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VIDEO-CONFERENCIA
"Evaluación Neuropsicológica Infantil ENI:
Atención y Funciones Ejecutivas"
A cargo de: Lic. Marcela Raggi
Videoconferencia – Curso de Evaluación Neurocognitiva
A cargo de Lic. Marcela Beatriz Raggi
Atención y Funciones
Ejecutivas
¿La atención es una función ejecutiva?
No es una función ejecutiva
Colabora para que éstas se integren
Rebollo y colaboradores (2006)
ATENCIÓN Y FUNCIONES EJECUTIVAS
Una alteración de la atención no sería
un síntoma de disfunción ejecutiva
pero las perturba
¿Se tiene en cuenta la función o la localización funcional?
La atención y las FE se relacionan por su ubicación anatómica
y colaboran entre ellas
Marcela Beatriz. Raggi – Drdo. en Psicología con orientación en Neurociencias Cognitivas Aplicadas - 2012 – marcelaraggi@aidyne.com.ar
FUNCIONES EJECUTIVAS
Aidynè – Centro de Asistencia, Docencia e Investigación Psiconeurocognitiva - 2012
Capacidades cognitivas esenciales para llevar a cabo una
conducta eficaz, creativa y aceptada socialmente . Lezak
Permiten:
 anticipación y establecimiento de metas
 diseño de planes y programas
 inicio de actividades y operaciones mentales
 autorregulación y monitorización de la tarea
 selección de comportamientos y conductas
 flexibilidad en el trabajo cognoscitivo
 organización en el tiempo y en el espacio.
 metacognición
Habilidades cognoscitivas
Aidynè – Centro de Asistencia, Docencia e Investigación Psiconeurocognitiva - 2012
Autorregulación
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Aidynè – Centro de Asistencia, Docencia e Investigación Psiconeurocognitiva - 2012
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Teoría de las funciones del lóbulo prefrontal
Aidynè – Centro de Asistencia, Docencia e Investigación Psiconeurocognitiva - 2012
La corteza prefrontal
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El LF situado delante de la cisura central y por encima de la cisura
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Aidynè – Centro de Asistencia, Docencia e Investigación Psiconeurocognitiva - 2012
Síndrome
disejecutivo
 Traumatismo cerebral
 TDAH
 Trastornos del espectro autista
 Síndrome de Tourette
 Trastorno obsesivo-compulsivo
 Epilepsia frontal
 Depresión mayor
 Demencia de Pick
 Enfermedad de Parkinson
 Abuso de drogas
Evaluación Neuropsicológica Infantil
Matute, Ardila, Roselli y Ostrosky
Aplicación: Individual
Tiempo: Aproximadamente 180 minutos
Edad: de 5 a 16 años
Objetivo: Examinar el desarrollo neuropsicológico en población
infantil hispano hablante
Procesos cognitivos que evalúa: 12 habilidades
Valoración: Cuantitativa y cualitativa. Puntajes directos, escalares
percentil y puntaje T
Editorial: Manual Moderno
Aidynè – Centro de Asistencia, Docencia e Investigación Psiconeurocognitiva - 2012
• Construcción con palillos
• Habilidades gráficas
Habilidades
Constructivas
• Codificación y evocación diferida
Memoria
• Percepción táctil, visual y
auditiva
Habilidades
perceptuales
Dominios y habilidades
• Repetición
• Expresión
• Comprensión
Lenguaje
• Precisión
• Comprensión
• Velocidad
Lectura
• Precisión
• Composición narrativa
• Velocidad
Escritura
• Conteo
• Manejo Numérico
• Cálculo
• Razonamiento
Aritmética
• Metalingüísticas
• Conceptuales
Habilidades
• Fluidez
• Flexibilidad Cognoscitiva
• Pensamiento y Organización
Funciones
Ejecutivas
• Visual
• Auditiva
Atención
Evaluación de la
atención
• Cancelación de Dibujos
• Cancelación de Letras
Atención
Visual
• Dígitos en progresión
• Dígitos en regresión
Atención
Auditiva
•Evaluación de la
atención
compuesta por
4 subpruebas
•Pueden
utilizarse juntas
o por separado
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Cancelación de dibujos
Consigna:
