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1. Fundamentos de la
reproducción humana
Febrero 09, 2022
Universidad Veracruzana
Facultad de Medicina - Región Veracruz
E.E.: Obstetricia NRC: 89373
Anaya Gallardo María Fernanda
Sección 604

2. Contenido
Gametogénesis Fecundación
Placentación
Nidación
01 02 03
04 Desarrollo
embriológico y fetal
05

3. Gametogénesis
01
Células germinales en gametos

4. Ovogénesis
CGP
(cél. germinales primordiales)
Profase I
nacimiento - pubertad
Metafase II
hasta ovulación
Sólo si hay fecundación
caso contrario: célula degenera
Antes del nacimiento
Calcáneo, M. G. I. y de la Cueva, B. L. (2021). Ovogénesis. En
Gametogénesis. Portal Académico del CCH, UNAM.
https://portalacademico.cch.unam.mx/biologia1/gametogen
esis/ovogenesis

5. Foliculogénesis
En pubertad, gracias a FSH y LH
“Figura 28 02 04”
Por OpenStax
College - Anatomy &
Physiology, sitio
web de Connexions.
19 de junio de 2013.
(CC BY 3.0) a través
de Commons
Wikimedia
Cuerpo lúteo (después de
la ovulación):
Cél granulosas que quedan
en la pared del folículo roto
y cél de la teca interna
vascularizadas

6. Espermatogénesis En la pubertad
CGP
(cél. germinales primordiales)
Túbulos seminíferos
Profase I
22 días
Espermiogénesis
proceso de diferenciación y
maduración
1) Formación del
acrosoma
2) Condensación del
núcleo
3) Formación del
cuello, pieza
intermedia y cola
Sadler T, Embriología médica de Leland J. Langman. 12ª ed.
Filadelfia, Pensilvania: Lippincott Williams y Wilkins; 2012.

7. Calcáneo, M. G. I. y de la Cueva, B. L. (2021). Ovogénesis. En Gametogénesis. Portal Académico del CCH, UNAM.
https://portalacademico.cch.unam.mx/biologia1/gametogenesis/ovogenesis
Espermiogénesis

8. Fecundación
02
Fusión pronuclear de gametos

9. Procesos de preparación
Capacitación
● En trompa de falopio
● Aproximadamente 7 horas
● Interacción espermatozoide-mucosa
● Se elimina la capa de glucoproteínas y
proteínas seminales de la membrana
plasmática del acrosoma
Reacción acrosómica o
de zona
● Después de la unión espermatozoide-zona
pelúcida
● Inducida por proteínas de zona
● Liberación de enzimas para penetrar
1 2
Sadler T, Embriología médica de Leland J. Langman. 12ª ed. Filadelfia, Pensilvania: Lippincott Williams y Wilkins; 2012.

10. Fusión de
membranas
Contacto
espermatozoide -
membrana del óvulo
(por despolarización) y
gránulos corticales
Fusión de
núcleos
núcleo espermático se
condensa (pronúcleo
masculino), se aproxima y
se fusiona con el pronúcleo
femenino
Penetración en
corona radiada
Acrosoma libera
hialuronidasa, una
neuraminidasa, y la
enzima dispersora de la
corona.
Penetración en
zona pelúcida
Por acrosina,
modificación/bloqueo de la
permeabilidad (reacción de zona)
e inactivación de receptores para
espermatozoides.
01
02
03
04
12 h siguientes a la ovulación
Etapas
Sadler T, Embriología médica de Leland J. Langman. 12ª ed. Filadelfia, Pensilvania: Lippincott Williams y Wilkins; 2012.

11. Resultados de la
fecundación
Reanudación de la
meiosis II en ovocito:
pronucleo femenino
Activación metabólica del
óvulo: embriogénesis
Se restaura el número
diploide de cromosomas
y determina el sexo del
cigoto
Desprendimiento y
degeneración del flagelo:
pronúcleo masculino
Sadler T, Embriología médica de Leland J. Langman. 12ª ed. Filadelfia, Pensilvania: Lippincott Williams y Wilkins; 2012.

12. Durante 3 días posteriores
Masa cel. int. o
embrioblasto
(embrión)
Masa cel. ext. o
trofoblasto
(placenta)
Zona pelúcida
desaparece
Acumulación gradual de
líquido entre blastómeros
División o segmentación
sucesión rápida de divisiones mitóticas que
originan una masa parecida a una mora
Sadler T, Embriología médica de Leland J.
Langman. 12ª ed. Filadelfia, Pensilvania:
Lippincott Williams y Wilkins; 2012.

