En esta presentación hablaremos sobre la deglución: Que es, factores de dependencia, tipos, tratamientos, relación entre fonoaudilogo y odontología, fisiología de huesos y músculos.
2. La deglución designa la función del
organismo que consiste en tragar saliva
o alimentos por vía oral. En la deglución
intervienen la boca, la faringe, el esófago
y el estómago.
¿QUÉ ES?
https://www.youtube.com/watch?v=N17x
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Esófago
3. La forma de deglutir
depende de factores
como:
Características cráneo-faciales
Oclusión y mordida
Edad
Lo que se deglute
Por lo tanto el posicionamiento de la lengua y la
deglución cambian según la forma y las otras
funciones, habiendo una adaptación del
posicionamiento de la lengua.
4. SABÍAS QUE…
La deglución esta presente desde la octava semana de la gestación,
siendo una función vital, pues es necesaria para garantizar la
supervivencia del individuo.
Los niños degluten menos que los adultos. Su promedio es de 600 a
1.000 veces por día, cuando los adultos degluten de 2.400 a 2.600
veces. Las personas de mas edad tienen menos saliva, deglutiendo
menos veces.
Deglutimos menos por la noche y mas al hablar y al masticar, por
ser funciones que requieren mas producción de saliva. Producimos
aproximadamente entre un litro y un litro y medio de saliva por día.
5. FASES DE LA DEGLUCIÓN
La deglución consta de cuatro fases diferentes, las dos primeras fases se
encuentran bajo control voluntario, mientras que las dos ultimas son
involuntarias y se encuentran bajo control automático y son :
Fase oral preparatoria: Se lleva a cabo cuando preparamos el
alimento mordiéndolo y masticándolo, para que el mismo
ser transformado en el bolo alimenticio, facilitando la deglución.
6. Fase oral propulsiva: El alimento es posicionado sobre la lengua, y se acoplara
al paladar duro, iniciando un movimiento ondulatorio, para llevar el bolo al
fondo de la boca. Cuando el alimento toca los pilares anteriores, se
desencadena el reflejo de deglución. El cual es accionado por el nervio
glosofaríngeo.
Fase faríngea: Es la mas importante, porque en ella tiene lugar la protección
de la vía aérea y el paso del alimento. La respiración para unos segundos,
evitando el pasaje del bolo al nasofaringe. La pared posterior de la faringe
avanza, comprimiendo el bolo contra el dorso de la lengua.
7. Fase esofagica: Comienza cuando el bolo pasa a traves del esfinter
esofagico superior. El cuial actua como una valvula muscular que se
abre para permitir el paso del bolo alimenticio al estomago.
8. Para tragar la saliva, es decir,
se realiza por acto reflejo y
mantiene la boca y la faringe
en una humedad permanente,
drenando las secreciones
nasales y mantienen una
presión equilibrada en los
tímpanos
Deglución
automática
Permite la ingestión de
los alimentos y de fluidos
siempre y cuando
estemos conscientes.
La deglución
voluntaria
Primeras 2 Fases de la degluciónUltimas 2 Fases de la deglución
9.
10. DEGLUCIÓN ATÍPICA
Atípico es lo que se aleja de lo
normal, de lo típico. A su vez
adaptar es ajustar una cosa a
otra, acomodarse.
Se entiende que deglutir
atípicamente es proyectar la
lengua contra o entre los
dientes.
Interposición lingual, contracción del mentón,
interposición del labio inferior, movimiento de la cabeza
y ruido.
11. DEGLUCIÓN ATÍPICA
Cuando las acciones musculares no
realizan la función correcta de la
deglución pueden ocurrir varias
anomalías en el proceso se da soplo
en lugar de succión. Normalmente
hay respiración bucal, en vez de
respiración nasal. El patrón de
masticación es alterado, la lengua se
proyecta hacia adelante expulsando
el alimentos, en vez de succionarlo
hacia atrás.
