fisiologia de audicion

1. FISIOLOGIA
DE
LA AUDICION
Dr. Eduardo MartínezDr. Eduardo Martínez

2. INTRODUCCIONINTRODUCCION
 ElEl campo auditivocampo auditivo deldel
hombrehombre está entre losestá entre los 1616 yy
loslos 20.00020.000 HzHz..
 Por debajo de este rango no sePor debajo de este rango no se
percibe sonido y sí unapercibe sonido y sí una
sensación de empuje y porsensación de empuje y por
encima, la vibración entra enencima, la vibración entra en
el límite de los ultrasonidos,el límite de los ultrasonidos,
no captables por el hombreno captables por el hombre
pero sí por la mayoría de lospero sí por la mayoría de los
animalesanimales

3. Papel de los órganosPapel de los órganos
 Oídos externo y medioOídos externo y medio ::
 Protección y transmisión onda mecánicaProtección y transmisión onda mecánica
 Oído internoOído interno::
 Transducción auditiva (generación de potenciales de acción)Transducción auditiva (generación de potenciales de acción)
 Vías auditivasVías auditivas::
 Transmisión de los potenciales de acciónTransmisión de los potenciales de acción
 Corteza cerebralCorteza cerebral ::
 Procesamiento de la informaciónProcesamiento de la información

4. La generación de sensaciones auditivas en el serLa generación de sensaciones auditivas en el ser
humano se desarrolla en tres etapas básicas:humano se desarrolla en tres etapas básicas:
Captación y procesamiento mecánicoCaptación y procesamiento mecánico de lasde las
ondas sonoras.ondas sonoras.
ConversiónConversión de la señal acústica (mecánica) ende la señal acústica (mecánica) en
impulsos nerviosos, y transmisión de dichosimpulsos nerviosos, y transmisión de dichos
impulsos hasta el cerebro.impulsos hasta el cerebro.
Procesamiento neuralProcesamiento neural de la informaciónde la información
codificada en forma de impulsos nerviososcodificada en forma de impulsos nerviosos

5.  La captación, procesamiento y transducciónLa captación, procesamiento y transducción
de los estímulos sonoros se llevan a cabo ende los estímulos sonoros se llevan a cabo en
el oído propiamente dicho, mientras que lael oído propiamente dicho, mientras que la
etapa de procesamiento neural, se encuentraetapa de procesamiento neural, se encuentra
ubicada en el SNC.ubicada en el SNC.
 Así se pueden distinguir dos regiones delAsí se pueden distinguir dos regiones del
sistema auditivo:sistema auditivo:
 RRegión periféricaegión periférica, en la cual los estímulos, en la cual los estímulos
sonoros conservan su carácter original de ondassonoros conservan su carácter original de ondas
mecánicas, y lamecánicas, y la
 ReRegióngión centralcentral, en la cual se transforman, en la cual se transforman
dichas señales en sensaciones.dichas señales en sensaciones.

6.  La región periférica se divide enLa región periférica se divide en
tres zonas, llamadastres zonas, llamadas oído externo, oídooído externo, oído
medio y oído internomedio y oído interno, de acuerdo a su, de acuerdo a su
ubicación en el cráneo, como puede verseubicación en el cráneo, como puede verse
en la figura siguiente.en la figura siguiente.

8. Oído externoOído externo
 Formado por el pabellón auricular, el cualFormado por el pabellón auricular, el cual
dirige las ondas sonoras hacia eldirige las ondas sonoras hacia el
conducto auditivo externo a través delconducto auditivo externo a través del
orificio auditivo.orificio auditivo.
 El otro extremo del conducto auditivo seEl otro extremo del conducto auditivo se
encuentra cubierto por la membranaencuentra cubierto por la membrana
timpánica, la cual constituye la entrada altimpánica, la cual constituye la entrada al
oído mediooído medio