13. Nidación o
implantación
03
Fijación en la mucosa uterina

14. Entre los 3 - 12 días
posteriores
Endometrio
Miometrio
Perimetrio
● Zona pelúcida se desprende y el blastocisto (107-256
cél.) se adhiere al endometrio (carga eléctrica y el
contenido de glucoproteína)
Fase secretora:
arterias y glándulas
se enrollan y
nutren el tejido
Sadler T, Embriología médica de Leland J. Langman. 12ª ed. Filadelfia, Pensilvania:
Lippincott Williams y Wilkins; 2012. Pp. 40.
Zona de nidación

15. APOSICIÓN
INVASIÓN
ADHESIÓN
Etapas
de
nidación
Reproductor Jorge ii 10. Implantación. Slideshare. 2012. https://image.slidesharecdn.com/reproductorjorgeii10-120814122217-
phpapp01/95/reproductor-jorge-ii-10-42-728.jpg?cb=1344947422

16. Bajo la influencia de la progesterona, ocurren
cambios en la decidua endometrial del útero
gestante:
-Células estromales del endometrio crecen
-La decidua se engruesa hasta una
profundidad de 5 a 10 mm
● Decidua basal: inmediata inferior en el
sitio de implantación
● Decidua capsular: cubre al huevo en
desarrollo y lo separa del resto de la
cavidad uterina
● Decidua verdadera (parietal):
recubrimiento restante de la cavidad
uterina
Hacker NF. Gambone JC. (2011). Ginecología y obstetricia de Hacker y
Moore.1ra Edición en español, de la 5ta de inglés. Editorial El Manual
Moderno.
Nidación temprana

17. Placentación
04
Formación de la placenta

18. Alrededor del 12vo día
Trofoblasto se
diferencia en 2
capas:
-Citotrofoblasto
-Sincitiotrofoblasto
Vellosidades
coriónicas forman
la placenta
Inicio de la placentación:
● Las bandas
trofoblásticas se
ramifican para
formar las
vellosidades
primitivas sólidas
que atraviesan las
lagunas
Grupo Qx Medic. Dr Jaime Torres Obstetricia Fecundación Implantación. YT. 2021.
https://www.youtube.com/watch?v=XIKzB9102iI

19. A partir de los 15 días - 3M
Vellosidades
coriónicas
primarias:
-Citotrofoblasto
-Sincitiotrofoblasto
Vellosidades
coriónicas
secundarias:
-Citotrofoblasto
-Sincitiotrofoblasto
-Tejido conectivo
Vellosidades
coriónicas
terciarias:
-Citotrofoblasto
-Sincitiotrofoblasto
-Tejido conectivo
-Eje vascular
Vellosidades
coriónicas
forman los
cotiledones:
unidad funcional
de la placenta
Desarrollo de la placentación:
Grupo Qx Medic. Dr Jaime Torres Obstetricia Placenta. YT. 2021.
https://www.youtube.com/watch?v=RDs_3t4HQ5E&t=13s

20. Desarrollo
embriológico y
fetal
05

21. 3 días post fec 1-2 SDG 3-8/10 SDG 10 SDG
● Coincide con la
fecha esperada
de menstruación
● hCG positivas
● 10 semanas
después de la
última
menstruación
● Ahued AR. Fernández CS. Ginecología y obstetricia aplicadas. 2da edición. Ed. Manual Moderno. México. 2003.

22. Periodo embrionario
Embrión: una vez formadas las vellosidades
primarias, denominado así a todo el producto
SDG CARACTERÍSTICAS ASPECTO
4
Saco coriónico de 2-3 cm diámetro
Embrión de 4-5 mm longitud
Inicia división del corazón primitivo
Esbozos de extremidades presentes
Comienza formación del cordón umbilical
6-8
Embrión de 22-24 mm longitud
Cabeza y tronco proporcionales
Corazón completo
Dedos de manos y pies presentes
Brazos se doblan en codos
Labio superior completo
Oídos externos forman elevaciones definitivas
● Ahued AR. Fernández CS. Ginecología y obstetricia aplicadas. 2da edición. Ed. Manual Moderno. México. 2003.

23. Periodo fetal
SDG CARACTERÍSTICAS ASPECTO
8-10 Feto mide 4 cm
12
Longitud cráneo-caudal de 6-7 cm
Aparecen centros de osificación
Dedos diferenciados
14
Piel y uñas desarrolladas
Signos de diferenciación en los genitales externos
16
Longitud cráneo-caudal de 12 cm
Peso de 110 g
20
Peso de 300 g (Aumento lineal)
Disminuye transparencia de la piel
Lanugo cubre el cuerpo
Se desarrolla el cabello
Crecimiento y maduración de las estructuras
formadas en el periodo anterior
● Ahued AR. Fernández CS. Ginecología y obstetricia aplicadas. 2da edición. Ed. Manual Moderno. México. 2003.

