habitos deformantes de la cavidad oral

1. UNIVERSIDAD CATOLICA DE CUENCA
FACULTAD DE ODONTOLOGIA

2. ¿QUE ES HÁBITOS?
• Es la costumbre o practica adquirida por la repetición
frecuente de un mismo acto que en un principio se
hace en forma consciente y luego de modo
inconsciente (respiración nasal, masticación, el habla y
deglución)

3. • Los hábitos bucales (no fisiológicos) son unos
de los principales factores etiológicos
causantes de maloclusiones o deformaciones
dentoesqueleticas.
• También es cierto que para la instauración de
un habito durante el crecimiento y desarrollo
de un niño, existen factores que predisponen
a la aparición o no de un habito bucal, uno
de ellos es el amamantamiento.

4. CLASIFICACIÓN ETIOLÓGICA DE
LOS HÁBITOS:
1. INSTINTIVOS : succión.
2. PLACENTEROS : succión digital o del chupón.
3. DEFENSIVOS : en paciente con rinitis alérgica, asma,
etc.(respiración bucal)
4. HEREDITARIOS : algunas malformaciones congénitas (
inserciones cortas de frenillos linguales, lengua bífida,
etc)
5. ADQUIRIDOS : la fonación nasal en los pacientes de
paladar y labio hendidos.
6. IMITATIVOS : la forma de colocar los labios y la lengua
entre grupo de familiares al hablar, gestos, muecas,
etc.

5. FACTORES QUE MODIFICAN
LA ACCION DE UN HABITO
1. DURACION:
a) Infantil (hasta 2 años) forma parte del patrón normal
del comportamiento del infante.
b) Pre escolar (2 a 5 años) si la succión es ocasionada
no tiene efectos nocivos sobre la dentición.
c) Escolar (6 a 12 años) malposiciones dentarias y
malformaciones dentoesqueleticas.

6. 2. FRECUENCIA: pueden der interminentes (diurnos) o
continuos (nocturnos).
3. INTENSIDAD:
a) Poco intensa: cuando la inserción del dedo es pasiva.
b) Intensa: cuando la contracción de los músculos de la
periferia labial y buccinadores es fácilmente
apreciable.
4. LA EDAD: en que este se inicia, de tal forma que
mientras mas antes comience este mal habito, mayor
será el daño.

7. HABITO DE SUCCION
DIGITAL
• La supervivencia del recién nacido depende de una
succión oral instintiva, que le permite una satisfacción
nutricional y le proporciona una sensación de bienestar
y seguridad, ya que le sirve de intercambio con el
mundo exterior.

8. ETIOLOGÍA
• Larson considera la lactancia artificial como agente
etiológico de la succión no nutritiva, debido a que con
frecuencia es más breve y requiere de un menor
esfuerzos físicos; al no fatigar al bebe impide su
adormecimiento por cansancio y no agota todo su
instinto natural de succión. Los hábitos de succión
tardía son el resultado de frustraciones psicológicas
debidas a contratiempos tanto escolares como
familiares.

9. TIPOS DE HÁBITOS DE
SUCCIÓN DIGITAL:
• Succión del pulgar: Consiste en introducir el dedo
pulgar dentro de la cavidad oral.
• Succión de otros dedos. Consiste de igual forma
introducir otros dedos diferentes al anterior ya
mencionado en la cavidad bucal. (índice, índice y
medio, medio y anular, varios dedos).

10. EFECTOS BUCALES DEL
HABITO DE SUCCIÓN
DIGITAL:1. Estrechamiento de los arcos superior
e inferior.
2. Perjudica la estabilidad del hueso
alveolar.
3. Vestibularizacion de los dientes
anterosuperiores y aumento de la
arcada superior.
4. Protrusión dentaria y del reborde
alveolar superior, con presencia de
diastemas.
5. Mordida abierta anterior.
6. Mordida cruzada posterior.
7. Disminución del ángulo interincisal.
8. Rotación del plano oclusal en sentido
horario.
9. Excesiva sobremordida horizontal ,
etc…..

