2. RESPIRACION
la inspiración o inhalación es el
proceso por el cual entra aire, que
contiene el oxígeno desde un medio
exterior hacia el interior de los
pulmones. la comunicación de los
pulmones con el exterior se realiza
por medio de las vías aéreas
superiores (tráquea, laringe, faringe,
cavidades nasal y bucal).
la exhalación o espiración es el
fenómeno opuesto a la inspiración
durante el cual el aire sale de los
pulmones eliminando el dióxido de
carbono.
6. REFLEJO NASAL DE GODIN: El
paciente debe mantener la boca bien
cerrada, el operador comprime las alas
de la nariz Durante 20 a 30 segundos,
soltándolas rápidamente; la respuesta
refleja será una dilatación inmediata
de las alas nasales, en pacientes
respiradores bucales la dilatación será
muy poca o inexistente y por lo
general tienden a auxiliarse abriendo
ligeramente la boca para inspirar.
7. PRUEBA DE ROSENTHAL: cuenta de
tres pasos. permanecer con la
boca cerrada,
Observar los movimientos
respiratorios, contando la
expansión torácica y contamos
veinte respiraciones.
continuamos con la boca cerrada
y con la yema del dedo pulgar,
ocluimos su narina derecha, con
suavidad para no producir
desviaciones de tabique nasal.
observamos nuevamente y
contamos veinte respiraciones
completas. repetimos el
procedimiento con la narina
izquierda dejando destapada la
derecha
8. ESPEJO DE GLATZER:
Colocamos un espejo bajo
la nariz del paciente y le
indicamos que inspire y
espire. el espejo se
empañara simétricamente,
si el espejo no se empaña
de alguno de los dos lados
puede haber una
obstrucción nasal
respiratoria de ese lado.
9. PRUEBA DEL PAPEL: Con el fin
de constatar si abre o no la
boca para respirar o tiene
dificultad para tenerla cerrada,
se hace sostener un papel entre
los labios, con el cual, el
paciente se ve forzado a
respirar por la nariz, si no lo
puede hacer tiende a apretar el
papel, morderlo o separar los
labios
10. PRUEBA DE ALGODÓN: Se
coloca un trozo de
algodón que cubra ambos
lados de los orificios
nasales, se indica que
inspire y espire, en
condiciones normales se
debe ver el movimiento
de los algodones
11. PRUEBA DE APAGAR LA
VELA: se coloca con mucho
cuidado una vela
encendida a cada lado
cerca de los orificios
nasales, se le pide al
paciente
intentar apagar la vela, en
condiciones normales esto
debería ocurrir.
12. Es fundamental como ortodoncista conocer las características
fisiológicas de una correcta respiración y poder realizar una
detección precoz en caso de que se encuentre alterada. Las
diferentes pruebas para caracterizar la respiración son una
ayuda para que el profesional incluya este aspecto en el
diagnóstico y posterior tratamiento.
Se debe tener en cuenta para el diagnóstico de respiración:
Modo: nasal, bucal o mixto
Tipo: costal superior- diafragmático- abdominal-
combinado.
13.
14. TENER EN CUENTA EN LA ANAMNESIS
1.¿Tiene enfermedades respiratorias ¿Cuáles?
2. ¿Qué tipos de tratamiento para problemas respiratorios fueron ya
realizados?
3. ¿Cuáles fueron los resultados?
4. ¿Qué tipo de medicación usa?
5. ¿Cuáles fueron las reacciones y la eficacia de esos
medicamentos?
6. ¿Hay personas en la familia con problemas respiratorios?
7. ¿Fuma?
8.. ¿Es alérgico? ¿A qué?
9. ¿Hace cuánto tiempo?
¿
15. Debemos estar atentos a algunas señales importantes que pueden evidenciar
la existencia de problemas respiratorios.
1. Ojeras/cara triste
2. Mirada Perdida o sin Brillo
3. Salivación excesiva
4. Halitosis
5. Falta de coordinación pneumofonoarticuladora
6. Cansancio al hablar
16. SUCCION
Los bebés aprenden este
proceso dentro del útero de
sus madres, al succionar y
deglutir el líquido amniótico.
dicho aprendizaje se inicia a las
16 semanas de gestación, con
la aparición del reflejo de
deglución, y se completa más
tarde, hacia las 20 semanas. la
coordinación de ambos reflejos
se produce a las 32 semanas de
gestación, por lo que los niños
prematuros que nazcan antes
no tendrán la capacidad de
alimentarse por sí mismos.
