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PLASMODUIM
I.INTRODUCCION
La malaria o paludismo es una enfermedad producida por un grupo de parásitos
de la sangre, protozoos del género Plasmodium, transmitidos por la picadura de
mosquitos del género Anopheles, que se crían en una gran variedad de aguas
superficiales. Los parásitos requieren, para desarrollarse en el mosquito, una
temperatura superior a los 16 ºC; por ello en climas tropicales su ciclo puede ser
continuo, mientras que en climas templados la transmisión es estacional. La
infección es más frecuentes en el mundo rural, en zonas suburbiales y en
grandes concentraciones humanas no urbanizadas, donde las condiciones de
vida están deterioradas por la pobreza, la explotación laboral y la marginación
social. En este entorno las condiciones sanitarias suelen ser muy deficientes y la
protección frente al mosquito mínima. La malaria se manifiesta principalmente
con fiebres intermitentes, dolores de cabeza y musculares, diarrea y
decaimiento. Hay cuatro especies de parásitos humanos que producen la
enfermedad: Plasmodium malariae causa las llamadas «fiebres cuartanas»,
Plasmodium vivax y Plasmodium ovale las «tercianas benignas» y Plasmodium
falciparum las «tercianas graves» que pueden producir la muerte por anemia
grave, daño cerebral o insuficiencia renal. Esta enfermedad ocasiona entre 1,5 y
2,7 millones de muertes al año.
II.PLASMODIUM VIVAX
II.1 CONCEPTO
El Plasmodium vivax es uno de los parásitos causantes de la más frecuente y
extensamente distribuida forma de malaria benigna. Es una de las cuatro
especies del parásito que causa la infección en humanos. No es tan virulenta o
mortal como lo es Plasmodium falciparum que es la más letal de las cuatro.
P.vivax se transmite por la hembra del mosquito Anopheles.
II.2 MORFOLOGIA
Microscópicamente, el glóbulo rojo parasitado es dos veces mayor que una
célula normal, ligeramente rosados con punteados citoplasmáticos (gránulos de
Schüfner). El parásito internalizado tiene una forma irregular, descrito como
ameboide. Los esquizontes del P. vivax tienen hasta 20 merozoitos dentro de
ellos. Es raro ver células con más de un parásito internalizados. Los merozoitos
solo se adhieren a glóbulos rojos inmaduros (reticulocitos)y por ello, no es raro
ver más del 3% de los eritrocitos circulantes parasitados.
P. vivax y P. ovale que hayan estado en EDTA por más de media hora antes
que el frotis sea examinado, se verán muy similares en apariencia al P. malariae,
por lo que es importante advertir al laboratorio de inmediato cuando una muestra
de sangre es extraída para procesarla tan pronto como llegue a su destino. Los
frotis sanguíneos deben ser preparados preferentemente antes de media hora
desde que se tomó la muestra, y a lo máximo, menos de una hora antes de
la hora de la toma. El período de incubación para la infección, usualmente está
entre 10 y 17 días y a veces hasta un año. Los estadios hepáticos permiten que
haya una recaída hasta 5 años después de la eliminación de los
estadios eritrocíticos se han eliminado y la clínica ha sido curada.
Formas asexuales
 Trofozoitos inmaduros (forma de anillo), aproximadamente 1/3 del
diámetro del eritrocito. "ameboides"- se pueden observar varios procesos
pseudópodos. La presencia de granos finos de pigmento marrón
(pigmento malárico) o hematina, probablemente derivado de hemoglobina
del glóbulo rojo infectado.
 Esquizonte, tan largos como un glóbulo rojo, por lo que el eritrocito se
vuelve más distendido y alargado que de costumbre.
Formas sexuales
 Gametocitos: redondeados, comúnmente encontrados en la sangre
periférica a una semana después de la parasitemia inicial.
II.3 AGENTE ETIOLIGICO
Anopheles es un género de mosquito de la familia Culicidae que habita en
prácticamente todo el mundo
incluyendo Europa, África, Asia, América y Oceanía,conespecial intensidad en
las zonas templadas, tropicales y subtropicales. Hay aproximadamente
400 especies de Anopheles, de las cuales 30 a 40 transmiten cuatro
especies diferentes de parásitos del género Plasmodium, causantes de
la malaria humana(ya que existen muchas otras especies de plasmodium que
causan malaria en ratones (P.Bergei), aves (P. gallinaceum), simios (P. yoeli),
etc.). La especie Anopheles gambiae es una de las mejor conocidas, porque
trasmite el más peligroso, el Plasmodium falciparum. En Europa una de las
especies más importantes es Anopheles atroparvus.
 EL VECTOR O TRANSMISOR PUEDE SER:
 Anopheles pseudopunctipennis
 albimanus
 quadrimaculatus
 aztecus spp
 Ciclo vital
Como todos los mosquitos, los Anopheles atraviesan cuatro
fases: huevo, larva, pupa y adulto. Las primeras 3 etapas
transcurre en medio acuático y se prolongan entre 5 y 14días, según la
especie y los factores ambientales como la temperatura. Es en la etapa
adulta, y sólo en el caso de las hembras, en la que el mosquito actúa de
vector de la malaria. Las hembras adultas pueden vivir hasta un mes (algo
más en cautividad), siendo lo natural no pasar de las 2 semanas de vida.
II.4 CLASIFICACIÓN CIENTÍFICA
 Reino: Protista
 Filo: Apicomplexa
 Clase: Aconoidasida
 Orden: Haemosporida
 Familia: Plasmodiidae
 Género: plasmodium
 Especie: vivax
II.5. CICLO BIOLOGICO
El Plasmodium vivax, el parásito de la malaria, es un parásito sanguíneo
intracelular que puede afectar a los humanos y a otros vertebrados. Pertenece a
la clase Esporozoodel filo Protozoo. El Plasmodium vivax es un endoparásito y
está bien adaptado al estilo de vida parasitario. El ciclo de vida del Plasmodium
vivax es complicado y se completa en dos tipos distintos de huéspedes: definitivo
e intermedio.
HUÉSPEDES DEFINITIVOS E INTERMEDIOS
Un huésped definitivo le proporciona nutrición al parásito. Las personas actúan
como huéspedes definitivos en los que se desarrolla el ciclo asexual. Un
huésped intermedio ayuda en la transferencia desde un huésped definitivo a
otro. Los mosquitos (sólo los Anófeles hembra) son los huéspedes intermedios
en los que ocurre el ciclo sexual. El ciclo de vida del Plasmodium vivax se divide
en las siguientes etapas.
