DR VICTOR H

1. La fisiología femenina y masculina
Eje hipotálamo – hipófisis – ovario
Eje hipotálamo – hipófisis – útero
Eje hipotálamo – hipófisis – testículo

5. Fisiología del eje hipotálamo – hipófisis – ovario

6. Fisiología del eje hipotálamo –
hipófisis – ovario
Las gónadas son los órganos que
producen los gametos, espermatozoides
en los hombres y ovocitos en las
mujeres, y tienen funciones tanto
reproductivas así como también
hormonales.
Los ovarios producen dos estrógenos
(estradiol y estrona) y progesterona.
Durante el embarazo se produce
“relaxina” (RLX) por los ovarios y la
placenta, aumentando la flexibilidad en la
sínfisis del pubis durante el embarazo y
ayuda a dilatar el cuello uterino durante
el trabajo de parto y nacimiento.

7. Fisiología del eje hipotálamo –
hipófisis – ovario
La GnRh del hipotálamo aumenta y
disminuye de forma mucho menos
drástica durante el ciclo sexual mensual
femenino. Se secreta en breves
pulsaciones cada 90 minutos.
Por razones desconocidas, la naturaleza
pulsátil de la liberación de GnRH es
esencial para su función. (5 – 25 min)
cada 1 – 2 horas.
Centros hipotalámicos de liberación de
GnRH.
 Núcleo infundibular
 Área preóptica
Tratado de fisiología medica, Arthur C. GUYTON, capitulo 81, paginas 988, 998.

8. Fisiología del eje hipotálamo –
hipófisis – ovario
Tambien es modificada en frecuencia e
intensidad por el sistema límbico.
Una vez en la adenohipófisis, la GnRH
induce la liberación de FSH y LH.
La hormona LH se libera
momentáneamente cada 90 minutos.
9 – 12 años, la adenohipófisis secreta
más FSH y LH e inicia los ciclos sexuales
mensuales femeninos entre los 11 y los
15 años (pubertad).
Las hormonas FSH y LH se unen a sus
receptores y (AMPc, proteínas cinasas y
múltiples fosforilaciones) fomentan tanto
el ritmo de secreción como el crecimiento
y la proliferación de células.
Tratado de fisiología medica, Arthur C. GUYTON, capitulo 81, paginas 988, 998.

9. Fisiología del eje hipotálamo –
hipófisis – ovario
Durante la niñez, se cree que las células
de la granulosa nutren al ovulo y secreta
un “factor inhibidor de la maduración
del ovocito” que lo mantiene en su
estado primordial detenido en la profase
meiotica.
Tratado de fisiología medica, Arthur C. GUYTON, capitulo 81, página 989.

10. Fisiología del eje hipotálamo –
hipófisis – ovario
1° Fase del desarrollo folicular;
moderado crecimiento del óvulo,
aumenta 2 – 3 veces su diámetro,
asimismo algunos se transforman en
folículos primarios, ya que estos
desarrollan nuevas capas de células de
la granulosa.
Tratado de fisiología medica, Arthur C. GUYTON, capitulo 81, página 989.

11. Fisiología del eje hipotálamo –
hipófisis – ovario
La FSH induce el crecimiento acelerado
de 6 a 12 folículos primarios cada mes.
Después, las células derivadas del
intersticio ovárico se agrupan formando
la teca. Se divide en interna (epitelioide,
capaz de secretar estrógenos y
progesterona) y externa (tejido
conjuntivo muy vascularizado que reviste
al folículo en desarrollo).
Células de la granulosa secreta “liquido
folicular” con una elevada concentración
de estrógenos y provoca la aparición del
“antro”.
Tratado de fisiología medica, Arthur C. GUYTON, capitulo 81, página 989.

12. Fisiología del eje hipotálamo –
hipófisis – ovario
Folículo maduro: es el único folículo
que alcanza un tamaño de 1 a 1.5
centímetros al momento de la ovulación.
Aparece el estigma.
Sin el pico inicial preovulatorio de LH, la
ovulación no puede ocurrir. 6X
El pico de LH induce al debilitamiento de
la teca externa, degeneración del
estigma, crecimiento de nuevos vasos
sanguíneos y trasudación de plasma al
interior del folículo.
 Ovulación.
Tratado de fisiología medica, Arthur C. GUYTON, capitulo 81, página 989.

13. Fisiología del eje hipotálamo –
hipófisis – ovario
Por un proceso denominado
luteinización, las restantes células de la
granulosa y tecas se transforman en
células luteinicas, aumentando su
diámetro aproximadamente 2 veces y
aumenta la captación de lípidos,
adquiriendo el característico color
amarillo.
En el cuerpo lúteo, las células que fueron
granulosa fabrican progesterona y
estrógenos, mientras que las teca
producen androstenediona y
testosterona, pero son convertidos a
estrógenos gracias a la enzima
”aromatasa” de las células de la
granulosa.
La inhibina del cuerpo lúteo inhibe la
secreción de FSH y LH.
Tratado de fisiología medica, Arthur C. GUYTON, capitulo 81, paginas 990 y 991.

