El documento describe la anatomía y fisiología del folículo piloso. Explica que el folículo piloso pasa por tres fases en su ciclo de crecimiento: la fase de anágeno donde el pelo crece activamente durante 3-4 años, la fase de catágeno que dura 2-3 semanas donde se detiene el crecimiento, y la fase de telógeno donde el pelo descansa dentro del folículo durante unos 3 meses antes de caerse y comenzar un nuevo ciclo. También describe las estructuras del folí

1. EL FOLÍCULO PILOSEBÁCEO. CDPC 18/03/10 Tratamientos Capilares.

2. Introducción El estudio del bulbo piloso permite identificar las distintas fases del ciclo biológico del cabello y diferenciar aquellos bulbos que presentan alteraciones, lo que puede servir como indicador de la salud del cabello. 18/03/10 Tratamientos Capilares.

3. Contenidos: 1. Morfología de la unidad pilosebácea. 2. Anatomía del folículo pilosebáceo en fase anágena. 3. Fisiología del folículo pilosebáceo. El ciclo folicular. Fase de Anágeno Fase de Catágeno Fase de Telógeno 4. Cifras del cabello 5. Bulbos pilosos alterados. 18/03/10 Tratamientos Capilares.

4. 1. Morfología de l a unidad pilosebácea (I). El pelo posee una parte visible o TALLO CAPILAR que emerge a través de un orificio llamado OSTIUM FOLICULAR. 18/03/10 Tratamientos Capilares.

5. 1. Morfología de l a unidad pilosebácea (II). El TALLO CAPILAR (1) se encuentra en continuidad con la RAÍZ , porción intradérmica ligada al interior de un saco cilíndrico denominado FOLÍCULO PILOSO (5) , inclinado 45º en relación con la superficie de la piel. 18/03/10 Tratamientos Capilares.

6. 1. Morfología de l a unidad pilosebácea (III). Unidos a la estructura folicular se encuentran el MÚSCULO ERECTOR DEL PELO (3) y la GLÁNDULA SEBÁCEA (4) que desemboca en la parte superior del folículo piloso. 18/03/10 Tratamientos Capilares.

7. 1. Morfología de l a unidad pilosebácea (IV). La base de la raíz está dilatada para formar el BULBO PILOSO y se ubica en la zona más profunda de la dermis. 18/03/10 Tratamientos Capilares.

8. 1. Morfología de l a unidad pilosebácea (V). En el BULBO se encuentra la MATRIZ PILOSA (1) y está excavado por la PAPILA FOLICULAR (2) , gracias a la cual se nutre. 18/03/10 Tratamientos Capilares. 1 2

9. 2. Anatomía del folículo pilosebáceo en fase anágena (I). Se explica la anatomía del folículo pilosebáceo en fase anágena, ya que éste se presenta con todas sus estructuras. El folículo está bordeado por una membrana basal acelular denominada MEMBRANA VÍTREA , que forma parte de la dermis y separa la porción epitelial de la porción conjuntiva del folículo. 18/03/10 Tratamientos Capilares.

10. 2. Anatomía del folículo pilosebáceo en fase anágena (II). La vaina folicular externa es la más periférica de los compartimentos celulares. Por dentro se encuentra la vaina folicular interna que se compone de tres compartimentos: capa de Henle, capa de Huxley y cutícula. 18/03/10 Tratamientos Capilares.

11. 2. Anatomía del folículo pilosebáceo en fase anágena (III). En el interior del folículo se encuentra el tallo piloso , a su vez dividido en tres espacios: cutícula, córtex y médula. 18/03/10 Tratamientos Capilares.

12. 2. Anatomía del folículo pilosebáceo en fase anágena (IV). Consta de dos zonas: INFUNDÍBULO: es la porción más superficial, abarcando desde la superficie epidérmica hasta la desembocadura de la glándula sebácea. ISTMO: Por debajo del anterior, termina en la zona del promontorio, zona donde se inserta el músculo erector del pelo. 18/03/10 Tratamientos Capilares. La porción permanente del folículo comienza en la región del canal del pelo, que se extiende desde la superficie de la piel hasta la inserción del músculo erector.

13. 2. Anatomía del folículo pilosebáceo en fase anágena (V). El BULBO PILOSO es la porción más profunda de la estructura folicular. Tiene forma de cebolla y rodea la papila folicular. Posee dos regiones separadas de forma imaginaria por una línea conocida como "nivel crítico de Auber" : Región superior queratinizada Matriz folicular formada por la parte del bulbo situada por debajo del nivel crítico de Auber. 18/03/10 Tratamientos Capilares. La porción transitoria del folículo se extiende desde la zona del promontorio hasta el ápice del bulbo piloso.

14. 2. Anatomía del folículo pilosebáceo en fase anágena (VI). 18/03/10 Tratamientos Capilares. La MATRIZ FOLICULAR es una capa celular muy activa constituida por células epidérmicas indiferenciadas que se dividen con rapidez.