A. CICLO PREERITROCÍTICO
La inoculación se produce cuando un mosquito hembra Anófeles pica a una
persona sana para succionarle la sangre y luego escupe en el lugar de la
mordida; numerosos esporozoitos ingresan en la corriente sanguínea junto con
la saliva. La esquizogonia preeritrocítica sucede cuando los esporozoitos se
dirigen primero a las células parénquimas del hígado y permanecen allí por
aproximadamente siete días. Durante este período, cada esporozoo se
desarrolla en un esquizonte. Allí se multiplican durante los primeros cuatro días
y se forman alrededor de 12000 merozoitos .Enlaces patrocinados
B. CICLO ERITROCÍTICO
Este ciclo se divide en las siguientes etapas: Etapa del tropozoito: Luego de
ingresar en la corriente sanguínea, los merozoitos comienzan a invadir los
glóbulos rojos (GR).Etapa de anillo de sello: Aparece una vacuola no contráctil
en su citoplasma y crece alimentándose de la sustancia de los GR. El núcleo se
empuja hacia un lado y el parásito adopta una apariencia similar a la de un anillo.
Etapa de rizópodo: Desaparece la vacuola y el parásito adopta una forma de
rizópodo para representar esta etapa. Etapa de esquizonte: Al empujar su
seudópodo dentro del citoplasma de los GB, se alimenta de la hemoglobina,
incrementa su tamaño y forma el esquizonte. Etapa de merozoito: El parásito no
puede aumentar de tamaño, pero experimenta una multiplicación asexual. El
núcleo se divide para formar de ocho a 24 hijas individuales y merozoitos.
C. CICLO POSTERIOR O EXOERITROCÍTICO
En esta etapa, pueden continuar hasta producir alrededor de 1000 merozoitos
exoeritrocíticos dentro del hígado sin presentar ningún síntoma y vivir allí por
algunos años. Luego de esta etapa de inactividad, puede que vuelvan a ser
infecciosos. Estos merozoitos invaden las células parénquimas frescas o los
glóbulos rojos.
D. CICLO SEXUAL
El mosquito hembra Anófeles se alimenta de la sangre de la persona infectada
e ingiere, en consecuencia, tanto las formas sexuales como asexuales. Las
formas asexuales se digieren con rapidez, mientras que las sexuales sobreviven
y se desarrollan. El ciclo sexual se divide en las siguientes etapas: Gametogonia,
en la que algunos de los esquizontes se modifican para la reproducción sexual y
los merozoitos que se generan y forman tropozoites luego de ingresar a los
glóbulos rojos, sino que crecen lentamente y se especializan como gamontes o
gametocitos. Hay dos formas de gametocitos completamente desarrollados, el
gametocito hembra o macro gametocito y el macho omicrogametocito.
Fertilización: el gameto hembra atrae al gameto macho que se mueve de forma
activa y se unen para formar un zigoto. Esporogonia: el zigoto en movimiento
activo se desplaza de manera vibrante dentro del intestino medio, perfora su
pared y se dispone a descansar debajo del epitelio y la pared externa del
estómago. Los zigotos que no encuentran refugio en la pared del estómago del
mosquito se desarrollan hasta convertirse en occineto. El occineto segrega una
pared quística de membrana delgada que se conoce como ooquiste. El núcleo
se divide reiteradas veces y al final se genera un gran número de esporozoitos
con forma de hoz a partir de un único ooquiste. El ooquiste se rompe
aproximadamente a los 10 días de su formación y se liberan los esporozoitos en
el hemocele del mosquito; posteriormente, migran hacia la glándula salival y el
Anófeles hembra se infecta, permitiéndole inocular el parásito en la corriente
sanguínea de las personas sanas.
II.6 SINTOMATOLOGIA
Puede haber fiebre remitente o intermitente. Procedido de escalofríos,
acompañada a menudo de dolor de cabeza frontal intensa y dolores de tronco y
miembros; esta es seguida de diaforesis y el paciente se duerme y cuando
despierta suele sentirse bien. Periodicidad cada 48 horas. Plasmodium vivax es
un hematozoario el cual no tiene órganos de locomoción, no flagelado y no
ciliado, tiene una forma irregular de trofozoíto y merozoito. El esporozoito se
introduce en el vector(mosquito) dando los siguientes síntomas ya que, se dirige
principalmente al hígado:
 Dolor de cabeza;
 Dolor de garganta;
 Sudoración constante;
 Dolor de huesos;
 Caída del estado general.
II.7 DIAGNOSTIGO
 Frotis sanguíneo grueso
 Gota gruesa
II.8 TRATAMIE NTO
 Cloriquina
 Primaquina**
 Se usa para casos de resistencia contra la cloriquina
III PLASMODIUM FALSIPARUM
III.1 CONCEPTO
plasmodium falciparum es un protozoo parásito, una de las especies del género
Plasmodium que causa malaria en humanos. Es transmitida
por mosquitos Anopheles. Se pueden observar diferentes fases evolutivas, en el
mosquito Anopheles (donde se reproduce el parásito), en el interior de
los hepatocitos y en el interior de los glóbulos rojos del hospedador humano. P.
falciparum transmite la forma más peligrosa de malaria con los índices más altos
de complicaciones y mortalidad, productor del 80% de todas las infecciones
de malaria y 90% de las muertes por la enfermedad. Su prevalencia predomina
en el África subsahariana, más que en otras áreas del mundo. Es el único capaz
de producir malaria cerebral. Causa la muerte por coma y anemia. Invade
cualquier tipo de eritrocitos y produce el paludismo terciario maligno. Es
frecuente la coinfección por VIH.
III.2 AGENTE ETIOLOGICO
Anopheles es un género de mosquito de la familia Culicidae que habita en
prácticamente todo el mundo
incluyendo Europa, África, Asia, América y Oceanía,conespecial intensidad en
las zonas templadas, tropicales y subtropicales. Hay aproximadamente
400 especies de Anopheles, de las cuales 30 a 40 transmiten cuatro
especies diferentes de parásitos del género Plasmodium, causantes de
la malaria humana(ya que existen muchas otras especies de plasmodium que
causan malaria en ratones (P.Bergei), aves (P. gallinaceum), simios (P. yoeli),
etc.). La especie Anopheles gambiae es una de las mejor conocidas, porque
trasmite el más peligroso, el Plasmodium falciparum. En Europa una de las
especies más importantes es Anopheles atroparvus.
III.3 CLASIFICACION CIENTIFICA
 Phylum: Apicomplexa
 Clase: Sporozoea
 Orden: Haemosporida
 Familia: Plasmodiidae
III.4 PATOGENISIDAD
Los esporozoitos infectan las glándulas salivales de mosquitos y se transmiten
al ser humano a través de la picadura, infectando hepatocitos y multiplicándose
en esquizontes que se convierten en merozoitos uninucleados que invaden
hematíes, en los que el merozoito madura en gametocito (estadio sexual) o en
más merozoitos. Si los gametocitos infectan al mosquito a través de la picadura,
maduran en nuevos esporozoitos en sus glándulas salivales, repitiéndose el
ciclo. Los esquizontes de los hematíes liberan más merozoitos que infectan a
más hematíes. La fiebre y escalofríos son consecuencia de la lisis de hematíes.
