Este documento describe la fisiología reproductiva del macho, incluyendo una descripción de los órganos genitales masculinos como los testículos, el epidídimo, los conductos deferentes y las glándulas sexuales accesorias. También explica el proceso de espermatogénesis, el eje hipotálamo-hipofisario-testicular, la pubertad y los efectos de los esteroides anabolizantes.
Fisiología del aparato reproductor femenino. Dr. Igor Pardo Zapata 2015Igor Pardo
Presentación elaborada para la clase teórica de la materia de Embriología y Genética de la Facultad de Medicina de la Universidad Mayor de San Andrés de La Paz, Bolivia
Fisiología del aparato reproductor femenino. Dr. Igor Pardo Zapata 2015Igor Pardo
Presentación elaborada para la clase teórica de la materia de Embriología y Genética de la Facultad de Medicina de la Universidad Mayor de San Andrés de La Paz, Bolivia
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
SÍNDROME DE MOTONEURONA SUPERIOR E INFERIOR - SEMIOLOGÍA MÉDICAMATILDE FARÍAS RUESTA
El síndrome de motoneurona superior e inferior, también conocido como esclerosis lateral amiotrófica (ELA) o enfermedad de Lou Gehrig, es una enfermedad neurodegenerativa progresiva que afecta a las células nerviosas en el cerebro y la médula espinal. Estas células nerviosas controlan los músculos voluntarios, lo que lleva a la pérdida de control muscular y, eventualmente, a la parálisis.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
Presentació de Elena Cossin i Maria Rodriguez, infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
1. UNIVERSIDAD NACIONAL DE
LOJA
AREA AGROPECUARIA Y DE RECURSOS
NATURALES RENOVABLES
MATERIA: FISIOLOGÍA (II)
TEMA: FISIOLOGÍA REPRODUCTIVA DEL MACHO
ALUMNOS:
ESPINOZA JAPÓN FÉLIX EFRAÍN
JUAN JARAMILLO SERRANO
DOCENTE: DR. WILMER VACACELA AJILA MG. SC.
CICLO (III)
FECHA: 05/JULIO/2016
LOJA - ECUADOR
2. Fisiología reproductiva del macho
Los órganos genitales son:
Los testículos:
Cada uno suspendido dentro del escroto por un cordón espermático y el músculo
cremáster externo es el órgano central del aparato reproductor masculino. Sin embargo,
debe recordarse que todas las funciones testiculares están muy influenciadas por el
sistema neuroendocrino. El testículo es responsable de la esteroidogénesis,
principalmente de la producción de andrógenos, así como de la generación de células
germinaleshaploides mediante la espermatogénesis. Estas dos funciones ocurren en las
células de Leydig y en los túbu-1os seminíferos, respectivamente. Funcionalmente, el
testículo tiene tres compartimentos. El tejido intersticial que contiene células de Leydig,
rodea los túbulos seminíferos y los baña con un líquido rico en testosterona. Los otros dos
se localizan dentro de los túbulos seminíferos.
En los animales domésticos el descenso de los testículos al escroto suele producirse
durante los siguientes períodos:
Caballo: a los 9-11 meses de gestación
Toro: a los 3,5-4 meses de gestación
Oveja: a los 80 días de gestación
Cerdo: a los 90 dias de gestación
Perro: 5 días después del nacimiento
Gato: 2-5 días después del nacimiento
Llama: normalmente presente en el nacimiento
Epidídimo:
No sólo es un conducto para los espermatozoides, si no que aporta un medio adecuado en
el que éstos se concentran, maduran y adquieren la capacidad de fecundación. Los
espermatozoides que entran en la cabeza del epidídimo desde la rete testis son inmóviles
e inviables y sólo alcanzan la motilidad y la capacidad para fecundar tras experimentar el
proceso de migración y maduración a lo largo de la cabeza y del cuerpo del epidídimo.
La cola de éste y el conducto deferente, donde desemboca, constituyen tm punto de
almacenamiento de espermatozoides maduros y se conocen como reservas
extragonadales de esperma.
3. Conductos deferentes
Los conductos deferentes o vasa deferentia atraviesan los anillos inguinales y llegan al
abdomen, conectando la cola del epidídimo con la porción pélvica de la uretra.