18. Los primeros 4 meses de vida
acontece un primer movimiento
lingual considerablemente más
simple e inmaduro, posteriormente
evoluciona hacia un segundo
movimiento más complejo. Estos dos
movimientos son conocidos bajo los
términos en inglés “suckling” y
“sucking”.
19. Suckling. Durante los primeros cuatro meses de vida, el
movimiento de la lengua es principalmente un movimiento
horizontal, de delante hacia atrás. Es fácil observar que la
lengua sale hacia afuera y se esconde hacia adentro durante
la lactancia, a menudo lo describimos como pequeñas
lamidas.
- Sucking. A partir de los cuatro meses de vida, el
movimiento de la lengua es principalmente un movimiento
vertical, de abajo hacia arriba. Es fácil observar cómo la
lengua hace presión contra el paladar y la mandíbula empieza
a participar junto con la lengua
20. Al nacer el lactante tiene bien desarrollado el reflejo
de succión-deglución. No existe masticación: hasta
los 5 meses de vida no se inician los movimientos de
mascar y no aparece la masticación verdadera hasta
los 7-9 meses
Los movimientos de mamar son: bajar, protruir,
elevar y retruir la mandíbula. Los músculos que
participan son: el pterigoideo externo, pterigoideo
interno, masetero, temporal, digástrico, genehioideo,
milohioideo. En la succión trabajan los buccinadores
y muy poco los orbiculares de los labios
21. SUCCION
Esta función no solo
destaca por la
transferencia de leche
desde los senos mamarios
al lactante, sino también
porque ayuda al
desarrollo de algunos
músculos masticatorios,
incluyendo el equilibrio
entre estas estructuras.
22. TIPO DE SUCCION
NUTRITIVA: es la que
utilizan para comer. se
trata de una succión
profunda y rítmica que
suele durar unos minutos.
NO NUTRITIVA: la que
realizan sin fin de nutrir.
23. Funciones que se realizan en la cavidad oral
Respiración, succión, deglución, masticación y fonación
Estimulan en crecimiento y desarrollo del tercio inferior de la cara
La lactancia, así como los hábitos orales disfuncionales, pueden influir sobre la morfología
definitiva de los maxilares y de la oclusión dentaria.
24. La prevalencia de maloclusiones según
el tipo y clasificación de Angle a nivel
mundial es informada por diferentes
investigadores; sin embargo en la
mayoría de los países latinoamericanos
no se realizan medidas preventivas por
lo que los tratamientos ortodónticos,
psicológicos y de rehabilitación en
adolescentes y adultos tienen un alto
porcentaje
25. La lactancia materna exclusiva durante los
primeros seis meses de vida representa un factor
preventivo para el desarrollo de mal oclusión
La alimentación con biberón facilita una
probabilidad de maloclusión
Se encontró asociación estadísticamente
significativa entre los hábitos de succión no
nutritiva y la maloclusión.
26. Según el tipo de lactancia Presentan hábitos de succión no nutritiva.
Más frecuente es la succión digital
La succión de chupón
Hábitos como la interposición labial y lingual
27. La alimentación con biberón y los hábitos de succión no nutritiva
favorecen al desarrollo de las maloclusiones involucrando la
participación de complejos musculares craneofaciales que son
utilizados cuando el niño ejerce acción de amamantamiento
principalmente las fuerzas que ejerce la lengua contra el paladar duro
y blando, causando cambios en el desarrollo armónico de las arcadas
dentarias.
28. MASTICACION
Corresponde al proceso
de morder, triturar y cortar
el alimento para convertir
dicho alimento es
unidades más
fraccionadas y así facilitar
la deglución y digestión).
Primera etapa del proceso
digestivo.
Esencial para el desarrollo,
crecimiento y
funcionamiento armónico
del sistema
estomatognático.
29. MASTICACION- NERVIOS CRANEALES
TRIGEMINO (V): abrir y cerrar la boca, protruir y lateralizar la mandíbula.
FACIAL(VII): elevar y fruncir las cejas, cerrar los ojos, dilatar y contraer la nariz,
cerrar la boca, protruir los labios, con estímulos ácidos y dulces evaluamos
paladar.