El paludismo por p.falciparum puede obstruir los vasos sanguíneos cerebrales (y
otros órganos) dando lugar a complicaciones de gravedad.
III.5 CICLO BIOLOGICO
1. P. falciparum entra en el cuerpo en forma de esporozoito a través de la
picadura de un mosquito anopheles femenino y entra en el torrente sanguíneo.
2.-La especie entra en las células hepáticas. Se reproducen asexualmente
dividiéndose en esquizontes que se componen de muchos merozoitos. Los que
no se dividen permanecen en el hígado, donde puede ser activado años más
tarde. Esta etapa no tiene ningún síntoma.
3.-Los merozoitos contenidos en esquizontes inundan a los glóbulos rojos.
Dentro de las 48 hrs, suficientes merozoitos se han formado para salir de la celda
y comenzar el proceso otra vez.
4.-Microgametocitos y macro gametocitos se forman para llevar acabo el ciclo de
vida sexual.
5.-El mosquito pica a un humano infectado, durante la picadura se necesitan los
micros gametocitos y macro gametocitos.
6.-Los gametocitos se convierten en gametos a través de la gametogénesis.
7.-La fertilización ocurre y se mueve el recién formado oocinetoen el intestino del
mosquito para convertirse en oquistes.
8.-Cuando esté completamente desarrollado eloocineto se libera y se lleva a
cabo esporogonia.
9. El oocineto explota y los esporozoitos son liberados y posteriormente se
establecen en las glándulas salivales.
III.6 SINTOMATOLOGIA
 Tipo Gripal
 Escalofríos
 Nauseas
 Diarrea
 Fiebre en intervalos de 36 a 48 hrs.
III.7 DIAGNOSTICO
Identificación de plasmodios en hematíes en extensiones de sangre (gota gruesa
o frotis). Entre los profesionales de la medicina, el método preferido para
diagnosticar la malaria y determinar que especies de Plasmodium que está
causando la infección es mediante el examen de un frotis de sangre bajo el
microscopio en un laboratorio.
Cada especie tiene distintivas características físicas que son evidentes bajo un
microscopio. En P. falciparum, sólo los primeros (en forma de anillo) trofozoítos
y gametocitos se ven en la sangre periférica. Es raro ver a los trofozoítos
maduros o esquizontes en frotis de sangre periférica, ya que estos suelen ser
secuestradas en los tejidos. Los eritrocitos parasitados no se han aumentado,y
es común ver a las células con más de un parásito dentro de ellos(se multiplican
los eritrocitos parasitados).
En ocasiones, los débiles, en forma de coma, los puntos rojos llamados "puntos
de Maurer" se ven en la superficie de los eritrocitos. Los puntos en forma de
coma también pueden aparecer como manchas en forma de pera
III.8 TRATAMIENTO
 Quinina
Se ha utilizado por más de tres siglos. Hasta los años 30 fue el único agente
eficaz para el tratamiento de la malaria.
 Cloroquina
Un 4-amino-quinolina es muy eficaz para el tratamiento. Se usó por primera
vez en los años 40 poco después de la segunda guerra mundial. La mayoría de
las cepas de falciparum malaria se han vuelto resistentes a la cloroquina.
 Proguanil
Fue sintetizada por primera vez en 1946. Tiene una cadena de biguanide ligada
en un extremo a un anillo de cloro fenilo. Todavía se utiliza en algunos países.
IV. PLASMODIUM MALAREAE
IV.1 CONCEPTO
Plasmodium malariae es un protozoo parásito que causa malaria en humanos.
Es una de varias especies de parásitos de Plasmodium que infectan a los seres
humanos, incluidos Plasmodium falciparum y Plasmodium vivax, que son
responsables de la mayoría de las infecciones palúdicas. Aunque se encuentra
en todo el mundo, es una llamada "malaria benigna" y no es tan peligrosa como
la producida por P. falciparum o P. vivax. Causa fiebres que recurren a intervalos
de aproximadamente tres días (fiebre cuartana), más largos que los intervalos
de dos días (terciarios) de los otros parásitos de la malaria, de ahí su nombre
alternativo fiebre de cuarto y malaria cuartana.
Produce : Plasmodiosis , Malaria o paludismo.
IV.2 MORFOLOGIA
Los glóbulos rojos parasitados, son del mismo tamaño o ligeramente más
pequeños que los no infectados; en raras ocasiones se aprecian unas pequeñas
granulaciones en el citoplasma que corresponden a los gránulos Ziemann. Las
infecciones múltiples muy ocasionalmente se llegan a observar:
EN FROTIS
 Trofozoitos jóvenes
Esta fase corresponde a la de anillo de sello y está formada por un gránulo
de cromatina grande y redonda u oval rojo, excéntrico.
CITOPLASMA: Es anular azul y con una gran vacuola que corresponde a la luz
del anillo.
TAMAÑO: alcanza cerca de un cuarto de tamaño del glóbulo rojo. Conforme el
parásito se va desarrollando, la cromatina se alarga y el citoplasma crece, ambos
se desplazan en la misma dirección; a menudo se forma una banda delgada.
 trofozoítos maduros
Presentan la forma en banda característica
dela especie; tanto la cromatina como el citoplasma se encuentran alargados,
es en estafase donde se llegan a observar gránulos
de pigmento que están distribuidos en todo el citoplasma o bien solo en las
orillas de la banda.
 Esquizontes
Cuando se empieza a dividir la cromatina, la
fase recibe el nombre de esquizoante; se pueden llegar a encontrar 8 a 16
masas de cromatina. El pigmento se encuentra en una o dos masas en el centro
de la célula parasitada y alrededor los merozoítos ordenados formando una
flor. Esto es lo más frecuente.
Los gametocitos inmaduros son generalmente ovales, ocupan cerca de la mitad
del glóbulo rojo. Contienen una masa de cromatina alargada y en el citoplasma
contiene granulaciones; en estafase son indiferenciables los
sexos.El microgametocito maduro abarca casi latotalidad del eritrocito, contiene
una masa de cromatina esférica u ovoide colocada en el
centroo cerca de una orilla, puede haber o no la presencia de vacuolas y en el
citoplasma se encuentran distribuidos gránulos de pigmento. El macro
gametocito maduro llena completamente el glóbulo rojo, la cromatina es más
compacta que en el micro gametocito y siempre se encuentra
excéntrica; los gránulos de pigmento se encuentran distribuidos en todo el
citoplasma.