Glándulas sexuales accesorias:
Incluyen un par de ampollas, dos vesículas seminales (glándulas vesiculares), la glándula
prostática y dos glándulas bulbo uretrales (de Cowper).
La contribución al eyaculado de cada una de las glándulas accesorias varía según la
especie, y es responsable de las variaciones en concentración, volumen y carácter de las
eyaculaciones. Las vesículas seminales se sitúan en posición lateral a la ampolla, cerca
del cuello de la vejiga urinaria.
El perro y el gato carecen de vesículas seminales aunque su próstata es relativamente
grande, sobre todo en el perro.
La Próstata: Está presente en todos los machos domésticos íntimamente asociada con la
uretra pélvica, aunque varía de tamaño y aspecto entre las distintas especies
El escroto:
Junto con los músculos cremáster y la anatomía vascular de las arterias y venas
testiculares, protegen los testículos y regulan su temperatura. El escroto está presente en
todos los animales domésticos y es básicamente un saco de piel con una capa subcutánea
de tejido muscular fibroelástico denominada túnica de dartos En algunas especies, como
el caballo, el escroto contiene numerosas glándulas sudoríparas y sebáceas que también
contribuyen al mecanismo de la regulación de la temperatura
Pene
El órgano copulador del macho es el pene. Es más o menos cilíndrico en todas las especies
y se extiende desde el arco isquiático hasta cerca del ombligo en la pared abdominal
ventral, excepto en el gato y la llama, en las que el pene se dirige hacia atrás en una
posición relajada. El cuerpo de este órgano está rodeado por w1a gruesa cápsula fibrosa
(túnica albugínea) que encierra numerosos espacios cavernosos (cuerpo cavernoso) así
como al cuerpo esponjoso, que inmediatamente rodea la uretra. La erección es un
fenómeno psicosomático que implica la acción simultánea de los sistemas vascular,
neurológico y endocrino. La contracción del músculo isquiocavernoso durante la misma
produce la oclusión del retorno venoso, al tiempo que la relajación de los cuerpos
cavernoso y esponjoso mediada por el sistema parasimpático provoca que los espacios
cavernosos se llenen de sangre y que el pene aumente su tamaño y turgencia.
4. La emisión es la liberación de espermatozoides y de fluidos de las glándulas
accesorias a la uretra pélvica, mientras que la eyaculación es la expulsión enérgica
del semen desde la uretra
La emisión es la liberación de espermatozoides y líquidos de las glándulas accesorias
dentro de la uretra pélvica como resultado de un reflejo toracolumbar mediado por
el sistema simpático que induce la contracción del músculo liso del conducto
deferente y de las glándulas accesorias.
La eyaculación es la expulsión enérgica de semen de la uretra producida por un reflejo
parasimpático sacro que induce contracciones rítmicas de los músculos
bulboesponjoso, isquiocavernoso y uretral. Después de la eyaculación, el aumento del
tono del músculo liso de los cuerpos cavernosos mediado por un reflejo sacral
simpático, incrementa la salida de sangre, y la contracción del músculo retractar del
pene retrae el pene hasta el prepucio
ESPERMATOGÉNESIS
La espermatogénesis es un proceso largo y dirigido en el que las células madre diploides
se dividen por mitosis para mantener su número y producir progenie que, de forma cíclica,
sufre divisiones meióticas, diferenciándose en células germinales haploides.
Diagrama de espermatogénesis:
5. El EJE HIPOTÁLAMO-HIPOFISARIOTESTICULAR
El aparato reproductor del macho se regula por medio del hipotálamo, que está
hormonalmente unido a la adenohipófisis y los testículos por la lutropina y la
folitropina.
En los mamíferos el aparato reproductor del macho está regulado por intrincados sistemas
de retroalimentación en los que participan el hipotálamo, el lóbulo anterior de la hipófisis
y los testículos (fig. 39-2). El hipotálamo sintetiza y secreta de forma pulsátil el
decapéptido gonadoliberina (GnRH), que actúa sobre las células gonadotrópicas de la
adenohipófisis. Éstas, estimuladas por la GnRH, sintetizan y secretan dos gonadotropinas:
folitropina (FSH) y lutropina (LH).
