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UCI
- 1. Tema 4 ENFERMERÍA DESDE LAUCI Ana Rosa López Aránzazu García Ana María Moreno Lidia Dorado
- 2. INTRODUCCIÓN La Unidad deCuidados Intensivos, es el área hospitalaria donde ingresan pacientes que tienen afectados uno o más sistemas orgánicos, que sufren alteraciones fisiopatologías graves que presentan una amenaza para su vida; son los llamados, pacientes críticos. Se trata de una especialidad multidisciplinaria que representa el ultimo escalón asistencial, donde se proporciona un cuidado médico y ENFERMERO de manera permanente a dichos pacientes. La Organización de las Unidades de paciente critico permite actuaciones científico-tecnológicas para un grupo de pacientes altamente complejos y traducirlo en menos complicaciones, menos secuelas, mejor calidad de vida y menos mortalidad.
- 3. Un poco deHistoria… El concepto de Cuidados Intensivos fue creado por la enfermera FLORENCE NIGHTINGALE en 1854, durante la Guerra de Crimea. Florence, considero que era necesario separar a los soldados en estado de gravedad de aquellos que solo tenían heridas menores para cuidarlos de manera especial. Logro reducir la tasa de mortalidad de la batalla de un 40%, a un 2%. En 1950 el anestesiólogo PETER SAFAR desarrollo un área de Cuidados Intensivos, en la que, manutenía a los pacientes sedados y ventilados. Es considerado, el primer intensivista. La primera unidad de Cuidados Intensivos, se creo en Copenhague en 1953, como respuesta a una epidemia de poliomielitis. Surgió de la necesidad de vigilar y ventilar constantemente a los pacientes. Con el paso del tiempo, estas unidades se fueron creando en los Hospitales de todo el mundo, y con los avances tecnológicos y el desarrollo de la medicina, hoy existen Unidades de Cuidos Intensivos especificas para diferentes especialidades de la salud.
- 4. El equipo dela UCI En cuanto al equipo de la UCI, los más comunes son los aparatos de la ventilación mecánica, para asistir la respiración; equipos de diálisis, para los fallos renales; equipos de monitorización cardiovascular; una serie de vías intravenosas, tubos nasogástricos, bombas de succión, drenajes, catéteres; y una amplia gama de fármacos, incluyendo sedantes, antibióticos, analgésicos y fármacos vasoactivos. En la UCI trabajan médicos, enfermeros y paramédicos entrenados en medicina intensiva. Reciben el nombre de INTENSIVISTAS, y típicamente, son entrenados en medicina interna, cirugía, anestesia y medicina de emergencias. En la actualidad, también forman parte de estos equipos, practicantes de enfermería y asistentes con entrenamiento especial. Además, colaboran especialistas, como enfermeros, terapeutas respiratorias, farmaceutas clínicos, nutricionistas, kinesiólogos, entre otros.
- 5. Nuestros pacientes… El pacientecuando ingresa a una Unidad de Cuidados Intensivos pierde su autonomía, convirtiéndose en un ser dependiente de la atención que le ofrece el equipo de salud, en este equipo se encuentra la enfermera, quien tiene la responsabilidad de proporcionar el cuidado asistencia. Las personas que entran en la UCI, tienen un orden de prioridad. La primera prioridad, es para las personas inestables que necesitan ayuda intensiva que no se puede ofrecer fuera de la unidad. La segunda prioridad, es para aquellos que necesitan monitoreo intensivos, y que podrían necesitar intervención inmediata. La tercera prioridad es para pacientes que pueden recibir tratamiento intensivo para mejorar de las enfermedades graves, pero se les puede poner limite a sus terapias. La prioridad cuatro, es para los pacientes que no se beneficiaran de los cuidados intensivos como los anteriores. Se incluyen personas con daños o enfermedades irreversibles, es decir, están demasiado graves o enfermeros como para beneficiarse de los cuidados intensivos.