EN GOTA GRUESA
 trofozoítos jóvenes
Se presentan con un gránulo de cromatina que forma parte de un delgado anillo;
el gránulo es rojo y el anillo azul. Los trofozoítos jóvenes se encuentran muy
contraídos debido al proceso de la gota gruesa.
 trofozoítos maduros
Conforme va madurando el trofozoíto la masa
decitoplasma se va alargando juntamente con lacromatina hasta que ambos for
man la característica banda; el pigmento se encuentra en estas últimas fases y
se encuentra distribuido en el citoplasma.
Los trofozoítos maduros se encuentran muy contraídos debido al proceso de
la gota gruesa.
 Esquizontes
También aquí los esquizontes están disminuidos de tamaño; la cromatina está
dividida en varias masas irregulares y conforme va madurando el pigmento se
va a acumulando en el centro y los merozoítos se encuentran a su alrededor.
Debido a la disminución de su tamaño es difícil distinguirlos de los trofozoítos en
fase tardía. Tienen cerca de la mitad del diámetro de los que
se ven en el frote, aunque con la misma estructura anteriormente descrita.
IV.3 AGENTE ETIOLIGICO
Anopheles es un género de mosquito de la familia Culicidae que habita en
prácticamente todo el mundo
incluyendo Europa, África, Asia, América y Oceanía,conespecial intensidad en
las zonas templadas, tropicales y subtropicales. Hay aproximadamente
400 especies de Anopheles, de las cuales 30 a 40 transmiten cuatro
especies diferentes de parásitos del género Plasmodium, causantes de
la malaria humana(ya que existen muchas otras especies de plasmodium que
causan malaria en ratones (P.Bergei), aves (P. gallinaceum), simios (P. yoeli),
etc.). La especie Anopheles gambiae es una de las mejor conocidas, porque
trasmite el más peligroso, el Plasmodium falciparum. En Europa una de las
especies más importantes es Anopheles atroparvus.
IV.4 CLASIFICACION TAXONOMICA
PHYLLUM: Apicomplexa
CLASE: Sporozoea
SUBCLASE: Coccidea
FAMILIA: Plasmodiídae
GÉNERO: Plasmodium
ESPECIE: malarie
IV.5 CICLO BIOLOGICO
A. Ciclo exoeritrocitico o esquizogonia preeritrocítica:
1.- Un mosquito del género Anopheles infectado pica a una persona sana
susceptible y le inocula esporozoítos.
2.- Los esporozoítos se trasladan al hígado e invaden los hepatocitos.3.-
Dentro de los hepatocitos, el parásito se multiplica profusamente haciendo
aumentar de volumen la célula parasitada y se transforma en esquizonte
criptozoico apigmentadoque contiene de 800 a 1,000 criptomerozoítos.4.- Al
romperse el hepatocito los criptomerozoitos o merozoitos criptozoicos invaden
otros hepatocitos encuentran distribuidos gránulos de pigmento. El macro
gametocito maduro llena completamente el glóbulo rojo, la cromatina es más
compacta que en el micro gametocito y siempre se encuentra
excéntrica; los gránulos de pigmento se encuentran distribuidos en todo el
citoplasma.
B. Ciclo biológico: ciclo exoeritrocitico o esquizogonia preeritrocítica:
1.- Un mosquito del género Anopheles infectado pica a una persona sana
susceptible y le inocula esporozoítos.
2.- Los esporozoítos se trasladan al hígado e invaden los hepatocitos.
3.- Dentro de los hepatocitos, el parásito se multiplica profusamente haciendo
aumentar de volumen la célula parasitada y se transforma en esquizonte
criptozoico apigmentadoque contiene de 800 a 1,000 criptomerozoítos.
4.- Al romperse el hepatocito los criptomerozoitos o merozoitos criptozoicos
invaden otros hepatocitos.
C. Ciclo eritrocítico:
1.- Uno de los merozoítos (. o uno de los criptomerozoitos) invade un eritrocito
2.- dentro del eritrocito cambia de forma a un trofozoíto inmaduro.
3.- Este trofozoíto inmaduro se transforma en un trofozoíto maduro.
4.- El núcleo se rompe en varias porciones.
5.- se convierte un esquizonte
6.- Se efectúa el proceso de esquizogonia.
7.- Se forma un esquizonte joven o inmaduro.
8.- Se transforma en un esquizonte maduro.
9.- El esquizonte maduro contiene nuevas células las cuales están rodeadas de
citoplasma.
10. Cuando el eritrocito se rompe, libera esas nuevas células llamadas
merozoítos.
11.- Los merozoítos circulan libremente.
12.- los merozoítos pueden volver a invadir a otro eritrocito y transformarse
entrofozoítos y continuar los pasos anteriores.
13.- Otra opción es que no se transformen en trofozoítos si no que se diferencien
sexualmente en micro gametocito y macro gametocito.
D. Ciclo paraeritrocitico:
Se le llama fase para eritrocítica, a la parasitación de los hepatocitos que ocurre
en forma simultánea a la de los eritrocitos. Este es el responsable de las
recaídas
E. Ciclo esporogónico
1.- La hembra del género Anophles succiona sangre de un individuo parasitado
e ingiere gametocitos los cuales maduran y se transforman en gametos en su
estómago.
2.- El microgameto sufre ex flagelación, formando cuerpos filiformes con
funciones de espermatozoides, los cuales se dirigen al macrogameto, sólo
uno de ellos logra penetrar y fecundar.
3.- se forma un huevo o cigoto, este aún dentro de la pared del insecto se
transforma en oocineto, se adelgaza y gracias a su movilidad atraviesa la pared
gástrica del mosquito llegando a la capa serosa y se convierte en ooquiste.
4.- En el ooquiste se forman miles de esporozoítos, los cuales al romperse la
pared del mismo quedan libres y emigran hacia las glándulas salivales del
mosquito. En este momento están listos para infectar al nuevo huésped.
IV.6 PATOLOGIA
 BAZO
Congestión aguda hiperpigmentación pigmento palúdico acumulado aumento en
la producción de macrófagos hipertrofia esplenomegalia hiperemia
congestión parasitos libres parasitos en eritrocitos parasitos en células fago
citicas gigantes hiperplasia celular trombosis de vasos focos locales de necrosis
desarrollo de tejido conjuntivo.
 HIGADO
Aumento de tamaño hiperpigmentado congestionado aumento en cantidad
y tamaño de las células de kuffer distensión de vasos eritrocitos parasitados
macrófagos parasitados hemozoína.
 MEDULA OSEA
Congestión parasitos libres parasitos en eritrocitos parasitos en células fago
citicas hiperplasia eritroblástica células normoblasticas grandes.
 CEREBRO
Oclusión de vasos en la capa cortical hemorragias anulares alrededor de vasos
taponados hemorragias petequiales en zonas subcortical y para
ventricular cambios degenerativos celulares y tisulares granulomas pequeños
(poco frecuente).