12. Los labios no se posicionan
adecuadamente, el movimiento de la
lengua esta alterado, ocasionando
muchas veces problemas en el habla y
en la posición de los dientes. Es
frecuente la alteración de los fonemas
como las s, ch, t, d y l
13. FORMAS ATIPICAS DE
DEGLUCIÓN
1. Con interposición lingual
2.Con presencia de la musculatura
periorbicular
3.Sin contracción del masetero
4.Con contracción del mentón e
interposición del labio inferior
5. Con movimiento de cabeza
6. Con ruidos
7. Con residuos
14. DEGLUCIÓN ADAPTADA
Por mas que se trabaje y se consiga que el paciente
degluta de forma correcta durante la sesión, este
nuevo patrón de deglutir difícilmente se automatiza.
Esto ocurre porque la atipia es consecuencia de otro
problema como respiración bucal. La lengua se
adapto a las características de las funciones
existentes. El posicionamiento de la lengua y la
forma de la deglutir son, resultado de las estructuras
esqueletales.
15. TRATAMIENTO
Debe involucrar la corrección respiratoria, desarrollo
del proceso educacional de la respiración nasal,
inhibiendo la respiración bucal; de la masticación; de
la deglución de la postura de reposo de la lengua y
de la articulación de los fonemas cuando hubiere
alteraciones. La automatización de la deglución
normal ocurre con el establecimiento de nuevos
caminos neurológicos y la memorización cerebral, a
través de la repetición.
16. Es la dificultad de deglutir, por el
debilitamiento de la musculatura oral,
laríngea o faríngea ocasionado una falta de
sinergia en los procesos masticatorios y de
deglución, secundarios a las alteraciones
neurológicas principales.
DISFAGIA
Laríngea
Farínge
17. DEGLUCIÓN NORMAL
El bolo alimenticio, a su paso
por la cavidad orofaríngea,
activa unos receptores que
inician el reflejo de la deglución,
controlado por el sistema
nervioso central (SNC). El reflejo
deglutorio da lugar a una
compleja sucesión de eventos
involuntarios, cuya función
consiste tanto en empujar la
comida a través de la faringe y
del esófago como en evitar su
entrada en la vía aérea.
18. ODONTOLOGO FONOAUDIOLOGO
Utiliza las diversas técnicas de la
ortodoncia y de la ortopedia
de los maxilares, puede cambiar la
forma, conseguir mejorar o hasta
normalizar totalmente la función que
estaba alterada antes de empezar el
tratamiento ortodóntico.
Cuando trabaja sin el auxilio del
odontólogo y cuando la deglución
esta adaptada a la forma tiene
muchas veces dificultad para
modificar y estabilizar nuevos
patrones
Frecuentemente se requiere la participación
de un equipo para obtener mejores
resultados.
20. MUSCUALTURA DE LA
DEGLUCIÓN
FASE ORAL
Movimiento de descenso: músculo digástrico,
milohioideo y genihioideo.
Movimiento de elevación: músculo temporal
(fibras verticales), masetero y pterigoideo
interno o medial.
Movimiento de proyección hacia delante: los
dos músculos pterigoideos externos o laterales
en contracción a la vez.
Movimiento de proyección hacia atrás:
músculo digástrico y temporal (fibras
horizontales).
Movimientos laterales: músculos
pterigoideos, externo e interno, contraídos de
un solo lado.
21. SELLADO LABIAL
(evita la salida del alimento de la cavidad bucal al exterior),
Músculo bucinador: oprime el bolo alimenticio y lo dirige
hacia la faringe.
Músculo periestafilino externo: dilata la trompa de
Eustaquio y tensa el paladar.
Músculo periestafílino interno: eleva el velo del paladar.
Músculo palatofaríngeo: su contracción hace descender el
paladar blando y eleva la faringe y la laringe durante la
deglución.
Músculo glosostafilino o palatogloso: hace descender los
lados del paladar blando.
Músculo ácigos de la úvula
22. Músculos de la lengua:
Músculos intrínsecos: origen e inserción en el interior de la
lengua (músculo longitudinal superior de la lengua,
inferior de la lengua, transverso y vertical de la lengua).
Músculos extrínsecos: permiten realizar los movimientos
(músculo palatogloso, estilogloso, hiogloso y geniogloso).
Etapa Esofágica
Los músculos que intervienen en esta fase son los
de la faringe descritos anteriormente, que conducen el bolo
el esófago hasta el estómago.