“En esta hoja se encuentran dibujados conejos en dos tamaños
diferentes; con una línea inclinada, tacha cada uno de los conejos
grandes… lo más rápido que puedas hasta que yo te diga”…
Cancelación de letras
Consigna:
“…Puedes ver una serie de letras, cada vez que veas la letra X
después de la A, debes tacharla con una línea inclinada… lo más
rápido que puedas hasta que yo te diga…
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Cancelación de dibujos
Cancelación de letras
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Codificación Auditiva
Evaluación de las
Funciones Ejecutivas
• Fonológica y Semántica
Fluidez Verbal
• Semántica y No Semántica
Fluidez Gráfica
• Torres de México
Pensamiento y
Organización
• Clasificación de Tarjetas
Flexibilidad
Cognoscitiva
•Evaluación de
Funciones
Ejecutivas
compuesta por
4 subpruebas
•Pueden
utilizarse juntas
o por separado
Aidynè – Centro de Asistencia, Docencia e Investigación Psiconeurocognitiva - 2012
FLUIDEZ VERBAL
Semántica
Fonémica
Decir todas las frutas lo más rápido que pueda.
Decir todas de animales lo más rápido que pueda.
Calificación: la suma de las dos series
Decir lo más rápido que pueda todas las palabras que
empiecen con la letra M que no sean nombres de
personas, ciudades, ni palabras derivadas
Prueba de ensayo: palabras con P
Calificación: la suma de palabras
Prueba cronometrada.
Con tiempo: 1 minuto por cada prueba.
Se puntúan los aciertos, no se valoran errores y
repeticiones.
Aidynè – Centro de Asistencia, Docencia e Investigación Psiconeurocognitiva - 2012
FLUIDEZ VERBAL SEMÁNTICA Y FONOLÓGICA
Brinda información sobre:
• Capacidad de almacenamiento del sistema mnésico semántico
• Habilidad para recuperar la información guardada en la memoria
• Capacidad de organizar el pensamiento y las estrategias
utilizadas para la búsqueda de palabras.
La capacidad de generar palabras refleja la actividad de las
regiones cerebrales frontal (funciones ejecutivas) y temporal
(sistema mnésico semántico) del hemisferio izquierdo.
FLUIDEZ GRÁFICA
Semántica
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Hacer la mayor cantidad de dibujos simplicados, sin
repetirlos, pueden ser cosas, animales o figuras
geométricas. No pueden ser letras, números, signos
de puntuación ni variantes del dibujo ni otros que no
representen nada
Dibujar una figura diferente en cada cuadro,
uniéndolos puntos que aparecen y trazando
únicamente cuatro líneas rectas, por lo menos una
vez una de las líneas debe tocar el punto blanco.
Con tiempo: 3 minutos. Lápiz sin goma y cronómetro
Se puntúan los aciertos, errores y repeticiones.
Aidynè – Centro de Asistencia, Docencia e Investigación Psiconeurocognitiva - 2012
FLUIDEZ GRÁFICA
FLUIDEZ GRÁFICA
Semántica
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Intrusiones: Dibujos que son letras, números, signos de
puntuación o variantes del mismo dibujo.
Perseveraciones: Dibujos realizado previamente
Intrusiones: Figuras no formadas por cuatro líneas o que
por lo menos una de ellas no toca el punto blanco.
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FLEXIBILIDAD
COGNOSCITIVA
Categorización
Descubrir el principio de categorización
(color, forma, número)
Se le ponen tres tarjetas estimulo
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Aidynè – Centro de Asistencia, Docencia e Investigación Psiconeurocognitiva - 2012
Niño
Evaluador
Flexibilidad cognoscitiva
“Esta tarea es un poco inusual. No voy a decirte lo que tienes que hacer,
tienes que adivinarlo. Debes tomar la tarjeta de arriba y colocarla
frente a una de las tres tarjetas con la que crees que se relaciona. Si
lo haces adecuadamente te diré “bien” sino diré “incorrecto”. Dejas ahí
la tarjeta, tomas la siguiente y tratas de hacerlo de manera correcta.”
