1. FilariasisFilariasis
- Miguel Fernando Cano Alvarado
- María Alejandra Álvarez Durán
- William Fernando Beltrán Puentes
- Mario Alberto Caviedes Cleves
- Fabián Enrique Castro

2. Generalidades
La filariasis constituye un grupo de
enfermedades parasitarias en el
humano y otros animales, y por lo
general tropicales, causada por la
infección de «filarias».
Son nematodos del orden
Spirurida, superfamilia Filarioidea.
Son transmitidos en forma de larva
o microfilaria a los vertebrados por
un artrópodo, luego de lo cual las
larvas se localizan adecuadamente
para convertirse en adultos.

3. Taxonomía
PHYLUM CLASE ORDEN FAMILIA GENERO
NEMATODA PHASMIDIA SPIRURIDA FILARIIDAE
- WUCHERERIA
- BRUGIA
- LOA
- ONCHOCERCA
- MANSONELLA
- DIROFILARIA
Grupo cutáneo:
-Wuchereria bancrofti
- Brugia Malayi
Grupo cutáneo:
-Wuchereria bancrofti
- Brugia Malayi
Grupo Linfático:
- Loa Loa
- Onchocerca Volvulus
Grupo Linfático:
- Loa Loa
- Onchocerca Volvulus
Grupo visceral: -Mansonella Ozzardi,
-Mansonella Perstans, - Dirofilaria immitis
Grupo visceral: -Mansonella Ozzardi,
-Mansonella Perstans, - Dirofilaria immitis

4. Características de las filarias
1). Cuerpo: Largo y fino, la
longitud varía segun especie.
2). Dimorfismo: Sexual
acentuado, la hembra es mas
grande que el macho.
3). Hembra: Expulsa larvas no
huevos, las larvas de primer
estadio se denominan
“microfilarias.

5. Transmisión
La filariasis es transmitida en
forma de larva o microfilaria a los
vertebrados por un artrópodo,
generalmente mosquitos de las
familias Culicidae o Phlebotomidae
o moscas de la familia Tabanidae,
luego de lo cual las larvas se
localizan adecuadamente para
convertirse en adultos.

6. Patogénesis
La infección inicia cuando el mosquito
hembra libera la forma infectiva que es la
tercera etapa de la larva en el sitio de
picadura.
Esta larva pasa rápidamente a través de la
dermis y entra en los vasos linfáticos locales,
donde mudan y pasan al cuarto estado de la
larva, durante 6 a 9 mese los parasitos se
someten a una nueva mudación en un vaso
linfático eferente donde desarrollan su
sexualidad madura masculina y lombrices
hembras.

7. Patogénesis
Las lombrices adultas en gran medida residen dentro
de un vaso linfático aferente de los extremos superior
e inferior de los linfático de las extremidades y de los
genitales masculinos, los gusanos hembras
fecundadas liberan como mucho 10000 larvas de
primer estadio (estas son denominadas microfilarias)
por día las cuales migran desde los linfático hasta
entrar hasta la sangre.
Estas microfilarias son ingeridos por los mosquitos y
someterse al desarrollo de la tercera etapa de la larva
después de completados los dos cambios en los
mosquitos después de 14 días de cambio.

8. Clínica
El periodo de incubación es de 8 a 16
meses aunque puede ser más corto.
Durante el primer año no dé se presenta
microfilaremia, aunque algunas lo
pueden presentar de forma
asintomática.
En las formas agudas ocurre
adenolinfangitis asociada fiebre y
malestar general, en los hombres se
presentan los primeros síntomas
ocurren en los testículos y en la región
inguinal.

9. Clínica
En las formas crónicas se instala lentamente
con obstrucción linfática y edemas.
Se puede presentar epididimitis crónica y
engrosamiento de la piel del escroto
En las mujeres puede existir compromiso de
ovarios y trompa de falopio y linfedema de la
úvula.
Los cuadros más característicos son la
elefantiasis en los miembros inferiores y los
genitales, linfedema y algunas veces
ulceraciones en la piel que se vuelve gruesa
verrugosa y deforme.

