DIAPOSITIVAS DE LA FACULTAD DE MEDICINA DE LA UCV- TRUJILLO 2016

1. EJE HIPOTALAMO - HIPOFISIS-
OVARIO
ESTUDIANTE:
ESPINOZA GOMEZ VICTOR
DOCENTE: DR. RIVERA ESPINOLA, CARLOS

2. El resultado de las interacciones hormonales provenientes de estas
glándulas son los ciclos repetidos de desarrollo folicular, ovulación
y preparación del revestimiento endometrial del útero.
Fuente: Harrison, principios de medicina interna 18va ed. Pág. 3028.

3. MIGRACIÓN NORMAL DE LAS NEURONAS GnRH

4. Un grupo de neuronas
hipotalámicas se proyecta hacia
la eminencia media. Ahí, una
red densa de capilares se
origina a partir de las arterias
hipofisarias superiores.
Estos capilares desembocan en
los vasos portales que
atraviesan el tallo hipofisario y
después forman una red capilar
dentro de la hipófisis anterior
(adenohipófisis).
Fuente: Williams Ginecología 2da edición.

5.  Comprende varios tipos de células, entre ellas los
gonadotropos, que comprenden entre 10 y 15% de
todas las células con actividad hormonal en la
hipófisis anterior.
 FSH y LH, son reguladas por
un solo péptido liberador
denominado hormona
liberadora de
gonadotropinas (GnRH),
que actúa sobre la
subpoblación de
gonadotropos de la
adenohipofisis.
Fuente: Williams Ginecología 2da edición. Pag 414.

6. VARIACIÓN DEL NÚMERO DE OVOCITOS Y
CONCENTRACIONES HORMONALES DURANTE
LOS PERIODOS PRENATAL Y POSNATAL.
Fuente: Williams Ginecología 2da edición. Pag 383.

7.  La GnRH es liberada en una manera pulsátil para
lograr una secreción sostenida de gonadotropinas.
Fuente: Williams Ginecología 2da edición. Pag 415.

8.  Hormona Folículo estimulante (FSH). Regula el
desarrollo, el crecimiento, la maduración puberal, y los
procesos reproductivos del cuerpo. En la mujer
produce la maduración de los ovocitos y
en los hombres la producción de
espermatozoides.
Fuente: Williams Ginecología 2da edición. Pag 417.

9.  Estimula el crecimiento del folículo ovárico induciéndolo
hasta los diversos grados de maduración.
 Estimula la formación de nuevos receptores a la propia
FSH y luego receptores para la LH a nivel del ovario.
 Estimula la secreción de estrógenos y, en menor medida,
de inhibina y otros productos proteicos.
Fuente: Williams Ginecología 2da edición. Pág. 420.

11.  La LH controla la maduración de los folículos,
estimula la ovulación, la iniciación del cuerpo lúteo y
la secreción de progesterona.
Fuente: Harrison, principios de medicina interna 18va ed. Pág. 3030.

12. Fuente: Harrison, principios de medicina interna 18va ed. Pág. 3031.
 Los receptores de la FSH están en las células de la
granulosa, y lo de la LH están en las células de la teca.
 Las células de la teca están muy vascularizadas y
utilizan el colesterol.
 FSH -> Granulosa -> Estradiol.
 Teca -> androstenediona y
testosterona.

13. El ciclo tiene un autorregulación negativa y una positiva.
La progesterona inhibe la actividad del hipotálamo,
reduce la liberación pulsátil de GnRH, produciéndose la
regresión del cuerpo lúteo, la cual se completa al final
del ciclo menstrual.
Fuente: Harrison, principios de medicina interna 18va ed. Pág. 3032.

14.  El ciclo tiene un autorregulación negativa y una
positiva.
Inhibina: Actúa sobre
las gonadotropinas
hipofisarias, suprimiendo
la producción de FSH.
Fuente: Harrison, principios de medicina interna 18va ed. Pág. 3032.

