El proceso Atención Enfermero (P.A.E.), es un método sistemático y organizado de administrar cuidados de enfermería integrales y progresivos; se centra en la identificación y tratamiento de las respuestas a las necesidades de salud. Su importancia radica en que enfermería necesita registrar sus acciones de tal forma que puedan ser discutidas, analizadas y evaluadas. Mediante el PAE se utiliza un modelo centrado en el usuario que: aumenta el grado de satisfacción profesional, permite una mayor autonomía, continuidad en los objetivos, la evolución la realiza enfermería, si hay registro es posible el apoyo legal, la información es continua y completa, se deja constancia de todo lo que se hace y nos permite el intercambio y contraste de información que nos lleva a la investigación. Además, existe un plan escrito de atención individualizada, disminuyen los errores y acciones reiteradas y se considera al usuario como colaborador activo. Así enfermería puede crear una base con los datos de la salud, identificar los problemas actuales o potenciales, establecer prioridades en las actuaciones, definir las responsabilidades específicas y hacer una planificación y organización de los cuidados. El P.A.E. posibilita innovaciones dentro de los cuidados además de la consideración de alternativas en las acciones a seguir. Proporciona un método para la información de cuidados, desarrolla una autonomía para la enfermería y fomenta la consideración como profesional.

1. UNIVERSIDAD DIGITAL DEL ESTADO DE MÉXICO
Maestría en Docencia
PROCESO ATENCIÓN ENFERMERO
Lic. Enf. Loida Galindo Quintero
Octubre 2018.

3. ENFERMERÍA
Es la ciencia y arte de proporcionar
cuidados de predicción, prevención y
tratamiento de las respuestas humanas del
individuo, familia y comunidad a procesos
vitales/problemas de salud reales y/o
potenciales.

5. PROCESO ATENCION ENFERMERO
(PAE)
Método sistemático y organizado de administrar
cuidados de enfermería individualizados, que se
centran en la identificación y tratamiento de las
respuestas del individuo, familia y comunidad
a las alteraciones de salud reales o potenciales”
(Rodríguez 1998).

6. VENTAJAS DEL PAE
Permite a la enfermera(o) proporcionar
cuidados de una forma racional, lógica,
y continua.

7. OBJETIVOS DEL PAE
Servir de instrumento de trabajo para el personal
de enfermería.
Favorecer que los cuidados de enfermería.
Traza objetivos y actividades evaluables.

16. VALORACIÓN
Es la primera fase del proceso
enfermería, pudiéndose definir como el
proceso organizado y sistemático de
recogida y recopilación de datos sobre el
estado de salud del paciente.

17. ETAPAS DE LA VALORACIÓN
Recogida
de datos
Validación de
datos
Organización
de datos
Fuente de
datos
Documentación
y Registro
de datos ¿?
Tipos
De datos
Utilización escalas
y verificación con
otros datos
Métodos de
obtención
de datos
Patrones
funcionales

18. :
- Patrón 1: Percepción - manejo de la salud
- Patrón 2: Nutricional - metabólico
- Patrón 3: Eliminación
- Patrón 4: Actividad - ejercicio
- Patrón 5: Sueño - descanso
- Patrón 6: Cognitivo - perceptual
- Patrón 7: Autopercepción - autoconcepto
- Patrón 8: Rol - relaciones
- Patrón 9: Sexualidad - reproducción
- Patrón 10: Adaptación - tolerancia al estrés
- Patrón 11: Valores - creencias
GUIA
Patrones funcionales de Marjorie Gordon.

19. GUIA
Virginia
Henderson
GUIA
Por
Dominios

20. En esta etapa del proceso Enfermero, se
analizan los datos recogidos del paciente con
la finalidad de identificar los problemas que
constituirán la base del plan de cuidados.
SEGUNDA ETAPA
DIAGNOSTICO ENFERMERO
LIC. ENF. LOIDA GALINDO QUINTERO

21. Plan de Cuidados de Enfermería
(PLACE)
• NANDA
• (North American Nursing Diagnosis Association)
• Diagnóstico de Enfermería
• Un diagnostico enfermero se define como el juicio
clínico, sobre las respuestas individuales, familiares o
comunitarias a problemas de salud/ procesos vitales
reales o potenciales.
• Representa la identificación del problema que atenderá
la enfermera como base para el plan.
• Etiquetas Diagnósticas

22. Diagnóstico
enfermero
Es un juicio clínico sobre las respuestas del
individuos, familia o comunidad a problemas
de salud/procesos vitales reales o potenciales
Enunciados o partes del
diagnostico
Respuesta humana
Factor relacionado
Manifestaciones
P+E+S
Tipos de diagnostico
Enfocado en el
Problema (P+E+S)
Riesgo (P+E)
Promoción (P+S)

23. TIPOS DE
DIAGNOSTICOS
 REAL
 DE RIESGO
 PROMOCION DE LA SALUD

24. Diagnostico Enfocado en el
problema
• Consta de tres partes, PES: problema (P) + etiología,
factores causales o contribuyentes (E) +
signos/síntomas (S). Estos últimos son los que validan
el Diagnóstico.
Diagnostico de Riesgo
• Es un juicio clínico de que un individuo, es más
vulnerables a desarrollar el problema que otros en
situación igual o similar. Para respaldar un Dx de riesgo
se emplean los factores de riesgo. Consta de dos
componentes, PE: problema (P) + etiología/factores
contribuyentes (E).