9. Conducto auditivoConducto auditivo
 Es un "tubo" de unos 2 cm de longitud, el cualEs un "tubo" de unos 2 cm de longitud, el cual
influye en la respuesta en frecuencia del sistemainfluye en la respuesta en frecuencia del sistema
auditivo.auditivo.
 Dada la velocidadDada la velocidad de propagación del sonido en elde propagación del sonido en el
aire (aprox. 334 m/s)aire (aprox. 334 m/s), dicha longitud corresponde, dicha longitud corresponde
a 1/4 de la longitud de onda de una señal sonoraa 1/4 de la longitud de onda de una señal sonora
de unos 4 kHz.de unos 4 kHz.
 Este es uno de los motivos por los cuales el aparato auditivoEste es uno de los motivos por los cuales el aparato auditivo
presenta una mayor sensibilidad a las frecuencias cercanas apresenta una mayor sensibilidad a las frecuencias cercanas a
los 4 kHzlos 4 kHz

10. Oído medioOído medio
 Constituido por unaConstituido por una cavidad llena de airecavidad llena de aire, dentro de la, dentro de la
cual se encuentran trescual se encuentran tres huesecilloshuesecillos, denominados, denominados
martillo, yunque y estribomartillo, yunque y estribo..
 Uno de los extremos del martillo se encuentraUno de los extremos del martillo se encuentra
adherido al tímpano, mientras que la base del estriboadherido al tímpano, mientras que la base del estribo
está unida mediante un anillo flexible a las paredes deestá unida mediante un anillo flexible a las paredes de
la ventana oval, orificio que constituye la vía dela ventana oval, orificio que constituye la vía de
entrada del sonido al oído interno.entrada del sonido al oído interno.
 Finalmente, la cavidad del oído medio se comunicaFinalmente, la cavidad del oído medio se comunica
con el exterior del cuerpo a través de la trompa decon el exterior del cuerpo a través de la trompa de
EustaquioEustaquio

11. Oído medioOído medio
 Máximo desplazamiento en el margen inferior.
 Mayor vibración con sonidos agudos
 Conexión de distintos fluidos (diferente densidad y elasticidad) –
Reflexiòn de ondas
 Amplificación de 30 db
 Transmisión de presiones a oído interno por influencia del estribo
sobre la ventana oval
 Fuerza de vibraciones aumentadas en la ventana oval
 Onda sonora en ambas ventanas al mismo tiempo, perdida de 40 –
60 db

12. Trompa de EustaquioTrompa de Eustaquio
 Comunica cavidad timpánica y oído exteriorComunica cavidad timpánica y oído exterior
 Equilibra presiones entre oído medio y rinofaringeEquilibra presiones entre oído medio y rinofaringe
(Cavum).(Cavum).
 Protege de variaciones bruscas de presiónProtege de variaciones bruscas de presión
 Aumentan la presión: bostezos, gritos, deglución,Aumentan la presión: bostezos, gritos, deglución,
estornudosestornudos
 Músculos periestafilinos, Tensor y elevador del velo delMúsculos periestafilinos, Tensor y elevador del velo del
paladar (V)paladar (V)
 Normalmente colapsada. NegativizaciònNormalmente colapsada. Negativizaciòn

13.  Las vibraciones del tímpano se transmiten a loLas vibraciones del tímpano se transmiten a lo
largo de la cadena de huesecillos, la cual operalargo de la cadena de huesecillos, la cual opera
como un sistema de palancas , de forma talcomo un sistema de palancas , de forma tal
que la base del estribo vibra en la ventana ovalque la base del estribo vibra en la ventana oval
 Este huesecillo se encuentra en contacto conEste huesecillo se encuentra en contacto con
uno de los fluidos contenidos en el oídouno de los fluidos contenidos en el oído
interno; por lo tanto, el tímpano y la cadena deinterno; por lo tanto, el tímpano y la cadena de
huesecillos actúan como un mecanismo parahuesecillos actúan como un mecanismo para
transformar las vibraciones del aire entransformar las vibraciones del aire en
vibraciones del fluidovibraciones del fluido

14. Propagación del sonido a travésPropagación del sonido a través
del oído medio e internodel oído medio e interno

15. Esquema de la propagación delEsquema de la propagación del
sonido a través del oído mediosonido a través del oído medio

