Sistema columna posterior lemnisco medial

1. “Mira que te mando que te esfuerces y
seas valiente; no temas ni desmayes,
porque Jehová tu Dios estará contigo
en dondequiera que vayas.”
Josué 1:9

2. Sustancia blanca-Funículo posterior
• Transmite propicepción
consciente
▫ Cinestesia→ sensación de
posición y movimiento
▫ Tacto discriminativo→
localización precisa del tacto
(incluye discriminación entre 2
puntos)
• Lesiones: pérdida o
disminución de:
▫ Sensación de vibración
▫ Tacto
▫ Sensación posición
▫ Reconocimiento de la forma
(peso, textura…)
▫ Discriminación entre 2 puntos
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¡YaniTip!
• Consciente→ va al cerebro
• Inconsciente → va al cerebelo

3. Valoración de las sensaciones
Vibración→ diapasón en vibración en una prominencia ósea.
Sentido de la posición→ paciente mueve la punta del dedo
de la mano o el pie, dorsal y ventralmente. Debe identificar
(con ojos cerrados) la parte hacia donde la movió.
Discriminación entre 2 puntos→ al pincha o tocar
simultáneamente al paciente en 2 áreas de la piel. Las yemas de
los dedos son más sensibles que la piel de la espalda.
Tacto→ al colocar suavemente una torunda sobre la piel.
Reconocimiento de la forma: el paciente (ojos cerrados),
debe identificar el objeto que se le coloca en la mano (su peso,
tamaño, forma, textura)
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4. Funículo posterior
• Formado por fibras nerviosas que
tienen sus cuerpos neuronales en el
ganglio de la raíz dorsal
• Receptores periféricos que
contribuyen a este sistema:
▫ Mecano receptores cutáneos
 Folículo piloso
 Receptores de tacto y presión
▫ Receptores propioceptivos
 Huso muscular*
 Órgano tendinoso de Golgi*
 Receptores articulares→ rel. con
señalamiento articular, NO con la
posición de la articulación
*Son receptores primarios,
transportan sensación de posición
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5. Sistema columna posterior-lemnisco
medial
• Receptores periféricos
• Fibras del funículo posterior
ocupan parte dorsolateral de la
raíz dorsal.
1. Fascículo de Grácil (de
Goll): fibras que penetran
debajo del segmento
medular T6 . Están medial.
2. Fascículo cuneiforme
(columna de
Burdach): fibras que
penetran arriba del seg.
medular T6. Están lateral.
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6. Sistema columna posterior-lemnisco
medial
1. Las fibras ascienden y hacen
sinapsis con los núcleos
grácil y cuneiforme (médula
oblongada)
2. Los axones de los núcleos
grácil y cuneiforme cruzan la
línea media* y forman el
lemnisco medial (LM)
3. Fibras del LM ascienden al
Nú. VPL (tálamo)
4. Las fibras terminan en la
corteza sensorial primaria
(somestésica).
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* El fascículo grácil se hace lateral
y el f. cuneiforme se hace medial
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4

7. Sistema columna posterior lemnisco
medial-Fibras ascendentes
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Característica 85% 15%
Aferente • Primarias • NO primarias
Cuerpo celular
(localización)
• Ganglio de la raíz
dorsal
• G. de la raíz dorsal. Sinapsis
en láminas III-V en
engrosamientos cervicales y
lumbar
Se activa por
estimulación de
• Mecanorreceptores
(aferente unimodal)
• Mecanorreceptores
• Nociceptores
(aferente polimodales)

8. Sistema columna posterior lemnisco
medial-Fibras ascendentes
• Algunas fibras emiten ramas colaterales que
terminan en neuronas del asta posterior,
confiriendo una función inhibitoria de
impulsos dolorosos.
• Lesiones→ reducción del umbral para
estímulos dolorosos. Aumentan TODAS las
formas de sensaciones conducidas por las vías
espinotalámicas (dolor)
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Umbral Dolor
↑ ↓
↓ ↑

9. Sistema columna posterior LM-
Estímulos sensoriales conducidos
Los que se suscitan pasivamente en el organismo
Los que tienen factores temporales o
secuenciales añadidos a un indicio espacial
Los que no pueden reconocerse sin manipulación
y activan la exploración por los dedos
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10. Los que se suscitan pasivamente en el
organismo
• La información se transmite por
la columna dorsal, pero puede
ser conducida por otras vías
(como el f. espinotalámico)
• Por ejemplo:
▫ Sensación de vibración
▫ Discriminación entre dos
puntos
▫ Tacto
• En ausencia de la columna
dorsal estas sensaciones
pasivas permanecen intactas
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11. Los que tienen factores temporales o
secuenciales añadidos a un indicio espacial
• Transmite a niveles superiores
del SNC información
relacionada con cambios en un
estímulo periférico durante un
periodo.
• Por ejemplo:
▫ Determinación de la
dirección de líneas que se
dibujan en la piel
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12. Los que NO pueden reconocerse sin
manipulación y activan la exploración por
los dedos
• SÓLO los reconoce la columna
dorsal
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13. Columna dorsal
• Participa en ciertos tipos de
control motor
▫ Corteza sensorial primaria
(SI) se proyecta a corteza
motora primaria (MI)
• En lesiones hay discrepancia
en la pérdida de sensaciones
de vibración y posición
▫ Hay diferentes vías de
transmitir las 2 modalidades
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