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1. FISIOLOGIA DEL CICLO MENSTRUAL
DOCENTE GINECOLOGÍA 1: DRA.CLAUDIA ELENA CAMPERO RODRIGUEZ

2. CICLO GENITAL FEMENINO
 Definición.-
 -Serie de fenómenos
anatómofisiologicos, desde la pubertad
hasta el climaterio.
 -Se producen periódica y regularmente
en el organismo de la mujer.

3. CICLO GENITAL FEMENINO
Este proceso esta regido por estructura
superiores
• Hipotálamo
• Hipófisis.
El fenómeno fundamental del ciclo es la:
OVULACIÓN
OVARIO

4. CICLO GENITAL FEMENINO
• Ovulación ocurre cada 28 días
• Variaciones 26 y los 32 días
• Según la FIGO 21 y los 35 días
Ciclos anovulatorios
✓ Pubertad
✓ Menopausia
✓ Post parto

7. • La Capa Funcional es la
que se descama en la
fase menstrual.
• La Capa Basal es la que
sirve como molde para
regenerar la Capa
Funcional gracias a los
estrógenos en la Fase
Proliferativa.

9. • Epitelio Cubico simple:
epitelio germinal
• Túnica albugínea:Tejido
conjuntivo denso
• Corteza Ovárica:folículos en
diferentes fases de desarrollo
• Medula:tejido conjuntivo
fibroelastico

12. Al principio del Ciclo crecen
mas o menos de 11 por
ovario folículos que se
denominan Folículos de
Corte. Crecen en una
sintonía relativa.
Los Estrogenos y la
inhibina producen
retroalimentación –
disminuye la FSH y los
folículos mas pequeños
ya no tendrán un soporte
hormonal y sufren
atresia.

23. EJE HIPOTALAMO - HIPOFISIS
HIPOTALAMO
Limitado hacia adelante por el quiasma óptico, lateralmente por los lóbulos
temporales y por detrás por los cuerpos mamilares.
Presenta tres grupos neuronales
• Grupo anterior o rostral.- Núcleos supraópticos y paraventricular
(oxitócina y vasopresina)
• Grupo medial o tuberal.- Núcleo arcuato y el área tuberal ventral
(Hormona liberadora de gonadotrofina GnRH)
• Grupo posterior o mamilar.-

24. EJE HIPOTALAMO - HIPOFISIS
HIPOFISIS
Glándula pituitaria, es una estructura anatómica redondeada de 1 a 1,5 cm
de diámetro que se aloja en la silla turca del esfenoides.
Constituido por dos partes:
LÓBULO POSTERIOR O NEUROHIPOFISIS
• Oxitócica y vasopresina
LÓBULO ANTERIOR O ADENOHIPOFISIS
Grupo I FSH, LH yTSH
Grupo II PRL, hGH
Grupo III ACTH y MSH

25. GONADATROFINAS HIPOFISIARIAS.
FSHY LH
Estimulan al ovario para producir estrógenos y
progesterona .
▪ FHS Tiene receptores en las células de
la granulosa
▪ LH Tiene sus receptores en las células
de la granulosa, de la teca y del estroma.

26. ACCIÓN DE GONADOTROFINAS SOBRE EL
OVARIO.
FUNCIONES:
 Reclutamiento folicular
 Selección de folículo
dominante
 Crecimiento y maduración
folicular
 Estimula producción de
Estrógenos por células de la
granulosa
 Estimula formación (número)
de Receptores de FSH y LH
 Estimula producción de
Inhibina (inhibe la producción
de FSH)
 Maduración final del ovocito
 Determina la lisis del folículo:
Desencadenala Ovulación.
 Formación y Mantención del
cuerpo lúteo
 Estimula la producción de
Andrógenos por células
de la teca (testosterona,
androstenediona)
FSH LH

27. Activa Proteína G,Adelinato Ciclasa,
que toma el ATP, y lo convierte a AMPc,
activa Proteincinasa, que finalmente
pone en la membrana Receptores de
LDL, para que pueda ingresar
COLESTEROL de los vasos sanguíneos