16. Reflejo timpánico o acústicoReflejo timpánico o acústico
 Cuando se aplican sonidos de granCuando se aplican sonidos de gran
intensidad (> 90 dB SPL) al tímpano, losintensidad (> 90 dB SPL) al tímpano, los
músculos tensores del tímpano y el estribomúsculos tensores del tímpano y el estribo
se contraen de forma automática,se contraen de forma automática,
modificando la característica demodificando la característica de
transferencia del oído medio y disminuyendotransferencia del oído medio y disminuyendo
la cantidad de energía entregada al oídola cantidad de energía entregada al oído
internointerno

17.  Este "control de ganancia" se denominaEste "control de ganancia" se denomina reflejoreflejo
timpánico o auditivotimpánico o auditivo, y tiene como propósito, y tiene como propósito
proteger a las células receptoras del oídoproteger a las células receptoras del oído
interno frente a sobrecargas que puedan llegarinterno frente a sobrecargas que puedan llegar
a destruirlas. Este reflejo no es instantáneo,a destruirlas. Este reflejo no es instantáneo,
sino que tarda de 40 a 160 ms en producirsesino que tarda de 40 a 160 ms en producirse

18.  Reflejo acústico o del músculo del estriboReflejo acústico o del músculo del estribo
Tensa la cadenaTensa la cadena
 Polisinàptico bilateralPolisinàptico bilateral
 Aferencia del nervio coclear (VIII)Aferencia del nervio coclear (VIII)
 Eferencia del nervio facial (VII)Eferencia del nervio facial (VII)
 EL músculo del estribo, inervado por elEL músculo del estribo, inervado por el
trigémino (V) tensa la membrana y retraetrigémino (V) tensa la membrana y retrae
martillo hacia mediolateralmartillo hacia mediolateral RetenciónRetención
Timpanosicular

19.  Efecto atenuador del sonidoEfecto atenuador del sonido
 Se efectúa a 70 u 80 db por encima del umbral deSe efectúa a 70 u 80 db por encima del umbral de
audiciónaudición
 La atenuación puede llegar a 30 dbLa atenuación puede llegar a 30 db
 La atenuación es casi inexistente por encima de 3000La atenuación es casi inexistente por encima de 3000
HHz.z.
 Presenta latencia 25-125 seg.Presenta latencia 25-125 seg.
 Se fatiga a los 3- 4 segundos.Se fatiga a los 3- 4 segundos.

20. Oído internoOído interno
 Representa el final de la cadena deRepresenta el final de la cadena de procesamientoprocesamiento
mecánico del sonido, y en él se llevan a cabo tresmecánico del sonido, y en él se llevan a cabo tres
funciones primordialesfunciones primordiales
FiltrajeFiltraje de la señal sonora,de la señal sonora,
TransducciónTransducción
GeneraciónGeneración probabilística de impulsos nerviososprobabilística de impulsos nerviosos

21. Anatomía Oido InternoAnatomía Oido Interno
 Se encuentra laSe encuentra la cóclea o caracolcóclea o caracol, la cual, la cual
eses
un conducto rígido en forma de espiral deun conducto rígido en forma de espiral de
unos 35 mm de longitud, lleno con dos fluidosunos 35 mm de longitud, lleno con dos fluidos
de distinta composiciónde distinta composición

22.  El interior del conducto está dividido enEl interior del conducto está dividido en
sentido longitudinal por lasentido longitudinal por la membranamembrana
basilarbasilar y lay la membrana demembrana de ReissnerReissner;; laslas
cuales forman tres compartimientoscuales forman tres compartimientos::
 LaLa escala vestibularescala vestibular y lay la escala timpánicaescala timpánica
contienen un mismo fluido (contienen un mismo fluido (perilinfaperilinfa), puesto), puesto
que se interconectan por una pequeñaque se interconectan por una pequeña
abertura situada en el vértice del caracol,abertura situada en el vértice del caracol,
llamadallamada helicotremahelicotrema..
 Por el contrario, laPor el contrario, la escala mediaescala media sese
encuentra aislada de las otras dos escalas, yencuentra aislada de las otras dos escalas, y
contiene un líquido de distinta composición a lacontiene un líquido de distinta composición a la
perilinfa (perilinfa (endolinfaendolinfa).).