 TUBO DIGESTIVO
Edemaslocales zonas hemorrágicas ulceraciones
 GLÁNDULAS SUPRARRENALES
Necrosis cortical local
 RIÑÓN
Inflamación de generación lipoide de generación hialina
 PULMÓN
Hiperpigmentación leucocitos pigmentados celulas fagociticas
parasitadas eritrocitos parasitados

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Plasmodium Vivax: Morfología, Ciclo de Vida y Sintomatología de la Malaria Benigna

  • 1.
  • 2.
  • 3. PLASMODUIM I.INTRODUCCION La malaria o paludismo es una enfermedad producida por un grupo de parásitos de la sangre, protozoos del género Plasmodium, transmitidos por la picadura de mosquitos del género Anopheles, que se crían en una gran variedad de aguas superficiales. Los parásitos requieren, para desarrollarse en el mosquito, una temperatura superior a los 16 ºC; por ello en climas tropicales su ciclo puede ser continuo, mientras que en climas templados la transmisión es estacional. La infección es más frecuentes en el mundo rural, en zonas suburbiales y en grandes concentraciones humanas no urbanizadas, donde las condiciones de vida están deterioradas por la pobreza, la explotación laboral y la marginación social. En este entorno las condiciones sanitarias suelen ser muy deficientes y la protección frente al mosquito mínima. La malaria se manifiesta principalmente con fiebres intermitentes, dolores de cabeza y musculares, diarrea y decaimiento. Hay cuatro especies de parásitos humanos que producen la enfermedad: Plasmodium malariae causa las llamadas «fiebres cuartanas», Plasmodium vivax y Plasmodium ovale las «tercianas benignas» y Plasmodium falciparum las «tercianas graves» que pueden producir la muerte por anemia grave, daño cerebral o insuficiencia renal. Esta enfermedad ocasiona entre 1,5 y 2,7 millones de muertes al año.
  • 4. II.PLASMODIUM VIVAX II.1 CONCEPTO El Plasmodium vivax es uno de los parásitos causantes de la más frecuente y extensamente distribuida forma de malaria benigna. Es una de las cuatro especies del parásito que causa la infección en humanos. No es tan virulenta o mortal como lo es Plasmodium falciparum que es la más letal de las cuatro. P.vivax se transmite por la hembra del mosquito Anopheles. II.2 MORFOLOGIA Microscópicamente, el glóbulo rojo parasitado es dos veces mayor que una célula normal, ligeramente rosados con punteados citoplasmáticos (gránulos de Schüfner). El parásito internalizado tiene una forma irregular, descrito como ameboide. Los esquizontes del P. vivax tienen hasta 20 merozoitos dentro de ellos. Es raro ver células con más de un parásito internalizados. Los merozoitos solo se adhieren a glóbulos rojos inmaduros (reticulocitos)y por ello, no es raro ver más del 3% de los eritrocitos circulantes parasitados. P. vivax y P. ovale que hayan estado en EDTA por más de media hora antes que el frotis sea examinado, se verán muy similares en apariencia al P. malariae, por lo que es importante advertir al laboratorio de inmediato cuando una muestra de sangre es extraída para procesarla tan pronto como llegue a su destino. Los frotis sanguíneos deben ser preparados preferentemente antes de media hora desde que se tomó la muestra, y a lo máximo, menos de una hora antes de la hora de la toma. El período de incubación para la infección, usualmente está entre 10 y 17 días y a veces hasta un año. Los estadios hepáticos permiten que haya una recaída hasta 5 años después de la eliminación de los estadios eritrocíticos se han eliminado y la clínica ha sido curada.
  • 5. Formas asexuales  Trofozoitos inmaduros (forma de anillo), aproximadamente 1/3 del diámetro del eritrocito. "ameboides"- se pueden observar varios procesos pseudópodos. La presencia de granos finos de pigmento marrón (pigmento malárico) o hematina, probablemente derivado de hemoglobina del glóbulo rojo infectado.  Esquizonte, tan largos como un glóbulo rojo, por lo que el eritrocito se vuelve más distendido y alargado que de costumbre. Formas sexuales  Gametocitos: redondeados, comúnmente encontrados en la sangre periférica a una semana después de la parasitemia inicial. II.3 AGENTE ETIOLIGICO Anopheles es un género de mosquito de la familia Culicidae que habita en prácticamente todo el mundo incluyendo Europa, África, Asia, América y Oceanía,conespecial intensidad en las zonas templadas, tropicales y subtropicales. Hay aproximadamente 400 especies de Anopheles, de las cuales 30 a 40 transmiten cuatro especies diferentes de parásitos del género Plasmodium, causantes de la malaria humana(ya que existen muchas otras especies de plasmodium que causan malaria en ratones (P.Bergei), aves (P. gallinaceum), simios (P. yoeli), etc.). La especie Anopheles gambiae es una de las mejor conocidas, porque trasmite el más peligroso, el Plasmodium falciparum. En Europa una de las especies más importantes es Anopheles atroparvus.  EL VECTOR O TRANSMISOR PUEDE SER:  Anopheles pseudopunctipennis  albimanus  quadrimaculatus  aztecus spp
  • 6.  Ciclo vital Como todos los mosquitos, los Anopheles atraviesan cuatro fases: huevo, larva, pupa y adulto. Las primeras 3 etapas transcurre en medio acuático y se prolongan entre 5 y 14días, según la especie y los factores ambientales como la temperatura. Es en la etapa adulta, y sólo en el caso de las hembras, en la que el mosquito actúa de vector de la malaria. Las hembras adultas pueden vivir hasta un mes (algo más en cautividad), siendo lo natural no pasar de las 2 semanas de vida. II.4 CLASIFICACIÓN CIENTÍFICA  Reino: Protista  Filo: Apicomplexa  Clase: Aconoidasida  Orden: Haemosporida  Familia: Plasmodiidae  Género: plasmodium  Especie: vivax
  • 7. II.5. CICLO BIOLOGICO El Plasmodium vivax, el parásito de la malaria, es un parásito sanguíneo intracelular que puede afectar a los humanos y a otros vertebrados. Pertenece a la clase Esporozoodel filo Protozoo. El Plasmodium vivax es un endoparásito y está bien adaptado al estilo de vida parasitario. El ciclo de vida del Plasmodium vivax es complicado y se completa en dos tipos distintos de huéspedes: definitivo e intermedio. HUÉSPEDES DEFINITIVOS E INTERMEDIOS Un huésped definitivo le proporciona nutrición al parásito. Las personas actúan como huéspedes definitivos en los que se desarrolla el ciclo asexual. Un huésped intermedio ayuda en la transferencia desde un huésped definitivo a otro. Los mosquitos (sólo los Anófeles hembra) son los huéspedes intermedios en los que ocurre el ciclo sexual. El ciclo de vida del Plasmodium vivax se divide en las siguientes etapas. A. CICLO PREERITROCÍTICO La inoculación se produce cuando un mosquito hembra Anófeles pica a una persona sana para succionarle la sangre y luego escupe en el lugar de la mordida; numerosos esporozoitos ingresan en la corriente sanguínea junto con la saliva. La esquizogonia preeritrocítica sucede cuando los esporozoitos se dirigen primero a las células parénquimas del hígado y permanecen allí por aproximadamente siete días. Durante este período, cada esporozoo se desarrolla en un esquizonte. Allí se multiplican durante los primeros cuatro días y se forman alrededor de 12000 merozoitos .Enlaces patrocinados B. CICLO ERITROCÍTICO Este ciclo se divide en las siguientes etapas: Etapa del tropozoito: Luego de ingresar en la corriente sanguínea, los merozoitos comienzan a invadir los glóbulos rojos (GR).Etapa de anillo de sello: Aparece una vacuola no contráctil en su citoplasma y crece alimentándose de la sustancia de los GR. El núcleo se empuja hacia un lado y el parásito adopta una apariencia similar a la de un anillo.