25. Diagnostico Promoción de la salud
• Juicio clínico respecto a una persona, grupo o
comunidad en transición desde un nivel
específico de bienestar hacia un nivel más
elevado. Debe estar presente el deseo de un
nivel mayor de disposición. Son enunciados de
una parte, conteniendo sólo la denominación.
No contienen factores relacionados.

26. COMO LO DEMUESTRA
COMO LO DEMUESTRA
DIAGNOSTICO DE PROMOCION

27. Clasificación de Resultados
de Enfermería
LIC. ENF. LOIDA GALINDO QUINTERO

28. Para su selección: La búsqueda del resultado
esperado se puede realizar de cuatro formas:
• Por relación NOC NANDA. (pág.. 681)
• Por taxonomías. (pág.. 135)
• Por especialidad. (pág. .795)
• Por patrones funcionales. (pág.. 673)
3ª.
Etapa
Planeación:

29. NOC
ESTRUCTURA
•Nivel 1 Dominio 7
•Nivel 2 Clases 33
•Nivel 3 Resultados 385
Cuarta edición.
490
490

31. •Resultado
•Definición
•Puntuación diana
• Indicadores
•Escala de medida
tipo Likert
•Referencias
bibliográficas
RESULTADO ESTRUCTURA

32. Plan de Cuidados de Enfermería
(PLACE)
NIC
(Nursing Interventions
Classification)
Es una clasificación global y
estandarizada de las intervenciones
que realizan las enfermeras.
La intervención se define como
cualquier tratamiento basado en el
conocimiento y en el juicio clínico,
para favorecer los resultados. LIC. ENF. LOIDA
GALINDO QUINTERO

36. Es la puesta en marcha del plan del cuidado
enfermero diseñado, en el que se realizan todas las
intervenciones dirigidas a la resolución del
problema (dx enfermeros y problemas
independientes) y las necesidades asistenciales de
cada persona tratada.
EJECUCIÓN

37. Se lleva a acabo en tres etapas:
EJECUCIÓN
PROCESO DE ENFERMERÍA
Preparación
Intervención
Documentación

38. Los planes
de
Cuidado
Ejecutarse
Desarrollo de
cada actividad
Preparación
Intervención
Documentación
Registro legal
de enfermería
•Conocimientos
•Habilidades
•Recursos humanos
y materiales.
•Ambiente seguro
y confortable
•Valoraciones
•Prestación de
cuidados.
•Educación al
usuario
•La comunicación
•Fecha y Hora
•Datos de valoración
•Intervenciones de
enfermería
•Resultados
•Nombre/firma
Deben
Mediante
la
Requiere
Para el
Con
Incluye
Para el
CONCLUSIONES
ETAPAS DE EJECUCION

39. LIC. ENF. LOIDA GALINDO QUINTERO

40. EVALUACION
• Es la fase final del proceso enfermero y se
produce siempre que el profesional de
enfermería interacciona con el cliente.
• El profesional de enfermería evalúa del
progreso del cliente hacia la consecución de
objetivos.

41. ¿QUE SE EVALUA?
La calidad de los cuidados
 Calidad de asistencia
 Valoración del rendimiento
 Carácter colegial

42. CRITERIOS DE DETERMINACION
• La evaluación es sistemática y continuada.
• Las respuestas del cliente a las actuaciones se documentan
• Se evalúa la efectividad de las actuaciones en relación con los objetivos
• Se utilizan los datos de la evaluación continuada para revisar el
diagnostico, los objetivos y el plan de cuidados según las necesidades
• Las revisiones de diagnósticos, objetivos y plan de cuidados se
documentan
• El cliente, los familiares y los prestadores de la atención sanitaria
participan en el proceso de evaluación cuando este indicado.

43. ¿Se consiguió el
objetivo?
Revisar la
respuesta
humana
Revisar los
objetivos
Revisar el
factor
relacionado
Revisar las
actuaciones
Continúe las actuaciones
¿Era adecuada la
respuesta humana?
¿Son adecuados los
objetivos?
¿Es adecuado el factor
relacionado?
¿Son adecuadas
las actuaciones?
¿Se resolvió el
diagnostico de
enfermería ?
SI NO
SINO
SINO
SINO
NOSI
NO
SI
Borrar el
diagnóstico de
enfermería
ESQUEMA DEL PROCESO DE EVALUACION

44. LIC. ENF. LOIDA GALINDO QUINTERO