23. Corte transversal de la cócleaCorte transversal de la cóclea

24.  Sobre la membrana basilar y en el interior deSobre la membrana basilar y en el interior de
la escala media se encuentra ella escala media se encuentra el órgano deórgano de
CortiCorti , el cual se extiende desde el vértice, el cual se extiende desde el vértice
hasta la base de la cóclea yhasta la base de la cóclea y contienecontiene laslas
células ciliarescélulas ciliares que actúan comoque actúan como
transductores de señales sonoras a impulsostransductores de señales sonoras a impulsos
nerviosos.nerviosos.
 Sobre las células ciliares se ubica laSobre las células ciliares se ubica la
membrana tectorialmembrana tectorial, dentro de la cual se, dentro de la cual se
alojan las prolongaciones oalojan las prolongaciones o cilioscilios de lasde las
células ciliares externascélulas ciliares externas

25.  Existen alrededor de 3500 células ciliaresExisten alrededor de 3500 células ciliares
internas y unas 20000 células externasinternas y unas 20000 células externas
 Más del 90% de las fibras aferentesMás del 90% de las fibras aferentes
inervan a las células ciliares internas,inervan a las células ciliares internas,
mientras que la mayoría de las 500 fibrasmientras que la mayoría de las 500 fibras
eferentes inervan a las células ciliareseferentes inervan a las células ciliares
externas .externas .

26. Órgano de Corti.Órgano de Corti.

27. Propagación del sonido en laPropagación del sonido en la
cócleacóclea
 LaLa membrana demembrana de ReissnerReissner, la cual separa los, la cual separa los
fluidos de la escala vestibular y la escala media,fluidos de la escala vestibular y la escala media,
es sumamente delgada y, en consecuencia, loses sumamente delgada y, en consecuencia, los
líquidos en ambas escalas pueden tratarselíquidos en ambas escalas pueden tratarse
como uno solo desde el punto de vista de lacomo uno solo desde el punto de vista de la
dinámica de los fluidos .dinámica de los fluidos .
 Así,Así, las oscilaciones en la perilinfa de la escalalas oscilaciones en la perilinfa de la escala
vestibular se transmiten a la endolinfa y de éstavestibular se transmiten a la endolinfa y de ésta
a la membrana basilara la membrana basilar, esta , a su vez,, esta , a su vez, provocaprovoca
oscilaciones en el fluido de la escala timpánicaoscilaciones en el fluido de la escala timpánica

28.  Tanto los fluidos como las paredes de laTanto los fluidos como las paredes de la
cóclea soncóclea son incomprensiblesincomprensibles, es preciso, es preciso
compensar el desplazamiento de loscompensar el desplazamiento de los
fluidos; esto se lleva a cabo en lafluidos; esto se lleva a cabo en la
membrana de la ventana redonda, la cualmembrana de la ventana redonda, la cual
permite "cerrar el circuito hidráulico" .permite "cerrar el circuito hidráulico" .

29. Corte transversal de un conductoCorte transversal de un conducto
de la cóclea.de la cóclea.

30.  En conclusión,En conclusión, el sonido propagado a
través del oído externo y medio llega
hasta la cóclea, donde las oscilaciones en
los fluidos hacen vibrar a la membrana
basilar y a todas las estructuras que ésta
soporta

31. Interacción entre las membranasInteracción entre las membranas
basilar y tectorialbasilar y tectorial
 Las vibraciones de la membrana basilar hacenLas vibraciones de la membrana basilar hacen
que ésta se mueva en sentido vertical. A su vezque ésta se mueva en sentido vertical. A su vez
la membrana tectorial, ubicada sobre las célulasla membrana tectorial, ubicada sobre las células
ciliares (los transductores), vibra igualmente; sinciliares (los transductores), vibra igualmente; sin
embargo, dado que los ejes de movimiento deembargo, dado que los ejes de movimiento de
ambas membranas son distintos, el efecto finalambas membranas son distintos, el efecto final
es el de unes el de un desplazamiento "lateral" de ladesplazamiento "lateral" de la
membrana tectorial con respecto a lamembrana tectorial con respecto a la
membrana basilar.membrana basilar.