15. 2. Anatomía del folículo pilosebáceo en fase anágena (VII). LAS CÉLULAS DE LA MATRIZ se diferenciarán en células de la vaina epitelial interna o en células del pelo (queratinocitos) que producen queratina reforzando la estructura y son empujadas por el folículo a través de la superficie de la piel como tallo piloso. 18/03/10 Tratamientos Capilares.

16. 2. Anatomía del folículo pilosebáceo en fase anágena (VIII) Entre las células de la matriz, especialmente en la parte alta que tapiza la papila, se encuentran MELANOCITOS que sintetizan melanina para dar color al cabello. 18/03/10 Tratamientos Capilares.

17. 2. Anatomía del folículo pilosebáceo en fase anágena (IX). LA PAPILA PILOSA , es una pequeña depresión que se encuentra ubicada en la zona inferior, único elemento dérmico del folículo, constituida por tejido conjuntivo laxo. Recoge los vasos sanguíneos y los nervios de la dermis que aportan la nutrición al pelo y le dan la sensibilidad. Es la responsable del control del ciclo piloso. 18/03/10 Tratamientos Capilares.

18. 2. Anatomía del folículo pilosebáceo en fase anágena (X). Tienen dos porciones: Porción secretora formada por células cúbicas, dispuestas en forma de acino con múltiples lóbulos. Porción excretora formada por un conducto único que está revestido por epitelio plano simple y desemboca en el folículo piloso. 18/03/10 Tratamientos Capilares. LAS GLÁNDULAS SEBÁCEAS producen lípidos que conforman la fase oleosa de la emulsión epicutánea.

19. 2. Anatomía del folículo pilosebáceo en fase anágena (XI). Presentan una secreción de tipo HOLOCRINA , es decir, la célula se desintegra al vertir su secreción: 18/03/10 Tratamientos Capilares. LAS GLÁNDULAS SEBÁCEAS: Son estimuladas a aumentar su producción de sebo por los ANDRÓGENOS e inhibidas por ESTRÓGENOS :

20. 2. Anatomía del folículo pilosebáceo en fase anágena (XII). Pequeño músculo involuntario en forma de abanico, único elemento muscular liso de la dermis. Se extiende desde la parte superficial de la dermis hasta el folículo piloso, debajo de la glándula sebácea, de modo que atraviesa la dermis en sentido oblicuo. 18/03/10 Tratamientos Capilares. MÚSCULO ERECTOR DEL PELO:

21. 2. Anatomía del folículo pilosebáceo en fase anágena (XIII) Su nombre se debe a que al contraerse estira el folículo por la cara posterior y hace que el pelo se ponga en posición perpendicular respecto de la superficie cutánea, siendo responsable del FENÓMENO DE HORRIPILACIÓN ("pelos de punta" o “carne de gallina”) desencadenado por el frío o la emoción. Hace que cada cabello crezca de manera VERTICAL a partir de la piel y no pegado como el vello. 18/03/10 Tratamientos Capilares. MÚSCULO ERECTOR DEL PELO:

22. 2. Anatomía del folículo pilosebáceo en fase anágena (XIV) Proviene de los plexos dérmicos que dan lugar a densos plexos (arteriolas y capilares) que rodean el folículo en anágeno. Constituyen una malla que rodea el tercio inferior del folículo ; en el tercio medio existen pocas interconexiones, sin embargo, éstas aumentan alrededor de la glándula sebácea. Algunas arteriolas penetran en la papila dérmica, formando ovillos. Existe una relación directa entre el tamaño del folículo y vascularización , de tal forma que los más pequeños están rodeados por pocos vasos. 18/03/10 Tratamientos Capilares. LA VASCULARIZACIÓN DEL FOLÍCULO PILOSO:

23. 2. Anatomía del folículo pilosebáceo en fase anágena (XV). Es similar a la que existe en toda el área cutánea. Son fibras sensitivas que rodean a cada folículo , desde la base de bulbo hasta su unión con la epidermis. La disposición de los nervios en el folículo permite que éste sea considerado como un "órgano táctil folicular". Además, existen fibras nerviosas que inervan el músculo erector del pelo, glándulas sudoríparas y fibras musculares lisas de los vasos. 18/03/10 Tratamientos Capilares. LA INERVACIÓN DEL FOLÍCULO PILOSO:

24. 3. Fisiología del folículo pilosebáceo (I). El crecimiento del folículo piloso en el cuero cabelludo sigue un ciclo trifásico en el que se alternan períodos de crecimiento (anágeno), con otros de caída (telógeno). El paso de anágeno a telógeno es un fenómeno regresivo que se denomina catágeno. Las fases del ciclo folicular comprometen la porción transitoria del folículo piloso. 18/03/10 Tratamientos Capilares. EL CICLO FOLICULAR:

