Histologia de la Piel

1. SISTEMA TEGUMENTARIO
HISTOLOGIA
USMP-2018
DRA. Cinthya Reaño Cervantes

2. GENERALIDADES
15% PC
Superficie
media de 1.6-
1.8 m2 Delgada (0.5
mm)
Gruesa (4mm)

3. FUNCIÓN
 Separa el medio interno del medio ambiente externo y al mismo tiempo
permite la comunicación con éste.
 Constituye una barrera contra agresiones mecánicas, físicas
(calor, frío, radiaciones UV) químicas, biológicas,
 Mantiene el equilibrio de los fluidos corporales
 Actúa como barrera que impide la pérdida o ingreso de agua
 Mantiene el equilibrio térmico del organismo.
 Transmite información del exterior mediante el tacto, presión,
temperatura y receptores del dolor.
 Función de relación, exterioriza emociones (sonrojo, palidez,
temor, erección del pelo), emana olor.

5. CAPAS DE
LA PIEL
DERMIS
EPIDERMIS
TEJIDO
CELULAR
SUBCUTANEO
DERMIS
EPIDERMIS
Tejido
celular
subcutaneo

9. EPIDERMIS
DERMIS
Crestas
epidérmicas
PAPILAS
DERMICAS
APARATO
RETICULAR
PAPILAS +
CRESTAS

10. Piel delgada
Piel gruesa
Piel delgada
Piel gruesa

12. Piel Gruesa
Piel Fina
DIFERENCIAS ENTRE PIEL GRUESA Y FINA
ESTRATO PIEL GRUESA PIEL FINA
Córneo Grueso Fino
Lúcido Visible No siempre
Granuloso >2 capas 1 a 2 capas
Espinoso 6 a más capas
(excepto en zona
suprapapilar)
No mayor de 6
capas
Papilas Pronunciadas Poco profundas

14. NO QUERATINOCITOS
•Melanocitos (5%)
•Células de langerhans (2%)
•Células de merkel (<0,1%)
QUERATINOCITOS
(90%)
CÉLULAS
DE LA
EPIDERMIS

17. Capas de
la
epidermis

18. Estrato
basal
o
estrato
germinativo

19. Estrato
basal

20. Estrato
basal
Está constituida por
una sola fila de células
que descansa sobre la
lámina basal.
Estas son de forma
cuboidea o cilíndrica,
presenta citoplasma
basófilo

26. Estrato basal y estrato espinoso unidos por
desmosomas

27. Puentes intercelulares
El sitio donde se
localiza el desmosoma
se denomina NODO
DE BIZZOZERO

28. Estrato
Espinoso
(escamoso o
de malpighi)
ESTRATO ESPINOSO
Células poliédricas que
cuanto más cerca están
de la superficie son más
aplanadas .

31. estrato
espinoso
Reciben el nombre
de Células
espinosas


35. Estrato
Granuloso
(3-5 capas)

37. Estrato Granuloso
Estrato Granuloso
(aquí mueren los queratinocitos)

38. Gránulos queratohialinos
GRÁNULOS DE QUERATOHIALINA(son granulos basofilicos) contienen una proteína
rica en azufre PROFILAGRINA que en el estrato córneo se transforma en FILAGRINA :
una forma matriz interfilamentosa.

39. Estrato lúcido
Estrato Lúcido, es
delgado, no muy visible,
tiene el aspecto de una
línea homogénea,
brillante y transparente,
por lo cual recibe el
nombre de estrato lucido.
Las células que lo
conforman están muertas
y sus núcleos en proceso
de desaparecer por
cariólisis.
Estas células presentan
filamentos de queratina
que se disponen en
forma paralela con la
superficie de la piel.
Este estrato solo se
encuentra en piel gruesa.

41. Estrato
córneo
Estrato córneo
Periodo de renovación de la
epidermis es de 4 semanas

45. MELANOCITOS

47. MELANOCITOS:Los precursores de los melanocitos provienen de la cresta neural,que migran a la dermis
y luego a la epidermis, ubicándose entre las células basales de la epidermis a razón de 1 melanocito cada
5 o 10 células basales, Al HE nucleos alargados con citoplasma claro
NO TIENEN UNIONES POR DESMOSOMAS

49. Unidad
melánica
epidérmica
Es el conjunto que forman
UN MELANOCITO CON 30-
40 QUERATINOCITOS con
los cuales está vinculado
funcionalmente mediante
sus prolongaciones
dendríticas.

51. Cuando el proceso de melanización es
total recibe el nombre MELANOSOMA
Gránulos de melanina en el citoplasma de las
células epiteliales,en ubicación supranuclear
Tirosina se sintetiza en RER y de
ahí pasa al complejo de golgi,donde
se acumula en vesículas.
Los gránulos de melanina pasan a las
prolongaciones celulares.
El extremo de las prolongaciones de los
melanocitos es fagocitado por los queratinocitos .
Este tipo de secreción se llama secreción citocrina .
En los premelanosomas la tirosina se
va transformando en Melanina
PREMELANOSOMAS
(vesículas de Tirosina+tirosinasa)

53. CÉLULAS DE LANGERHANS

56. Células
dendríticas
epidérmicas
=
células de
Langerhans
Se las ha localizado entre las
células del estrato espinoso .
Son reconocedoras de
antígenos .