32. 
Como resultado,Como resultado, los cilioslos cilios de las célulasde las células
ciliares externas se "ciliares externas se "doblan"doblan" hacia un ladohacia un lado
u otro (hacia la derecha, en la Fig., cuandou otro (hacia la derecha, en la Fig., cuando
la membrana basilar "sube").la membrana basilar "sube").
 En el caso de las células internas, aunEn el caso de las células internas, aun
cuando sus cilios no están en contactocuando sus cilios no están en contacto
directo con la membrana tectorial, losdirecto con la membrana tectorial, los
desplazamientos del líquido y su altadesplazamientos del líquido y su alta
viscosidad (relativa a las dimensiones de losviscosidad (relativa a las dimensiones de los
cilios) hacen que dichos cilios se doblencilios) hacen que dichos cilios se doblen
también en la misma direccióntambién en la misma dirección

33.  Las células ciliadas del Órgano de CortiLas células ciliadas del Órgano de Corti
responden a los movimientos de flexión deresponden a los movimientos de flexión de
Quinocilio (células ciliadas externasQuinocilio (células ciliadas externas
principalmente)principalmente)
 Desplazamiento de estereocilios en relación aDesplazamiento de estereocilios en relación a
Quinocilios produceQuinocilios produce despolarizaciondespolarizacion
(Alteración en la permeabilidad)(Alteración en la permeabilidad)
 Las células ciliadas internas poseenLas células ciliadas internas poseen umbralumbral
de excitación menorde excitación menor y reciben aferenciasy reciben aferencias
principalmente del VIII par.principalmente del VIII par.

34. Desplazamiento relativo de lasDesplazamiento relativo de las
membranas basilar y tectorialmembranas basilar y tectorial

35. Células ciliares y potencialesCélulas ciliares y potenciales
eléctricoseléctricos
 La endolinfa se encuentra a un potencialLa endolinfa se encuentra a un potencial
eléctrico ligeramente positivo respecto aeléctrico ligeramente positivo respecto a
la perilinfala perilinfa

36. Potenciales eléctricos en el órganoPotenciales eléctricos en el órgano
de Corti y los fluidos de la cócleade Corti y los fluidos de la cóclea

37.  Debido a las diferencias de potencialDebido a las diferencias de potencial
existentes, los cambios en la membranaexistentes, los cambios en la membrana
modulan una corriente eléctrica que fluye amodulan una corriente eléctrica que fluye a
través de las células ciliares.través de las células ciliares.

38.  La consiguiente disminución en el potencialLa consiguiente disminución en el potencial
interno de las células internas provoca lainterno de las células internas provoca la
activación de los terminales nerviososactivación de los terminales nerviosos
aferentes, generándose un impulso nerviosoaferentes, generándose un impulso nervioso
que viaja hacia el cerebro.que viaja hacia el cerebro.
 Por el contrario, cuando los cilios se doblan enPor el contrario, cuando los cilios se doblan en
la dirección opuesta, la conductividad de lala dirección opuesta, la conductividad de la
membrana disminuye y se inhibe la generaciónmembrana disminuye y se inhibe la generación
de dichos impulsos.de dichos impulsos.

39. Procesamiento a nivel neuralProcesamiento a nivel neural
 Los impulsos nerviosos generados en elLos impulsos nerviosos generados en el
oído interno contienen (en formaoído interno contienen (en forma
codificada) información acerca de lacodificada) información acerca de la
amplitud y el contenido espectral de laamplitud y el contenido espectral de la
señal sonoraseñal sonora

40.  Las fibras nerviosas aferentes llevan estaLas fibras nerviosas aferentes llevan esta
información hasta diversos lugares delinformación hasta diversos lugares del
cerebro .cerebro .
 En éste se encuentran estructuras deEn éste se encuentran estructuras de
mayor o menor complejidad, encargadasmayor o menor complejidad, encargadas
de procesar distintos aspectos de lade procesar distintos aspectos de la
información.información.