  • 8. Etapa de rizópodo: Desaparece la vacuola y el parásito adopta una forma de rizópodo para representar esta etapa. Etapa de esquizonte: Al empujar su seudópodo dentro del citoplasma de los GB, se alimenta de la hemoglobina, incrementa su tamaño y forma el esquizonte. Etapa de merozoito: El parásito no puede aumentar de tamaño, pero experimenta una multiplicación asexual. El núcleo se divide para formar de ocho a 24 hijas individuales y merozoitos. C. CICLO POSTERIOR O EXOERITROCÍTICO En esta etapa, pueden continuar hasta producir alrededor de 1000 merozoitos exoeritrocíticos dentro del hígado sin presentar ningún síntoma y vivir allí por algunos años. Luego de esta etapa de inactividad, puede que vuelvan a ser infecciosos. Estos merozoitos invaden las células parénquimas frescas o los glóbulos rojos. D. CICLO SEXUAL El mosquito hembra Anófeles se alimenta de la sangre de la persona infectada e ingiere, en consecuencia, tanto las formas sexuales como asexuales. Las formas asexuales se digieren con rapidez, mientras que las sexuales sobreviven y se desarrollan. El ciclo sexual se divide en las siguientes etapas: Gametogonia, en la que algunos de los esquizontes se modifican para la reproducción sexual y los merozoitos que se generan y forman tropozoites luego de ingresar a los glóbulos rojos, sino que crecen lentamente y se especializan como gamontes o gametocitos. Hay dos formas de gametocitos completamente desarrollados, el gametocito hembra o macro gametocito y el macho omicrogametocito. Fertilización: el gameto hembra atrae al gameto macho que se mueve de forma activa y se unen para formar un zigoto. Esporogonia: el zigoto en movimiento activo se desplaza de manera vibrante dentro del intestino medio, perfora su pared y se dispone a descansar debajo del epitelio y la pared externa del estómago. Los zigotos que no encuentran refugio en la pared del estómago del mosquito se desarrollan hasta convertirse en occineto. El occineto segrega una pared quística de membrana delgada que se conoce como ooquiste. El núcleo se divide reiteradas veces y al final se genera un gran número de esporozoitos
  • 9. con forma de hoz a partir de un único ooquiste. El ooquiste se rompe aproximadamente a los 10 días de su formación y se liberan los esporozoitos en el hemocele del mosquito; posteriormente, migran hacia la glándula salival y el Anófeles hembra se infecta, permitiéndole inocular el parásito en la corriente sanguínea de las personas sanas. II.6 SINTOMATOLOGIA Puede haber fiebre remitente o intermitente. Procedido de escalofríos, acompañada a menudo de dolor de cabeza frontal intensa y dolores de tronco y miembros; esta es seguida de diaforesis y el paciente se duerme y cuando despierta suele sentirse bien. Periodicidad cada 48 horas. Plasmodium vivax es un hematozoario el cual no tiene órganos de locomoción, no flagelado y no ciliado, tiene una forma irregular de trofozoíto y merozoito. El esporozoito se introduce en el vector(mosquito) dando los siguientes síntomas ya que, se dirige principalmente al hígado:  Dolor de cabeza;  Dolor de garganta;  Sudoración constante;  Dolor de huesos;  Caída del estado general. II.7 DIAGNOSTIGO  Frotis sanguíneo grueso  Gota gruesa II.8 TRATAMIE NTO  Cloriquina  Primaquina**  Se usa para casos de resistencia contra la cloriquina
  • 10. III PLASMODIUM FALSIPARUM III.1 CONCEPTO plasmodium falciparum es un protozoo parásito, una de las especies del género Plasmodium que causa malaria en humanos. Es transmitida por mosquitos Anopheles. Se pueden observar diferentes fases evolutivas, en el mosquito Anopheles (donde se reproduce el parásito), en el interior de los hepatocitos y en el interior de los glóbulos rojos del hospedador humano. P. falciparum transmite la forma más peligrosa de malaria con los índices más altos de complicaciones y mortalidad, productor del 80% de todas las infecciones de malaria y 90% de las muertes por la enfermedad. Su prevalencia predomina en el África subsahariana, más que en otras áreas del mundo. Es el único capaz de producir malaria cerebral. Causa la muerte por coma y anemia. Invade cualquier tipo de eritrocitos y produce el paludismo terciario maligno. Es frecuente la coinfección por VIH. III.2 AGENTE ETIOLOGICO Anopheles es un género de mosquito de la familia Culicidae que habita en prácticamente todo el mundo incluyendo Europa, África, Asia, América y Oceanía,conespecial intensidad en las zonas templadas, tropicales y subtropicales. Hay aproximadamente 400 especies de Anopheles, de las cuales 30 a 40 transmiten cuatro especies diferentes de parásitos del género Plasmodium, causantes de la malaria humana(ya que existen muchas otras especies de plasmodium que causan malaria en ratones (P.Bergei), aves (P. gallinaceum), simios (P. yoeli), etc.). La especie Anopheles gambiae es una de las mejor conocidas, porque trasmite el más peligroso, el Plasmodium falciparum. En Europa una de las especies más importantes es Anopheles atroparvus.
