3. Antecedentes
Chile: disminución de la mortalidad infantil
Mayor cantidad de niños con malnutrición y
deprivación sociocultural
Menor crecimiento y desarrollo psicomotriz y
social
4. Desarrollo Psicomotriz
El DSM es la manifestación externa y visible de la
maduración del sistema nervioso.
Corresponde al proceso mediante el cual el niño va
adquiriendo progresivamente habilidades y
respuestas cada vez más complejas, cuyo objetivo
final es la capacidad de interactuar con el entorno y
transformarlo.
5. Recomendaciones técnicas
Programa de Salud del Niño
Educación y capacitación a familias y comunidad:
Embarazadas y puérperas
Padres de niños menores de 2 años
Padres de niños pre-escolares
Embarazadas jóvenes en riesgo social
Aplicación de escalas de evaluación:
A los 2 meses, 18 meses, 4 años.
Aplicación pauta breve
Primer años vida hasta los 18 meses
De los 18 meses a 4 años.
7. Antecedentes históricos
Investigaciones desde la década del 70 demuestran las
grandes capacidades de los niños desde sus primeros
momentos de vida.
Se demuestra factibilidad de programa de estimulación
temprana.
Surge la necesidad de evaluar el desarrollo psíquico del
menor de 6 años y las acciones emprendidas en los
programas, esto motiva el desarrollo del TEPSI.
En 1980 se elabora el test.
Primera aplicación experimental en 144 niños, entre 1981 y
1982
8. ¿Qué es el TEPSI?
Es un test diseñado para evaluar el desarrollo
psicomotor de los niños de 2 a 5 años.
Evalúa al niño de forma individual.
Evalúa programas preescolares
Puede utilizarse en investigaciones y a nivel
clínico.
9. Objetivos
Conocer el desarrollo psicomotor de los niños de
2 a 5 años , en 3 áreas: motricidad, coordinación
y lenguaje.
Realizar un screening o tamizaje detectando en
forma gruesa riesgos o retrasos en este
desarrollo.
11. ¿En qué consiste?
52 ítem en total, se otorgan puntajes que se
transforman en puntajes a escala y su
interpretación se efectúa en términos de
desviaciones en torno al promedio esperado para
cada edad.
La administración del test dura aprox. 30 -40
minutos.
12. Subtest Motricidad
Consta de 12 ítem.
Evalúa: movimiento y control del cuerpo o
partes del cuerpo en un acto breve o largo,
además de secuencia de acciones y equilibrio.
Ej: tomar una pelota, saltar
en un pie, caminar en un pie.
13. Subtest Coordinación
Consta de 16 ítem.
Evalúa: motricidad fina y respuestas
grafomotrices (control y coordinación de
movimientos finos, y también factores
perceptivos y representacionales.
Ej: construir torre con cubos, dibujar figuras
geométricas o humanas.
14. Subtest Lenguaje
Consta de 24 ítem.
Evalúa: lenguaje expresivo y comprensivo,
capacidad de comprender y ejecutar ciertas
órdenes, manejo de conceptos básicos,
vocabulario capacidad de describir y
verbalizar.
Ej: nombrar objetos,
definir palabras,
representar láminas.
15. Aplicación
Anotar datos del niño antes de comenzar.
Asegurarse que el niño haya dormido bien y no
tenga hambre.
Es necesario darse el tiempo de vincularse antes con
el niño.
Batería del test debe estar fuera de la vista del niño
Usar lenguaje concreto, adecuado para la edad del
niño.
No se debe ayudar, no dar pistas ni para responder
ni para que sepa que respondió bien.
16. Aplicación
Tomar apuntes discretamente.
Si se percibe fatiga o stress del niños, detenerse sólo
entre un subtest y otro.
Cuando el niño no pueda responder un ítem, se le
debe dar un tiempo prudente y luego avanzar al
siguiente ítem.
Aplicar en un ambiente neutro.
Padre no deben entrometerse,
17. Resultados
Normalidad: mayor o igual a 40 puntos (test total
o subtest).
Riesgo: entre 30 y 40 puntos. (test total o
subtest).
Retraso: menor o igual a 29 puntos(test total o
subtest).
19. Características
Escala de Evaluación del Desarrollo Psicomotor
que puede ser aplicada en lactantes de 0 a 24
meses
Edades seleccionadas: 1,2,3,4,5,6,7,8, 9,10, 11 ,
12, 15, 18, 21, 24).
Consta de 75 ítem, 5 por cada edad.
20. Áreas que evalúa
MOTORA
La conducta motora comprende la motilidad
gruesa, coordinación corporal general y
específica, reacciones posturales y locomoción.
LENGUAJE
Abarca el lenguaje verbal y el no verbal,
reacciones al sonido, soliloquio, vocalizaciones,
comprensión y emociones verbales.
21. Áreas que evalúa
SOCIAL
El comportamiento social se refiere a la habilidad
del niño para reaccionar frente a personas y para
aprender por medio de la imitación
COORDINACIÓN
Se miden las reacciones de los niños que
requieren coordinación de funciones
22. Características
Instrucciones a la madre
Condiciones físicas del examen (silencioso y
aislado, evitando interrupciones).
Condiciones del niño:
Esperar que el niño se adapte a la situación.
Esperar que el niño se adapte
Realizarlo antes del examen físico
No realizarlo si el niño está enfermo o su estado
emocional no lo permite.
23. Cálculo edad cronológica
Esta debe expresarse en dias : se multiplican
los meses del niños por 30 y se le suman los
días restante. Por ejemplo si el niño tiene 9
meses y 6 días: es 9 x 30 más 6
La edad en días servirá para realizar el calculo
final del test y la edad en meses servirá para
saber en que ítem se inicia la prueba.
24. Cálculo edad mental
Es el puntaje que obtiene el niño en la prueba
El mes mayor en donde el niño responde todo correctamente
es considerado el mes base y este se multiplica por 30.
Se agrega a esto el puntaje adicional que el niño tenga
pudiendo ser este 6, ( de los ítems desde los 1 mes hasta 10
meses) 12,( desde el ítem correspondiente a el mes doce) 18
puntos (a los meses 15, 18, 24) dependiendo de la
ponderación de cada item.
Se suma el total de los puntos obtenido y esa es la edad
mental.
25. Resultados
El calculo final se realiza dividiendo
edad mental
edad cronológica
El coeficiente de desarrollo
Se debe buscar la tabla correspondiente a la edad
cronológica del niño y determinar cual es el coeficiente que
le corresponde según la razón obtenida anteriormente.
Normalidad: Mayor o igual a 0.85
En riesgo: entre 0.84 hasta 0.70
Retraso: menor o igual a 0.69
28. Consulta del niño con déficit psicomotor
Es la Consulta ambulatoria otorgada al niño
menor de 6 años diagnosticado con riesgo o
retraso en su desarrollo psicomotor, con el fin de
lograr su recuperación.
Capacitar a los adultos responsables de la
crianza de los niños, (madres, padres u otros)
sobre normas de crianza y técnicas de
estimulación.
29.
30. Bibliografía:
Normas Técnicas de estimulación y evaluación del
Desarrollo Psicomotor del Niño y la Niña menor de 6
años, 2004, Minsal.
Luisa Schonhaut B. et cols. Revista Pediatría
electrónica, Vol 5, N° 3, Diciembre 2008 Estrategias
de pesquisa del déficit del desarrollo psicomotor en
atención primaria.
30
Enfermería Comunitaria II