Orden de categorías:
Color – Forma – Número
C - F - N
Niño
Incorrecto
Niño
Bien
Tener en cuenta si :
Mantiene la categoría
Si inhibe o no la tendencia a perseverar al cambiar el criterio
Corrección:
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• Número de ensayos administrados
• Total de respuestas correctas
• Porcentaje de respuestas correctas
• Total de errores
• Porcentaje de errores
• Número de categorías
• Incapacidad para mantener la organización
• Respuestas perseverativas
• Porcentaje de respuestas perseverativas
PLANEACIÓN Y
ORGANIZACIÓN
Torre de México
Mostrar los diseños uno por uno.
Debe realizar con los bloques la construcción
solicitada con la menor cantidad de movimientos
posibles
Registrar el tiempo de ejecución
Reglas: Utilizar una sola mano, mover el bloque
que se encuentra encima antes de los de abajo,
tomar un solo bloque a la vez, colocar la
construcción en el espacio indicado.
Tres bloques de diferente tamaño y color.
11 diseños
Cronómetro
Sin criterio de suspensión
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Estímulo Muestra
Estímulo 1
Estímulo 6
Estímulo 8
Estímulo 9
Estímulo 10
Se evalúa:
• Diseños correctos ( no importa el número de movimientos)
• Número de movimientos para hacer cada figura.
• Diseños correctos con el menor número de movimientos
Interpretación de resultados
Pedro 6 años
10
14
5
8
3
50
30
60
21
45
2
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18
28
8
72
6
12
12
12
9
9
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10
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9
9
13
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9
9
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7
9
Pedro 6 años
10
14
5
8
3
50
30
60
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45
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0
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75
75
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50
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+1ds
Media
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Gracias por compartir este espacio de capacitación…
Hasta el próximo encuentro…
Los esperamos!!!
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  • 3. ¿La atención es una función ejecutiva? No es una función ejecutiva Colabora para que éstas se integren Rebollo y colaboradores (2006) ATENCIÓN Y FUNCIONES EJECUTIVAS Una alteración de la atención no sería un síntoma de disfunción ejecutiva pero las perturba ¿Se tiene en cuenta la función o la localización funcional? La atención y las FE se relacionan por su ubicación anatómica y colaboran entre ellas Marcela Beatriz. Raggi – Drdo. en Psicología con orientación en Neurociencias Cognitivas Aplicadas - 2012 – marcelaraggi@aidyne.com.ar
  • 4. FUNCIONES EJECUTIVAS Aidynè – Centro de Asistencia, Docencia e Investigación Psiconeurocognitiva - 2012 Capacidades cognitivas esenciales para llevar a cabo una conducta eficaz, creativa y aceptada socialmente . Lezak
  • 5. Permiten:  anticipación y establecimiento de metas  diseño de planes y programas  inicio de actividades y operaciones mentales  autorregulación y monitorización de la tarea  selección de comportamientos y conductas  flexibilidad en el trabajo cognoscitivo  organización en el tiempo y en el espacio.  metacognición Habilidades cognoscitivas Aidynè – Centro de Asistencia, Docencia e Investigación Psiconeurocognitiva - 2012
  • 6.
  • 7. Autorregulación Inhibición conductual Funciones ejecutivas Modelo de autorregulación de Barkley Aidynè – Centro de Asistencia, Docencia e Investigación Psiconeurocognitiva - 2012 Basado en el análisis de la interrelación entre la inhibición conductual, las funciones ejecutivas y la autorregulación. Teoría de las funciones del lóbulo prefrontal
  • 8. Aidynè – Centro de Asistencia, Docencia e Investigación Psiconeurocognitiva - 2012 La corteza prefrontal es esencial para el desempeño de las Funciones Ejecutivas, las que a partir de la serie de operaciones mentales mencionadas, nos permiten resolver problemas deliberadamente. El LF situado delante de la cisura central y por encima de la cisura lateral ocupa la tercera parte de la superficie total del cerebro.