11. CORRECCIÓN
• La simple colocación de una placa de Hawley, impedirá
el contacto del dedo con el paladar perdiendo así el
placer de la succión, de tal forma que el niño eliminara el
habito.

12. HABITO DE SUCCION DEL
CHUPON
• El uso del chupón como objeto
reconfortante en la primera infancia
constituye una practica ampliamente
extendida, pero también, su uso
continuado durante la dentición
temporal se encuentra asociado en la
mayoría de los casos, a un incremento en
la prevalencia de la mordida cruzada
posterior y a la mordida abierta anterior.

13. RIESGOS DEL USO DEL CHUPÓN
1. Maloclusiones.
2. Presencia de ulceras orales.
3. Promueve la aparición del síndrome del biberón
(caries múltiples en la dentición temporal).
4. Se debe sospechar que en el chupón existe
CANDIDA cuando fracasa el tratamiento de la
Candidiasis oral.

14. Después de la erupción
dentaria ocurre un cambio
del patron de la deglucion
La deglución atípica se
produce cuando el patron
de deglución infantil persiste
luego de la erupcion de los
dientes anteriores.

15. En la deglución
madura
• la masticación se realiza con los molares posteriores, con los
labios cerrados
• la lengua no se interpone entre las arcadas dentarias ni
se hace presión en los incisivos
• Cuando el alimento está triturado se sitúa sobre la lengua, se
eleva la mandíbula, la lengua se acopla al paladar duro
sellando la parte frontal y laterales, y con un movimiento
peristáltico hacia atrás conduce al bolo a la parte posterior
de la boca, iniciándose un proceso involuntario (“reflejo
de deglución”)
• Al tragar los dientes están en contacto, y los labios están
cerrados y sin movimiento.

16. la deglución infantil
se caracteriza por el reflejo de succión-deglución que permite
la adaptación a la lactancia materna
La lengua se sitúa entre las encías (“frontalización”) y la
presión que ejerce promueve el desarrollo de la musculatura
y la dentición, y facilita el amamantamiento. Sin
embargo,existen diferencias según si el bebé se alimenta de
lactancia materna o artificial (biberón)

17. •En la lactancia
materna, el
movimiento
anteroposterior de la
lengua y de la
musculatura oral
favorecen el
desarrollo y el
crecimiento
equilibrado de todas
las estructuras de la
cavidad bucal

18. La alimentación
artificial por
medio del
biberon
Amigdalas
inflamadas
Desequilibrio del
control nervioso
Macroglosia
Anguiloglosia
Perdida temprana de
dientes temporales
anteriores y presencia
de diastema
interincisal grande
Factores
simbióticos como
la respiración
bucal, habito de
succión digital

19. Mordida abierta anterior simétrica
Protrusión de dientes anterosuperiores y
aparición de distemas
Labio superior hipotónico e inferior
hipertónico
Hipertoncidad del musculo de la borda del
mentón
Hiperactividad de los músculos de la
masticación
Inhibición del crecimiento vertical del proceso
alveolar
Incompetencia labial
Problemas fonéticos

20. • Posición atípica de la lengua
• Falta de contracción de los maseteros
• Participación de la musculatura perioral con presión
del labio y movimiento de la cabeza
• Soplo en lugar de succión
• Tamaño y tonicidad de la lengua
• Babeo nocturno
• Dificultad al ingerir alimentos solidos
• Alteraciones en la fonación
• Acumular saliva al habla

21. TERAPEUTICA
Métodos funcionales
Realizados por el
fonolaudiologico,con el
proposito de reeducar la
musculatura que interviene
en la deglución
métodos psicológicos
Métodos mecánicos
Restrictores : son para evitar
atraves de obstáculos la
función incorrecta: Lip
Bumper Rejillas punzadoras
Estimuladores : destinados
a la resolución terapéutica
del habito : Mecedor
lingual de Testa , Blue grass
Trainers
Métodos mixtos
Son los mas
indicados,porque integran
los aparatos con ejercicios
mioterapeuticos
específicos

22. Los arcos dentales también pueden sufrir
deformaciones causadas por las presiones
anormales de postura ala dormir o sentarse,
siendo el más frecuente el habito de dormir
con el rostro apoyado sobre la mano, sobre
el antebrazo o el uso de almohadas
Otro habito frecuente es el de apoyar
las manos, al leer o estudiar, con la
eminencia palmar y base del pulgar,
descansando sobre los premolares y
molares superiores, provocando con
esta presión, un desplazamiento lingual
de los dientes.

