Metodología de cuidados de enfermería

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Metodología enfermera
ALBERTO GONZALEZ
SUPERVISOR TRAUMATOLOGÍA


OBJETIVOS
• Mejorar los conocimientos.
• Disminuir la variabilidad de los cuidados.
• Mejorar los cuidados prestados.


Definición

La metodología de cuidados es la
aplicación del método científico a los
cuidados que presta la enfermera.


Partes del método enfermero

•Valoración
•Diagnóstico de cuidados enfermería.
•Intervenciones de enfermería.
•Evaluación.


Enfermería Basada en la Evidencia Cientifica

Si hablamos de metodología ……

¿Qué es la EBE?


Enfermería Basada en la Evidencia Cientifica

La EBE es basar los cuidados
enfermeros en la evidencia
clínica de la enfermera, en la
investigación de cuidados de
forma que la prestación de
estos posean la mayor calidad
posible.


Características del método enfermero

Base teórica
Objetivable
Sistemático
Dinámico
Flexible

Fundamentado en modelos enfermeros
Orientados a objetivos
Prestación organizada
En continuo cambio y evolución
Adaptable a la persona y entorno


Características del método enfermero

•Centrado en la persona
•Centrado en las necesidades
•Estudia los componentes de la salud de la persona
•Observa el entorno causante
•Orientado a la promoción y prevención


Valoración

•Es la recogida sistemática de los datos acerca del
paciente.
•Se recogen de:
•
•
•
•

Del paciente como un todo holístico.
De su historial clínico
De su familia y cuidadores
De su entorno


Valoración

•Se deben recoger:
•
•
•
•

Datos subjetivos
Objetivos
Datos actuales
antecedentes

PATRONES FUNCIONALES


Valoración
•A través de:
•
•
•
•

Entrevista
Observación continua
Exploración
Observación de necesidades.


Nuestro modelo

Enfermería es la asistencia al individuo enfermo o sano en la
ejecución de aquellas actividades que favorecen su salud, a suplir
aquellos cuidados que si tuviera las energías, voluntad o
conocimientos realizaría por si mismo
V.Henderson


Nuestro modelo

Respiración
Alimentación
Eliminación
Movilización
Reposo
Vestido
Temperatura
Higiene
Seguridad
Comunicación
aprendizaje
Valores y creencias
Realización
Actividades de recreo


Diagnóstico de enfermería

«problema de salud real o
potencial
que
las/los
profesionales
de
enfermería, en virtud de su
formación y experiencia,
tienen capacidad y derecho
legal de tratar».
Marjory Gordon



Los
diagnósticos
de
enfermería
son
clasificados y validados
por:
“La North American
Nursing
Diagnosis
Association”
NANDA


Marjory Gordón

•Creadora del modelo enfermero
basado en patrones funcionales.
•Primera presidenta de la NANDA
Autora de:
Manual of Nursing Diagnosis


Marjory Gordón

P.E.S.
Problema
Etiología
Signos y sintomas



Compuestos por:
•Una etiqueta o título
•Una definición
•Características definitorias
•Factores etiológicos y factores de riesgo


•Un Etiqueta, que describe de forma concisa el diagnóstico.
Corresponde a la primera parte del enunciado diagnóstico en formato tipo PES:
P = "Problema de salud".
•Una definición, Describe el significado del diagnóstico.
•Unas características definitorias, signos o síntomas que indican la presencia del
diagnóstico.
Tercera parte del enunciado, presentes en los diagnósticos reales
en formato tipo PES:
S = "Sintomatología".
•Factores relacionados, elementos que contribuyen a la aparición del diagnóstico.
Segunda parte del enunciado diagnóstico en formato tipo PES:
E = "Etiología".



Unos factores de riesgo, que describen situaciones que aumentan la
vulnerabilidad de la persona a padecer un determinado problema.
Están presentes sólo en los diagnósticos de riesgo.
Un código único para identificar y diferenciar el diagnóstico y permitir su
tratamiento informático.
Una bibliografía de referencia



DIAGNOSTICO REAL:
ELIMINACIÓN O DISMINUCIÓN DEL PROBLEMA
DIAGNOSTICO DE RIESGO: ELIMINACION O DISMINUCION DE LOS FACTORES DE RIESGO


PLANES DE CUIDADOS

UNA VEZ EVIDENCIADO LOS PROBLEMAS DE SALUD Y ESTABLECIDOS LOS
OBJETIVOS

INTERVENCIONES ENFERMERAS




PRESTACION DE CUIDADOS BASADOS EN LA VALORACION DE PROBLEMAS
BAJO LA EBE, CON ORIENTACION A RESULTADOS.

NIC



NIC
Nursing Interventions Classification

Dependientes
Intependientes
Interdependientes



NIC
Nursing Interventions Classification

Intervenciones necesarias para
alcanzar los resultados esperados
ante los diagnósticos enfermeros
detectados.


RESULTADOS ENFERMEROS

NOC
Nursing Outcomes Classification
Elaborada por la Universidad de Iowa

•Describe un resultado para cada intervención enfermera
•Describe
una afirmación respecto a resultados para cada
diagnóstico.
•Los resultados de la NOC están pensados para que se puedan utilizar
en todos los ámbitos en los que las enfermeras proporcionan cuidados


RESULTADOS ENFERMEROS

NOC
Nursing Outcomes Classification
Elaborada por la Universidad de Iowa

"un estado, conducta o percepción de un individuo, familia
o comunidad, medido a lo largo de un continuo en
respuesta a intervenciones de enfermería"


EVALUACION
Emitir un juicio después de la Comparación de
manera sistemática el estado de salud logrado con
los resultados esperados.

La evaluación es un todo continuo que debe
englobar una visión integral del paciente.


EJEMPLO

NOC

NANDA
 00066 luxación
 r/c:

00216 Movimiento articular: cadera
 Abducción de 30º (d)
 Abducción de 30º(i)
 Flexión rodilla recta 90º (i)
 Flexión rodilla recta 90º (d)
 Extensión rodilla recta de
0º (d)
 Extensión rodilla recta de
0º (i)


Especificar: derecho (d) o
izquierdo (i)

NIC
00840 cambio de posición
 Colocar
en
posición
terapéutica especificada
 Enseñar al paciente a utilizar
una
buena
mecánica
corporal mientras realiza
cualquier actividad.

GRACIAS POR VUESTRA
ATENCION


EL CONOCIMIENTO NOS HACE VISIBLES

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