14. Los estrógenos y en menor grado la
progesterona, ambos secretados por el
cuerpo lúteo durante la fase luteínica del
ciclo ovárico ejercen un poderoso efecto
de retroalimentación sobre la
adenohipófisis para mantener bajos
índices de secreción de FSH y de LH.
Además las células luteinicas secretan
poca inhibina, que inhibe la FSH
secretada en la adenohipófisis.
Todo esto conlleva a la involución del
cuerpo lúteo a cuerpo albicans justo 2
días antes de iniciar el ciclo ovulatorio.
Fisiología del eje hipotálamo –
hipófisis – ovario
Tratado de fisiología medica, Arthur C. GUYTON, capitulo 81, página 991.

15. Fisiología del eje hipotálamo –
hipófisis - endometrio
Básicamente el endometrio solo se rige
por las constantes fluctuaciones de la
concentración de las diferentes
hormonas.
El endometrio tiene 3 fases:
1. Proliferativa
2. Secretora
3. Descamación del endometrio
Tratado de fisiología medica, Arthur C. GUYTON, capitulo 81, página 995.

16. Fisiología del eje hipotálamo –
hipófisis - endometrio
Al comienzo de cada ciclo menstrual, la
mayor parte del endometrio se descama
con la menstruación.
Bajo la influencia de los estrógenos
secretados en cantidades crecientes por
el ovario, las células del estroma y las
células epiteliales proliferan con rapidez.
Superficie reepitelizada entre 4 y 7 días.
1.5 semanas el endometrio aumenta
mucho de espesor.
Tratado de fisiología medica, Arthur C. GUYTON, capitulo 81, página 995.

17. Fisiología del eje hipotálamo –
hipófisis - endometrio
En la fase secretora después de la
ovulación el cuerpo lúteo secreta
grandes cantidades de progesterona y
estrógenos, que producen una ligera
proliferación adicional del endometrio, la
progesterona provoca una notable
tumefacción y el desarrollo secretor del
endometrio.
Tratado de fisiología medica, Arthur C. GUYTON, capitulo 81, página 995.

18. Fisiología del eje hipotálamo –
hipófisis - endometrio
Menstruación
2 días antes de que termine en ciclo
mensual, el cuerpo lúteo involuciona de
forma brusca y la secreción de las
hormonas ováricas (estrógenos y
progesterona) disminuye a valores muy
bajos. Después de este acontecimiento
viene la menstruación.
a) Disminución de las células
endometriales al 65%
b) Vasoespasmo en el endometrio
c) Posterior necrosis incipiente del
endometrio.
d) 4 – 7 días después el endometrio ya
se ha reepitelizado.
Tratado de fisiología medica, Arthur C. GUYTON, capitulo 81, página 995.

48. Fisiología del eje hipotálamo –
hipófisis – testículo
En el hipotálamo se segrega la hormona
liberadora de gonadotropinas que
estimula a la adenohipófisis a producir la
hormona FSH y LH.
La secreción de GnRH es intermitente,
produciéndose unos minutos cada 1 a 3
horas.
La LH es el estímulo primario para la
secreción de testosterona por los
testículos; la FSH estimula
principalmente la espermatogenia.
Las células intersticiales de Leydig de
los testículos secretan testosterona sólo
cuando son estimuladas por la LH
adenohipofisaria.
Tratado de fisiología medica, Arthur C. GUYTON, capitulo 80, página 983.

49. Fisiología del eje hipotálamo –
hipófisis – testículo
Inhibición de la secreción
adenohipofisaria de LH y FSH por la
testosterona: control de la secreción de
testosterona por retroalimentación
negativa.
Regulación de la espermatogenia por la
FSH y la testosterona.
La FSH se une a receptores de las
células de Sertoli de los túbulos
seminíferos, lo que hace que estas
células crezcan y secreten varias
sustancias espermatógenas.
Tratado de fisiología medica, Arthur C. GUYTON, capitulo 80, página 983.

50. Fisiología del eje hipotálamo –
hipófisis – testículo
Función de la hormona inhibina en el
control de la actividad de los túbulos
seminíferos por retroalimentación
negativa.
cuando la espermatogenia es demasiado
rápida, la secreción hipofisaria de FSH
disminuye. Se cree que la causa de este
efecto de retroalimentación negativa
sobre la adenohipófisis es la secreción
de otra hormona, denominada inhibina,
por las células de Sertoli.
Esta hormona ejerce un poderoso
efecto directo inhibidor de la secreción
de FSH sobre la adenohipófisis y quizá
también un ligero efecto sobre el
hipotálamo, inhibiendo la secreción de
GnRH.
Tratado de fisiología medica, Arthur C. GUYTON, capitulo 80, página 983.