41. VIA AUDITIVAVIA AUDITIVA

42.  Vías auditivasVías auditivas:: distintas estaciones:distintas estaciones:
 Tronco cerebral (núcleos cocleares, colículo inferior,Tronco cerebral (núcleos cocleares, colículo inferior,
cuerpo geniculado medio)cuerpo geniculado medio)
 Con distintas funciones:Con distintas funciones:
 Generación reflejo estapedialGeneración reflejo estapedial
 Estimulación eferente células ciliadas internasEstimulación eferente células ciliadas internas
 Inhibición/realce de respuestasInhibición/realce de respuestas
 Localización del sonidoLocalización del sonido
 Corteza cerebralCorteza cerebral ::
 Procesamiento de la informaciónProcesamiento de la información
 Conexión con otras áreas (lenguaje)Conexión con otras áreas (lenguaje)

43.  El utrículo es una cavidad en donde se conectanEl utrículo es una cavidad en donde se conectan
los conductos semicirculareslos conductos semicirculares
 En el plano horizontal se ubica la mácula donde seEn el plano horizontal se ubica la mácula donde se
sitúan las células sensoriales. Estas sonsitúan las células sensoriales. Estas son
semejantes a las de las ampollas con cilias ysemejantes a las de las ampollas con cilias y
Quinocilio y misma actividad eléctricaQuinocilio y misma actividad eléctrica
 En el sáculo, la mácula esta ubicada en un planoEn el sáculo, la mácula esta ubicada en un plano
vertical y las células tienen la misma actividad.vertical y las células tienen la misma actividad.
 Las cilias, también están inmersas en unaLas cilias, también están inmersas en una
sustancia gelatinosa que soporta concrecionessustancia gelatinosa que soporta concreciones
calcáreas: los otolitos, los que ejercen su accióncalcáreas: los otolitos, los que ejercen su acción
gravitacional sobre el conjunto de cilios y sustanciagravitacional sobre el conjunto de cilios y sustancia
gelatinosagelatinosa

44.  Los otolitos captan laLos otolitos captan la aceleración linealaceleración lineal
 Si es hacia adelante, su estímuloSi es hacia adelante, su estímulo
provocará descenso de los ojos, mientrasprovocará descenso de los ojos, mientras
que si es haciaque si es hacia atrás, ascensoatrás, ascenso

45. Neuronas de la vía vestibularNeuronas de la vía vestibular
 LLaa primera neuronaprimera neurona, ubicada en el, ubicada en el ganglioganglio
de Scarpade Scarpa,, ubicado en las cercanías de lasubicado en las cercanías de las
máculas y las crestas.máculas y las crestas.
 Traen la información de las crestas del canalTraen la información de las crestas del canal
superior y lateral y de la mácula del utrículo.superior y lateral y de la mácula del utrículo.
Las que provienen de la parte inferior, traenLas que provienen de la parte inferior, traen
la información de la cresta del canal inferiorla información de la cresta del canal inferior
y la mácula del sáculo.y la mácula del sáculo.

46.  Primera neuronaPrimera neurona

47.  Segunda neuronaSegunda neurona

48. Núcleo cocleo bulbarNúcleo cocleo bulbar
 Se divide en ventral y dorsal.Se divide en ventral y dorsal.
 Al núcleo coclear ventral llega mayor números deAl núcleo coclear ventral llega mayor números de
fibras (vía conciente).fibras (vía conciente).
 Al coclear dorsal, escaso números de fibras (víaAl coclear dorsal, escaso números de fibras (vía
inconsciente).inconsciente).
 Función: seria elFunción: seria el 1 centro de integración de la1 centro de integración de la
informacióninformación

49.  Tercera neuronaTercera neurona

50. Complejo olivar superiorComplejo olivar superior
 Aquí arriban fibras del núcleo cocleo ventralAquí arriban fibras del núcleo cocleo ventral
homolateral y contralateral.homolateral y contralateral.
 Se cree qSe cree queue este complejo (por recibir fibraseste complejo (por recibir fibras
directas y cruzadas) desempeñaría un papeldirectas y cruzadas) desempeñaría un papel
importante en laimportante en la localizaciónlocalización de las fuentesde las fuentes
sonorassonoras..
 De aquí parte información hacia núcleosDe aquí parte información hacia núcleos
motores del V y VII y músculos del cuello.motores del V y VII y músculos del cuello.

