Fisiologc3ada del-aparato-cardiovascular-circulatorio

FISIOLOGÍA DEL APARATOFISIOLOGÍA DEL APARATO
CARDIOVASCULARCARDIOVASCULAR
(circulatorio)(circulatorio)

APARATO CARDIOVASCULARAPARATO CARDIOVASCULAR
FUNCIONES:FUNCIONES:
Este aparato o sistemaEste aparato o sistema
funcional cumple con elfuncional cumple con el
trabajo de imprimirtrabajo de imprimir
movimiento a la sangremovimiento a la sangre
para que esta pueda, a supara que esta pueda, a su
vez, llevar a cabo todasvez, llevar a cabo todas
las funciones delas funciones de
transporte que letransporte que le
caracterizan. Esecaracterizan. Ese
movimiento que lemovimiento que le
imprime a la sangre seimprime a la sangre se
conoce con el nombre deconoce con el nombre de
CIRCULACIÓNCIRCULACIÓN
SANGUÍNEA.SANGUÍNEA.

CONSTITUCIÓN:CONSTITUCIÓN:
Está constituido por unEstá constituido por un
órgano central, el CORAZÓNórgano central, el CORAZÓN
y por un conjunto dey por un conjunto de
conductos “conductos “conectadosconectados” a” a
éste denominadoséste denominados VASOSVASOS
SANGUÍNEOSSANGUÍNEOS. El corazón es. El corazón es
lala bomba impulsorabomba impulsora de lade la
sangresangre que propicia elque propicia el
movimiento circulatoriomovimiento circulatorio y losy los
vasos sanguíneosvasos sanguíneos
constituyen extensas econstituyen extensas e
intrincadas redes por todo elintrincadas redes por todo el
organismo y por el interiororganismo y por el interior
de las cuales circula lade las cuales circula la
sangresangre para llevarle a todaspara llevarle a todas
las células Olas células O22, nutrientes y, nutrientes y
demás sustancias necesariasdemás sustancias necesarias
para su metabolismo, asípara su metabolismo, así
comocomo para retirar de ellas lospara retirar de ellas los
productos de desecho.productos de desecho. ARRIBA: CORAZÓN Y VASOSARRIBA: CORAZÓN Y VASOS
SANGUÍNEOS PRINCIPALESSANGUÍNEOS PRINCIPALES.. ABAJO:ABAJO:
RED CAPILAR.RED CAPILAR.

CORAZÓN: ALGUNAS CARACTERÍSTICASCORAZÓN: ALGUNAS CARACTERÍSTICAS
ANÁTOMO FUNCIONALES.ANÁTOMO FUNCIONALES.
El corazón es el órganoEl corazón es el órgano
central del aparatocentral del aparato
cardiovascular. Es un órganocardiovascular. Es un órgano
de paredes constituidas porde paredes constituidas por
un tejido muscular especial,un tejido muscular especial,
que delimitan cuatroque delimitan cuatro
cavidades en su interiorcavidades en su interior
destinadas a recibir edestinadas a recibir e
impulsar la sangre a lo largoimpulsar la sangre a lo largo
del sistema vasculardel sistema vascular
mediante contraccionesmediante contracciones
rítmicas (latidos), haciendorítmicas (latidos), haciendo
posible la circulación. En elposible la circulación. En el
corazón, ciertoscorazón, ciertos mecanismosmecanismos
especiales determinan elespeciales determinan el
ritmo y transmitenritmo y transmiten
potenciales de acción porpotenciales de acción por
todo el músculo cardíacotodo el músculo cardíaco ,,
para dar lugar al latidopara dar lugar al latido
rítmico del corazón. Eserítmico del corazón. Ese
sistema de control rítmico ysistema de control rítmico y

Las cuatro cavidades delLas cuatro cavidades del
corazón constituyen encorazón constituyen en
realidad dos bombasrealidad dos bombas
separadas: unseparadas: un corazóncorazón
derechoderecho, que bombea sangre, que bombea sangre
a los pulmones y una los pulmones y un corazóncorazón
izquierdoizquierdo , que bombea, que bombea
sangre a los órganossangre a los órganos
periféricos. A su vez, cadaperiféricos. A su vez, cada
uno de estos corazones esuno de estos corazones es
una bomba pulsátil de dosuna bomba pulsátil de dos
cavidades compuesta porcavidades compuesta por
unauna aurículaaurícula y uny un ventrículoventrículo..
El ventrículo, a su vez,El ventrículo, a su vez,
proporciona la principalproporciona la principal
fuerza que propulsa lafuerza que propulsa la
sangre a través de lossangre a través de los
pulmones, en el caso delpulmones, en el caso del
ventrículo derecho, o por laventrículo derecho, o por la
circulación general, en elcirculación general, en el
caso del ventrículocaso del ventrículo
izquierdo.izquierdo.

FLUJO SANGUÍNEO DEL VENTRÍCULO DERECHOFLUJO SANGUÍNEO DEL VENTRÍCULO DERECHO
A LOS PULMONES Y DEL VENTRÍCULOA LOS PULMONES Y DEL VENTRÍCULO
IZQUIERDO A LA CIRCULACIÓN SISTÉMICAIZQUIERDO A LA CIRCULACIÓN SISTÉMICA

LOCALIZACIÓN DEL CORAZÓN:LOCALIZACIÓN DEL CORAZÓN:
El corazón se encuentraEl corazón se encuentra
ubicado en la cavidadubicado en la cavidad
torácica ocupando latorácica ocupando la parteparte
central del mediastinocentral del mediastino,,
espacio real delimitado aespacio real delimitado a
ambos lados por losambos lados por los
pulmones, por detrás por lapulmones, por detrás por la
columna vertebral dorsal, porcolumna vertebral dorsal, por
delante por el esternón ydelante por el esternón y
peto esterno-costal.peto esterno-costal.
Descansa por su base sobreDescansa por su base sobre
el centro frénico delel centro frénico del
diafragma, músculodiafragma, músculo
inspiratorio que divide lainspiratorio que divide la
cavidad torácica de lacavidad torácica de la
abdominal.abdominal.

UBICACIÓN DEL CORAZÓN Y RELACIONES ANATÓMICASUBICACIÓN DEL CORAZÓN Y RELACIONES ANATÓMICAS

El corazón está contenido en una especie de bolsa deEl corazón está contenido en una especie de bolsa de
tejido conectivo muy fino llamada pericardio, que letejido conectivo muy fino llamada pericardio, que le
brinda protección.brinda protección.

CAPAS DE LAS PAREDESCAPAS DE LAS PAREDES
DEL CORAZÓN:DEL CORAZÓN:
Las paredes del corazónLas paredes del corazón
están constituidas por tresestán constituidas por tres
capas de tejidos diferentescapas de tejidos diferentes
(ver figura). La más(ver figura). La más
externa de todas, elexterna de todas, el
epicardioepicardio, está constituida, está constituida
por tejido conectivo, elpor tejido conectivo, el
miocardiomiocardio, la más gruesa e, la más gruesa e
importante constituida porimportante constituida por
tejido muscular estriadotejido muscular estriado
especial (ver másespecial (ver más
adelante) que ocupa unaadelante) que ocupa una
posición intermedia entreposición intermedia entre
el epicardio y la siguienteel epicardio y la siguiente
capa, elcapa, el endocardioendocardio
formada por tejido epitelialformada por tejido epitelial
plano de revestimiento,plano de revestimiento,
muy liso, semejante almuy liso, semejante al
endotelial vascular.endotelial vascular.

En esta figura se puede apreciar como está constituidaEn esta figura se puede apreciar como está constituida
cada capa de la pared del corazón e inclusive las célulascada capa de la pared del corazón e inclusive las células
que integran elque integran el tejido pericárdicotejido pericárdico. En realidad el. En realidad el
pericardio tienepericardio tiene dos “hojas”,dos “hojas”, unauna visceralvisceral, adherida al, adherida al
miocardio (ver fig.) y otramiocardio (ver fig.) y otra parietalparietal, existiendo un, existiendo un
estrecho espacioestrecho espacio entre ambas (entre ambas (espacio o cavidadespacio o cavidad
pericárdicapericárdica).).

CAVIDADES, VÁLVULAS Y VASOS DEL CORAZÓN:CAVIDADES, VÁLVULAS Y VASOS DEL CORAZÓN:
El corazón consta de cuatroEl corazón consta de cuatro
cavidades: dos aurículas (derechacavidades: dos aurículas (derecha
e izquierda) y dos ventrículose izquierda) y dos ventrículos
(derecho e izquierdo). En las(derecho e izquierdo). En las
aurículas desembocanaurículas desembocan
importantes venas: lasimportantes venas: las venas cavavenas cava
superior e inferiorsuperior e inferior en la aurículaen la aurícula
derecha yderecha y cuatro venascuatro venas
pulmonarespulmonares (ver fig.) en la(ver fig.) en la
aurícula izquierda. Las aurículasaurícula izquierda. Las aurículas
son más pequeñas que susson más pequeñas que sus
respectivos ventrículos y serespectivos ventrículos y se
comunican con estos mediante loscomunican con estos mediante los
orificios aurículo-ventriculares enorificios aurículo-ventriculares en
los que existen válvulas (una paralos que existen válvulas (una para
cada uno) denominadascada uno) denominadas válvulasválvulas
aurículo-ventricularesaurículo-ventriculares. La válvula. La válvula
aurículo-ventricular derechaaurículo-ventricular derecha
presentapresenta tres hojas o valvastres hojas o valvas, por, por
lo que recibe el nombre delo que recibe el nombre de válvulaválvula
tricúspidetricúspide, y la izquierda sólo, y la izquierda sólo
consta de dos valvas, recibiendoconsta de dos valvas, recibiendo
por ello el nombre depor ello el nombre de válvulaválvula
mitral.mitral.

CAVIDADES, VÁLVULAS Y VASOS DEL CORAZÓN (cont.):CAVIDADES, VÁLVULAS Y VASOS DEL CORAZÓN (cont.):
Ambas válvulas, tricúspide yAmbas válvulas, tricúspide y
mitral (en blanco en la fig.)mitral (en blanco en la fig.)
están fijas al borde de susestán fijas al borde de sus
respectivos orificiosrespectivos orificios
aurículo-ventriculares yaurículo-ventriculares y
poseenposeen cuerdecillascuerdecillas
tendinosastendinosas que les fijan aque les fijan a
unos pequeños apéndicesunos pequeños apéndices
musculares de las paredesmusculares de las paredes
ventriculares llamadosventriculares llamados
músculos papilaresmúsculos papilares. Las. Las
válvulas aurículo-válvulas aurículo-
ventriculares (ventriculares (A-VA-V) cuando) cuando
se abren permiten lase abren permiten la
entrada de sangre a losentrada de sangre a los
ventrículos, procedente deventrículos, procedente de
sus respectivas aurículas.sus respectivas aurículas.
Los ventrículos sonLos ventrículos son
cavidades más grandescavidades más grandes
que las aurículas y de paredes más gruesas que las de éstas. Delque las aurículas y de paredes más gruesas que las de éstas. Del
ventrículo derecho parte laventrículo derecho parte la arteria pulmonar o tronco pulmonararteria pulmonar o tronco pulmonar y dely del
ventrículo izquierdo parte laventrículo izquierdo parte la arteria aortaarteria aorta; ambas arterias disponen cada; ambas arterias disponen cada
una, de una válvula especial, en su segmento inicial, denominadasuna, de una válvula especial, en su segmento inicial, denominadas
válvulas semilunaresválvulas semilunares oo sigmoideassigmoideas,, pulmonarpulmonar yy aórticaaórtica, respectivamente., respectivamente.

