Cristalino Anatomía y Fisiología; por Ricardo Mora, estudiante medicina, 5o año, Oftalmología, Facultad de Ciencias Médicas y Biologicas " Dr. Ignacio Chavéz"
Cristalino Anatomía y Fisiología; por Ricardo Mora, estudiante medicina, 5o año, Oftalmología, Facultad de Ciencias Médicas y Biologicas " Dr. Ignacio Chavéz"
Biofisica de la Visión, documento realizado pra brindar aportes desde el punto de vista Físico, Anatómico, Bioquímico, histológico y fisiológico acerca de la función de la visión humana, con interacciones, esquemas, imagenes que desarrollan el aprendizaje al lector, desde un punto de vista médico, así como las diferentes correlaciones quí
La retina es la porción del ojo sensible a la luz que contiene:
1) los conos, responsables de la visión de los colores, y 2) los bastones, que pueden detectar luz tenue y están encargados básicamente de la visión en blanco y negro y de la visión en la oscuridad. Ante la excitación de cualquiera de estas células, los impulsos se transmiten primero por la retina a través de las sucesivas capas de neuronasmy, finalmente, siguen hacia las fibras del nervio óptico y la corteza cerebral. En este capítulo se
explican los mecanismos por los que los conos y los bastones detectan la luz y el color y convierten una imagen visual en las señales del nervio óptico.
SÍNDROME DE MOTONEURONA SUPERIOR E INFERIOR - SEMIOLOGÍA MÉDICAMATILDE FARÍAS RUESTA
El síndrome de motoneurona superior e inferior, también conocido como esclerosis lateral amiotrófica (ELA) o enfermedad de Lou Gehrig, es una enfermedad neurodegenerativa progresiva que afecta a las células nerviosas en el cerebro y la médula espinal. Estas células nerviosas controlan los músculos voluntarios, lo que lleva a la pérdida de control muscular y, eventualmente, a la parálisis.
Presentació de Elena Cossin i Maria Rodriguez, infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
1. El ojo: II.
Capítulo 50
Receptor y
función neural de la retina
Chura Quispe Yoselin 69901
Espinoza Alvarez Cristina 70730
Pemintel Saracho José Antonio 70650
Ricaldes Zambrana Celeste 69415
Torrico Sergio Omar 44811
Zambrana Huaycho Maria Angélica 63215
2. La retina
ANATOMIA Y FUNCION DE
LOS ELEMENTOS
ESTRUCTURALES DE LA
RETINA
¿Qué es la retina?
¿Cuáles son las
características de una
retina?
¿Cuándo una persona debe o
tiene que hacerse examinar
la retina?
¿Cuál es la función de la
retina?
Chura Quispe Yoselin
3. ¿Cuales son los componentes funcionales de la retina?
1. capa pigmentaria
2. capa de conos y bastones que aloja las prolongaciones de estos
receptores hacia la capa anterior
3. Membrana limitante externa
4. capa nuclear externa que contiene los somas de los conos y los
bastones
5. capa plexiforme externa
6. capa nuclear interna
7. capa plexiforme interna
8. capa ganglionar
9. capa de las fibras del nervio óptico
10. membrana limitante interna.
Chura Quispe Yoselin
4. ¿Cómo va a penetrar la luz en la retina?
REGIÓN DE LA FÓVEA DE LA RETINA Y SU IMPORTANCIA
EN LA VISIÓN AGUDA
¿Qué es y cual es la función de la fóvea?
¿Debido a que llega la luz directamente a los conos?
CONOS Y BASTONES
¿Cuáles son los dos tipos de fotorreceptores?
¿Qué son los bastones y cual es su función?
¿Cuál es la sustancia fotosensible de los bastones?
Chura Quispe Yoselin
5. ¿Qué es son los conos y cual es su función?
Cual es la sustancia fotosensible de los
conos?
¿Dónde se incorporan las sustancias
fotosensibles de los bastones y conos?
¿Qué contiene el segmento interno de los
conos o bastones?
¿Qué es el cuerpo sináptico y cual es la
función en los conos y bastones?