58. TEJIDO LINFOIDE
ASOCIADO A LA PIEL
Células de langerhans
Linfocitos T
Queratinocitos
S.A.L.T
(Skin Associated Lymphoid Tissues )

59. CÉLULAS DE MERKEL• Son células epidérmicas que están en el estrato
basal; comparten la lamina basal con las
células del estrato basal.
• Son muy abundantes en lo sitios de percepción
sensorial aguda (p. ej. En la punta de los
dedos);
• Están íntimamente asociadas con fibras
nerviosas no encapsuladas.
• Esta combinación entre fibra nerviosa y célula
epidérmica recibe el nombre de corpúsculo de
Merkel.
• Están unidas a los queratinocitos vecinos a
través de desmosomas.
• Se caracterizan por su contenido de gránulos
de neurosecreción.

61. Dermis
Dermis papilar:+colageno III
Dermis Reticular:+colageno I
Tejido conectivo:
A)Células:
*Fibroblastos
*Monocito-macrófago
*Dendrocito dermico
*Mastocito
B)Matriz extracelular:
*Fibras:colageno
(I,III,V,VI,VII),elasticas
*Sustancia fundamental:
condroitin
sulfato/dermatan
sulfato,condroitin 6
sulfato

65. Dermis e
hipodermis

70. PELO

73. Foliculo
piloso
=
invaginación
de la
epidermis
Pelos estan
fijados en el
foliculo
piloso

74. INFUNDÍBULO:
Comprende la parte que va
desde la superficie de la
epidermis al punto donde
desembocan las glándulas
sebáceas.
BULBO
ISTMO: desde la
desembocadura de las
glándulas sebáceas hasta la
inserción del músculo erector
del pelo.
BULBO: desde la inserción
del músculo erector del pelo
hasta la papila dérmica.

76. Foliculo
piloso
Vaina de tejido
conectivo dermico
Vaina radicular
interna
Vaina radicular
externa

78. Vaina
radicular
interna:
1. Cutícula de la
vaina radicular
interna
(capa de células planas o
escamosas, queratinizadas, que
envuelven la corteza a modo de
escamas)
2. Capa de Huxley
(capa doble o simple formada por
células planas)
3. Capa de Henle
(monocapa externa de células
cúbicas)

79. Bulbo piloso
Papila
pilosa
(dérmica)
Foliculo
piloso

80. Matrix
Foliculo
piloso
Matriz forma
el pelo y la
vaina
radicular
interna

81. Pelo
Médula
Corteza
Cutícula
No
queratinizado
Músculo
erector
del pelo

82. Los pigmentos que intervienen en el
color del pelo se clasifican a su vez
en:
EUMELANINAS: aporta color negro a
Cafe claro dependiendo en su
cantidad .
FEOMELANINAS: aporta colores
rojizos a rubios dependiendo en su
cantidad.

85. vaina radicular
interna y externa
Vaina de
tejido
conectivo
dermico

86. Hiponiquio
Uña
Lecho ungular
Eponiquio
LECHO UNGULAR:EPIDERMIS (estrato basal + espinoso) + DERMIS
UÑAS

91. TIPOS DE QUERATINA
TIPO DE
QUERATINA
CLINICA HISTOLOGIA LOCALIZACION
BLANDA
( EPITELIAL)
DESCAMA EN CESTO PIEL
DURA
(TRICOCITICA)
NO DESCAMA COMPACTA PELOS, UÑAS

92. GLÁNDULAS
CUTÁNEAS

94. Glándulas
sebáceas
UNIDAD PILOSEBACEA
1. Folículo piloso+pelo
2. Glándulas sebáceas.
3. Glándulas sudoríparas
apocrinas

95. Pelo
Foliculo piloso
Conducto
excretor
Porción
secretora
Células
basales

96. Glándulas
sudoríparas
Apocrinas
Glándulas sudoríparas Apocrinas

97. Glandulas Apocrinas
Célula mioepitelial
Células secretoras

98. El diametro del lumen tubular de las glandulas sudoriparas apocrinas es mas grande
que el de las glandulas ecrinas y el epitelio es mas alto

99. TERMINALES
NERVIOSAS

100. Corpúsculos de Pacini
Los Corpúsculos de Pacini responden muy
deprisa a cambios en la presión

101. Los corpúsculos de Meissner son un tipo de terminaciones nerviosas en la piel que
son responsables de la sensibilidad para el tacto ligero

102. CARACTERÍSTICAS DE LA PIEL
 Presenta arrugas, surcos, depresiones y líneas.
 Arrugas: pliegues cutáneos que se presentan en articulaciones
 Surcos: hendiduras lineales (nasolabial, nasogeniano,
nasolacrimal, matriz ungueal).
 Depresiones: hendidura circular; profundidad variable (cicatriz
umbilical)
 Líneas: corresponden a papilas que forman crestas y entre estas
hay finos surcos; presentan poros donde desembocan glándulas
sudoríparas. Se presentan en líneas de expresión y huellas
digitales (palmas de las manos y planta de los pies).
 Huellas digitales, son propios de la especie humana, sirven para
facilitar la aprehensión, algunas variedades de mono presentan
en la cola para la misma función; son distintivas aun para
gemelos idénticos, no hay dos personas con las misma huellas;
son perennes e inmutables.