ESTRUCTURA Y FISIOLOGÍA EL MÚSCULOESTRUCTURA Y FISIOLOGÍA EL MÚSCULO
CARDÍACO:CARDÍACO:
Las fibras musculares del corazónLas fibras musculares del corazón
sonson fibras musculares estriadas,fibras musculares estriadas,
especialesespeciales en varios aspectos.en varios aspectos.
Desde el punto de vista estructuralDesde el punto de vista estructural
guardan algunas similitudes con lasguardan algunas similitudes con las
del tejido muscular estriadodel tejido muscular estriado
esquelético pero también difieren deesquelético pero también difieren de
aquellas en otras características. Enaquellas en otras características. En
la figura superior se muestra ella figura superior se muestra el
aspecto histológico del tejidoaspecto histológico del tejido
muscular cardíaco. Obsérvese quemuscular cardíaco. Obsérvese que
las fibras musculares presentanlas fibras musculares presentan
estriaciones transversales muyestriaciones transversales muy
semejantes a las esqueléticas quesemejantes a las esqueléticas que
están formadas también porestán formadas también por
miofibrillas, integradas a su vez pormiofibrillas, integradas a su vez por
miofilamentos de actina y miosina,miofilamentos de actina y miosina,
dispuestos de manera que formandispuestos de manera que forman
sarcómeras casi iguales a las de lassarcómeras casi iguales a las de las
fibras esqueléticas. Pero tambiénfibras esqueléticas. Pero también
muestranmuestran ramificaciones de suramificaciones de su
citoplasma y fusiones entre lascitoplasma y fusiones entre las
membranas de fibras adyacentesmembranas de fibras adyacentes
formandoformando una verdadera red deuna verdadera red de
fibras “entrelazadas” unas con otrasfibras “entrelazadas” unas con otras ..
A esta forma de disponerse lasA esta forma de disponerse las

ESTRUCTURA Y FISIOLOGÍA DEL MÚSCULOESTRUCTURA Y FISIOLOGÍA DEL MÚSCULO
CARDÍACO (cont.).CARDÍACO (cont.).
En la siguiente composición se observa abajo y a laEn la siguiente composición se observa abajo y a la
izquierda corte histológico de músculo cardíacoizquierda corte histológico de músculo cardíaco
donde se señalan las fusiones entre membranas dedonde se señalan las fusiones entre membranas de
fibras, que se denominanfibras, que se denominan discos intercalaresdiscos intercalares. Lo. Lo
mismo se muestra en el dibujo de arriba a lamismo se muestra en el dibujo de arriba a la
derecha, con losderecha, con los discos intercalaresdiscos intercalares en líneasen líneas
negras. También en el dibujo se vennegras. También en el dibujo se ven núcleosnúcleos
centrales en número de 1 o 2 por fibracentrales en número de 1 o 2 por fibra, a diferencia, a diferencia
de los de las fibras esqueléticas que son periféricosde los de las fibras esqueléticas que son periféricos
y numerosos. En el corte histológico inferiory numerosos. En el corte histológico inferior
derecho, se señalanderecho, se señalan fibras ramificándosefibras ramificándose, al igual, al igual
que en el dibujo de arriba.que en el dibujo de arriba.

DISCOS INTERCALARESDISCOS INTERCALARES YY “UNIONES PERMEABLES”“UNIONES PERMEABLES” OO
“COMUNICANTES”.“COMUNICANTES”.
LosLos discos intercalares son verdaderos complejos de unión intercelulardiscos intercalares son verdaderos complejos de unión intercelular, mediante los, mediante los
cuales se unen y conectan las membranas de fibras musculares cardíacas contiguas.cuales se unen y conectan las membranas de fibras musculares cardíacas contiguas.
Obsérvese en la microfotografía electrónica de la derecha, un disco intercalar entre laObsérvese en la microfotografía electrónica de la derecha, un disco intercalar entre la
fibra de la mitad inferior y la de la mitad superior de la foto, representada por una seriefibra de la mitad inferior y la de la mitad superior de la foto, representada por una serie
de interdigitaciones (“entrantes y salientes”) de los sarcoplasmas de ambas fibras. A lade interdigitaciones (“entrantes y salientes”) de los sarcoplasmas de ambas fibras. A la
izquierda, en gran aumento, se observa más detalladamente una de las interdigitaciones.izquierda, en gran aumento, se observa más detalladamente una de las interdigitaciones.
Las zonas obscuras sonLas zonas obscuras son desmosomasdesmosomas, organelos de unión intermembrana., organelos de unión intermembrana.

ESTRUCTURA Y FUNCIÓN DEL MÚSCULOESTRUCTURA Y FUNCIÓN DEL MÚSCULO
CRDÍACO (cont.).CRDÍACO (cont.).
En esta figura se representan dos fibras musculares cardíacasEn esta figura se representan dos fibras musculares cardíacas
unidas por un complejo de disco intercalar que garantizaunidas por un complejo de disco intercalar que garantiza
fijación y conductancia iónica fácil y rápida entre lasfijación y conductancia iónica fácil y rápida entre las
membranas de ambas fibras. Obsérvese el aspectomembranas de ambas fibras. Obsérvese el aspecto
festoneado del disco en toda su extensión.festoneado del disco en toda su extensión.

En la mitad izquierdaEn la mitad izquierda
de la figura sede la figura se
representan 2 de losrepresentan 2 de los
componentes delcomponentes del
disco intercalar: eldisco intercalar: el
desmosomadesmosoma, arriba,, arriba,
que es un organeloque es un organelo
que ayuda a unirque ayuda a unir
membranas de célulasmembranas de células
adyacentes y abajo,adyacentes y abajo,
lala unión permeableunión permeable oo
comunicantecomunicante. Es. Es
precisamente enprecisamente en
estasestas unionesuniones
permeablespermeables dondedonde
radica laradica la
importancia funcional de los discos intercalares. Estas unionesimportancia funcional de los discos intercalares. Estas uniones
permeables (permeables ( gap junctionsgap junctions en inglés) sonen inglés) son unos cilindros huecos deunos cilindros huecos de
proteína, verdaderos canales intermembranasproteína, verdaderos canales intermembranas , que como, que como
“remaches huecos”,“remaches huecos”, permiten unir en esos puntos las membranaspermiten unir en esos puntos las membranas
de dos fibras musculares adyacentes comunicando ambosde dos fibras musculares adyacentes comunicando ambos
sarcoplasmas.sarcoplasmas. A través de estas uniones difunden con granA través de estas uniones difunden con gran
facilidad los iones Nafacilidad los iones Na++ y Cay Ca2+2+ que llevanque llevan la propagación della propagación del
potencial de acción de una a otra fibra muscular cardiacapotencial de acción de una a otra fibra muscular cardiaca (ver(ver

En laEn la figura de la izquierdafigura de la izquierda se muestra un dibujo de cómo es,se muestra un dibujo de cómo es,
tridimensionalmente, un disco intercalar que une y comunicatridimensionalmente, un disco intercalar que une y comunica
entre sí dos sectores de membranas y sarcoplasmas de dos fibrasentre sí dos sectores de membranas y sarcoplasmas de dos fibras
musculares cardíacas contiguas. Obsérvese las interdigitacionesmusculares cardíacas contiguas. Obsérvese las interdigitaciones
de sarcoplasma y sarcolema. Toda la superficie de cadade sarcoplasma y sarcolema. Toda la superficie de cada
interdigitación está “sembrada” de uniones permeables (no estáinterdigitación está “sembrada” de uniones permeables (no está
representado esto último en el dibujo).representado esto último en el dibujo). A la derechaA la derecha unauna
microfotografía electrónica que muestra un sector de discomicrofotografía electrónica que muestra un sector de disco
intercalar con una unión permeable (flecha) y uniones adherentesintercalar con una unión permeable (flecha) y uniones adherentes ..

La figura de la extrema izquierdaLa figura de la extrema izquierda
representa las membranas sarcolémicasrepresenta las membranas sarcolémicas
de dos fibrasde dos fibrasmusculares cardíacas contiguas unidas por canales proteicos demusculares cardíacas contiguas unidas por canales proteicos de
conexina que constituyen las llamadas uniones permeables aconexina que constituyen las llamadas uniones permeables a
través de las cuales difunden con facilidad los iones Na+ y Ca2+través de las cuales difunden con facilidad los iones Na+ y Ca2+ ,,
responsables de laresponsables de la propagación del potencial de acción de fibra apropagación del potencial de acción de fibra a
fibra; nótese como estos canales se extienden entre lasfibra; nótese como estos canales se extienden entre las
membranas de las dos fibras como si fueran “remaches” de uniónmembranas de las dos fibras como si fueran “remaches” de unión
entre dos láminas. En la composición gráfica de la derecha seentre dos láminas. En la composición gráfica de la derecha se
muestra la representación de unos de esos canales de conexinamuestra la representación de unos de esos canales de conexina
abierto y al lado, en el estadío cerrado.

CARDÍACO (cont.)CARDÍACO (cont.)
BASES FISIOLÓGICAS DE LA EXCITABILIDAD YBASES FISIOLÓGICAS DE LA EXCITABILIDAD Y
CONDUCTIVIDAD DEL TEJIDO MUSCULAR CARDÍACO:CONDUCTIVIDAD DEL TEJIDO MUSCULAR CARDÍACO:
El tejido muscular del corazón esta formado porEl tejido muscular del corazón esta formado por dos tipos dedos tipos de
fibras musculares: fibras musculares cardíacas (estriadas)fibras musculares: fibras musculares cardíacas (estriadas)
contráctilescontráctiles y fibrasy fibras autorrítmicas del sistema de excitaciónautorrítmicas del sistema de excitación
y conducción cardíaca. Las primeras forman la masa dely conducción cardíaca. Las primeras forman la masa del
miocardiomiocardio y esta constituido, como ya expusimos, por fibrasy esta constituido, como ya expusimos, por fibras
musculares estriadas especiales organizadas formando unamusculares estriadas especiales organizadas formando una
red “sincitial”, que a través de los discos intercalares quered “sincitial”, que a través de los discos intercalares que
presentan permiten una rápida difusión iónica (de Na+ ypresentan permiten una rápida difusión iónica (de Na+ y
Ca2+) y por ende del potencial de acción, a toda la masa deCa2+) y por ende del potencial de acción, a toda la masa de
músculo cardíaco, haciendo posible su contracción. El tejidomúsculo cardíaco, haciendo posible su contracción. El tejido
muscular del corazón forma una red sincitial en las paredesmuscular del corazón forma una red sincitial en las paredes
dede las aurículaslas aurículas y eny en los ventrículoslos ventrículos, pero de forma tal que, pero de forma tal que
son independientesson independientes y están separadas por los anillos fibrososy están separadas por los anillos fibrosos
de los orificios A-V; de esta forma,de los orificios A-V; de esta forma, el músculo auricular esel músculo auricular es
independiente del músculo ventricularindependiente del músculo ventricular , pudiéndose contraer y, pudiéndose contraer y
relajar las aurículas en tiempos diferentes al empleado porrelajar las aurículas en tiempos diferentes al empleado por
los ventrículos.los ventrículos.

BASES FISIOLÓGICAS DE LA EXCITABILIDAD Y
CONDUCTIVIDAD CARDÍACAS:
El segundo tipo de fibra cardíacaEl segundo tipo de fibra cardíaca
lo constituyen las llamadaslo constituyen las llamadas fibrasfibras
autorrítmicas del sistema deautorrítmicas del sistema de
excitación y conducción delexcitación y conducción del
corazóncorazón. Este tipo de fibra ha. Este tipo de fibra ha
sufrido unasufrido una modificaciónmodificación
estructural y funcionalestructural y funcional , mediante, mediante
la cualla cual han perdido prácticamentehan perdido prácticamente
todas sus miofibrillas contráctilestodas sus miofibrillas contráctiles ,,
motivo este por el cualmotivo este por el cual no estánno están
especializadas en contraerseespecializadas en contraerse , sino, sino
que su especialización haque su especialización ha
consistido en convertirse en fibrasconsistido en convertirse en fibras
autoexcitables que seautoexcitables que se
despolarizan y repolarizandespolarizan y repolarizan
constantemente y de formaconstantemente y de forma
rítmica, transmitiendo estarítmica, transmitiendo esta
actividad excitable a lasactividad excitable a las
verdaderas fibras contráctilesverdaderas fibras contráctiles
estriadas de aurículas yestriadas de aurículas y
EN ROJO FIBRAS CONTRÁCTILESEN ROJO FIBRAS CONTRÁCTILES
CARDÍACAS Y EN VERDE FIBRASCARDÍACAS Y EN VERDE FIBRAS
AUTORRÍTMICAS DEL SIST. DEAUTORRÍTMICAS DEL SIST. DE
EXCITACIÓN-CONDUCCIÓN.EXCITACIÓN-CONDUCCIÓN.