  • 9. Alteraciones en la corteza prefrontal y anormalidades en las funciones ejecutivas: Patología Aidynè – Centro de Asistencia, Docencia e Investigación Psiconeurocognitiva - 2012 Síndrome disejecutivo  Traumatismo cerebral  TDAH  Trastornos del espectro autista  Síndrome de Tourette  Trastorno obsesivo-compulsivo  Epilepsia frontal  Depresión mayor  Demencia de Pick  Enfermedad de Parkinson  Abuso de drogas
  • 10. Evaluación Neuropsicológica Infantil Matute, Ardila, Roselli y Ostrosky Aplicación: Individual Tiempo: Aproximadamente 180 minutos Edad: de 5 a 16 años Objetivo: Examinar el desarrollo neuropsicológico en población infantil hispano hablante Procesos cognitivos que evalúa: 12 habilidades Valoración: Cuantitativa y cualitativa. Puntajes directos, escalares percentil y puntaje T Editorial: Manual Moderno Aidynè – Centro de Asistencia, Docencia e Investigación Psiconeurocognitiva - 2012
  • 11. • Construcción con palillos • Habilidades gráficas Habilidades Constructivas • Codificación y evocación diferida Memoria • Percepción táctil, visual y auditiva Habilidades perceptuales Dominios y habilidades
  • 12. • Repetición • Expresión • Comprensión Lenguaje • Precisión • Comprensión • Velocidad Lectura • Precisión • Composición narrativa • Velocidad Escritura
  • 13. • Conteo • Manejo Numérico • Cálculo • Razonamiento Aritmética • Metalingüísticas • Conceptuales Habilidades
  • 14. • Fluidez • Flexibilidad Cognoscitiva • Pensamiento y Organización Funciones Ejecutivas • Visual • Auditiva Atención
  • 16. • Cancelación de Dibujos • Cancelación de Letras Atención Visual • Dígitos en progresión • Dígitos en regresión Atención Auditiva •Evaluación de la atención compuesta por 4 subpruebas •Pueden utilizarse juntas o por separado Aidynè – Centro de Asistencia, Docencia e Investigación Psiconeurocognitiva - 2012
  • 17. Cancelación de dibujos Consigna: “En esta hoja se encuentran dibujados conejos en dos tamaños diferentes; con una línea inclinada, tacha cada uno de los conejos grandes… lo más rápido que puedas hasta que yo te diga”… Cancelación de letras Consigna: “…Puedes ver una serie de letras, cada vez que veas la letra X después de la A, debes tacharla con una línea inclinada… lo más rápido que puedas hasta que yo te diga… Codificación Visual
  • 23. • Fonológica y Semántica Fluidez Verbal • Semántica y No Semántica Fluidez Gráfica • Torres de México Pensamiento y Organización • Clasificación de Tarjetas Flexibilidad Cognoscitiva •Evaluación de Funciones Ejecutivas compuesta por 4 subpruebas •Pueden utilizarse juntas o por separado Aidynè – Centro de Asistencia, Docencia e Investigación Psiconeurocognitiva - 2012
  • 24. FLUIDEZ VERBAL Semántica Fonémica Decir todas las frutas lo más rápido que pueda. Decir todas de animales lo más rápido que pueda. Calificación: la suma de las dos series Decir lo más rápido que pueda todas las palabras que empiecen con la letra M que no sean nombres de personas, ciudades, ni palabras derivadas Prueba de ensayo: palabras con P Calificación: la suma de palabras Prueba cronometrada. Con tiempo: 1 minuto por cada prueba. Se puntúan los aciertos, no se valoran errores y repeticiones. Aidynè – Centro de Asistencia, Docencia e Investigación Psiconeurocognitiva - 2012
  • 25. FLUIDEZ VERBAL SEMÁNTICA Y FONOLÓGICA
  • 26. Brinda información sobre: • Capacidad de almacenamiento del sistema mnésico semántico • Habilidad para recuperar la información guardada en la memoria • Capacidad de organizar el pensamiento y las estrategias utilizadas para la búsqueda de palabras. La capacidad de generar palabras refleja la actividad de las regiones cerebrales frontal (funciones ejecutivas) y temporal (sistema mnésico semántico) del hemisferio izquierdo.
