1. Dr. JOHNNY A. JULIO DE LA ROSA MD.
Cartagena 2006

2. AUSCULTACION PULMONAR
RECORDEMOS…RECORDEMOS…
INSPECCION
Forma del tórax
Piel
Movilidad torácica
Posición de la traquea
PALPACION
Sensibilidad
Expansibilidad
Vibraciones vocales
Choque de punta
Puntos dolorosos de Valleix
PERCUSION
Digito digital de Perhard
Claro pulmonar
Resonante

3. EXAMEN DEL TORAX
• ANATOMIA DEL TORAX (organos adyacentes)

4. AUSCULTACION PULMONAR

5. AUSCULTACION PULMONAR
o Traqueal

6. AUSCULTACION PULMONAR
Gloticos o traqueales : (laringo traqueal)
Ruido soplante - Turbulencia
Tono alto
Continuo (inspiración y espiración)
“G”
Murmullo vesicular:
En todos los campos pulmonares
(alvéolos)
Mejor en inspiración
Axilas
debajo de las clavículas
Soplo suave
“F”
Broncovesicular
Ruido Intermedio
Región infraclavicular
Art. Esterno clavicular
Espacio escapulo
vertebral

7. AUSCULTACION PULMONAR
MURMULLO VESICULARMURMULLO VESICULAR
apagado
Disminución del perenquima pulmonar (enfisema)
No ventilación de los alvéolos
Interposición entre el pulmón y el fonendoscopio

8. AUSCULTACION PULMONAR
RUIDOS ANORMALESRUIDOS ANORMALES
Estridor o cornaje:
Paso por la traquea o laringe estrechada
Sonido intenso – sibilante
mejor en inspiración
Estertores
Secos o Húmedos

9. AUSCULTACION PULMONAR
Estertores
Secos
Roncus o sibilancias
Obstrucción de la luz del bronquio
Sonido agudo
Roncus: Bronquios
Sibilancias : Bronqiolos
Inspiratorios y espiratorios

10. AUSCULTACION PULMONAR
Estertores
Húmedos
Subcrepitante (finos)
Crepitantes (gruesos)
Apertura brusca de alvéolos colapsado
Mejor en inspiración
Otro
Soplo tubarico : Cavernas
Roce pleural

11. AUSCULTACION PULMONAR
CARACTERISTICAS DE LOS RUIDOS RESPIRATORIOSCARACTERISTICAS DE LOS RUIDOS RESPIRATORIOS

12. AUSCULTACION PULMONAR
AUSCULTACION DE LA VOZAUSCULTACION DE LA VOZ
BRONCOFONIA : Sonido vocal fuerte pero ininteligible
PECTORILAQUIA : sonido vocal fuerte y claro
EGOFONIA : Voz clara pero temblorosa
PECTORILOQUIA AFONA : voz susurrada audible claramente

13. AUSCULTACION PULMONAR
Sindrome Inspeccion Palpacion- fremito Percusion Murmullo vesicular otros
Bronquitis Tirajes Presente Roncus
Sibilancias
Estertores humed
Enfisema t. en tonel Disminuido Hipersonoridad Disminucion Espiracion prol
Condensacion Aumentado Matidez Soplo tubarico
Exudativa estertores crep
Condensacion Abolido Matidez Disminucion Bronco y egofonia
Productiva

14. AUSCULTACION PULMONAR
Sindrome Inspeccion Palpacion- fremito Percusion Murmullo vesicular otros
Atelectasia Asimetria Abolido Matidez Abolido respiracion bronquial
toracica broncofonia
S. Cavitario Aumentado Timpanismo Soplo tubarico
Neumotorax Asimetria Abolido Hipersonoridad Silencio Resp. Soplo anforico
Derrame Pleural Abolido Matidez Silencion Resp.

15. AUSCULTACION PULMONAR
Bates pagina 242 – 243 (Respiratorio)