BASES FISIOLÓGICAS DE LA EXCITABILIDAD YBASES FISIOLÓGICAS DE LA EXCITABILIDAD Y
CONDUCTIVIDAD CARDÍACAS:CONDUCTIVIDAD CARDÍACAS:
Estas células autorrítmicas, comoEstas células autorrítmicas, como
se muestra en la microfotografíase muestra en la microfotografía
electrónica de barrido de laelectrónica de barrido de la
derecha,derecha, están en íntimo contactoestán en íntimo contacto
con las fibras estriadas cardíacascon las fibras estriadas cardíacas ,,
constituyendo un sistema único deconstituyendo un sistema único de
autoexcitación de un órgano paraautoexcitación de un órgano para
garantizar su continuogarantizar su continuo
funcionamiento.funcionamiento. Los potenciales deLos potenciales de
acción generadosacción generados
espontáneamente en las fibrasespontáneamente en las fibras
autorrítmicasautorrítmicas de este sistemade este sistema sonson
transmitidos a las fibrastransmitidos a las fibras
contráctiles miocárdicas mediantecontráctiles miocárdicas mediante
uniones permeablesuniones permeables , semejantes a, semejantes a
las que unen a las fibraslas que unen a las fibras
contráctiles entre sí, como ya secontráctiles entre sí, como ya se
explicó, de forma que las ondasexplicó, de forma que las ondas
despolarizantes de los potencialesdespolarizantes de los potenciales
de acción pasan de las célulasde acción pasan de las células
autorrítmicas del sistema deautorrítmicas del sistema de
excitación-conducción, a losexcitación-conducción, a los
sincitios de fibras contráctilessincitios de fibras contráctiles
auriculares y seguidamente a losauriculares y seguidamente a los

SISTEMA DE AUTOEXCITACIÓN YSISTEMA DE AUTOEXCITACIÓN Y
CONDUCCIÓN DEL CORAZÓN:CONDUCCIÓN DEL CORAZÓN:
COMPONENTES:COMPONENTES:
EsteEste sistema electrogénicosistema electrogénico
especializado del corazónespecializado del corazón
consta de variosconsta de varios
componentes constituidoscomponentes constituidos
por fibras auorrítmicaspor fibras auorrítmicas
excitadoras que consistenexcitadoras que consisten
en dos agrupacionesen dos agrupaciones
nodulares, así como variosnodulares, así como varios
tractos o haces de fibrastractos o haces de fibras
(ver fig.), que señalamos a(ver fig.), que señalamos a
continuación. Primero, estácontinuación. Primero, está
la agrupación principal dela agrupación principal de
este sistema queeste sistema que rigerige susu
funcionamiento rítmico, esfuncionamiento rítmico, es
elel nódulo sinusal onódulo sinusal o
sinoauricularsinoauricular, localizado en, localizado en
la aurícula derecha, muyla aurícula derecha, muy
cerca de la desembocaduracerca de la desembocadura
de la vena cava superior yde la vena cava superior y
a nivel subendocárdico.a nivel subendocárdico.

SISTEMA DE AUTOEXCITACIÓ Y CONDUCCIÓNSISTEMA DE AUTOEXCITACIÓ Y CONDUCCIÓN
DEL CORAZÓN.DEL CORAZÓN.
COMPONENTES (continuación)COMPONENTES (continuación)
Del nódulo sinusal parten varios hacesDel nódulo sinusal parten varios haces
de fibras: las que forman elde fibras: las que forman el fascículofascículo
interauricular de Bachmanninterauricular de Bachmann y lasy las
fibras de lasfibras de las vías internodalesvías internodales . El. El
primero transmite rápidamente laprimero transmite rápidamente la
onda despolarizante desde el nóduloonda despolarizante desde el nódulo
sinusal hacia las fibras musculares desinusal hacia las fibras musculares de
la aurícula izquierda, las otras,la aurícula izquierda, las otras,
permiten que dicha onda llegue rápidopermiten que dicha onda llegue rápido
hasta las fibras delhasta las fibras del nódulo aurículo-nódulo aurículo-
ventricularventricular, que es la siguiente, que es la siguiente
estructura de este sistema, localizadaestructura de este sistema, localizada
en la pared posterior de la aurículaen la pared posterior de la aurícula
derecha, inmediatamente por detrásderecha, inmediatamente por detrás
de la válvula tricúspide. De estede la válvula tricúspide. De este
nódulo, formado también por fibras denódulo, formado también por fibras de
excitación-conducción, parte elexcitación-conducción, parte el hazhaz
aurículo-ventricularaurículo-ventricular , formado por, formado por
fibras que atraviesan el tejido fibrosofibras que atraviesan el tejido fibroso
que separa aurículas de ventrículos,que separa aurículas de ventrículos,
para pasar hacia el tabiquepara pasar hacia el tabique
interventricular donde se divide eninterventricular donde se divide en
dos ramas (derecha e izquierda)dos ramas (derecha e izquierda)
constituidas por un tipo de fibraconstituidas por un tipo de fibra
grande, de muy rápida velocidad degrande, de muy rápida velocidad de
conducción llamadasconducción llamadas fibras defibras de
PurkinjePurkinje, que son las responsables de, que son las responsables de
transmitir la despolarización a todo eltransmitir la despolarización a todo el
sincitio muscular de los ventrículossincitio muscular de los ventrículos

SISTEMA DE AUTOEXCITACIÓN Y CONDUCCIÓNSISTEMA DE AUTOEXCITACIÓN Y CONDUCCIÓN
DEL CORAZÓN.DEL CORAZÓN.
Las fibras del nóduloLas fibras del nódulo
sinusal son las quesinusal son las que
generan los potencialesgeneran los potenciales
de acción que origina lade acción que origina la
onda despolarizanteonda despolarizante queque
viaja por todo esteviaja por todo este
sistema diseminándosesistema diseminándose
por la masa de músculopor la masa de músculo
cardíaco. Como son estascardíaco. Como son estas
fibras del nódulo sinusal,fibras del nódulo sinusal,
las que espontáneamentelas que espontáneamente
se despolarizanse despolarizan yy
repolarizan de forma rítmicarepolarizan de forma rítmica
a una frecuencia dea una frecuencia de 70-70-
80/min80/min., imponen su ritmo., imponen su ritmo
de descarga a todos losde descarga a todos los
demás componentes eldemás componentes el
sistema y al músculosistema y al músculo
cardíaco; por este motivo secardíaco; por este motivo se
le conoce comole conoce como marcapasomarcapaso
naturalnatural del corazón.del corazón.
LA SIGUIENTE ANIMACIÓN MUESTRA LOSLA SIGUIENTE ANIMACIÓN MUESTRA LOS
COMPONENTES DEL SISTEMA DE EXCITACIÓN-COMPONENTES DEL SISTEMA DE EXCITACIÓN-
CONDUCCIÓN DEL CORAZÓN EN ACCIÓNCONDUCCIÓN DEL CORAZÓN EN ACCIÓN

ANIMACIÓN QUE ILUSTRA COMO LOS POTENCIALES DE ACCIÓNANIMACIÓN QUE ILUSTRA COMO LOS POTENCIALES DE ACCIÓN
ORIGINADOS EN LAS CÉLULAS AUTORRÍTMICAS CARDÍACAS CREANORIGINADOS EN LAS CÉLULAS AUTORRÍTMICAS CARDÍACAS CREAN
ONDAS DE DESPOLARIZACIÓN QUE SE EXPANDEN HACIA LAS FIBRASONDAS DE DESPOLARIZACIÓN QUE SE EXPANDEN HACIA LAS FIBRAS
CONTRÁCTILES POR VÍA DE LAS UNIONES PERMEABLESCONTRÁCTILES POR VÍA DE LAS UNIONES PERMEABLES
DESENCADENANDO LA CONTRACCIÓN DE LAS MISMAS.DESENCADENANDO LA CONTRACCIÓN DE LAS MISMAS.

POTENCIALES DE ACCIÓN EN EL MÚSCULOPOTENCIALES DE ACCIÓN EN EL MÚSCULO
Las fibras muscularesLas fibras musculares
contráctiles cardíacas, soncontráctiles cardíacas, son
fibras excitables quefibras excitables que
despolarizan su membranadespolarizan su membrana
originando potenciales deoriginando potenciales de
acción de manera semejanteacción de manera semejante
a como lo hacen las fibrasa como lo hacen las fibras
musculares esqueléticas y lasmusculares esqueléticas y las
fibras nerviosas. Como se vefibras nerviosas. Como se ve
en la parte inferior de laen la parte inferior de la
figura, losfigura, los potenciales depotenciales de
acción registrados de lasacción registrados de las
fibras muscularesfibras musculares
ventricularesventriculares tienen unatienen una
amplitud de unosamplitud de unos 105105
milivoltiosmilivoltios, lo que significa, lo que significa
que con cada latido cardíacoque con cada latido cardíaco
el potencial de membrana deel potencial de membrana de
cada fibra se eleva desdecada fibra se eleva desde
-80milivolts-80milivolts
hastahasta +20 milivolts+20 milivolts; tras la espiga inicial, la membrana; tras la espiga inicial, la membrana
permanece despolarizada por 0,3 seg., haciendo entonces unapermanece despolarizada por 0,3 seg., haciendo entonces una
““mesetameseta”, que va seguida de una terminación de la misma por una”, que va seguida de una terminación de la misma por una

Las fibras autorrítmicas del nóduloLas fibras autorrítmicas del nódulo
sinusal tienen la característica desinusal tienen la característica de
despolarizarse espontáneamentedespolarizarse espontáneamente ellasellas
solas (como se señaló anteriormente),solas (como se señaló anteriormente),
repolarizándose a continuación yrepolarizándose a continuación y
repitiendo este ciclo alternante, derepitiendo este ciclo alternante, de
manera continuamanera continua , garantizando así la, garantizando así la
transmisión mantenida de impulsostransmisión mantenida de impulsos
hacia las fibras contráctiles del corazón.hacia las fibras contráctiles del corazón.
El motivo por el cual dichas fibras seEl motivo por el cual dichas fibras se
autodespolarizan y repolarizanautodespolarizan y repolarizan
continuamente por si solas es elcontinuamente por si solas es el
siguiente:siguiente: la membrana de estasla membrana de estas fibras esfibras es
extraordinariamente permeable al Na+extraordinariamente permeable al Na+ lo que hace que durante ello que hace que durante el
período de potencial de reposo de la membranaperíodo de potencial de reposo de la membrana estén penetrando unaestén penetrando una
cantidad de iones Na+ considerablemente más alta que lo que ocurre encantidad de iones Na+ considerablemente más alta que lo que ocurre en
las fibras contráctiles cardíacas, nerviosas y musculares esqueléticaslas fibras contráctiles cardíacas, nerviosas y musculares esqueléticas ;;
por tanto esto ocasiona que durante el potencial de reposopor tanto esto ocasiona que durante el potencial de reposo se vayase vaya
elevando sostenidamente el voltaje hasta -40 milivoltios (ver trazado enelevando sostenidamente el voltaje hasta -40 milivoltios (ver trazado en
rojo del gráfico), cifra esta del umbral de descarga del potencial derojo del gráfico), cifra esta del umbral de descarga del potencial de
acción, produciéndose espontáneamente la despolarización de la fibraacción, produciéndose espontáneamente la despolarización de la fibra
del nódulo sinusaldel nódulo sinusal . Una vez terminada, se inicia la repolarización y el. Una vez terminada, se inicia la repolarización y el
potencial de acción desciende rápidamente bajando hasta valorespotencial de acción desciende rápidamente bajando hasta valores
inferiores a -40 milivoltios de nuevo; pero como sigue entrando unainferiores a -40 milivoltios de nuevo; pero como sigue entrando una
moderada cantidad de Na+(moderada cantidad de Na+( pues la membrana de estas fibras es muypues la membrana de estas fibras es muy
permeable a este ión aún durante el reposopermeable a este ión aún durante el reposo ), de nuevo se inicia el), de nuevo se inicia el
ascenso del potencial hasta el valor de umbral repitiéndose otraascenso del potencial hasta el valor de umbral repitiéndose otra
descarga y así sucesivamente.descarga y así sucesivamente. En verdeEn verde se ve la descarga del potencialse ve la descarga del potencial
AUTOEXCITABILIDAD DE FIBRAS NÓDULOAUTOEXCITABILIDAD DE FIBRAS NÓDULO
S-AS-A

POTENCIALES DE ACCIÓN EN EL MÚSCULOPOTENCIALES DE ACCIÓN EN EL MÚSCULO
La presencia de estaLa presencia de esta meseta del potencial de acciónmeseta del potencial de acción, hace que la, hace que la
contracción del músculo cardíacocontracción del músculo cardíaco dure hasta 15 veces másdure hasta 15 veces más que laque la
del músculo esquelético.del músculo esquelético.
La meseta del potencial de acción en las fibras cardíacasLa meseta del potencial de acción en las fibras cardíacas sese
debe a que al terminar la entrada de Na+ a la fibra por cierre dedebe a que al terminar la entrada de Na+ a la fibra por cierre de
los canales rápidos de Na+, se abren una serie de canaleslos canales rápidos de Na+, se abren una serie de canales
lentos de Calentos de Ca22++ que provocan la entrada de cantidadesque provocan la entrada de cantidades
moderadas de este iónmoderadas de este ión casi al mismo tiempo que se abrencasi al mismo tiempo que se abren
canales de K+ que dejan escapar K+ al exterior para repolarizarcanales de K+ que dejan escapar K+ al exterior para repolarizar
la membrana; la resultante de estos dos desplazamientos dela membrana; la resultante de estos dos desplazamientos de
iones positivos, Caiones positivos, Ca22+ hacia el interior y K+ hacia el exterior,+ hacia el interior y K+ hacia el exterior,
dan por resultado la meseta del potencialdan por resultado la meseta del potencial arriba mostrada (verarriba mostrada (ver
la siguiente animación).la siguiente animación).
Obsérvese en el gráfico deObsérvese en el gráfico de
la figura, las curvas de losla figura, las curvas de los
potenciales de acción depotenciales de acción de
una fibra contráctiluna fibra contráctil
ventricular, y se notaráventricular, y se notará
una meseta al final de launa meseta al final de la
fase de despolarización.fase de despolarización.