28. El ESTRADIOL es el
estrógeno mas importante
en la mujer en etapas
reproductivas, mientras que
la EsSTRONA es el
principal estrógeno que se
libera en la MENOPAUSA
EN CONCLUSION.
• LAS CELULAS DE LA TECA SON SENSIBLES A LH PARA
PRODUCIRANDROGENOS
• LAS CELULAS DE LA GRANULOSA SON SENSIBLESA
FSH QUE AUMENTA LAS CONCENTRACIONES DE
AROMATASA PARATOMAR LOS ANDROGENOSY
CONVERTIRLOS EN ESTROGENOS,EL PRINCIPAL EL
ESTRADIOL.

29. En el vaso sanguíneo se une a
proteínas transportadoras, Una
porción va estar libre en elVS, y
puede entrar a la celula, porque
es no polar, entra y se une al RE,
van a viajar al nucleo: síntesis de
proteinas y la mitosis (hace que
un tejido prolifere). Factor de
riesgo para ciertos CA, mama,
endometrio y ovario.

30. ACTIVIDAD DE LAS HORMONAS
SEXUALES EN LA MUJER
ESTROGENOS
- Caracteres sexuales secundarios
A una serie de cambios anatómicos, fisiológicos,
psicológicos, de conducta, de gustos; que se inician en
las etapas de la pubertad y durante la adolescencia.”

37. PROGESTERONA
▪Comienza a producirse en pequeñas cantidades y en forma
creciente en el folículo pre-ovulatorio.
▪El cuerpo lúteo es el principal productor de esta hormona, junto a
la placenta.
▪Tiene una acción termogénica importante. Aumentando 0.5 ªC, en la
fase lútea del ciclo.
▪Función fundamental en la protección del embarazo en sus fases
iniciales

41. Del día 1 al día 5 la Hipófisis va a liberar una
concentración muy baja de Gonodotropinas, van a
estimular muy poco al ovario, en respuesta el
folículo va a liberar una cantidad muy pequeña de
estrógenos y progesterona y el endometrio al no
tener un soporte hormonal estará en la fase
menstrual.

42. Del día 6 al día 14 empieza a
aumentar la FSH, estimulando a su
vez al folículo para que libere
estrógenos. Estos estrógenos tienen
una acción sobre el endometrio,
haciendo que prolifere, por lo tanto
estará en la fase proliferativa, que es
paralela a la Fase Folicular del ovario.
Conforme la FSH sigue estimulando
al folículo ovárico, este va liberando
mas y mas estrógenos e inhibina,
formando un pico, y el endometrio
ya se regenero, este pico de
estrógenos tiene una
retroalimentación negativa sobre la
FSH, desciende la FSH, este pico de
estrógenos pasa a tener una
retroalimentación positiva a la LH,
aumenta la LH y propicia la ovulación
en el día 14 y se forma el cuerpo
lúteo.

43. La LH convierte a las células de la teca y la
granulosa en el cuerpo luteo, iniciando la
fase lutea en el ovario. El ovocito con la
zona pelucida y la corona radiada va salir
hacia la ampolla a esperar al
espermatozoide.En la fase lutea se va a
formar el cuerpo luteo que va a liberar
grandes cantidades de Progesterona,que
es la hormona que predomina en la
segunda mitad del ciclo,esta va al
endometrio a estimular a las glándulas que
liberen sus secreciones,para entrar a la
fase secretora.Si no hay fecundacion bajan
los niveles de progesterona,el cuerpo
lueteo se transforma en el cuerpoAlbicans
y el endometrio ya no tiene un estimulo
hormonal e inicia la menstruación.

44. CICLO MENSTRUAL
-Se consideran normales ciclos entre 21-35 días.
-La menstruación se presenta desde la pubertad hasta la
menopausia, excepto durante el embarazo y la lactancia.
-El flujo menstrual dura entre 2-7 días.
-Composición del flujo menstrual: agua, hematíes,
leucocitos, células de tejido endometrial, moco del cuello
uterino, descamación vaginal y prostaglandinas.