistemático y organizado de administrar cuidados de enfermería integrales y progresivos; se centra en la identificación y tratamiento de las respuestas a las necesidades de salud. Su importancia radica en que enfermería necesita registrar sus acciones de tal forma que puedan ser discutidas, analizadas y evaluadas. Mediante el PAE se utiliza un modelo centrado en el usuario que: aumenta el grado de satisfacción profesional, permite una mayor autonomía, continuidad en los objetivos, la evolución la realiza enfermería, si hay registro es posible el apoyo legal, la información es continua y completa, se deja constancia de todo lo que se hace y nos permite el intercambio y contraste de información que nos lleva a la investigación. Además, existe un plan escrito de atención individualizada, disminuyen los errores y acciones reiteradas y se considera al usuario como colaborador activo.
Así enfermería puede crear una base con los datos de la salud, identificar los problemas actuales o potenciales, establecer prioridades en las actuaciones, definir las responsabilidades específicas y hacer una planificación y organización de los cuidados. El P.A.E. posibilita innovaciones dentro de los cuidados además de la consideración de alternativas en las acciones a seguir. Proporciona un método para la información de cuidados, desarrolla una autonomía para la enfermería y fomenta la consideración como profesional.
Sesión de enfermería correspondiente a al 6 de Febrero de 2014, un breve repaso a la metodología de cuidados que pretende intentar mejorar la cultura enfermera del grupo de profesionales de enfermería de la unidad.
La Biologia es una ciencia que se ocupa de estudiar la vida: sus orígenes y su evolución, se caracteriza por seguir algunos principios y conceptos de gran importancia, entre los que se incluyen la universalidad, la evolución y la diversidad.
La definición de urgencia según la OMS es aquella patología cuya evolución es lenta y no necesariamente mortal, pero que debe ser atendida en máximo 6 horas. Así pues, para poder definir una urgencia es preciso que el paciente padezca una enfermedad, que sin el tratamiento adecuado evolucione en un periodo de tiempo más o menos amplio hasta comprometer su vida.
Emergencia según la OMS es aquel caso en que la falta de asistencia conduciría a la muerte en minutos y en el que la aplicación de primeros auxilios por cualquier persona es de importancia vital. Otras definiciones hablan de un tiempo menor a 1 hora hasta llegar a la muerte o la puesta en peligro de forma más o menos inmediata de la vida de una persona o la función de sus órganos.
1. La atención del paciente crítico se ha convertido en un recurso sanitario
convencional e imprescindible para dar cobertura a la alta frecuencia de procesos
cardiovasculares, traumatismos y a la alta demanda de atención urgente. Esta
evolución ha estado marcado por un enorme progreso tecnológico y una gran
mejora de la efectividad, con la consecución de grandes retos, como la atención
rápida a la cardiopatía isquémica aguda, el soporte vital avanzado en el
politraumatizado o los dispositivos de soporte prolongado del paciente crítico
(ventilación mecánica, monitorización hemodinámica etc. ).
Veamos entonces algunas definiciones de paciente crítico:
• “El paciente crítico se caracteriza por presentar problemas de salud
reales o potenciales que ponen en peligro su vida y requiere cuidados
integrales, observación y tratamiento”
• “Se denomina paciente crítico aquel enfermo cuya condición patológica
afecta a uno o más sistemas, que pone en serio riesgo actual o potencial su
vida y que presenta condiciones de reversibilidad, que hacen necesaria la
aplicación de técnicas de monitorización, vigilancia, manejo y soporte vital
avanzado”
• “Pacientes que se encuentran en situación de compromiso vital y los
cuidados que necesitan son muy especializados, requiere enfermeros con
conocimientos científicos ,habilidades y destrezas para brindar cuidados
con criterios de prioridad y coordinación, además de controlar el entorno el
aparataje y equipamiento de la unidad”
El rol del profesional de enfermería consiste en suplir la autonomía de la persona, la
enfermería en cuidados críticos exige de un monitoreo continuo y observación del
paciente. Planificar e implementar las intervenciones y evaluar las respuestas a
dichas intervenciones, esto es la observación sistemática que permite percibir
necesidades reales y las insatisfechas, proporcionando una visión global. Aquí está
el desafío para el enfermero de cuidados críticos:
“Cuidar de manera tal de crear un pasaje seguro por la unidad crítica de pacientes
y familiares que se encuentran en circunstancias vulnerables”
La actividad del enfermero en Cuidados Críticos está centrada en el paciente
requiere de una valoración e intervenciones constantes con el objetivo de recuperar
su estabilidad ,en principio, prevenir complicaciones y conseguir la mejor respuesta
al tratamiento y a los cuidados de enfermería, introduciendo intervenciones de
apoyo para la adaptación del paciente a esta nueva situación y para la restauración
de su salud preservando sus derechos , tomando en cuenta la necesidad de
mantener la integridad psicológica y emocional. El paciente crítico además de
presentar necesidades para su recuperación física y sobrevivir a la situación crítica
requiere recuperarse con el mínimo de sufrimiento,lo que conlleva la interacción de
la familia y todas las necesidades tanto del paciente como de la familia. Situación
clínica en la cual se ve alterada de alguna forma una o varias constantes vitales ó
es susceptible que se puedan alterar por diversas causas clínicas que pueden llevar
a un compromiso serio para la continuación de la vida.
Los cuidados de enfermería en pacientes críticos están basados en el “Proceso de
2. Atención de Enfermería” (PAE) y el modelo de Virginia Henderson quién desarrolló
su modelo conceptual influenciada por la corriente de integración y está incluido
dentro de la escuela de necesidades. Los componentes de esta escuela se
caracterizan por utilizar teorías sobre las necesidades y el desarrollo humano como
A. Maslow , Erickson y J. Piaget para conceptualizar a la persona y porque aclara la
ayuda a la función propia de los enfermeros.
Según Virginia Henderson :”La función propia de los enfermeros en cuidados
básicos consiste en atender al individuo enfermo o sano en la ejecución de aquellas
actividades que contribuyen a su salud o su restablecimiento (o a evitarle
padecimientos en la hora de su muerte) actividades que él realizaría por sí mismo si
tuviera la fuerza ,voluntad o conocimientos necesarios, igualmente corresponde al
enfermero cumplir esa misión en forma que ayude al enfermo a independizarse lo
más rápidamente posible. Además, el enfermero ayuda al paciente a seguir el plan
de tratamiento en la forma indicada por el médico”.