  • 27. FLUIDEZ GRÁFICA Semántica No Semántica Hacer la mayor cantidad de dibujos simplicados, sin repetirlos, pueden ser cosas, animales o figuras geométricas. No pueden ser letras, números, signos de puntuación ni variantes del dibujo ni otros que no representen nada Dibujar una figura diferente en cada cuadro, uniéndolos puntos que aparecen y trazando únicamente cuatro líneas rectas, por lo menos una vez una de las líneas debe tocar el punto blanco. Con tiempo: 3 minutos. Lápiz sin goma y cronómetro Se puntúan los aciertos, errores y repeticiones. Aidynè – Centro de Asistencia, Docencia e Investigación Psiconeurocognitiva - 2012
  • 29. FLUIDEZ GRÁFICA Semántica No Semántica Intrusiones: Dibujos que son letras, números, signos de puntuación o variantes del mismo dibujo. Perseveraciones: Dibujos realizado previamente Intrusiones: Figuras no formadas por cuatro líneas o que por lo menos una de ellas no toca el punto blanco. Perseveraciones: Diseños realizados previamente CALIFICACIÓN 1 punto por cada dibujo por cada dibujo realizado correctamente (máximo: 35 puntos) Aidynè – Centro de Asistencia, Docencia e Investigación Psiconeurocognitiva - 2012
  • 30. FLEXIBILIDAD COGNOSCITIVA Categorización Descubrir el principio de categorización (color, forma, número) Se le ponen tres tarjetas estimulo Luego se entrega el mazo de cartas Sin tiempo fijo. Sin criterio de suspensión. 3 tarjetas estímulo y 54 tarjetas respuestas Aidynè – Centro de Asistencia, Docencia e Investigación Psiconeurocognitiva - 2012
  • 32. Flexibilidad cognoscitiva “Esta tarea es un poco inusual. No voy a decirte lo que tienes que hacer, tienes que adivinarlo. Debes tomar la tarjeta de arriba y colocarla frente a una de las tres tarjetas con la que crees que se relaciona. Si lo haces adecuadamente te diré “bien” sino diré “incorrecto”. Dejas ahí la tarjeta, tomas la siguiente y tratas de hacerlo de manera correcta.” Orden de categorías: Color – Forma – Número C - F - N
  • 35. Tener en cuenta si : Mantiene la categoría Si inhibe o no la tendencia a perseverar al cambiar el criterio Corrección: Aidynè – Centro de Asistencia, Docencia e Investigación Psiconeurocognitiva - 2012 • Número de ensayos administrados • Total de respuestas correctas • Porcentaje de respuestas correctas • Total de errores • Porcentaje de errores • Número de categorías • Incapacidad para mantener la organización • Respuestas perseverativas • Porcentaje de respuestas perseverativas
  • 36.
  • 37. PLANEACIÓN Y ORGANIZACIÓN Torre de México Mostrar los diseños uno por uno. Debe realizar con los bloques la construcción solicitada con la menor cantidad de movimientos posibles Registrar el tiempo de ejecución Reglas: Utilizar una sola mano, mover el bloque que se encuentra encima antes de los de abajo, tomar un solo bloque a la vez, colocar la construcción en el espacio indicado. Tres bloques de diferente tamaño y color. 11 diseños Cronómetro Sin criterio de suspensión Aidynè – Centro de Asistencia, Docencia e Investigación Psiconeurocognitiva - 2012
  • 44. Se evalúa: • Diseños correctos ( no importa el número de movimientos) • Número de movimientos para hacer cada figura. • Diseños correctos con el menor número de movimientos
  • 45.
  • 48.
  • 51. Gracias por compartir este espacio de capacitación… Hasta el próximo encuentro… Los esperamos!!! Centro Aidynè - www.aidyne.com.ar - info@aidyne.com.ar