  • 11. III.3 CLASIFICACION CIENTIFICA  Phylum: Apicomplexa  Clase: Sporozoea  Orden: Haemosporida  Familia: Plasmodiidae III.4 PATOGENISIDAD Los esporozoitos infectan las glándulas salivales de mosquitos y se transmiten al ser humano a través de la picadura, infectando hepatocitos y multiplicándose en esquizontes que se convierten en merozoitos uninucleados que invaden hematíes, en los que el merozoito madura en gametocito (estadio sexual) o en más merozoitos. Si los gametocitos infectan al mosquito a través de la picadura, maduran en nuevos esporozoitos en sus glándulas salivales, repitiéndose el ciclo. Los esquizontes de los hematíes liberan más merozoitos que infectan a más hematíes. La fiebre y escalofríos son consecuencia de la lisis de hematíes. El paludismo por p.falciparum puede obstruir los vasos sanguíneos cerebrales (y otros órganos) dando lugar a complicaciones de gravedad. III.5 CICLO BIOLOGICO 1. P. falciparum entra en el cuerpo en forma de esporozoito a través de la picadura de un mosquito anopheles femenino y entra en el torrente sanguíneo. 2.-La especie entra en las células hepáticas. Se reproducen asexualmente dividiéndose en esquizontes que se componen de muchos merozoitos. Los que no se dividen permanecen en el hígado, donde puede ser activado años más tarde. Esta etapa no tiene ningún síntoma. 3.-Los merozoitos contenidos en esquizontes inundan a los glóbulos rojos. Dentro de las 48 hrs, suficientes merozoitos se han formado para salir de la celda y comenzar el proceso otra vez.
  • 12. 4.-Microgametocitos y macro gametocitos se forman para llevar acabo el ciclo de vida sexual. 5.-El mosquito pica a un humano infectado, durante la picadura se necesitan los micros gametocitos y macro gametocitos. 6.-Los gametocitos se convierten en gametos a través de la gametogénesis. 7.-La fertilización ocurre y se mueve el recién formado oocinetoen el intestino del mosquito para convertirse en oquistes. 8.-Cuando esté completamente desarrollado eloocineto se libera y se lleva a cabo esporogonia. 9. El oocineto explota y los esporozoitos son liberados y posteriormente se establecen en las glándulas salivales. III.6 SINTOMATOLOGIA  Tipo Gripal  Escalofríos  Nauseas  Diarrea  Fiebre en intervalos de 36 a 48 hrs. III.7 DIAGNOSTICO Identificación de plasmodios en hematíes en extensiones de sangre (gota gruesa o frotis). Entre los profesionales de la medicina, el método preferido para diagnosticar la malaria y determinar que especies de Plasmodium que está causando la infección es mediante el examen de un frotis de sangre bajo el microscopio en un laboratorio. Cada especie tiene distintivas características físicas que son evidentes bajo un microscopio. En P. falciparum, sólo los primeros (en forma de anillo) trofozoítos y gametocitos se ven en la sangre periférica. Es raro ver a los trofozoítos maduros o esquizontes en frotis de sangre periférica, ya que estos suelen ser secuestradas en los tejidos. Los eritrocitos parasitados no se han aumentado,y es común ver a las células con más de un parásito dentro de ellos(se multiplican los eritrocitos parasitados).
  • 13. En ocasiones, los débiles, en forma de coma, los puntos rojos llamados "puntos de Maurer" se ven en la superficie de los eritrocitos. Los puntos en forma de coma también pueden aparecer como manchas en forma de pera III.8 TRATAMIENTO  Quinina Se ha utilizado por más de tres siglos. Hasta los años 30 fue el único agente eficaz para el tratamiento de la malaria.  Cloroquina Un 4-amino-quinolina es muy eficaz para el tratamiento. Se usó por primera vez en los años 40 poco después de la segunda guerra mundial. La mayoría de las cepas de falciparum malaria se han vuelto resistentes a la cloroquina.  Proguanil Fue sintetizada por primera vez en 1946. Tiene una cadena de biguanide ligada en un extremo a un anillo de cloro fenilo. Todavía se utiliza en algunos países.
  • 14. IV. PLASMODIUM MALAREAE IV.1 CONCEPTO Plasmodium malariae es un protozoo parásito que causa malaria en humanos. Es una de varias especies de parásitos de Plasmodium que infectan a los seres humanos, incluidos Plasmodium falciparum y Plasmodium vivax, que son responsables de la mayoría de las infecciones palúdicas. Aunque se encuentra en todo el mundo, es una llamada "malaria benigna" y no es tan peligrosa como la producida por P. falciparum o P. vivax. Causa fiebres que recurren a intervalos de aproximadamente tres días (fiebre cuartana), más largos que los intervalos de dos días (terciarios) de los otros parásitos de la malaria, de ahí su nombre alternativo fiebre de cuarto y malaria cuartana. Produce : Plasmodiosis , Malaria o paludismo. IV.2 MORFOLOGIA Los glóbulos rojos parasitados, son del mismo tamaño o ligeramente más pequeños que los no infectados; en raras ocasiones se aprecian unas pequeñas granulaciones en el citoplasma que corresponden a los gránulos Ziemann. Las infecciones múltiples muy ocasionalmente se llegan a observar: EN FROTIS  Trofozoitos jóvenes Esta fase corresponde a la de anillo de sello y está formada por un gránulo de cromatina grande y redonda u oval rojo, excéntrico. CITOPLASMA: Es anular azul y con una gran vacuola que corresponde a la luz del anillo. TAMAÑO: alcanza cerca de un cuarto de tamaño del glóbulo rojo. Conforme el parásito se va desarrollando, la cromatina se alarga y el citoplasma crece, ambos se desplazan en la misma dirección; a menudo se forma una banda delgada.  trofozoítos maduros Presentan la forma en banda característica dela especie; tanto la cromatina como el citoplasma se encuentran alargados, es en estafase donde se llegan a observar gránulos
  • 15. de pigmento que están distribuidos en todo el citoplasma o bien solo en las orillas de la banda.  Esquizontes Cuando se empieza a dividir la cromatina, la fase recibe el nombre de esquizoante; se pueden llegar a encontrar 8 a 16 masas de cromatina. El pigmento se encuentra en una o dos masas en el centro de la célula parasitada y alrededor los merozoítos ordenados formando una flor. Esto es lo más frecuente. Los gametocitos inmaduros son generalmente ovales, ocupan cerca de la mitad del glóbulo rojo. Contienen una masa de cromatina alargada y en el citoplasma contiene granulaciones; en estafase son indiferenciables los sexos.El microgametocito maduro abarca casi latotalidad del eritrocito, contiene una masa de cromatina esférica u ovoide colocada en el centroo cerca de una orilla, puede haber o no la presencia de vacuolas y en el citoplasma se encuentran distribuidos gránulos de pigmento. El macro gametocito maduro llena completamente el glóbulo rojo, la cromatina es más compacta que en el micro gametocito y siempre se encuentra excéntrica; los gránulos de pigmento se encuentran distribuidos en todo el citoplasma. EN GOTA GRUESA  trofozoítos jóvenes Se presentan con un gránulo de cromatina que forma parte de un delgado anillo; el gránulo es rojo y el anillo azul. Los trofozoítos jóvenes se encuentran muy contraídos debido al proceso de la gota gruesa.  trofozoítos maduros Conforme va madurando el trofozoíto la masa decitoplasma se va alargando juntamente con lacromatina hasta que ambos for man la característica banda; el pigmento se encuentra en estas últimas fases y
  • 16. se encuentra distribuido en el citoplasma. Los trofozoítos maduros se encuentran muy contraídos debido al proceso de la gota gruesa.  Esquizontes También aquí los esquizontes están disminuidos de tamaño; la cromatina está dividida en varias masas irregulares y conforme va madurando el pigmento se va a acumulando en el centro y los merozoítos se encuentran a su alrededor. Debido a la disminución de su tamaño es difícil distinguirlos de los trofozoítos en fase tardía. Tienen cerca de la mitad del diámetro de los que se ven en el frote, aunque con la misma estructura anteriormente descrita. IV.3 AGENTE ETIOLIGICO Anopheles es un género de mosquito de la familia Culicidae que habita en prácticamente todo el mundo incluyendo Europa, África, Asia, América y Oceanía,conespecial intensidad en las zonas templadas, tropicales y subtropicales. Hay aproximadamente 400 especies de Anopheles, de las cuales 30 a 40 transmiten cuatro especies diferentes de parásitos del género Plasmodium, causantes de la malaria humana(ya que existen muchas otras especies de plasmodium que causan malaria en ratones (P.Bergei), aves (P. gallinaceum), simios (P. yoeli), etc.). La especie Anopheles gambiae es una de las mejor conocidas, porque trasmite el más peligroso, el Plasmodium falciparum. En Europa una de las especies más importantes es Anopheles atroparvus.