ANIMACIÓN QUE MUESTRA COMO SE ORIGINA LA MESETA DEL POTENCIALANIMACIÓN QUE MUESTRA COMO SE ORIGINA LA MESETA DEL POTENCIAL
DE ACCIÓN DE LA FIBRA MUSCULAR CARDÍACA. OBSÉRVESE COMO SE ABRENDE ACCIÓN DE LA FIBRA MUSCULAR CARDÍACA. OBSÉRVESE COMO SE ABREN
CASI SIMULTÁNEAMENTE CANALES LENTOS DE Ca2+ Y DE K+,CASI SIMULTÁNEAMENTE CANALES LENTOS DE Ca2+ Y DE K+,
OCASIONANDO ENTRADA DE Ca2+ Y SALIDA DE K+, CAUSANDO LA MESETAOCASIONANDO ENTRADA DE Ca2+ Y SALIDA DE K+, CAUSANDO LA MESETA
EN LA CURVA EL POTENCIAL DE ACCIÓN.EN LA CURVA EL POTENCIAL DE ACCIÓN.

REGISTRO DE LA ACTIVIDAD ELECTRICA RITMICAREGISTRO DE LA ACTIVIDAD ELECTRICA RITMICA
DEL MIOCARDIO Y DE SU PROPAGACIÓN:DEL MIOCARDIO Y DE SU PROPAGACIÓN:
ELECTROCARDIOGRAMA.ELECTROCARDIOGRAMA.
La actividad eléctrica delLa actividad eléctrica del
miocardio, manifestada como unamiocardio, manifestada como una
onda despolarizante de las fibrasonda despolarizante de las fibras
musculares cardíacas, originada amusculares cardíacas, originada a
su vez por una ondasu vez por una onda
despolarizante espontáneadespolarizante espontánea
surgida en el marcapaso (nódulosurgida en el marcapaso (nódulo
sinusal) y transmitida a intervalossinusal) y transmitida a intervalos
rítmicos a las fibras contráctilesrítmicos a las fibras contráctiles
miocárdicas, constituye unmiocárdicas, constituye un
fenómeno bioeléctrico registrable mediante un instrumentofenómeno bioeléctrico registrable mediante un instrumento
llamado electrocardiógrafo que puede imprimir en unallamado electrocardiógrafo que puede imprimir en una
pantalla y/o en papel especial un trazado, como el que sepantalla y/o en papel especial un trazado, como el que se
muestra en la figura, denominadomuestra en la figura, denominado ELECTROCARDIOGRAMAELECTROCARDIOGRAMA..

Las ondas delLas ondas del
electrocardiograma (ECG),electrocardiograma (ECG),
suelen tener normalmente unasuelen tener normalmente una
morfología característica. Lamorfología característica. La
primera onda del ECG es laprimera onda del ECG es la ondaonda
PP que es el resultado de laque es el resultado de la
despolarización del músculodespolarización del músculo
auricularauricular, seguidamente y, seguidamente y
separado por un segmento deseparado por un segmento de
línea isoeléctrica (línea isoeléctrica (segmento PRsegmento PR))
está elestá el complejo QRScomplejo QRS, que es el, que es el
resultado de laresultado de la despolarizacióndespolarización
del músculo ventriculardel músculo ventricular y pory por
último, separada de este complejo por otro segmento de líneaúltimo, separada de este complejo por otro segmento de línea
isoeléctrica (isoeléctrica (segmento STsegmento ST), tenemos la), tenemos la onda Tonda T, que es el, que es el
resultado de laresultado de la repolarización de los ventrículosrepolarización de los ventrículos. El. El segmentosegmento
PR representa el tiempo que tardan en despolarizarse lasPR representa el tiempo que tardan en despolarizarse las
aurículas y en atravesar la onda despolarizante la aurícula yaurículas y en atravesar la onda despolarizante la aurícula y
llegar al nódulo AV. El segmento ST representa el tiempo quellegar al nódulo AV. El segmento ST representa el tiempo que
transcurre entre el final de la despolarización y el comienzo detranscurre entre el final de la despolarización y el comienzo de
la repolarización.la repolarización.

Mediante el estudio de las ondas delMediante el estudio de las ondas del
ECG, se pueden conocer muchos datosECG, se pueden conocer muchos datos
a cerca del funcionamiento dela cerca del funcionamiento del
corazón, tales como variaciones ycorazón, tales como variaciones y
trastornos del ritmo cardíaco,trastornos del ritmo cardíaco,
hipertrofia de las paredeshipertrofia de las paredes
ventriculares, lesiones isquémicas, etc.ventriculares, lesiones isquémicas, etc.
CICLO CARDÍACO:CICLO CARDÍACO:
Los eventos que ocurren desde el comienzo de un latido hastaLos eventos que ocurren desde el comienzo de un latido hasta
el comienzo del siguiente reciben el nombre de ciclo cardíaco.el comienzo del siguiente reciben el nombre de ciclo cardíaco.
Cada ciclo se inicia con la generación espontánea de unCada ciclo se inicia con la generación espontánea de un
potencial de acción por las células autorrítmicas del nódulopotencial de acción por las células autorrítmicas del nódulo
sinusal, tal y como se explicó anteriormente e incluye por tantosinusal, tal y como se explicó anteriormente e incluye por tanto
la despolarización de las aurículas con su consiguientela despolarización de las aurículas con su consiguiente
contracción, así como el paso de la onda despolarizante alcontracción, así como el paso de la onda despolarizante al
nódulo AV, su propagación por las fibras del haz AV y las fibrasnódulo AV, su propagación por las fibras del haz AV y las fibras
de Purkinje hasta el músculo ventricular y la resultantede Purkinje hasta el músculo ventricular y la resultante
contracción de los mismos.contracción de los mismos.
REGISTRO ELECTROCARDIOGRÁFICOREGISTRO ELECTROCARDIOGRÁFICO

DIÁSTOLE Y SÍSTOLE:DIÁSTOLE Y SÍSTOLE:
El ciclo cardíaco consta de un período deEl ciclo cardíaco consta de un período de
relajación, llamadorelajación, llamado diástolediástole, durante el cual, durante el cual
el corazón se llena de sangre, seguido deel corazón se llena de sangre, seguido de
un período de contracción llamadoun período de contracción llamado sístolesístole..
En condiciones normales la sangre fluyeEn condiciones normales la sangre fluye
de forma continua desde las grandesde forma continua desde las grandes
venas, como las cavas, superior evenas, como las cavas, superior e
inferior, a la aurícula derecha y de lasinferior, a la aurícula derecha y de las
cuatro venas pulmonares, a la aurículacuatro venas pulmonares, a la aurícula
izquierda.izquierda. La sangre que llega a laLa sangre que llega a la
aurícula derecha es toda la sangreaurícula derecha es toda la sangre
cargada de CO2 que ha sido colectada decargada de CO2 que ha sido colectada de
todos los tejidos del organismotodos los tejidos del organismo; mientras; mientras
la aurícula derecha se va llenando así,la aurícula derecha se va llenando así,
están relajadasestán relajadas sus paredes y se dice quesus paredes y se dice que
está en diástoleestá en diástole. Al mismo tiempo que. Al mismo tiempo que
esto ocurre,esto ocurre, la aurícula izquierda está enla aurícula izquierda está en
similares circunstancias, es decir,similares circunstancias, es decir,
relajada, en diástole y llenándose derelajada, en diástole y llenándose de
sangre oxigenada procedente de lossangre oxigenada procedente de los
pulmones, a través de las cuatro venaspulmones, a través de las cuatro venas
pulmonarespulmonares (ver animación). A(ver animación). Acontinuación, ambas aurículas, llenas de sangre, se contraen (sístole auricular)continuación, ambas aurículas, llenas de sangre, se contraen (sístole auricular)
y la sangre pasa a través de las respectivas válvulas AV, que se abren ahora,y la sangre pasa a través de las respectivas válvulas AV, que se abren ahora,
hacia los ventrículos. Por eso es que se les considera a las aurículas comohacia los ventrículos. Por eso es que se les considera a las aurículas como
bombas cebadoras de sus respectivos ventrículos.bombas cebadoras de sus respectivos ventrículos.

DIÁSTOLE Y SÍSTOLE (cont.)DIÁSTOLE Y SÍSTOLE (cont.)
Los ventrículos, mientras están recibiendo la sangre desde sus respectivasLos ventrículos, mientras están recibiendo la sangre desde sus respectivas
aurículas tienen sus paredes relajadas, por lo que se dice que están en diástoleaurículas tienen sus paredes relajadas, por lo que se dice que están en diástole
ventricular. Una vez llenos los ventrículos, estos contraen sus paredes, entrandoventricular. Una vez llenos los ventrículos, estos contraen sus paredes, entrando
en sístole ventricular. La sangre del ventrículo derecho es expulsada a través de laen sístole ventricular. La sangre del ventrículo derecho es expulsada a través de la
arteria pulmonar en dirección hacia los pulmones sitio donde esta sangre searteria pulmonar en dirección hacia los pulmones sitio donde esta sangre se
oxigenará y liberará el COoxigenará y liberará el CO22 colectado de todo el organismo. Esta sangre al quedarcolectado de todo el organismo. Esta sangre al quedar
oxigenada, retornará al corazón por las cuatro venas pulmonares hacia la aurículaoxigenada, retornará al corazón por las cuatro venas pulmonares hacia la aurícula
izquierda. El ventrículo izquierdo recibirá esa sangre, a continuación, desde laizquierda. El ventrículo izquierdo recibirá esa sangre, a continuación, desde la
aurícula izquierda a través de la válvula AV mitral, se llenará y al efectuar suaurícula izquierda a través de la válvula AV mitral, se llenará y al efectuar su
sístole, eyectará la sangre a través de la válvula sigmoidea aórtica circulandosístole, eyectará la sangre a través de la válvula sigmoidea aórtica circulando
ahora por todo el sistema de la arteria aorta.ahora por todo el sistema de la arteria aorta.

En esta animación se muestra de forma detallada yEn esta animación se muestra de forma detallada y
paso por paso, los distintos eventospaso por paso, los distintos eventos
hemodinámicos del ciclo cardíaco.hemodinámicos del ciclo cardíaco.

REGULACIÓN INTRÍNSECA DEL BOMBEOREGULACIÓN INTRÍNSECA DEL BOMBEO
Existen dos grandes mecanismos de regulación de laExisten dos grandes mecanismos de regulación de la
actividad de bombeo del corazón: elactividad de bombeo del corazón: el mecanismo demecanismo de
FRANK-STARLINGFRANK-STARLING y ely el control ejercido por el sistemacontrol ejercido por el sistema
nervioso autónomo y sus divisiones simpática ynervioso autónomo y sus divisiones simpática y
parasimpática.parasimpática.
LEY DE FRANK-STARLING:LEY DE FRANK-STARLING:
El corazón muestra una capacidad de adaptarse a losEl corazón muestra una capacidad de adaptarse a los
volúmenes de sangre que afluyen a él a través de lasvolúmenes de sangre que afluyen a él a través de las
grandes venas (retorno venoso), de forma tal quegrandes venas (retorno venoso), de forma tal que
dentro de los límites fisiológicos, mientras mayordentro de los límites fisiológicos, mientras mayor
volumen de sangre retorne por las grandes venas a lasvolumen de sangre retorne por las grandes venas a las
aurículas, con mayor fuerza contráctil responderá elaurículas, con mayor fuerza contráctil responderá el
músculo cardíaco contrayéndosemúsculo cardíaco contrayéndose y mayor será ely mayor será el
volumen de sangre bombeadovolumen de sangre bombeado a la aorta.a la aorta.