GLOSOFARINGEO (IX)Motor músculos faríngeos
VAGO(X) REFLEJOS: vomito, deglución y tos.(bajalenguas)
HIPOGLOSO (XI): Proyección de la lengua.
30. MASTICACION
MASTICACION: PROCESO SENSORIOMOTOR: - Rítmico
- Aprendido
- Semiautomático SNC
- Adaptativo
ESTRUCTURAS ESTOMATOGNATICAS: Degradar el alimento Bolo Eficiente
- incisión DEGLUCION
- trituración y maceración SEGURA Y EFICAZ
- salivación e insalivación
31. MUSCULOS DE LA
MASTICACION
MASETERO: musculo de fuerza , necesario
para una masticación eficiente.
TEMPORAL: fundamental en la postura
mandibular.
PTEIGOIDEO LATERAL: Actua en la lateralidad
y protrusión mandibular.
32. EVALUACION DE LA MASTICACION
FILMACION DE LA MASTICACION- FAVORECER EL ANALISIS
EVALUACION CON UNA GALLETA WAFER
CICLO MASTICATORIO: Número de golpes masticatorios realizados por cada lado.
50% bilateral alternado, 40%y 60% bilateral simultaneo, preferencia unilateral
70% y 90%
TIEMPO MASTICATORIO: Cronometro iniciando en el ciclo masticatorio y cuando
inicia la deglución.
Debe durar aproximadamente 15 segundos.
EFICACIA DE LA CAPACIDAD MASTICATORIA: Capacidad de degradación.
33. La masticación es la guía de
todo el desarrollo craneal
El desarrollo mandibular inicia
durante el periodo de lactancia
Con la salida de los dientes se
producen los cambios en la
dieta que obligan a triturar los
alimentos.
34.
35. La masticación viene producida por un
movimiento posteroanterior de la
articulación temporo-maxilar.
En el interior de la boca el alimento es
molido mediante el frote oclusal de los
molares inferiores contra los superiores es
un movimiento de lateralidad mandibular (
de der a iz)
36. MORDIDA FASICA: patrón rítmico morder soltar de apertura
y cierre de la mandíbula estimulado por el contacto con los
dientes o encías
MORDIDA DISCONTINUA: un cierre de los dientes sobre el
alimento, seguido de una vacilación y nuevo intento de
morder el alimento.
No se produce la mordida del alimento de una forma
gradual uniforme.
MORDIDA CONTINUA-CONTROLADA: los dientes
aprisionan el alimento y lo muerden gradualmente esto es
seguido de una liberación natural para masticar
37. La correcta masticación debe:
Realizarse con los molares.
Llevarse a cabo de manera alternativa y
bilateralmente por ambos lados (derecha-
Izquierda)
Durante la masticación se detectará siempre una
zona de trabajo y una zona de balanceo
compensatoria de la zona de trabajo
correspondiente al otro lado de donde se está
triturando el alimento.
38. Consta de varias etapas realizadas por
determinadas piezas dentarias:
Incisión o corte: incisivos centrales y
laterales, superiores e inferiores
Desgarro: caninos y premolares superiores e
inferiores.
Molienda o trituración: molares superiores-
inferiores
39. FACTORES QUE ALTERAN LA CORRECTA MASTICACION
Perdida prematura de piezas dentarias: la tendencia es masticar
por el lado que requiere menos esfuerzo por lo que el sujeto
tendera a masticar por el lado donde se conservan las piezas
dentarias, produciendo un desequilibrio.
Dolores que alteran trayectorias oclusales ante el dolor se
introducen hábitos nocivos que alteran la masticación
Presencia de una maloclusion provocada por características
genéticas o por el desarrollo de una mala dentición
Malos hábitos uso abusivo de chupete o del biberón,
desarrollando respiración oral o la presencia de succión digital.
40. DEGLUCION
La deglución es el paso de los
alimentos u otras sustancias
desde la boca hacia el
estómago. este proceso de
ingestión de los alimentos
comienza en la boca, donde son
masticados por los dientes,
amasados por la lengua y
humedecidos por la saliva.
41.
42.
43.
44.
45. Para tragar es preciso usar la lengua y
para que este complejo mecanismo
se realice de forma adecuada la
punta de la lengua debe tomar como
punto de apoyo la ruga palatina. Esto
se logra si tenemos la boca cerrada.
COLOCAR LA LENGUA EN POSICIÓN
CORRECTA: punta de la lengua al
igual que cuando articulamos /n/