Chura Quispe Yoselin
6. CAPA PIGMENTARIA DE LA RETINA
¿Qué es la capa pigmentaria y cual es su función?
¿Qué es la melanina y cual es su función?
¿Cómo se llega a intercambiar esta sustancia?
IRRIGACION DE LA ARTERIA CENTRAL Y LA CORIDES
¿Qué es la arteria central de la retina y cual es su
función?
¿Que es el coroides y cual es s función?
FOTOQUIMICA DE LA VISION
¿Qué contienen los conos y bastones y como se
descomponen?
¿Cuál es son las sustancias sensibles a la luz de los
conos y bastones?
CICLO VISUAL RODOPSINA-RETINAL Y
EXITACION DE LOS BAATONES
¿Qué provoca la excitación en los bastones?
¿De que es encargada la rodopsina?
¿Por qué la vitamina A es muy importante y que pasa
cuando hay un exceso de los foto pigmentos?
Chura Quispe Yoselin
8. EXCITACIÓN DEL BASTÓN CUANDO LA LUZ ACTIVA LA
RODOPSINA
EL POTENCIAN RECEPTOR DEL BASTÓN ES
HIPERPOLARIZANTE
La excitación de un bastón provoca un aumento en la negatividad en la potencial
de membrana en su inferior (hiperpolarización )en el proceso de despolarización
desciende la negatividad sucede en casi todos los de mas receptores sensitivos.
Al descomponerse rodopsina reduce la conductancia de la membrana del bastón
para el sodio en su segmento externo, provocando una hiperpolarización de toda la
membrana del bastón. Los iones potasio se filtran en la célula en segmento interno
del bastón. El segmento externo donde están los discos foto receptores es muy
permeable al sodio en la oscuridad, por lo que neutralizan gran parte de la
negatividad del interior del bastón (40mv) en vez de los habituales (-70 a -80mv),
presentes en la mayoría de los receptores sensitivos.
Espinoza Alvarez Cristina
9. FOTOQUÍMICA DE LA VISIÓN DE LOS COLORES
POR LOS CONOS
• La porción de todos los pigmentos visuales
correspondiente al retinal es absolutamente idéntica
en los conos y en los bastones. Por tanto, los pigmentos
sensibles al color de los conos consisten en
combinaciones de retinal y fotopsinas.
• Estos pigmentos para el color se llaman,
respectivamente, pigmento sensible al azul, pigmento
sensible al verde y pigmento sensible al rojo. Sus
características de absorción en os tres tipos de conos
muestran unas absorbencias máximas ante la luz
longitudes de ondas 445, 535 y 570nm,
respectivamente.
Espinoza Alvarez Cristina
10. REGULACIÓN AUTOMÁTICA DE LA
SENSIBILIDAD RETINIANA : ADAPTACIÓN DE
LUZ Y LA OSCURIDAD
Adaptación a la luz: una persona esta mucho
tiempo expuesta a la luz radiante las causas
fotosensibles quedaran reducido a retina y
opsinas. La mayoría del retinal se convierte
en vitamina A. así se reduce la sensibilidad
del ojo a la luz de forma proporcional.
Adaptación a la oscuridad: una persona esta
mucho tiempo a oscuras, el retinal y las
opsinas se convierten en otra vez en
pigmento fotosensibles, la vitamina A se
transforma en retinal.
Espinoza Alvarez Cristina
11. • Otros mecanismos de adaptación a la luz y a la oscuridad: cambio
de diámetro de la pupila; modifica la cantidad de la luz que deja
pasar a traves de la abertura pupilar.
• Adaptación nerviosa: participan las neuronas que integran las
sucesivas etapas de la cadena visual en la propia retina y el encéfalo.
• Valores de adaptación visual a la luz y a la oscuridad: el ojo puede
modificar su sensibilidad lumínica de 500.000a 1 millón de veces.