LEY DE FRANK-STARLING (continuación):LEY DE FRANK-STARLING (continuación):
La explicación del por qué de la ley de Frank-StarlingLa explicación del por qué de la ley de Frank-Starling
radica en lo siguiente: a medida que el corazón recibe másradica en lo siguiente: a medida que el corazón recibe más
sangre por el retorno venoso, este volumen de sangresangre por el retorno venoso, este volumen de sangre
aumentadoaumentado DISTIENDE MÁS SUS PAREDESDISTIENDE MÁS SUS PAREDES y esto ocasionay esto ocasiona
que las fibras musculares miocárdicas seanque las fibras musculares miocárdicas sean ESTIRADASESTIRADAS
más; a su vez estamás; a su vez esta ELONGACIÓNELONGACIÓN que sufren las fibrasque sufren las fibras
miocárdicas hace que losmiocárdicas hace que los filamentos de actina y miosina,filamentos de actina y miosina,
que componen las miofibrillasque componen las miofibrillas de estas células, seande estas células, sean
llevadas a un grado óptimo de interdigitaciónllevadas a un grado óptimo de interdigitación, de manera, de manera
tal que pueden interactuar unas con otras de forma mástal que pueden interactuar unas con otras de forma más
ventajosa puesventajosa pues los puentes cruzados que forman laslos puentes cruzados que forman las
cabezas de miosinacabezas de miosina con los sitios activos de los filamentoscon los sitios activos de los filamentos
de actina,de actina, pueden ejercer su acción depueden ejercer su acción de palancapalanca desde unadesde una
posición más ventajosaposición más ventajosa, efectuando, efectuando tracción mucho mástracción mucho más
eficazmenteeficazmente, dando por consiguiente un, dando por consiguiente un deslizamientodeslizamiento
mucho más vigorosomucho más vigoroso..

REGULACIÓN DEL BOMBEO CARDÍACO PORREGULACIÓN DEL BOMBEO CARDÍACO POR
EL SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMOEL SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO
(SISTEMAS SIMPÁTICO Y PARASIMPÁTICO).(SISTEMAS SIMPÁTICO Y PARASIMPÁTICO).
El miocardio, como toda víscera,El miocardio, como toda víscera,
está inervado porestá inervado por las dos divisioneslas dos divisiones
del sistema nervioso autónomodel sistema nervioso autónomo ( la( la
parte del sistema nerviosoparte del sistema nervioso
encargada de la regulación deencargada de la regulación de
funciones viscerales), el sistemafunciones viscerales), el sistema
nerviosonervioso SIMPÁTICOSIMPÁTICO y el sistemay el sistema
nerviosonervioso PARASIMPÁTICOPARASIMPÁTICO. Como se. Como se
observa en la figura,observa en la figura, los nervioslos nervios
simpáticossimpáticos que inervan alque inervan al
miocardio,miocardio, proceden de las cadenasproceden de las cadenas
ganglionares simpáticasganglionares simpáticas
paravertebralesparavertebrales y terminany terminan
distribuyéndose básicamente por eldistribuyéndose básicamente por el
músculo ventricular y fibras delmúsculo ventricular y fibras del
nódulo S-A;nódulo S-A; las fibraslas fibras
nerviosas parasimpáticasnerviosas parasimpáticas, proceden de ambos nervios vagosproceden de ambos nervios vagos
(neumogástricos o X par craneal) y se distribuyen solamente a nivel del(neumogástricos o X par craneal) y se distribuyen solamente a nivel del
tejido de los nódulos S-A y A-V y en menor cuantía en el músculo auricular.tejido de los nódulos S-A y A-V y en menor cuantía en el músculo auricular.

EFECTO DE LA ESTIMULACIÓN SIMPÁTICA SOBRE LAEFECTO DE LA ESTIMULACIÓN SIMPÁTICA SOBRE LA
ACTIVIDAD CONTRÁCTIL DEL CORAZÓN:ACTIVIDAD CONTRÁCTIL DEL CORAZÓN:
La estimulación simpática enérgica del corazónLa estimulación simpática enérgica del corazón puedepuede
aumentar la frecuencia de latidos cardíacos de 70/min. hastaaumentar la frecuencia de latidos cardíacos de 70/min. hasta
180 y 200 latidos180 y 200 latidos e inclusive hasta más en determinadase inclusive hasta más en determinadas
circunstancias. Además de aumentar la frecuencia de latidos,circunstancias. Además de aumentar la frecuencia de latidos,
produce también un aumento de la fuerza de contracción delproduce también un aumento de la fuerza de contracción del
corazóncorazón, aumentando con esto, aumentando con esto el volumen de sangre que saleel volumen de sangre que sale
en cada minuto del corazónen cada minuto del corazón ((gasto cardíaco o volumen-gasto cardíaco o volumen-
minutominuto). Las fibras nerviosas simpáticas liberan a nivel de sus). Las fibras nerviosas simpáticas liberan a nivel de sus
sinapsis con las fibras musculares cardíacas, elsinapsis con las fibras musculares cardíacas, el
neurotransmisorneurotransmisor noradrenalinanoradrenalina el cualel cual provoca aumento deprovoca aumento de
permeabilidad de la membrana de la fibra muscular cardíaca apermeabilidad de la membrana de la fibra muscular cardíaca a
los iones Na+ y Calos iones Na+ y Ca22++, lo cual, lo cual hace que las fibras se contraiganhace que las fibras se contraigan
más fuertementemás fuertemente. El efecto estimulador simpático sobre las. El efecto estimulador simpático sobre las
fibras del nódulo sinusal se manifiesta de igual modo porfibras del nódulo sinusal se manifiesta de igual modo por unun
mayor aumento de la permeabilidad al Na+ y esto a su vezmayor aumento de la permeabilidad al Na+ y esto a su vez
provoca mayor frecuencia de descarga en estas fibras y porprovoca mayor frecuencia de descarga en estas fibras y por
ende una mayor frecuencia de contracción de las fibrasende una mayor frecuencia de contracción de las fibras
miocárdicasmiocárdicas..

EFECTO DE LA ESTIMULACIÓN PARASIMPÁTICA SOBRE LAEFECTO DE LA ESTIMULACIÓN PARASIMPÁTICA SOBRE LA
ACTIVIDAD CONTRÁCTIL DEL CORAZÓN:ACTIVIDAD CONTRÁCTIL DEL CORAZÓN:
LaLa estimulación parasimpáticaestimulación parasimpática del corazóndel corazón mediante losmediante los
nervios vagosnervios vagos ocasiona unocasiona un efecto diametralmente opuestoefecto diametralmente opuesto
al de la estimulación simpática. Estas fibras nerviosasal de la estimulación simpática. Estas fibras nerviosas
parasimpáticas liberan en sus sinápsis elparasimpáticas liberan en sus sinápsis el neurotransmisorneurotransmisor
acetilcolinaacetilcolina el cual provoca dos efectos: primeroel cual provoca dos efectos: primero
disminuye la frecuencia de descarga de las fibras deldisminuye la frecuencia de descarga de las fibras del
nódulo sinusalnódulo sinusal y segundo,y segundo, disminuye la excitabilidad dedisminuye la excitabilidad de
las fibras de la unión A-V entre las fibras musculareslas fibras de la unión A-V entre las fibras musculares
auriculares y las del nódulo A-Vauriculares y las del nódulo A-V, lentificando la, lentificando la
transmisión de los impulsos cardíacos a los ventrículos.transmisión de los impulsos cardíacos a los ventrículos.
De acuerdo con lo anterior, una estimulación moderadaDe acuerdo con lo anterior, una estimulación moderada
vagal, bajará la tasa del gasto cardíaco a la mitad de lovagal, bajará la tasa del gasto cardíaco a la mitad de lo
normal ynormal y si resultara más intensa dicha estimulaciónsi resultara más intensa dicha estimulación,, sese
podría detener la actividad del nódulo S-Apodría detener la actividad del nódulo S-A,, o bloquearo bloquear
completamente la transmisión del impulso cardíaco en lacompletamente la transmisión del impulso cardíaco en la
unión A-Vunión A-V. La acetilcolina actúa produciendo un aumento. La acetilcolina actúa produciendo un aumento
de la permeabilidad al K+, lo que hace que salga muchode la permeabilidad al K+, lo que hace que salga mucho
más K+ al exterior de las fibras y aumente más lamás K+ al exterior de las fibras y aumente más la
negatividad eléctrica en el interior, efecto denominadonegatividad eléctrica en el interior, efecto denominado
hiperpolarizaciónhiperpolarización que torna menos excitables las fibras.que torna menos excitables las fibras.

PRESIÓN ARTERIAL Y CIRCULACIÓNPRESIÓN ARTERIAL Y CIRCULACIÓN
SANGUÍNEA:SANGUÍNEA:
Se conoce con el nombre deSe conoce con el nombre de
presión arterial sistémica a lapresión arterial sistémica a la
presión que ejerce la sangrepresión que ejerce la sangre
expulsada del ventrículo izquierdoexpulsada del ventrículo izquierdo
sobre las paredes de la arteriasobre las paredes de la arteria
aorta. La sangre sale expulsadaaorta. La sangre sale expulsada
del ventrículo izquierdo con grandel ventrículo izquierdo con gran
fuerza debido al sístole de lasfuerza debido al sístole de las
paredes ventriculares y este velozparedes ventriculares y este veloz
y grueso chorro de sangre chocay grueso chorro de sangre choca
con fuerza contra las paredes decon fuerza contra las paredes de
la arteria aorta distendiéndolas,la arteria aorta distendiéndolas,
efecto este que se transmite a loefecto este que se transmite a lo
largo de la arteria aorta y suslargo de la arteria aorta y sus
ramas (ver fig.).ramas (ver fig.).

PRESIÓN ARTERIAL Y CIRCULACIÓN SANGUÍNEAPRESIÓN ARTERIAL Y CIRCULACIÓN SANGUÍNEA (cont.)(cont.)
La presión arterial es medibleLa presión arterial es medible
mediante un instrumentomediante un instrumento
llamadollamado esfigmomanómetroesfigmomanómetro, en, en
mmHgmmHg y consta de dos cifras: lay consta de dos cifras: la
primera que se denominaprimera que se denomina
MÁXIMAMÁXIMA oo SISTÓLICASISTÓLICA y lay la
segunda que es lasegunda que es la MÍNIMAMÍNIMA oo
DIASTÓLICADIASTÓLICA. La presión sistólica. La presión sistólica
es precisamente la que sees precisamente la que se
produce como resultado delproduce como resultado del
sístole ventricular al salirsístole ventricular al salir
expulsada la sangre a granexpulsada la sangre a gran
velocidad por la aorta chocandovelocidad por la aorta chocando
contra sus paredes. Al cesar elcontra sus paredes. Al cesar el
sístole ventricular y sobrevenirsístole ventricular y sobrevenir
la relajación o diástole, cae la presión dentro de la arteriala relajación o diástole, cae la presión dentro de la arteria
aorta y la cifra más baja que adquiere ahora es la presiónaorta y la cifra más baja que adquiere ahora es la presión
diastólica. Las cifras normales de presión arterial normal endiastólica. Las cifras normales de presión arterial normal en
un adulto sano no deben rebasar, en reposo, las cifras deun adulto sano no deben rebasar, en reposo, las cifras de
135/85 o 140/90 mmHg a lo sumo.135/85 o 140/90 mmHg a lo sumo.

En la presente animación podemos ver como seEn la presente animación podemos ver como se
originan las presiones arteriales sistólica y diastólicaoriginan las presiones arteriales sistólica y diastólica

CIRCULACIÓN SANGUÍNEA:CIRCULACIÓN SANGUÍNEA:
LaLa presión arterialpresión arterial, derivada de la, derivada de la
contínua actividad decontínua actividad de bombeobombeo
cardíacocardíaco, garantiza por tanto el, garantiza por tanto el
constante fluir de la sangre porconstante fluir de la sangre por
todas las redes de vasos sanguíneostodas las redes de vasos sanguíneos
del organismo, lo que se conocedel organismo, lo que se conoce
comocomo circulación sanguíneacirculación sanguínea oo flujoflujo
sanguíneosanguíneo. En la medida que. En la medida que
aumente o disminuya la presiónaumente o disminuya la presión
arterial, aumentará o disminuirá,arterial, aumentará o disminuirá,
proporcionalmente la circulaciónproporcionalmente la circulación
sanguínea o flujo sanguíneo. Lasanguínea o flujo sanguíneo. La
circulación se efectúa a través decirculación se efectúa a través de
los vasos sanguíneos que selos vasos sanguíneos que se
denominan: arterias (de grande,denominan: arterias (de grande,
mediano y pequeño calibres),mediano y pequeño calibres),
arteriolas, capilares (arteriales y venosos),vénulas y venas (dearteriolas, capilares (arteriales y venosos),vénulas y venas (de
pequeño, mediano y gran calibre).pequeño, mediano y gran calibre).