24. 24
Peso de 630 g
Piel se arruga
Comienzan depósitos de grasa
Se reconocen cejas y pestañas
Cabeza grande
Desarrollo pulmonar casi a término
28
Longitud cráneo-caudal de 25 cm
Peso de 1,100 g
Piel roja y cubierta por vérnix caseoso
Membrana pupilar desaparece
32
Longitud cráneo caudal de 28 cm
Peso de 1,800 g
Piel roja y arrugada
36
Longitud cráneo-caudal de 32 cm
Peso de 2.500 g
Cuerpo redondeado y desaparición de arrugas faciales
40
Desarrollo completo
Características de un RN
● Ahued AR. Fernández CS. Ginecología y obstetricia aplicadas. 2da edición. Ed. Manual Moderno. México. 2003.
Periodo fetal

25. Primer niño logrado
por fertilización in
vitro en la Amazonía
del Perú
Caso clínico

26. FIV:
Técnica de reproducción asistida (TRA) que fomenta la
fecundación fuera del cuerpo humano.
Presentación del caso
Una paciente de 34 años acudió a consulta debido a diagnóstico de obstrucción tubárica bilateral
confirmada mediante histerosalpingografía y hormona antimülleriana (HAM) de 2,2 ng/mL. Presentaba
perfil hormonal en segundo día de la regla dentro de límites normales. Esposo de 25 años con resultado
de espermatograma normal y fragmentación de ADN espermático normal.
La técnica de inseminación elegida fue FIV convencional mediante la co-incubación de
espermatozoides y ovocitos en medio Global Total for fertilization.
¿Por qué se
eligió esta TRA?
Arroyo Tirado R, Condor Ñiquen G, Padilla de la Cruz L, Díaz Peláez M, Gonzales Daga J,
Vásquez J. Primer niño logrado por fertilización in vitro en la Amazonía del Perú. Rev Peru
Ginecol Obstet. 2021;67(1). DOI: https://doi. org/10.31403/rpgo.v67i2308

27. Es el tratamiento en el que la fecundación del óvulo no se da dentro del útero materno, se
hace en el laboratorio por medio de diferentes técnicas. Se puede llevar a cabo cuando hay
diferentes problemas, como cuando en las trompas de Falopio se impide el paso del
esperma al óvulo, cuando hay pocos óvulos disponibles, si la ovulación ocurre en periodos
muy prolongados, por algunos padecimientos que afectan la función ovárica o de trompas; o
en casos en los que los que hay poca presencia de esperma en el semen y su calidad no es la
requerida para conseguir la fecundación de forma natural.
Requiere una previa estimulación ovárica con medicamentos para promover el desarrollo de
los folículos, para así conseguir más y mejores óvulos.
FIV
López, P. Todo sobre técnicas de reproducción asistida. UNAM Global. 2021. https://unamglobal.unam.mx/todo-
sobre-la-tecnicas-de-reproduccion-asistida/

28. Otras posibilidades de TRA:
Facultad de Medicina UNAM. Técnicas de reproducción asistida. YT. 2021.
https://www.youtube.com/watch?v=xJojjyFbZ8w&t=133s

29. Bibliografía consultada:
● Sadler T, Embriología médica de Leland J. Langman. 12ª ed. Filadelfia,
Pensilvania: Lippincott Williams y Wilkins; 2012.
● Calcáneo, M. G. I. y de la Cueva, B. L. Ovogénesis. En
Gametogénesis. Portal Académico del CCH, UNAM. 2021.
https://portalacademico.cch.unam.mx/biologia1/gametogenesis/ovog
enesis
● Ahued AR. Fernández CS. Ginecología y obstetricia aplicadas. 2da
edición. Ed. Manual Moderno. México. 2003.
● Hacker NF. Gambone JC. Ginecología y obstetricia de Hacker y
Moore.1ra Edición en español, de la 5ta de inglés. Editorial El Manual
Moderno. 2011.
● Maria Ester. Fecundación (fases) e implantación. YT. 2020.
https://www.youtube.com/watch?v=aXC9cPJzC04&t=319s
● Grupo Qx Medic. Dr Jaime Torres Obstetricia Fecundación
Implantación. YT. 2021.
https://www.youtube.com/watch?v=XIKzB9102iI
● Grupo Qx Medic. Dr Jaime Torres Obstetricia Placenta. YT. 2021.
https://www.youtube.com/watch?v=RDs_3t4HQ5E&t=13s