10. DIAGNóSTICO
El diagnóstico debe
plantearse, ante cualquier
paciente sintomático o no,
con eosinofilia periférica,
que refiera estancia en
zona endémica, aunque
haya sido de unas horas.

11. Diagnóstico
Directo o indirecto, de estos
procesos.
Por lo general, el diagnóstico de
las filariosis que cursan con
microfilaremia se realiza
mediante su demostración, en
fresco y tras tinción de Giemsa,
en preparaciones directas de
sangre periférica.

12. Diagnóstico
Cuando la microfilaremia es
baja, es necesario recurrir a la
realización de técnicas de
concentración.
­Unos basados en la filtración a
través de membrana.
­ Otros en la centrifugación
previa hemólisis de la muestra.

13. Diagnóstico
El diagnóstico de certeza se puede
realizar mediante la identificación del
verme, tras su extracción quirúrgica,
para lo cuál, debe tenerse en cuenta las
características morfométricas y las
características de la cutícula (gruesa,
sin estrías, con prominencias de
distribución irregular en la zona
media).
Observación microscópica de las
microfilarias.

14. Tratamiento
Fármaco de elección es la dietilcarbamicina
(8 a 10 mg/kg/d, durante 21 d), proporción
de fallos terapéuticos superior al 50%
requiere la administración de varios ciclos.
No exento de efectos indeseables, en estos
casos, es aconsejable utilizar un esquema
terapéutico asociado a corticoides y
antihistamínicos.

15. EPIDEMIOLOGÍA
Enfermedad tropical
desatendida
Se adquiere en la infancia,
pero los síntomas aparecen
mas tarde.
Endémica en zonas
tropicales de Asia, África,
América Central y del Sur

16. Epidemiología en Colombia
Prevalencia y distribución de filariasis
entre los habitantes de regiones vecinas
en el Departamento del Meta.
Los casos de microfilarias eran de indios
que habían migrado de otras partes del
oriente de Colombia.
Filariasis no son endémicas en las
regiones examinadas.

17. Epidemiología
13 millones de personas en
riesgo
15 millones de personas con
linfedema.
25 millones de hombres con
enfermedad genital.
72 países
65% Asia
Sudoriental
30% África
5% zonas
tropicales
Causada por 3 tipos de
gusanos principalmente:-
Wuchereria bancrofti: 90% de los
casos.- Brugia malayi: casos
restantes.- B. timori, que también
causa la enfermedad.
- Wuchereria bancrofti: 90% de los
casos.- Brugia malayi: casos
restantes.- B. timori, que también
causa la enfermedad.
- Wuchereria bancrofti: 90% de los
casos.- Brugia malayi: casos
restantes.- B. timori, que también
Causada por 3 tipos de
gusanos principalmente:-
Wuchereria bancrofti: 90% de los
casos.- Brugia malayi: casos
restantes.- B. timori, que también
causa la enfermedad.
- Wuchereria bancrofti: 90% de los
casos.- Brugia malayi: casos
restantes.- B. timori, que también
causa la enfermedad.
- Wuchereria bancrofti: 90% de los
casos.- Brugia malayi: casos
restantes.- B. timori, que también

18. RESPUESTA DE LA OMS
La resolución WHA50.29 de la Asamblea de la
Salud
lanzamiento en el año 2000 del Programa
mundial para eliminar la filariasis linfática
La estrategia se basa en dos componentes
fundamentales:
La interrupción de la transmisión
El alivio del sufrimiento
GESTIÓN DE MORBILIDAD

19. CASO CLÍNICO
Mujer de raza negra, 37 años, procedente de
Mozambique. Consulta por aumento del
volumen de la mama izquierda
Examen físico: mama izquierda aumentada,
consistencia dura, no dolorosa, algo nodular,
piel tosca.
Exámenes complementarios:
Hemograma: Hb 113g/Kg
Hematocrito: 41, leucocitos: 7-10 Kg
Linfocitos: 42, eosinofilos: 12
Biopsia microscópica: acantosis de epidermis,
áreas de hiperqueratosis.

20. Gracias