15.  Retroalimentación positiva.
 Durante el ciclo menstrual, el ovario secreta pequeñas
cantidades de estrógenos. Ésta hormona estimula la
secreción del factor liberador de la gonadotrofina (GnRH).
 Secretando mas LH, siendo que la LH
actuara en el ovario produciendo
mas estrógenos.
 Después de la ovulación, el folículo
ovárico da origen al cuerpo lúteo,
secretando progesterona.
Fuente: Harrison, principios de medicina interna 18va ed. Pág. 3033.

17.  Produce 6 hormonas
2 reguladas por por factores hipotalámicos:
 Prolactina
 Somatotrofina
4 hormonas tróficas:
 Tirotrofinas (TSH)
 Corticotrofina (ACTH)
 Foliculo estimulante (FSH)
 Luteinizante (LH)

18. HORMONA EFECTO PRINCIPAL MECANISMO QUE
CONTROLA SU ACCIÓN
H. Somatotrofina Estimula el crecimiento del
hueso
Hormonas
hipotalámicas,Estimuladora
e inhibidora
Prolacatina Estimula el desarrollo de las
mamas durante el
y la producción de leche
Hormonas hipotalámicas
Estimuladora e inhibidora
Hormona estimuladora del
tiroides (TSH)
Estimula la secreción
endocrina del tiroides
Tiroxina en sangre;
hormonas hipotalámicas
Corticotrofina (ACTH) Estimula la secreción
endocrina de la corteza
suprarenal
Cortisona en la sangre,
hormonas hipotaláminas
Hormona
foliculoestimulante (FSH)
Estimula la secreción
endocrina el crecimiento
del folículo ovárico.
la espermatogénesis
Niveles sanguíneos de
hormonas sexuales,
hormonas hipotalámicas
Hormona luteinizante (LH) Estimula la ovulación y la
formación del cuerpo luteo.
Estimula la secreción de
testosterona
Niveles sanguíneos de
hormonas sexuales;
hormona hipotalámica

19. • Ciclo sexual femenino
Pubertad
Menopausia
Durante la vida reproductiva de la
mujer desde la:
Fenómenos cíclicosCada 28-
30 días
Origen: Los
fenómenos
del ciclo
ovárico.

20. • Durante el crecimiento folicular
 Pasan a la circulación sanguínea
estrógenos.
 Los cuales actuarán primero determinando
el desarrollo de los demás órganos
genitales de la mujer hasta que alcanzan la
forma adulta, que determinan la aparición
y mantenimiento de los caracteres sexuales
secundarios.

21. Cambios en la Pubertad
En la pubertad las características sexuales primarias de la hipófisis, el
hipotálamo, y los ovarios experimentan en el comienzo un intricado
proceso de maduración.
Órganos internos
masculinos
Los testículo
s,el epidídimo,los
conductos
deferentes,Las
glándulas accesorias.
Órganos
externos masculinos
Pene,escroto
Órganos internos
femeninos
Ovarios, rompas de
Falopio,
útero, Vagina
Órganos externos
femeninos
Vulva,clítoris,labiosmayo
res y menores,monte de
Venus, vestíbulo vulvar.

22. • Ciclo Ovárico
Pubertad
Hipotálamo
H. Gonadotropa folículo
estimulante (FSH).
Lóbulo anterior de
hipófisis
Comienza en:
Controlada por:
Libera:
Actuando
en:

23. Ovario
 Producción de la célula reproductora
(óvulo).
 El tejido de la glándula se le llama
estroma.
 Aquí se encuentran los Folículos que
contienen en su interior los óvulos.
 Cada ovario contiene alrededor de
20 folículos.

24. Estrógenos
Son la principal hormona secretada por los folículos ováricos antes
de la ovulación; después de la ovulación, el cuerpo lúteo secreta
tanto progesterona como estrógenos.
Desarrollo y mantenimiento de las estructuras reproductoras femeninas y
de los caracteres sexuales femeninos y de las mamas.
Incrementan el anabolismo proteico, incluyendo formación de huesos
fuertes ( sus efectos se suman a hGC)
Disminuyen niveles sanguíneos de colesterol: Probablemente sea la causa
del porqué mujeres menores de 50 años tienen menor riesgo de sufrir
enfermedad arterial coronaria que hombres de la misma edad.
Niveles moderados inhiben inhiben tanto la liberación de GnRH como la
secreción de FSH y LH.