CIRCULACIÓN MAYOR (GENERAL) OCIRCULACIÓN MAYOR (GENERAL) O
SISTÉMICA Y CIRCULACIÓN MENOR OSISTÉMICA Y CIRCULACIÓN MENOR O
CARDIOPULMONAR:CARDIOPULMONAR:
LlamamosLlamamos circulación mayorcirculación mayor,,
general o sistémica a la quegeneral o sistémica a la que
se origina en la arteria aorta,se origina en la arteria aorta,
que nace a la salida delque nace a la salida del
ventrículo izquierdo y queventrículo izquierdo y que
origina todos los troncosorigina todos los troncos
arteriales del organismo porarteriales del organismo por
cuyo interior circula lacuyo interior circula la
sangre oxigenadasangre oxigenada enen
dirección a los distintosdirección a los distintos
órganos y tejidos (ver fig.).órganos y tejidos (ver fig.).
LaLa circulación menorcirculación menor sese
origina en la arteriaorigina en la arteria
pulmonar, que nace a lapulmonar, que nace a la
salida del ventrículo derecho y conduce la sangre cargada de COsalida del ventrículo derecho y conduce la sangre cargada de CO22
hacia los pulmones en donde perderá el COhacia los pulmones en donde perderá el CO22 y ganará el Oy ganará el O22..

CIRCULACIÓN MAYOR Y CIRCULACIÓNCIRCULACIÓN MAYOR Y CIRCULACIÓN
MENOR (cont.).MENOR (cont.).
En la circulación mayorEn la circulación mayor la sangrela sangre
oxigenada que se reparte por laoxigenada que se reparte por la
arteria aorta y sus ramas distribuyearteria aorta y sus ramas distribuye
el oxígeno mediante ramas cada vezel oxígeno mediante ramas cada vez
mas finas que terminan enmas finas que terminan en
arteriolas, las que dan origen aarteriolas, las que dan origen a
redes de vasos capilares queredes de vasos capilares que
llevarán el Ollevarán el O22 y los nutrientes a lasy los nutrientes a las
células de todos los tejidos; acélulas de todos los tejidos; a
medida que pasa el Omedida que pasa el O22 desde ladesde la
sangre a los tejidos, por difusiónsangre a los tejidos, por difusión
simple, difunde el COsimple, difunde el CO22 desde losdesde los
tejidos hacia el interior de lostejidos hacia el interior de los
capilares, de forma tal que loscapilares, de forma tal que los
capilares van retirando esa sangre,capilares van retirando esa sangre,
drenándola hacia vénulas y venas,drenándola hacia vénulas y venas,
cada vez más gruesas, las que a su vez drenan hacia las venascada vez más gruesas, las que a su vez drenan hacia las venas
cavas inferior o superior, que vertirán la sangre en la aurículacavas inferior o superior, que vertirán la sangre en la aurícula
derecha. En la fig. se muestra hacia las partes superior e inferior,derecha. En la fig. se muestra hacia las partes superior e inferior,
la circulación mayor (7 y 8) y hacia los lados (3) la menor.la circulación mayor (7 y 8) y hacia los lados (3) la menor.

CIRCULACIÓN MAYOR Y CIRCULACIÓNCIRCULACIÓN MAYOR Y CIRCULACIÓN
MENOR (conclusión).MENOR (conclusión).
En laEn la circulación menorcirculación menor la sangre conla sangre con
el CO2 colectado de todo el organismoel CO2 colectado de todo el organismo
y que arribó por las venas cavas a lay que arribó por las venas cavas a la
aurícula derecha, pasa al ventrículoaurícula derecha, pasa al ventrículo
derecho y es eyectada por éste aderecho y es eyectada por éste a
través de la arteria pulmonartravés de la arteria pulmonar
dirigiéndose por sus ramas hacia losdirigiéndose por sus ramas hacia los
dos pulmones; allí estas arterias sedos pulmones; allí estas arterias se
dividen en múltiples ramas, cada vezdividen en múltiples ramas, cada vez
más finas hasta llegar al nivelmás finas hasta llegar al nivel
microscópico de arteriolas. Las cuales,microscópico de arteriolas. Las cuales,
a su vez, dan origen a finas ya su vez, dan origen a finas y
abundantes redes de capilaresabundantes redes de capilares
pulmonares que rodean las paredes depulmonares que rodean las paredes de
los alvéoloslos alvéolos
pulmonares, efectuándose el paso delpulmonares, efectuándose el paso del
CO2 desde el interior de los capilaresCO2 desde el interior de los capilares
a los alvéolos y simultáneamente, laa los alvéolos y simultáneamente, la
difusión del O2 desde los alvéolos adifusión del O2 desde los alvéolos a
los capilares; la sangre, ahoralos capilares; la sangre, ahora
oxigenada, drena de los capilaresoxigenada, drena de los capilares
pulmonares a las venas pulmonares ypulmonares a las venas pulmonares y
por estas retorna al corazón, a lapor estas retorna al corazón, a la
aurícula izquierda.aurícula izquierda.

ANIMACIÓN QUE MUESTRA LA CIRCULACIÓNANIMACIÓN QUE MUESTRA LA CIRCULACIÓN
SANGUÍNEA CON EL DESPLAZAMIENTO DE LASANGUÍNEA CON EL DESPLAZAMIENTO DE LA
SANGRE POR LA CIRCULACIÓN MAYOR Y MENORSANGRE POR LA CIRCULACIÓN MAYOR Y MENOR

LA MICROCIRCULACIÓN Y EL SISTEMALA MICROCIRCULACIÓN Y EL SISTEMA
LINFÁTICO: intercambio de líquido capilar,LINFÁTICO: intercambio de líquido capilar,
líquido intersticial y flujo linfático.líquido intersticial y flujo linfático.
Las paredes de las arteriasLas paredes de las arterias
(extremo izq. de la fig.) son(extremo izq. de la fig.) son
más gruesas que las de lasmás gruesas que las de las
venas (extremo derecho fig.);venas (extremo derecho fig.);
las arterias terminanlas arterias terminan
dividiéndose en ramas cadadividiéndose en ramas cada
vez más finas hasta finalmentevez más finas hasta finalmente
convertirse enconvertirse en arteriolasarteriolas. Las. Las
arteriolas en sus extremosarteriolas en sus extremos
dístales dan lugar adístales dan lugar a redes deredes de
vasos sanguíneosvasos sanguíneos ( ver fig.)( ver fig.)
microscópicos, muy finos,microscópicos, muy finos,
llamadosllamados capilarescapilares sanguíneos,sanguíneos,
con su pared constituida porcon su pared constituida por
una sola capa de células,una sola capa de células,
rodeada por unarodeada por una membrana omembrana o
lámina basallámina basal de proteínas (verde proteínas (ver
flecha en la parte inferior de laflecha en la parte inferior de la
figura).figura).

ESTRUCTURA DE LA PARED DEL CAPILARESTRUCTURA DE LA PARED DEL CAPILAR
SANGUÍNEOSANGUÍNEO
Plasma
En la figura se muestra un capilar sanguíneo, destacándose que su paredEn la figura se muestra un capilar sanguíneo, destacándose que su pared
está constituida por finas células endoteliales planas con poros a nivel deestá constituida por finas células endoteliales planas con poros a nivel de
sus uniones, por donde se filtra el plasma cargado de nutrientes y Osus uniones, por donde se filtra el plasma cargado de nutrientes y O22 dandodando
lugar al líquido intersticial (extracelular).lugar al líquido intersticial (extracelular).
Célula
endotelial
CAPILAR Poros
Líquido
intersticial
filtrado del
plasma
El agua del
plasma se filtra
a través de los
poros del
capilar llevando
nutrientes, O2,
etc.

ESTRUCTURA DE LA PARED DEL CAPILARESTRUCTURA DE LA PARED DEL CAPILAR
SANGUÍNEOSANGUÍNEO
Por fuera del capilar, rodeándolo de manera tal que le forma una vaina o estuche, está laPor fuera del capilar, rodeándolo de manera tal que le forma una vaina o estuche, está la
membrana basal del endotelio vascularmembrana basal del endotelio vascular (representado en las figuras por el manguito de(representado en las figuras por el manguito de
color marrón que envuelve al capilar) quecolor marrón que envuelve al capilar) que le sirve de apoyo a las células endotelialesle sirve de apoyo a las células endoteliales y a lay a la
vez,vez, constituye un filtro para las sustancias que arrastra consigo el plasmaconstituye un filtro para las sustancias que arrastra consigo el plasma durante sudurante su
proceso de filtrado a través de la pared del capilar, de forma tal queproceso de filtrado a través de la pared del capilar, de forma tal que no puedan escapar lasno puedan escapar las
proteínas plasmáticasproteínas plasmáticas y sólo salga agua con pequeñas moléculas de nutrientes.y sólo salga agua con pequeñas moléculas de nutrientes. LaLa
membrana basal está formada por proteínas fibrilaresmembrana basal está formada por proteínas fibrilares (colágena y elastina) que le dan una(colágena y elastina) que le dan una
textura de fino enrejado fibrilartextura de fino enrejado fibrilar. Muchos capilares, como el de la izquierda, tienen pequeños. Muchos capilares, como el de la izquierda, tienen pequeños
poros, pero otros como el de la derecha no, teniendo que filtrarse el agua y las sustancias aporos, pero otros como el de la derecha no, teniendo que filtrarse el agua y las sustancias a
través de las membranas y delgadas láminas de citoplasma de las células endoteliales.través de las membranas y delgadas láminas de citoplasma de las células endoteliales.
Capilar fenestrado
Membrana
basal
Poros (fenestraciones)
del endotelio
Capilar continuo Membrana
basal
continua
Revestimiento endotelial
continuo (sin poros)

ESTRUCTURA DE LA PARED DELESTRUCTURA DE LA PARED DEL
CAPILAR SANGUÍNEO (conclusión)CAPILAR SANGUÍNEO (conclusión)
Existen también, en algunosExisten también, en algunos
órganos y tejidos,órganos y tejidos, capilarescapilares
especiales que tienen una granespeciales que tienen una gran
capacidad de filtración delcapacidad de filtración del
plasmaplasma, dejando pasar, dejando pasar proteínasproteínas
(que normalmente no suelen(que normalmente no suelen
escapar a través de capilaresescapar a través de capilares
comunes) ycomunes) y célulascélulas con relativacon relativa
facilidad. Tal es el caso de losfacilidad. Tal es el caso de los
capilares sinusoidalescapilares sinusoidales
((sinusoidessinusoides) que se encuentran) que se encuentran
en elen el hígadohígado,, bazobazo yy médula óseamédula ósea. Dichos capilares presentan. Dichos capilares presentan poros de granporos de gran
tamaño en su endoteliotamaño en su endotelio, más grandes que los que tienen la mayoría de los, más grandes que los que tienen la mayoría de los
capilares del resto del organismo y, además,capilares del resto del organismo y, además, poseen una membrana basalposeen una membrana basal
que forma un manguito discontinuoque forma un manguito discontinuo (ver en la fig.) que facilita el paso de(ver en la fig.) que facilita el paso de
sustancias. Ambas características en la estructura de sus paredes hace quesustancias. Ambas características en la estructura de sus paredes hace que
los capilares sinusoidales tengan la posibilidad de permitir el paso delos capilares sinusoidales tengan la posibilidad de permitir el paso de
moléculas grandes e incluso células, a través de sus paredes.moléculas grandes e incluso células, a través de sus paredes.
CAPILAR DISCONTINUO
(SINUSOIDE)
Membrana basal
incompleta
(discontinua)
Revestimiento endotelial
con poros grandes