103. ENVEJECIMIENTO
Los efectos marcados del envejecimiento sobre la piel no se
evidencian hasta el final de la quinta década de la vida.
La mayoría de cambios se producen en el dermis
Las fibras de colágeno disminuyen, se endurecen, se degradan y desorganizan
formando ovillos amorfos.
Las fibras elásticas pierden elasticidad, aumentan su grosor debido a la formación
de acúmulos y se desintegran (elastosis). Se forman surcos y hendiduras
denominados arrugas.
Las células de Langerhans se degeneran y los macrófagos pierden eficacia en la
fagocitosis: Se reduce la actividad inmunitaria de la piel.
Disminuye el número de melanocitos funcionales: aparición de canas y
pigmentación atípica en la piel.
La cantidad de fibroblastos disminuye.

104. ENVEJECIMIENTO
Algunos melanocitos aumentan de tamaño produciendo máculas
pigmentadas.
Aumenta el espesor de la pared de los vasos sanguíneos:
disminuye su permeabilidad.
La grasa subcutánea desaparece.
El dermis es más delgado y la migración de las células desde la
membrana basal hacia la superficie de la epidermis es más lenta.
La piel cicatriza mal y es más susceptible al desarrollo de
enfermedades como queratosis y cáncer de piel, prurito y úlceras.
El crecimiento de las uñas y el pelo es mas lento a partir de la 2ª y
3ª década de vida
Las uñas se hacen quebradizas por deshidratación.

105. Lesiones Primarias
1. Máculas:
a. Vasculares:
- eritema
- petequia
- púrpura
- equímosis
-telangiectasia
b.Discrómicas:
- hipercrómica
- hipocrómica
- acrómica
2. Solución de
continuidad:
- erosión
- úlcera
- excoriación
- fisura
- fístula
3. Sólidas
- pápula
- placa
- vegetación
- nódulo
- goma
- tumor
- roncha
- queratosis
4. Contenido
líquido:
- vesícula
- ampolla
- pústula
- forúnculo
- ántrax
- absceso
- quiste
Lesiones de piel:
La piel al estar expuesta al ambiente, sufre lesiones que
pueden ser primarias o secundarias.

106. Lesiones secundarias:
 Escama: exfoliación de la capa superficial
 Costra: placa rugosa seca de espesor variable formada por
sangre y exudado
 Escara: piel muerta causada por presión continua y prolongada
 Atrofia: reducción del espesor de la piel
 Esclerosis: engrosamiento y endurecimiento de la piel
 Liquenificación: engrosamiento de la piel debido a rascado
 Cicatriz: reparación de la piel consecutiva a una lesión
 Queloide: producción exagerada de tejido cicatricial

107. TERMINOLOGÍA DE LAS LESIONES DE PIEL
 Hiperqueratosis: engrosamiento de la capa córnea
 Paraqueratosis: presencia de núcleos en la capa córnea
 Hipergranulosis: aumento de espesor de la capa granulosa
 Hipogranulosis: disminución de células de la capa granulosa.
 Acantosis: aumento de espesor de la capa espinosa
 Acantolisis: pérdida de las uniones celulares de la capa espinosa
 Papilomatosis: alargamiento de las papilas dérmicas
 Espongiosis: edema intercelular de la capa espinosa
 Balonización: aumento de volumen de las células espinosas por
edema intracelular.
 Hiperpigmentación (hipercromía): aumento local de la melanina
 Vitíligo: ausencia local de melanina
 Acromía: falta de melanina
 Hiperhidrosis, Bromhidrosis

108. TUMORES DE PIEL
 Los tumores de piel pueden ser benignos y malignos
 Tumores malignos: se clasifican como melanóticos y
no melanóticos; estos últimos son los mas frecuentes.
 Tumores no melanóticos:
 Carcinoma de células basales (basocelular, basalioma)
 Carcinoma de células escamosas (espinocelular)
 Tumores melanóticos:
 Melanocarcinoma; léntigo (solitario o múltiple)
 Otros tumores:
 Linfoma cutáneo de células T (micosis fungoides)
 Fibrohistiocitoma maligno
 Neurilemoma (schwannoma)
 Tumores benignos:
 Hemangioma
 Lipoma
 Fibroma