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- 7. La enfermera enla UCI… La enfermera que labora en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) debe poseer un perfil enmarcado en una filosofía integradora que incluya conocimientos afectivos, emocionales, científicos y tecnológicos. Es imprescindible que esta filosofía armonice con la presencia de la enfermera, es decir, ‘’ver, tocar, hacer, escuchar’’ a este paciente, el cual, debe ser concebido como un ser holístico, donde el fin ultimo del cuidado que le proporciona esta enfermera sea la FELICIDAD, no sólo para él y sus familiares sino también para la colectividad; o en ultima instancia ayudar a este enfermo a tener una muerte digna cuando ésta sea irremediable. La responsabilidad moral de la enfermera, se centra en la resolución de conflictos y el desarrollo moral al entendimiento de derechos y reglas. La actividad de cuidar debe estar centrada en el cuidar del otro de manera responsable.
- 8. La enfermera quetrabaja en la Unidad de Cuidados Intensivos se convierte durante su practica profesional en una ‘’madre sustituta’’, puesto que esta ayudando a solucionar las alteraciones que se encuentran presente en este enfermo. Es por eso, que el enfermo que se encuentra en la UCI por sus condiciones criticas, exige que la enfermera que lo va a cuidar tenga la responsabilidad de ofrecerle un cuidado de forma integral, donde su equilibrio está afectado no sólo desde el punto de vista ORGÁNICO sino también EMOCIONAL y SOCIAL.
- 9. Función enfermera… El conocimientocientífico esta basado en el proceso de enfermería como método de trabajo que debe considerar la enfermera durante su practica profesional al desarrollar sus competencias como son: CUIDAR (asistencial), GERENCIAL, INVESTIGAR, y la DOCENCIA. Al ejecutar la competencia del cuidar en el paciente que está hospitalizado en la UCI, la enfermera tiene la oportunidad de realizar la valoración tanto subjetiva (en el caso de los pacientes que están conscientes) como objetiva a través del examen físico lo cual le permite identificar diagnósticos de enfermería tanto reales como de riesgos así como también problemas colaborativos donde estos últimos van a ser solucionados en conjunto con el resto del equipo de salud. Esto le ofrece la oportunidad a la enfermera de elaborar y ejecutar planes de cuidado en función de prioridades para luego evaluar estos cuidados a través de la respuesta del paciente. El proceso de enfermería es una forma de pensamiento y acción que se basa en el método científico, que va a proveer organización y dirección a las actividades de enfermería que permite evaluar los resultados a través de la respuesta del paciente. Este conocimiento científico favorece la reflexión y la creatividad para la toma de decisiones éticas. Asimismo, la enfermera intensivista al desempeñar la competencia del gerenciar debe ser capaz de administrar el cuidado que le va a proporcionar al paciente en estado crítico, estableciendo prioridades en cada una de sus actuaciones; planificando, organizando, ejecutando y evaluando este cuidado.
- 10. Concluyendo… Es fundamental, quela enfermera intensivista responda a los avances que la tecnología le exige en la sociedad actual sin perder el horizonte del cuidado humano, considerando al paciente como un ENTE INTEGRAL. Es importante que la enfermera intensivista incluya y cuide al unisonó ‘’a la persona que está hospitalizada n la UCI y a sus familiares como un solo núcleo del cuidado lo que facilita a ésta comprender las dificultades socio emocionales surgidas en el grupo familiar como una totalidad, esto a su vez permite darles apoyo más decidido y comprometido durante el proceso de adaptación a la nueva situación que confrontan’’ LA ENFERMERA COMO INTEGRANTE DEL EQUIPO DE SALUD TIENE UNA GRAN RESPONSABILIDAD: CUIDAR A LAS PERSONAS CON COMPROMISO PROFESIONAL, ESTO IMPLICA, VELAR POR LA DIGNIDAD QUE MERECE EL SER HUMANO; YA QUE ÉSTE ES UN SER COMPLEJO Y DIGNO POR NATURALEZA.
- 11. Bibliografía... o http://es.wikipedia.org/wiki/Unidad_de_cuida dos_intensivos o http://www.hospitales.nisa.es/uci- adultos_hospital-nisa-9-de-octubre- valencia_15_3_SC.aspx o http://www.msc.es/organizacion/sns/planCali dadSNS/docs/UCI.pdf o http://www.eulate.net/forandalus/document os/Documento6.pdf
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