MICROCIRCULACIÓN SANGUÍNEA:MICROCIRCULACIÓN SANGUÍNEA:
Por las redes de capilares sanguíneos es porPor las redes de capilares sanguíneos es por
donde transcurre lo que llamamos ladonde transcurre lo que llamamos la
microcirculación sanguíneamicrocirculación sanguínea. En las tres. En las tres
ilustraciones se puede observar como estánilustraciones se puede observar como están
constituidas lasconstituidas las redes capilares sanguíneas de la microcirculaciónredes capilares sanguíneas de la microcirculación. En la. En la
microcirculación tiene lugar la función más específica de la circulación: elmicrocirculación tiene lugar la función más específica de la circulación: el
transporte de nutrientes y Otransporte de nutrientes y O22 a los tejidosa los tejidos y lay la retirada de los residuosretirada de los residuos
celulares productos del metabolismocelulares productos del metabolismo. Esto, en gran medida, es posible. Esto, en gran medida, es posible
gracias a la estructura de los capilares sanguíneos que como se dijo suelengracias a la estructura de los capilares sanguíneos que como se dijo suelen
tener una pared muy delgada de una sola capa de células endoteliales muytener una pared muy delgada de una sola capa de células endoteliales muy
permeable. La sangre (ver figs. central y derecha) entra a los capilares apermeable. La sangre (ver figs. central y derecha) entra a los capilares a
través de una arteriola y sale a través de una vénula; la arteriola setravés de una arteriola y sale a través de una vénula; la arteriola se
continúa con una arteriola más fina (continúa con una arteriola más fina (arteriola terminalarteriola terminal) que a su vez se) que a su vez se
continúa con un capilar central llamadocontinúa con un capilar central llamado canal preferencialcanal preferencial (flechas en(flechas en
dirección izq.-der. en los dibujos) del cual parten los capilares verdaderos.dirección izq.-der. en los dibujos) del cual parten los capilares verdaderos.
Tras atravesar los capilares, la sangre entra en la vénula y vuelve a laTras atravesar los capilares, la sangre entra en la vénula y vuelve a la
circulación general.circulación general.
a) Esfínteres relajados
b) Esfínteres contraídos
Esfínteres precapilares Canal
preferencial
Arteriola Vénula
Capilares
verdaderos
Desde el corazón Hacia el corazón
arteriola
capilares
vénula
Arteriola Vénula

MICROCIRCULACIÓN SANGUÍNEA (cont.)MICROCIRCULACIÓN SANGUÍNEA (cont.)
Las arteriolas son muy musculares y deLas arteriolas son muy musculares y de
diferentes diámetros, sin embargo lasdiferentes diámetros, sin embargo las
arteriolas terminales no tienen una capaarteriolas terminales no tienen una capa
muscular continua, aunque simuscular continua, aunque si tienentienen
fibras musculares lisas rodeando susfibras musculares lisas rodeando sus
paredes de forma intermitenteparedes de forma intermitente, como se, como se
muestra en las figuras en los puntosmuestra en las figuras en los puntos
abultados de color rosado a ambos ladosabultados de color rosado a ambos lados
de la arteriola terminal. De igual manera,de la arteriola terminal. De igual manera,
existen fibras musculares lisas rodeandoexisten fibras musculares lisas rodeando
la pared de la arteriola en los puntosla pared de la arteriola en los puntos
donde se originan los capilares,donde se originan los capilares,
recibiendo el nombre derecibiendo el nombre de esfínteresesfínteres
precapilaresprecapilares, que pueden abrir (relajarse,, que pueden abrir (relajarse,
como en la fig. a) o cerrar (contraerse,como en la fig. a) o cerrar (contraerse,
como en la fig. b) las entradas a lascomo en la fig. b) las entradas a las
redes capilares,redes capilares, aumentando oaumentando o
disminuyendodisminuyendo lala circulación de esoscirculación de esos
territoriosterritorios. Los esfínteres precapilares y. Los esfínteres precapilares y
las arteriolas terminales están en íntimolas arteriolas terminales están en íntimo
contacto con los tejidos a los que sirven,contacto con los tejidos a los que sirven,
por tantopor tanto las condiciones locales de loslas condiciones locales de los
tejidostejidos
Arteriola terminal
(meta-arteriola)
a) Esfínteres precapilares
relajados
Esfínteres precapilares
CANAL
PREFERENCIAL
Capilares
verdaderos
Vénula
b) Esfínteres precapilares
contraídos
Arteriola
Arteriola
Arteriola terminal
Vénula
((concentración de nutrientesconcentración de nutrientes,, COCO22 yy otrosotros
metabolitosmetabolitos) pueden causar) pueden causar efectos sobre los esfínteresefectos sobre los esfínteres abriéndolos oabriéndolos o
cerrándolos según las necesidades del tejido.cerrándolos según las necesidades del tejido.
Al estar relajados los esfínteres
precapilares el tejido recibe más
irrigación a través de la red capilar.
Al contraerse los esfínteres, se cierra el acceso a la red
capilar, circulando la sangre por el canal preferencial, directo
a la vénula, disminuyendo el flujo por la red capilar colateral.

MICROCIRCULACIÓN SANGUÍNEA (cont.)MICROCIRCULACIÓN SANGUÍNEA (cont.)
En laEn la figura de arribafigura de arriba sese
muestra una red capilar conmuestra una red capilar con
arteriola, arteriola terminalarteriola, arteriola terminal
(metarteriola) con(metarteriola) con
esfínteres precapilares,esfínteres precapilares,
canales preferenciales,canales preferenciales,
capilares verdaderos ycapilares verdaderos y
vénulas.vénulas.
En laEn la figura de abajofigura de abajo sese
muestra unamuestra una metarteriola ometarteriola o
arteriola terminalarteriola terminal, dando como, dando como
vaso colateral de su red dosvaso colateral de su red dos
capilares en cuyos mismoscapilares en cuyos mismos
puntos de origen se encuentranpuntos de origen se encuentran
esfínteres precapilaresesfínteres precapilares. Estos. Estos
esfínteresesfínteres al contraerseal contraerse
reducen el flujo sanguíneoreducen el flujo sanguíneo a una un
área determinada de tejido,área determinada de tejido,
permitiendo desviar volúmenespermitiendo desviar volúmenes
de sangrede sangre hacia otra áreas.hacia otra áreas.
Metarteriola
Esfínter
precapilar
Capilar
colateral de
la red
Arteriola
Vénula
Capilares
verdaderos
metarteriola
Esfínteres
precapilare
s
Canal preferencial

MICROCIRCULACIÓN SANGUÍNEA (intercambioMICROCIRCULACIÓN SANGUÍNEA (intercambio
de nutrientes y otras sustancias entre la sangrede nutrientes y otras sustancias entre la sangre
y el líquido intersticial).y el líquido intersticial).
La difusión es el mecanismoLa difusión es el mecanismo
más importante mediante elmás importante mediante el
cual se transfieren sustanciascual se transfieren sustancias
entre el plasma y el líquidoentre el plasma y el líquido
intersticial. En la figura seintersticial. En la figura se
representa un capilar tisularrepresenta un capilar tisular
atravesando un área de tejidoatravesando un área de tejido
y a medida que avanza el flujoy a medida que avanza el flujo
sanguíneo del extremosanguíneo del extremo
arterial (izq.) al venosoarterial (izq.) al venoso
(der.), se va produciendo la(der.), se va produciendo la
difusión de numerosasdifusión de numerosas
moléculas de agua y demoléculas de agua y de
partículas disueltaspartículas disueltas
en uno y otro sentido a través de la pared vascular según indicanen uno y otro sentido a través de la pared vascular según indican
las flechas rojas. Al centro en rosado un capilar linfático.las flechas rojas. Al centro en rosado un capilar linfático.

MICROCIRCULACIÓN SANGUÍNEAMICROCIRCULACIÓN SANGUÍNEA
(intercambio de...cont.).(intercambio de...cont.).
LasLas sustancias liposolublessustancias liposolubles difunden con gran facilidaddifunden con gran facilidad a través de lasa través de las
membranasmembranas de las células endoteliales, tal es el caso del oxígeno y elde las células endoteliales, tal es el caso del oxígeno y el
dióxido de carbono y atraviesan el citoplasma de la célula endotelial que esdióxido de carbono y atraviesan el citoplasma de la célula endotelial que es
de poco grosor (0,5 micrómetros). Lasde poco grosor (0,5 micrómetros). Las sustancias hidrosolublessustancias hidrosolubles como lascomo las
mismas moléculas de agua, glucosa y demás sustancias disueltas en elmismas moléculas de agua, glucosa y demás sustancias disueltas en el
agua difundenagua difunden a través de “poros” (a través de “poros” (como ya se comentócomo ya se comentó) en forma de) en forma de
conductos o hendiduras intercelularesconductos o hendiduras intercelulares que se forman entre las membranasque se forman entre las membranas
de dos células endoteliales (ver fig.) adyacentes de la pared vascular. Estede dos células endoteliales (ver fig.) adyacentes de la pared vascular. Este
mecanismo de difusión a través de estasmecanismo de difusión a través de estas hendiduras-poroshendiduras-poros es muy rápido.es muy rápido.
También las células endoteliales capturan por pinocitosis sustanciasTambién las células endoteliales capturan por pinocitosis sustancias
disueltas en el agua del plasma en vesículas que atraviesan el delgadodisueltas en el agua del plasma en vesículas que atraviesan el delgado
citoplasma hasta salir al espacio extracelular.citoplasma hasta salir al espacio extracelular.
Membrana basal
del capilarPoro entre dos
células endoteliales
Célula endotelial
Vesículas
pinocíticas
Canal formado por
vesículas pinocíticas
coalescentes

MICROCIRCULACIÓN SANGUÍNEAMICROCIRCULACIÓN SANGUÍNEA
(intercambio de...cont.).(intercambio de...cont.).
El tamaño molecular de la sustancia hidrosoluble a difundirEl tamaño molecular de la sustancia hidrosoluble a difundir,,
es también un factor influyente en la velocidad de difusión aes también un factor influyente en la velocidad de difusión a
través de las hendiduras intercelulares. Dichas hendidurastravés de las hendiduras intercelulares. Dichas hendiduras
tienen un diámetro promedio de 6 a 7 nanómetros ( 60 a 70tienen un diámetro promedio de 6 a 7 nanómetros ( 60 a 70
ángstroms), por tanto tenemos que moléculas de proteínasángstroms), por tanto tenemos que moléculas de proteínas
plasmáticas como laplasmáticas como la albúminaalbúmina yy distintos tipos de globulinasdistintos tipos de globulinas
del plasmadel plasma, que son algo superiores a la anchura de las, que son algo superiores a la anchura de las
hendiduras intercelulares,hendiduras intercelulares, no pueden atravesarlasno pueden atravesarlas. Otras. Otras
sustancias como iones sodio, cloruro, glucosa, urea, etc. ,sustancias como iones sodio, cloruro, glucosa, urea, etc. ,
tienen diámetros intermedios y difunden con relativatienen diámetros intermedios y difunden con relativa
facilidad.facilidad.
Los capilares de los distintos tejidos tienen a veces gradosLos capilares de los distintos tejidos tienen a veces grados
de permeabilidad diferentesde permeabilidad diferentes. Por ejemplo,. Por ejemplo, la membrana dela membrana de
los sinusoides hepáticoslos sinusoides hepáticos (capilares del hígado)(capilares del hígado) es tanes tan
permeablepermeable que inclusoque incluso las proteínas plasmáticas puedenlas proteínas plasmáticas pueden
atravesarla con libertadatravesarla con libertad; la membrana de los capilares; la membrana de los capilares
glomerulares renales es mucho más permeable al agua yglomerulares renales es mucho más permeable al agua y
electrólitos que la de los capilares musculares, sinelectrólitos que la de los capilares musculares, sin
embargo no lo es a las proteínas del plasma, al igual queembargo no lo es a las proteínas del plasma, al igual que
ocurre con la de los capilares musculares.ocurre con la de los capilares musculares.

EL INTERSTICIO Y EL LÍQUIDO INTERSTICIAL:EL INTERSTICIO Y EL LÍQUIDO INTERSTICIAL:
Aproximadamente 1/6 parte delAproximadamente 1/6 parte del
cuerpo consiste en espacios entrecuerpo consiste en espacios entre
las células, que en conjunto selas células, que en conjunto se
denominan intersticio (espaciodenominan intersticio (espacio
extracelular). El líquido de estosextracelular). El líquido de estos
espacios es elespacios es el líquido intersticiallíquido intersticial
((líquido extracelularlíquido extracelular). En la fig. se). En la fig. se
muestra la estructura del intersticio.muestra la estructura del intersticio.
Tiene dos tipos principales deTiene dos tipos principales de
estructuras sólidas:1) los haces deestructuras sólidas:1) los haces de
fibras de colágenofibras de colágeno y 2) losy 2) los
filamentos defilamentos de proteoglucanoproteoglucano. Los. Los
haces de fibras colágenas sehaces de fibras colágenas se
extienden a grandes distancias en elextienden a grandes distancias en el
intersticio. Son muy fuertes y porintersticio. Son muy fuertes y por
tanto, proporcionan latanto, proporcionan la
mayor parte de la fuerza tensional de los tejidos.mayor parte de la fuerza tensional de los tejidos. Las moléculas deLas moléculas de
proteoglucano son helicoidales, muy finas constituidas por ac. hialurónico enproteoglucano son helicoidales, muy finas constituidas por ac. hialurónico en
98% y por proteínas en un 2%98% y por proteínas en un 2%. Son tan finas que cuesta trabajo. Son tan finas que cuesta trabajo
visualizarlas hasta con microscopio electrónico yvisualizarlas hasta con microscopio electrónico y forman una maraña deforman una maraña de
filamentos reticulares muy finosfilamentos reticulares muy finos..