Dentro del testículo, la LH se une a los receptores de membrana de las células de Leydig
y estimula en ellos la conversión del colesterol en testosterona.
La FSH tiene receptores específicos en las células de Sertoli dentro de los túbulos
seminíferos. La FSH y la testosterona estimulan ciertas funciones de ruchas células,
incluidas la síntesis y liberación de las proteínas transportadoras de andrógenos, inhibina,
activina, estrógenos y de varios productos
como la transferrina, que están implicadas en la transferencia de nutrientes a las células
germinales, la meiosis, la maduración de los espermatocitos, la espermiacion y la función
de las células de Leydig.
Debido a que tanto la
FSH como la LH son necesarias para la existencia en los testículos de una alta
concentración de sustancias responsables de una espermatogénesis normal, la
administración exógena de testosterona o inhibina para aumentar la fertilidad podría estar
contraindicada ya que impediría la secreción de esos factores responsables del
mantenimiento de un entorno espermatogénico adecuado.
PUBERTAD
Pubertad no es sinónimo de madurez sexual
La pubertad en el macho se produce cuando éste es capaz de producir el número suficiente
de espermatozoides para fecundar a una hembra. Por razones prácticas, en los toros,
verracos, carneros y
caballos se puede definir
como la edad del macho en
la que su semen tenga 50 x
106 espermatozoides, con
un mínimo del lO%
móviles.
6. La pubertad es consecuencia de un proceso continuo de cambios endocrinos que se
inician poco tiempo después del nacimiento
La hipófisis, gónadas y los tejidos diana esteroide-dependientes son capaces de responder
a las hormonas estimulantes antes de la pubertad; por tanto, el hipotálamo se considera
como el responsable del inicio de la pubertad, que parece ser el resultado final de un
proceso continuo de cambios endocrinos que se inician poco después del nacimiento.
Según las teorías de algunos investigadores, la pubertad ocurre cuando el complejo
hipotálamo-hipofisario del animal se desensibiliza frente a la retroalimentación negativa
de los esteroides gonadales. Esta desensibilización aparentemente permite un aumento de
la descarga de GnRH desde el hipotálamo y una respuesta mayor de la hipófisis a esta
hormona. Aunque numerosos factores, a través del sistema nervioso central, pueden
influir sobre la modulación del sistema endocrino, los principales que afectan a la edad
de la pubertad en los animales
domésticos son la raza, el aporte de energía y la época de nacimiento.
La hipófisis de los niños prepúberes secreta pequeña cantidades de estas hormonas, Jo
que indica que el eje hipotálamo-hipofisario-gonadal es funcional pero a bajos niveles.
ESTEROIDES ANABOLIZANTES
Los esteroides anabolizantes son derivados androgénicos que inducen una
retroalimentación negativa en el eje hipotálamo-hipofisario-testicular
El uso de anabolizantes se ha generalizado a nivel mundial en atletas humanos y animales,
en un intento de mejorar el rendimiento.
Un elevado porcentaje de potros y sementales en entrenamiento o competición reciben
fármacos androgénicos, incluidos esteroides anabolizantes. Estos animales tienen
testículos de menor tamaño que aquéllos no sometidos a tratamiento.
El estudio histológico de los testículos muestra una reducción del número de células
germinales en desarrollo, excepto de espermatogonias tipo A. Además, el diámetro medio
de las células de Leydig es menor y se observan signos de degeneración testicular como:
marcada vacuolización citoplasmática, disminución del tamaño de los túbulos y de las
células de Leydig y fagocitosis de espermátidas por células gigantes multinucleadas. En
los sementales jóvenes estos efectos adversos tienden a ser
más graves.
Aún se desconoce si la utilización prolongada de anabolizantes podría conducir a
esterilidad permanente o a atrofia testicular en adultos, e incluso existe un
desconocimiento mayor en relación con sus efectos sobre animales prepúberes o en la
peripubertad. Existen pruebas indirectas de que los individuos prepúberes pueden estar
en una situación de mayor riesgo de sufrir trastornos permanentes que los animales
adultos.