51.  Cuarta neuronaCuarta neurona

52. Culiculo inferiorCuliculo inferior
 Es un verdadero centro de integración.Es un verdadero centro de integración.
 Multisensorial.Multisensorial.
 Recibe aferencias vestibulares,Recibe aferencias vestibulares,
somatosensitivas y visuales.somatosensitivas y visuales.

53.  Quinta neuronaQuinta neurona

54.  Sexta neurona.Sexta neurona.

55.  Recordemos qRecordemos queue la corteza auditivala corteza auditiva
primariaprimaria
se encuentran el fondo de lase encuentran el fondo de la Cisura de SilvioCisura de Silvio
 LlamadasLlamadas Areas de HeschlAreas de Heschl

Ubicadas en elUbicadas en el LOBULO TEMPORALLOBULO TEMPORAL

56.  Finalmente, de los núcleos del tronco parteFinalmente, de los núcleos del tronco parte
un haz hacia el Órgano de Corti (un haz hacia el Órgano de Corti (Haz deHaz de
RasmussenRasmussen) y sirve para la) y sirve para la contraccióncontracción
simultanea de ambossimultanea de ambos músculos del martillomúsculos del martillo
y del estriboy del estribo para tensar la cadenapara tensar la cadena

58. Vías auditivasVías auditivas
 Homolateral para frecuencias bajasHomolateral para frecuencias bajas
 Contralateral para frecuencias altasContralateral para frecuencias altas
Corteza cerebralCorteza cerebral
Cuerpo geniculado medioCuerpo geniculado medio
Colículo inferiorColículo inferior
Núcleos coclearesNúcleos cocleares
Función:Función:
 Inhibición sonidos estacionariosInhibición sonidos estacionarios
 Disparo sonidos nuevosDisparo sonidos nuevos
 Audición binauralAudición binaural

59. SORDERAS DE TRANSMISIÓNSORDERAS DE TRANSMISIÓN
 LasLas lesiones localizadas enlesiones localizadas en
el aparato de conducciónel aparato de conducción
de sonidode sonido suponen unsuponen un
obstáculo para el acceso deobstáculo para el acceso de
las ondas al laberintolas ondas al laberinto
anterioranterior..
 La alteración de laLa alteración de la
transmisión del sonido setransmisión del sonido se
produce a través del oídoproduce a través del oído
externo y medioexterno y medio

60. SORDERAS DE PERCEPCIÓNSORDERAS DE PERCEPCIÓN
 Sordera neurosensorialSordera neurosensorial
 Cuando existen lesionesCuando existen lesiones
en el oído interno o en laen el oído interno o en la
vía auditiva nerviosavía auditiva nerviosa
 AAcontecen por lesión delcontecen por lesión del
aparato transmisor de laaparato transmisor de la
energía sonoraenergía sonora
Hipocausias de percepción:
1.Cocleopatías: ocurren por lesión del órgano de Corti
2.Neuronopatías: por lesión de las vías acústicas
3.Corticopatías: por lesión del cortex cerebral auditivo

61. DecibelesDecibeles
 MEDICIÓNMEDICIÓN
CLÍNICA:CLÍNICA:
 Voz cuchicheada: 30Voz cuchicheada: 30
dBdB
 Voz normal: 40-60 dBVoz normal: 40-60 dB
 Voz alzada :75 dBVoz alzada :75 dB
 Voz gritada :90 dBVoz gritada :90 dB
 Los distintos rangos deLos distintos rangos de
pérdida auditiva sepérdida auditiva se
clasifican en :clasifican en :
 Normal : 0-20 dBNormal : 0-20 dB
 Hipoacusia leve : 20-40 dBHipoacusia leve : 20-40 dB
 Hipoacusia moderada : 40-Hipoacusia moderada : 40-
60 dB60 dB
 Hipoacusia severa : 60-80Hipoacusia severa : 60-80
dBdB
 Hipoacusia profunda oHipoacusia profunda o
sordera:80-o mássordera:80-o más
 Restos auditivosRestos auditivos