25. Progesterona
Secretada principalmente por células del cuerpo lúteo.
Coopera con los estrógenos en la preparación y mantenimiento del
endometrio para la implantación del óvulo fecundado.
Preparación de glándulas mamarias para la secreción de leche.
Altos niveles de progesterona inhiben secrececión de GnRH y LH.
Inhibe contracciones del útero.
Relaxina
Producida por el cuerpo lúteo.
Relaja al útero inhibiendo contracciones del miometrio.
Durante el embarazo la placenta produce más relaxina.
Aumenta flexibilidad del la sínfisis del pubis.
Inhibina
Secretada por células de granulosa de folículos en crecimiento y luego
por cuerpo lúteo.
Inhiben secreción de LH y FSH

26. Ciclo reproductor femenino
Ciclo ovárico: Fenómenos que ocurren durante y luego de la
maduración del ovocito.
Ciclo uterino (endometrial/menstrual): Cambios en el endometrio
para la llegada del óvulo fecundado.
Fase folicular (preovulatoria)
Ovulación ( Fase ovulatoria)
Fase lútea (Fase posovulatoria)
Fase proliferativa (estrogénica)
Fase secretoria (progestacional)
Menstruación
1. Fase menstrual 3. Ovulación 5.Fase proliferativa
2. Fase preovulatoria 4. Fase posovulatoria

27. Ciclo ovárico
Fase folicular
Ovulación
Fase lútea
Foliculo Primordial
(ovocito primario + 1
cap. Cel. Foliculares)
PUBERTAD
HIPOTÁLAMO: GnRH
HIPÓFISIS: FSH y LH
Folículo secundario
(teca int/ext,líquido folicular,
corona radiada)
FSH
Folículo primario
(uni/multilaminar)
Zona pelúcida
Ovocito primario completa
meiosis I: Primer cuerpo polar
y ovocito secundario.
Inicia meiosis II y
se detiene en metafase
FSH
Secreta: estrógenos
e inhibina
Disminuyen FSH y poca LH 
atresia de otros folículos
FOLÍCULO DOMINANTE:
inhibina y estrógenos
Folículo de Graaf
Ovulación: Folículo de
Graaf se rompe y libera
ovocito con corona radiada
y 1er cuerpo polar.
cuerpo hemorrágico
LH
Se mezlcan cel. granulosa
con teca interna
Formación cuerpo lúteo:
Bajo LH secretará
progesterona, relaxina,
inhibina, estrógenos.
Reabsorbe el cuerpo
hemorrágico
Secretan
estrógenos
Participarán
en fase
proliferativa
del endometrio
Progesterona y estrógenos:
Participarán en fase secretoria
del endometrio
Pico de LH

29. CICLO ENDOMETRIAL

30. Ciclo uterino
(endometrial/menstrual)
Duración promedio igual al ciclo ovárico: 28 días. El
primer día es cuando se inicia sangrado.
Fase menstrual
Fase proliferativa
(estrogénica)(antes de
la ovulación, durac. 9
días)
Fase secretoria
(progestacional)
Los estrógenos liberados por los folículos ováricos,
estimulan a las células de la capa basal del endometrio a
realizar mitosis y forman la capa funcional, mientras se va
engrosando se desarrollan glándulas endometriales
cortas y rectas, las arteriolas se enrollan y alargan a
medida que penetran la capa funcional.
La progesterona (principalmente) y los estrógenos producidos
por el cuerpo lúteo, estimulan el desarrollo de glándulas que
se ramifican (secretan material rico en glucógeno), las arterias
crecen y se espiralizan, hay retención de agua y el endometrio
se engruesa por vascularización. Día 21 del ciclo alcanza
máximo desarrollo, si hubo fecundación, se inicia
implantación.
Si no hay fecundación, el cuerpo lúteo se degenera,
disminuye progesterona y estrógenos que causan
constricción de arterias espirales, rotura de sus paredes con
pequeños depositos de sangre en el estroma, endomentrio
entra en fase isquémica y finalmente provoca una
hemorragia hacia la luz uterina.

31. FASE SECRETORA
LUTEINIZANTE

32. GAMETOGENESIS

54. GRACIAS