25. 3. Fisiología del folículo pilosebáceo (II). La mayoría de los cabellos de un cuero cabelludo normal están en fase de anágeno distribuidos de forma más o menos homogénea, correspondiendo al 85 %, por término medio, de folículos pilosos vecinos. El período de crecimiento (anágeno) dura aproximadamente 3 - 4 años. Los folículos en anágeno son muy activos metabólicamente, lo que explica su sensibilidad a las carencias nutricionales y los tóxicos. 18/03/10 Tratamientos Capilares. FASE DE ANÁGENO :

26. 3. Fisiología del folículo pilosebáceo (III). El pelo en anagen está situado en profundidad en dermis reticular y grasa subcutánea , por lo que al estar firmemente adherido sólo puede ser observado mediante biopsia o arrancamiento (doloroso y distorsiona las estructuras anatómicas). La raíz (o parte inferior del pelo una vez desprendido) presenta un aspecto abierto, en escoba aplanada, está pigmentada y conserva parte de la vaina interna adherida a la misma ; por todo lo cual puede ser fácilmente distinguible al microscopio óptico, lupa y microvisor. 18/03/10 Tratamientos Capilares. FASE DE ANÁGENO :

27. 3. Fisiología del folículo pilosebáceo (IV). Corresponde a la fase de transición entre en el período anabólico y el período catabólico del ciclo folicular. En este momento se detiene el ritmo mitótico celular , liberándose el tallo piloso de la papila dérmica. Precisa tan sólo de 2-3 semanas , produciéndose en esta fase la reabsorción de la mayor parte del folículo localizado por debajo de la protuberancia. En la fase de catágeno se encuentran un 1-2% , aproximadamente, de los cabellos. 18/03/10 Tratamientos Capilares. FASE DE CATÁGENO:

28. 3. Fisiología del folículo pilosebáceo (V). La parte proximal del bulbo se queratiniza retrayéndose hacia el área de inserción del músculo erector del pelo y dejando un pequeño grupo de células matriciales (germen epitelial secundario) que serán las que generarán las células germinativas de la nueva fase de anágeno. Este patrón de regresión se repite una y otra vez al final de cada ciclo, constituyendo un misterio de la biología folicular por qué los queratinocitos de la matriz, cuyo índice proliferativo es uno de los más elevados del organismo, de una forma abrupta dejan de proliferar y entran en el período de regresión catágeno. La raíz presenta aspectos intermedios entre las raíces anagénicas y telogénicas. 18/03/10 Tratamientos Capilares. FASE DE CATÁGENO:

29. 3. Fisiología del folículo pilosebáceo (VI). Es la fase de reposo del folículo piloso , a partir de ésta, se iniciará la nueva fase de anágeno. El pelo se halla suelto dentro del folículo , se desprenderá en cualquier momento, espontáneamente, y puede arrancarse sin producir dolor. Duración aproximada de 3 meses. Aproximadamente, el 13-14 % de los cabellos se hallan en esta fase, aunque es muy variable para cada persona, más de un 25% se considera patológico. 18/03/10 Tratamientos Capilares. FASE DE TELÓGENO:

30. 3. Fisiología del folículo pilosebáceo (VII). La raíz telogénica es una raíz retraída, en forma de barra o maza y sin vaina interna adherida. Hay ciertas épocas del año , sobre todo en el otoño, en las que se presenta un cierto grado de muda del cabello, aumentando el % de cabellos en fase telogénica. En circunstancias fisiológicas (postnatal, postparto) o patológicas (estrés, fiebre prolongada…) se produce también un aumento del recambio capilar (efluvio telogénico). 18/03/10 Tratamientos Capilares. FASE DE TELÓGENO:

31. 4. Cifras del cabello. Teniendo en cuenta los porcentajes normales del cabello en la fase de anágeno (85%), catágeno (1-2 %) y telógeno (13-14%), y que este recambio de cabello fisiológico se produce cada 3-4 años , y sabiendo que la cantidad normal de cabello en el cuero cabelludo es, por término medio, entre 100.000-130.000 cabellos , se deduce que la pérdida diaria de cabello es entre 60 y 120. Las cifras cuantitativas referentes al cabello por término medio se conocen como LA REGLA DE LOS MÚLTIPLOS DE 10 : - Crecimiento lineal del pelo: 10 mm. al mes - Fase de anágeno: 1.000 días - Fase de catágeno: 10 días - Fase de telógeno: 100 días - Número de cabellos: 100.000 - Pérdida diaria de cabellos: 100 18/03/10 Tratamientos Capilares.

32. 5. Bulbos pilosos alterados (I) BULBOS DISPLÁSICOS: 18/03/10 Tratamientos Capilares. Morfología : Bulbo estrechado en su inicio. Causa : Alteración durante el desarrollo piloso.

33. 5. Bulbos pilosos alterados (II) BULBOS DISTRÓFICOS: 18/03/10 Tratamientos Capilares. Morfología : Bulbo estrechado en su inicio con aspecto de signo de admiración. Causa : Alteración en la nutrición pilosa. Típico : Alopecia areata.