Espinoza Alvarez Cristina
13. Jose Antonio Pemintel Saracho
MECANISMO TRICOLOR DE
DETECCION
Cualquier teoría sobre la visión de los
colores esta basada en la celebre
observación de que el ojo humano es
capaz de detectar casi toda las
gradaciones de color cuando solo las
luces roja, verde y azul monocromáticas
se mezclan adecuadamente en diversas
combinaciones
14. Jose Antonio Pemintel Saracho
LOS TRES TIPOS DE CONO
Existen tres tipos de conos:
• Los conos rojos, representan el 64% del total, y son
conocidos como (maximizan sensibilidad a la luz de
onda larga).
• Los conos rojos, que representan el 32% del total, mejor
conocidos como ( maximizan sensibilidad a la luz de
onda media)
• Los conos azules, que representan el 2-7% del total,
mejor conocidos como (maximizan la sensibilidad a la
luz de onda corta –en inglés short).
15. Jose Antonio Pemintel Saracho
DALTONISMO
El daltonismo ocurre cuando hay un
problema con los pigmentos en ciertas
células nerviosas del ojo que perciben el
color. Estas células se llaman conos y se
encuentran en la capa de tejido sensible a
la luz que recubre la parte posterior del
ojo, llamada la retina.
16. Jose Antonio Pemintel Saracho
DALTONISMO
La forma más grave de daltonismo es la
acromatopsia. Se trata de una rara afección
en la cual una persona no puede ver ningún
color, solamente sombras de gris.
La mayoría de los casos de daltonismo se
deben a un problema genético. Muy pocas
mujeres son daltónicas y aproximadamente
1 de cada 10 hombres sufren alguna forma
de daltonismo.
17. FUNCIONES DEL NERVIOSA DE LA
RETINA
1. Los fotorreceptores, los conos y los bastones, que transmiten las señales hacia la capa
plexiforme externa, donde hacen sinapsis con las células bipolares y horizontales.
2 Las células horizontales, que transmiten las señales en sentido horizontal por la capa plexiforme
externa desde los conos y los bastones hasta las células bipolares.
3. Las células bipolares, que transmiten las señales en sentido vertical desde los conos, los
bastones y las células horizontales hacia la capa plexiforme interna, donde hacen sinapsis con las
células ganglionares y amacrinas.
4. Las células amacrinas, que transmiten las señales en dos direcciones, directamente desde las
células bipolares hasta las células ganglionares, u horizontalmente en el seno de la capa
plexiforme interna desde los axones de las células bipolares hasta las dendritas de las células
ganglionares o hasta otras células amacrinas.
5. Las células ganglionares, que transmiten las señales de salida desde la retina hacia el cerebro a
través del nervio óptico.
Ricaldes Zambrana Celeste
18. VIA VISUAL
Las neuronas y las fibras nerviosas encargadas de conducir las
señales visuales correspondientes a la visión de los conos son
considerablemente mayores que las encargadas de la visión de los
bastones y los impulsos se envían al cerebro con una velocidad de
dos a cinco veces superior.
La porción de la fóvea de la retina, vía directa
tres neuronas: 1) conos:2) células bipolares. y 3) células gangliona
res.
procedentes de la retina
periférica, donde existen conos y bastones.
cuatro neuronas: 1) bastones; 2) células bipolares; 3) células amacr
inas, y 4) células ganglionares
Ricaldes Zambrana Celeste
19. LA TRANSMISIÓN DE LA MAYORÍA DE LOS
IMPULSOS EN LAS NEURONAS DE LA RETINA
SE PRODUCE POR CONDUCCIÓN
ELECTROTÓNICA, NO POR POTENCIALES DE
ACCIÓN
Las únicas neuronas de la retina que siempre transmiten señales visuales por medio de potenciales
de acción son las células ganglionares, que las envían hasta el cerebro a través del nervio óptico.
todas las neuronas de la retina envían su información visual mediante conducción electrotónica
en los conos y los bastones, la conducción desde sus segmentos externos, donde se generan las
señales visuales, hasta los cuerpos sinápticos es de tipo electrotónico
La importancia de la transmisión electrotónica radica en que permite una conducción escalonada de
la potencia de la señal.