EL INTERSTICIO Y EL LÍQUIDO INTERSTICIAL:EL INTERSTICIO Y EL LÍQUIDO INTERSTICIAL:
““GEL” EN EL INTERSTICIO: ElGEL” EN EL INTERSTICIO: El
líquido del intersticio o líquidolíquido del intersticio o líquido
extracelular, deriva de laextracelular, deriva de la
filtración y difusión del agua delfiltración y difusión del agua del
plasma sanguíneo a través de lasplasma sanguíneo a través de las
paredes de los capilaresparedes de los capilares
sanguíneos. Contiene,sanguíneos. Contiene,
prácticamente, los mismosprácticamente, los mismos
constituyentes del plasma,constituyentes del plasma,
excepto que tiene concentraciónexcepto que tiene concentración
mucho más baja en proteínas quemucho más baja en proteínas que
el plasmael plasma,, porque la mayoría deporque la mayoría de
las mismas no logran atravesarlas mismas no logran atravesar
las hendiduraslas hendiduras
intercelulares de la pared capilarintercelulares de la pared capilar. El líquido intersticial está. El líquido intersticial está
principalmente atrapado en los espacios mínimos existentes entre losprincipalmente atrapado en los espacios mínimos existentes entre los
filamentos de proteoglucano. Estafilamentos de proteoglucano. Esta combinación de filamentos decombinación de filamentos de
proteoglucano y y líquido atrapado entre ellos tiene las características deproteoglucano y y líquido atrapado entre ellos tiene las características de
un gelun gel y por tanto se le llamay por tanto se le llama gel tisulargel tisular. Debido al gran número de. Debido al gran número de
filamentos de proteoglucano, el líquido tiene quefilamentos de proteoglucano, el líquido tiene que moverse a través de estemoverse a través de este
gel semilíquido, difundiendo molécula a moléculagel semilíquido, difundiendo molécula a molécula. A pesar de que casi toda. A pesar de que casi toda
el agua extracelular está atrapada en este gel, existen también pequeñosel agua extracelular está atrapada en este gel, existen también pequeños
acúmulos de agua libre, como pequeñas “charcas” o “riachuelos” a travésacúmulos de agua libre, como pequeñas “charcas” o “riachuelos” a través
de los cuales difunden las moléculas igualmente.de los cuales difunden las moléculas igualmente.

APARATO CARDIOVASCULARAPARATO CARDIOVASCULARIMPORTANCIA DE LAS PROTEÍNAS PLASMÁTICAS Y EL LÍQUIDOIMPORTANCIA DE LAS PROTEÍNAS PLASMÁTICAS Y EL LÍQUIDO
INTERSTICIAL EN EL CONTROL DE LOS VOLÚMENES DEL PLASMA YINTERSTICIAL EN EL CONTROL DE LOS VOLÚMENES DEL PLASMA Y
DEL LÍQUIDO INTERSTICIAL:DEL LÍQUIDO INTERSTICIAL:
LaLa presión hidrostática delpresión hidrostática del
plasmaplasma que circula por elque circula por el
interior de los capilares (Pc eninterior de los capilares (Pc en
la fig. , presión capilar o presiónla fig. , presión capilar o presión
del agua plasmática) tiende adel agua plasmática) tiende a
forzar el paso del líquido y lasforzar el paso del líquido y las
sustancias en él disueltas, asustancias en él disueltas, a
través de los poros capilarestravés de los poros capilares
hacia los espacioshacia los espacios
intersticiales. Por otro lado,intersticiales. Por otro lado, las proteínas plasmáticaslas proteínas plasmáticas que no puedenque no pueden
abandonar el interior capilar, por las razones ya explicadas,abandonar el interior capilar, por las razones ya explicadas, ejercen unaejercen una
presiónpresión, llamada, llamada presión osmóticapresión osmótica (presión coloidosmótica,(presión coloidosmótica, ΠΠpp en laen la
fig.),fig.), que tiende a atraer líquido desde el espacio intersticial hacia elque tiende a atraer líquido desde el espacio intersticial hacia el
interior del capilar, por ósmosisinterior del capilar, por ósmosis. Esta presión osmótica de las proteínas. Esta presión osmótica de las proteínas
plasmáticas evita una pérdida excesiva de líquido desde la sangre a losplasmáticas evita una pérdida excesiva de líquido desde la sangre a los
espacios intersticiales. Elespacios intersticiales. El líquido intersticiallíquido intersticial a su vez,a su vez, ejerce presiónejerce presión
hidrostática dirigida desde el intersticio hacia el interior del capilarhidrostática dirigida desde el intersticio hacia el interior del capilar ((ΠΠifif
en la fig.) y las muyen la fig.) y las muy escasas proteínas que logran escapar del plasmaescasas proteínas que logran escapar del plasma
sanguíneo hacia el intersticio, ejercen una presión coloidosmótica quesanguíneo hacia el intersticio, ejercen una presión coloidosmótica que
siempre tiende a atraer líquido desde el interior capilar hacia el espaciosiempre tiende a atraer líquido desde el interior capilar hacia el espacio
intersticialintersticial ((ΠΠif). Estas cuatro fuerzas determinan y regulan elif). Estas cuatro fuerzas determinan y regulan el
intercambio de líquido y demás sustancias entre la sangre y los tejidos.intercambio de líquido y demás sustancias entre la sangre y los tejidos.

APARATO CARDIOVASCULARAPARATO CARDIOVASCULARINTERCAMBIO DE LÍQUIDO A TRAVÉS DE LAINTERCAMBIO DE LÍQUIDO A TRAVÉS DE LA
MEMBRANA CAPILAR.MEMBRANA CAPILAR.
El intercambio de líquido y sustancias entre el interior de los capilares y el líquidoEl intercambio de líquido y sustancias entre el interior de los capilares y el líquido
intersticialintersticial va a depender del balance de esas fuerzasva a depender del balance de esas fuerzas, presentadas en la, presentadas en la
diapositiva anterior, que van a tener situaciones dinámicas diferentes en losdiapositiva anterior, que van a tener situaciones dinámicas diferentes en los
extremos arterial y venoso del capilar. Si seguimos la explicación, observando laextremos arterial y venoso del capilar. Si seguimos la explicación, observando la
figura de arriba, veremos que en el extremo arterial (izq.) del capilar lafigura de arriba, veremos que en el extremo arterial (izq.) del capilar la presiónpresión
neta de filtraciónneta de filtración de la sangre es igual a la presión hidrostática capilar (de la sangre es igual a la presión hidrostática capilar (32 mmHg32 mmHg),),
menos la presión osmótica de las proteínas plasmáticas(menos la presión osmótica de las proteínas plasmáticas(22 mmHg22 mmHg), lo que arroja), lo que arroja
unauna presión netapresión neta resultante de filtradoresultante de filtrado de 10 mmHg,de 10 mmHg, que garantiza salida del aguaque garantiza salida del agua
del plasma con los nutrientes.del plasma con los nutrientes. A medida que va saliendo agua del plasma, vaA medida que va saliendo agua del plasma, va
disminuyendo la presión hidrostática de la sangredisminuyendo la presión hidrostática de la sangre y cuando ésta alcanza ely cuando ésta alcanza el
extremo venoso del capilar,extremo venoso del capilar, su valor ha descendido a 15 mmHgsu valor ha descendido a 15 mmHg, valor este inferior, valor este inferior
ahora a la presión osmótica del plasma, que no varía (ahora a la presión osmótica del plasma, que no varía (22 mmHg22 mmHg);); por tanto ahorapor tanto ahora
la presión neta resultantela presión neta resultante ((-7 mmHg-7 mmHg)) desplaza líquido hacia el interior del extremodesplaza líquido hacia el interior del extremo
venoso capilarvenoso capilar, garantizando la entrada del líquido con productos del metabolismo, garantizando la entrada del líquido con productos del metabolismo
celular y su retirada de los tejidos, evitando el estancamiento del líquido.celular y su retirada de los tejidos, evitando el estancamiento del líquido.

INTERCAMBIO DE LÍQUIDO A TRAVÉS DE LAINTERCAMBIO DE LÍQUIDO A TRAVÉS DE LA
MEMBRANA CAPILAR.MEMBRANA CAPILAR.
EN LA SIGUIENTE ANIMACIÓN PODEMOS OBSERVAR LA DINÁMICA DE LOSEN LA SIGUIENTE ANIMACIÓN PODEMOS OBSERVAR LA DINÁMICA DE LOS
DESPLAZAMIENTOS DE LÍQUIDO A TRAVÉS DE LA PARED DE UN CAPILARDESPLAZAMIENTOS DE LÍQUIDO A TRAVÉS DE LA PARED DE UN CAPILAR
SANGUÍNEO, CUYOS PASOS HABÍAMOS EXPLICADO EN LA DIAPOSITIVASANGUÍNEO, CUYOS PASOS HABÍAMOS EXPLICADO EN LA DIAPOSITIVA
ANTERIOR.ANTERIOR.

LA CONTRIBUCIÓN DEL SISTEMA LINFÁTICOLA CONTRIBUCIÓN DEL SISTEMA LINFÁTICO
EN EL DRENAJE DEL LÍQUIDO INTERSTICIALEN EL DRENAJE DEL LÍQUIDO INTERSTICIAL
ElEl sistema linfático constituye una víasistema linfático constituye una vía
accesoria por la que el líquido puede fluiraccesoria por la que el líquido puede fluir
desde los espacios intersticiales a la sangredesde los espacios intersticiales a la sangre;;
aproximadamente 1/10 del líquido intersticialaproximadamente 1/10 del líquido intersticial
es drenado por los linfáticos los 9/10es drenado por los linfáticos los 9/10
restantes los drenan los capilares sanguíneos.restantes los drenan los capilares sanguíneos.
Además de lo anterior, los capilares linfáticosAdemás de lo anterior, los capilares linfáticos
pueden absorber y arrastrar moléculas depueden absorber y arrastrar moléculas de
proteínas y partículas grandes desde losproteínas y partículas grandes desde los
espacios intersticiales, ejerciendo una laborespacios intersticiales, ejerciendo una labor
que no pueden llevar a cabo los capilaresque no pueden llevar a cabo los capilares
sanguíneos. Este retorno de las proteínassanguíneos. Este retorno de las proteínas
desde los espacios intersticiales a la sangre esdesde los espacios intersticiales a la sangre es
una función esencial sin la cual moriríamosuna función esencial sin la cual moriríamos
rápidamente. Esto es posible por larápidamente. Esto es posible por la
disposición de las células endoteliales dedisposición de las células endoteliales de
la pared del capilar linfático, cuyosla pared del capilar linfático, cuyos
bordes están solapados, los de unabordes están solapados, los de una
célula, sobre el de la otra adyacente (vercélula, sobre el de la otra adyacente (ver
fig. inf.)fig. inf.)
de manera que una molécula grandede manera que una molécula grande
puede empujar hacia adentro dichopuede empujar hacia adentro dicho
borde y penetrar fácilmente, actuandoborde y penetrar fácilmente, actuando
la pared como una válvula de admisión.la pared como una válvula de admisión.
EN LA FIG. SUPERIOR SE MUESTRA COMO UNA PARTEEN LA FIG. SUPERIOR SE MUESTRA COMO UNA PARTE
DEL LÍQUIDO INTERSTICIAL ES DRENADO POR UNDEL LÍQUIDO INTERSTICIAL ES DRENADO POR UN
LINFÁTICO. EN LA FIG. INFERIOR, LA ESTRUCTURA DELINFÁTICO. EN LA FIG. INFERIOR, LA ESTRUCTURA DE
LA PARED DE UN CAPILAR LINFÁTICO.LA PARED DE UN CAPILAR LINFÁTICO.

LA CONTRIBUCIÓN DEL SISTEMA LINFÁTICOLA CONTRIBUCIÓN DEL SISTEMA LINFÁTICO
EN EL DRENAJE DEL LÍQUIDO INTERSTICIALEN EL DRENAJE DEL LÍQUIDO INTERSTICIAL
En la figura se observan con mas detalles, las células endoteliales deEn la figura se observan con mas detalles, las células endoteliales de
las paredes de un capilar linfático. Nótese que además de tener suslas paredes de un capilar linfático. Nótese que además de tener sus
bordes solapados una sobre otra, presentan también unosbordes solapados una sobre otra, presentan también unos filamentosfilamentos
de fijaciónde fijación a células del tejido conectivo circundante, lo que permitea células del tejido conectivo circundante, lo que permite
que cualquier tracción ejercida sobre el tejido que rodea al capilar,que cualquier tracción ejercida sobre el tejido que rodea al capilar,
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