23. El habito de postura, por tanto, tiene como resultado, una
mordida cruzada posterior unilateral, sin desvió de la línea
media Cuando hay desvió de la línea media, la etiología
de la mordida cruzada no será el habito de postura, sino
desvió mandibular causado probablemente por contacto
prematuro de los canino deciduos.

24. Para la corrección de un hábito de postura, se está
indicada la utilización de una placa hawley con una
rejilla vestibular del lado donde se esté produciendo
la mordida cruzada.
Este aparato servirá de recordatorio al paciente, y
siempre que apoye la cabeza sobre la mano o el
brazo, apretara el carrillo contra esta rejilla.
Ahora bien, si se trata de una mordida cruzada
unilateral en la dentición temporal, esta se puede
corregir con la utilización de una placa con tornillo
de expansión unilateral

25. La respiración bucal corresponde a la
respiración que el niño efectúa a
través de la boca, en lugar de hacerlo
por la nariz. Permanece con su boca
abierta durante el día y generalmente
por la noche. Sin embargo, la
respiración bucal propiamente tal es
sumamente rara ya que generalmente
cuando se obstruye la nariz se utilizan
ambas vías para respirar, generándose
un patrón de respiración buco-nasal.

26. etiología
Obstrucción
funcional o
anatómica
Ocurre cuando existe
la presencia de un
obstáculo que
impide el flujo normal
de aire a través de
las fosas nasales
Por habitos
Deglución atípica
,interposición
lingual, succión
del pulgar entre
otros

27. Manifestaciones clínicas
La respiración bucal produce tanto alteraciones locales a
nivel del crecimiento y desarrollo del sistema cráneo-cérvico-
mandibular (que incluye los músculos masticatorios, hioides,
sistema labio-lengua-mejilla, columna cervical, articulación
temporomandibular, cara mandíbula y sistema nervioso) ,
como alteraciones generales a nivel corporal, trastornos
de lenguajey trastornos intelectuales.

28. Alteraciones faciales
Facie adenoidea, caracterizada
por hipodesarrollo de los huesos
propios de la nariz, narinas
estrechas, ojeras, piel pálida,
boca abierta, labios agrietados,
resecos, con presencia de fisuras
en las comisuras e
incompetencia labial.
Alteraciones bucales
Alteraciones de la mordida:
mordida abierta anterior con o sin
interposición lingual ,
mordida profunda y mordida
cruzada posterior, uni o bilateral.
Paladar profundo y estrecho.
Presencia de hábitos secundarios
(deglución infantil, succión labial).
Gingivitis crónica.

29. • Alteraciones corporales
– "Pectus escavatum" y "escápulas aladas" (en forma de
alas). Estas dos características se deben a una falta de
desarrollo torácico en sentido antero posterior; tórax
estrecho.
– Cifosis (dorsal) y Lordosis lumbar.
– Genu valgo y pie plano
• Alteraciones fisiológicas
– Hiposmia o anosmia
– Hipoacusia, por desplazamiento del cóndilo al mantener la
boca abierta la onda sonora se hace débil.
– Anorexia falsa, come mal por la dificultad de coordinar la
respiración con la masticación al momento de tragar.
– Trastornos del sueño caracterizados por mal dormir, sueño
agitado y ronquido

30. • Trastornos del lenguaje y la voz
• Dislalias : Sustituyen las letras "M" por "B" y "N" por "D"
• Timbre de voz alterado con resonancia nasal
exagerada y rinolalia
• Trastornos intelectuales:
• Se genera una disminución crónica de la PO2 en un
5% y secundariamente baja la oxigenación
cerebral. Esto se traduce en apatía, disminución de
la actividad voluntaria, trastornos de la memoria,
disminución de la capacidad para fijar atención
voluntaria y cansancio crónico (asociado además
al los trastornos de sueño).