  • 17. IV.4 CLASIFICACION TAXONOMICA PHYLLUM: Apicomplexa CLASE: Sporozoea SUBCLASE: Coccidea FAMILIA: Plasmodiídae GÉNERO: Plasmodium ESPECIE: malarie IV.5 CICLO BIOLOGICO A. Ciclo exoeritrocitico o esquizogonia preeritrocítica: 1.- Un mosquito del género Anopheles infectado pica a una persona sana susceptible y le inocula esporozoítos. 2.- Los esporozoítos se trasladan al hígado e invaden los hepatocitos.3.- Dentro de los hepatocitos, el parásito se multiplica profusamente haciendo aumentar de volumen la célula parasitada y se transforma en esquizonte criptozoico apigmentadoque contiene de 800 a 1,000 criptomerozoítos.4.- Al romperse el hepatocito los criptomerozoitos o merozoitos criptozoicos invaden otros hepatocitos encuentran distribuidos gránulos de pigmento. El macro gametocito maduro llena completamente el glóbulo rojo, la cromatina es más compacta que en el micro gametocito y siempre se encuentra excéntrica; los gránulos de pigmento se encuentran distribuidos en todo el citoplasma. B. Ciclo biológico: ciclo exoeritrocitico o esquizogonia preeritrocítica: 1.- Un mosquito del género Anopheles infectado pica a una persona sana susceptible y le inocula esporozoítos. 2.- Los esporozoítos se trasladan al hígado e invaden los hepatocitos. 3.- Dentro de los hepatocitos, el parásito se multiplica profusamente haciendo aumentar de volumen la célula parasitada y se transforma en esquizonte criptozoico apigmentadoque contiene de 800 a 1,000 criptomerozoítos.
  • 18. 4.- Al romperse el hepatocito los criptomerozoitos o merozoitos criptozoicos invaden otros hepatocitos. C. Ciclo eritrocítico: 1.- Uno de los merozoítos (. o uno de los criptomerozoitos) invade un eritrocito 2.- dentro del eritrocito cambia de forma a un trofozoíto inmaduro. 3.- Este trofozoíto inmaduro se transforma en un trofozoíto maduro. 4.- El núcleo se rompe en varias porciones. 5.- se convierte un esquizonte 6.- Se efectúa el proceso de esquizogonia. 7.- Se forma un esquizonte joven o inmaduro. 8.- Se transforma en un esquizonte maduro. 9.- El esquizonte maduro contiene nuevas células las cuales están rodeadas de citoplasma. 10. Cuando el eritrocito se rompe, libera esas nuevas células llamadas merozoítos. 11.- Los merozoítos circulan libremente. 12.- los merozoítos pueden volver a invadir a otro eritrocito y transformarse entrofozoítos y continuar los pasos anteriores. 13.- Otra opción es que no se transformen en trofozoítos si no que se diferencien sexualmente en micro gametocito y macro gametocito. D. Ciclo paraeritrocitico: Se le llama fase para eritrocítica, a la parasitación de los hepatocitos que ocurre en forma simultánea a la de los eritrocitos. Este es el responsable de las recaídas E. Ciclo esporogónico 1.- La hembra del género Anophles succiona sangre de un individuo parasitado e ingiere gametocitos los cuales maduran y se transforman en gametos en su estómago. 2.- El microgameto sufre ex flagelación, formando cuerpos filiformes con funciones de espermatozoides, los cuales se dirigen al macrogameto, sólo uno de ellos logra penetrar y fecundar.
  • 19. 3.- se forma un huevo o cigoto, este aún dentro de la pared del insecto se transforma en oocineto, se adelgaza y gracias a su movilidad atraviesa la pared gástrica del mosquito llegando a la capa serosa y se convierte en ooquiste. 4.- En el ooquiste se forman miles de esporozoítos, los cuales al romperse la pared del mismo quedan libres y emigran hacia las glándulas salivales del mosquito. En este momento están listos para infectar al nuevo huésped. IV.6 PATOLOGIA  BAZO Congestión aguda hiperpigmentación pigmento palúdico acumulado aumento en la producción de macrófagos hipertrofia esplenomegalia hiperemia congestión parasitos libres parasitos en eritrocitos parasitos en células fago citicas gigantes hiperplasia celular trombosis de vasos focos locales de necrosis desarrollo de tejido conjuntivo.  HIGADO Aumento de tamaño hiperpigmentado congestionado aumento en cantidad y tamaño de las células de kuffer distensión de vasos eritrocitos parasitados macrófagos parasitados hemozoína.  MEDULA OSEA Congestión parasitos libres parasitos en eritrocitos parasitos en células fago citicas hiperplasia eritroblástica células normoblasticas grandes.  CEREBRO Oclusión de vasos en la capa cortical hemorragias anulares alrededor de vasos taponados hemorragias petequiales en zonas subcortical y para ventricular cambios degenerativos celulares y tisulares granulomas pequeños (poco frecuente).  TUBO DIGESTIVO Edemaslocales zonas hemorrágicas ulceraciones
  • 20.  GLÁNDULAS SUPRARRENALES Necrosis cortical local  RIÑÓN Inflamación de generación lipoide de generación hialina  PULMÓN Hiperpigmentación leucocitos pigmentados celulas fagociticas parasitadas eritrocitos parasitados