Ricaldes Zambrana Celeste
20. INHIBICIÓN LATERAL PARA POTENCIAR EL
CONTRASTE VISUAL: FUNCIÓN DE LAS CÉLULAS
HORIZONTALES
Los cuerpos sinápticos de los conos y los bastones, igual que con las
dendritas de las células bipolares. Su salida siempre es inhibidora.
La vía visual procedente de la zona más central adonde llega la luz
está excitada, mientras que una región a su alrededor está inhibida.
Este proceso resulta fundamental para lograr una acusada precisión
en la transmisión de los márgenes de contraste contenidos en la
imagen visual.
Células amacrinas probablemente aporten una inhibición lateral
complementaria y un mayor realce del contraste visual también en
la capa plexiforme interna de la retina.
Ricaldes Zambrana Celeste
21. FUNCIONES DEL NERVIOSA DE LA
RETINA
Dos son los tipos de células bipolares que suministran
señales excitadoras e inhibidoras opuestas en la vía visual;
1) la célula bipolar despolarizante 2) la célula bipolar
hiperpolarizante.
Es decir, algunas células bipolares se despolarizan con la
excitación de los conos y los bastones, y otras se
hiperpolarizan.
La importancia de este fenómeno reside en que permite que
la mitad de las células bipolares envíe señales positivas y la
otra mitad las envíe negativas.
Ricaldes Zambrana Celeste
22. CELULAS GANGLIONARES DE LA RETINA Y SUS
CAMPOS RESPECTIVOS
Células W,X, e Y. Los estudios iniciales en gatos describieron tres tipos de
células ganglionares de la retina.
Células W,X,Y. Basándose en sus diferencias en estructura y en función.
Las células W envían señales por sus fibras en el nervio óptico a una velocidad
lenta y reciben el mayor componente de excitación desde los bastones,
transmitidas a través de pequeñas células bipolares y células amacrinas.
Torrico Sergio Omar
23. Cellas X pose campos pequeños porque sus dendritas no ocupan
una gran extensión en la retina y así sus señales representan
lugares separados de la retina y transmiten los detalles finos de las
imágenes visuales
Las celulas Y son las mas grandes de todas y envían impulsos hacia
el cerebro a 50m/s o más rápidamente. Dado que poseen campos
dendríticos, las señales son captadas por estas células a partir de
extensas zonas retinianas.
Torrico Sergio Omar
24. EXCITACION DE LAS CÉLULAS GANGLIONARES
POTENCIALES DE ACCIION CONTINUOS Y ESPONTANEOS EN LAS CELULAS
GANGLIONARES.
Las células ganglionares son el punto de origen de las fibras largas que llegan
al cerebro formando el nervio óptico.
TRANSMISION DE CAMBIOS EN LA INTENSIDAD LUMINICA: LA RESPUESTA
“ENCENDIDO-APAGADO” según se ha señalado antes, la excitación de muchas
células ganglionares depende específicamente de los cambios en la intensidad
de la luz.
Torrico Sergio Omar
25. TRANSMISIÓN DE SEÑALES QUE
INDICAN LOS CONTRASTES EN LA
ESCENA VISUAL
• Cuando se aplica una iluminación uniforme a toda la retina, es decir, cuando la
luz incidente
estimula por igual a todos los fotorreceptores, el tipo de célula ganglionar de
contraste no está ni
estimulada ni inhibida
Maria Angelica Zambrana Huaycho
26. Varias células responden a los márgenes
de escena como medio principal para
transmitir al cerebro
Explica dicho proceso cuando la
iluminación es uniforme a toda la retina y
estimula igualmente a todos los
fotorreceptores
Maria Angelica Zambrana Huaycho
27. TRANSMISIÓN DE LAS SEÑALES DE COLOR
POR PARTE DE LAS CÉLULAS GANGLIONARES
• Una sola célula ganglionar puede ser estimulada por varios conos o únicamente por unos pocos
• En cambio, algunas células ganglionares reciben la excitación de un tipo de cono de un solo color,
pero también la inhibición de un segundo tipo.
• Esta misma clase de efecto recíproco ocurre entre los conos azules por un lado y una combinación
de los conos rojos y verdes
El mecanismo de efecto opuesto producido por los colores .