31. corrección
El tratamiento de la respiración bucal requiere un equipo
multidisciplinario. Debemos tanto corregir su causa primaria como
además tratar sus repercusiones locales y generales. El médico familiar
o pediatra ambulatorio, debe ser el encargado de orientar y
acompañar a la familia en el seguimiento y tratamiento de estos
pacientes además de coordinar las evaluaciones por otorrino,
fonoaudiología, kinesioterapia y odontología según sea el caso.
Se requiere reeducación respiratoria ante la persistencia respiración
bucal posterior a la corrección de la causa primaria.
También se da uso de un aditamento ortopédico ortodontico
llamado como HIDRAX o expansor del paladar

33. EFECTOS BUCOFACIALES
1. Protrusión dentoalvelar superior –
retrognatismo mandibular
2. Retroclinacion de insicivos inferiores
3. Labio superior hipotonico y labio inferior
hipertonico
4. Incompetencia labial
5. Mordida profunda
6. Hipertrofia del musculo mentoniano

34. CORRECCIÓN
• La mejor opción será: Lip de
bumper
• El cual es una aparato fijo y
pasivo que posee un escudo
de acrílico en el sector
anterior .
• En denticion mixta se utiliza
este aparato ortopédico
junto con la técnica 2 x 4 en
colocación de brakets en el
sector anterior para
CORREGIR EL OVERJET

35. • Procedimiento
inicial es la
colocación de un
aparato
removible
impedidor.
placa de Hawley
superior con una
rejilla anterior o
perla de tucat.
• La muralla
acrílica

36. HABITO DE POSTURA
• La deformación de los arcos también ser causadas
por las presiones anormales de la postura la dormir o
sentarse.
• El tiempo de maloclusión ocasionado por este habito
es generalmente unilateral o localizado en el arco
superior.

37. LO QUE OCURRE ES LO
SIGUIENTE:
• El peso de la cabeza pasa tejidos de la región malar y
se localiza allí por la acción de la mano o el brazo.
Las estructuras de la mandíbula no se perjudican
porque el hueso es móvil se libra de las presiones
deslizándose.
Los dientes de la maxila, entonces experimentan una
inclinación hacia palatino, ocasionando una mordida
cruzada posterior unilateral, sin desvió de la línea
media.

39. ONICOFAGIA
“costumbre de comerse o roerse las
uñas con los dientes”

40. Los niños suelen ser muy proclives a comerse las
uñas.
Este problema puede ser adquirido desde el
vientre o por imitación, al seguir el ejemplo de
algún familiar o amigo.
La costumbre de morderse las
uñas se convierte con el
tiempo en un acto reflejo del
que no se es consciente y por
ello resulta más difícil dejarlo,
sobre todo ante situaciones de
estrés, nerviosismo, angustia,
insatisfacción personal, etc.,
que intensifican la costumbre,
generando así un círculo
vicioso difícil de romper.

41. CAUSAS QUE PUEDEN
LLEVAR A ONICOFAGIA
• Causas psicológicas:
Estados obsesivos,
compulsivos, agresividad o
como forma de calmar
momentos de nervios,
ansiedad , angustia etc..
El estrés, dificultades para
resolver problemas
cotidianos que sean social
o escolar.

42. Cambios familiares, pérdida de
un ser querido, disputas
domésticas, rechazo a nuevos
miembros en la familia, malos
tratos y humillaciones, presión
por los estudios en el ambiente
familiar o escolar.
La timidez y la baja autoestima
son los rasgos más significativos
que llevan al sujeto a morderse
las uñas.
Causas psicosomáticas:

43. El borde libre desaparece y
la uña se sumerge en el
lecho ungueal.
Características:
Su reiteración en el tiempo
provoca lesiones varias, como
inflamación y elevación de los
bordes laterales o incluso
formaciones verrugosas