1. El documento describe la patología, evaluación radiológica, clasificación y tratamiento de las fracturas del radio distal. 2. Se presenta un algoritmo de tratamiento que incluye técnicas quirúrgicas como fijación externa, agujas K, placas y tornillos, e injertos óseos. 3. La reducción anatómica a través de procedimientos quirúrgicos apropiados es crucial para el pronóstico, especialmente en fracturas intra-articulares.
Este documento resume las fracturas del radio distal, incluyendo su evaluación radiológica, clasificación, tratamiento y complicaciones. El tratamiento depende de si la fractura es estable o inestable, reductible o irreductible. Para fracturas intra-articulares complejas, el tratamiento quirúrgico como placas, tornillos bloqueados o injertos óseos puede lograr una reducción anatómica, mejorando el pronóstico.
Este documento resume las fracturas del radio distal, incluida su evaluación radiológica, clasificación, tratamiento y complicaciones. El tratamiento de las fracturas intra-articulares requiere una reducción anatómica precisa, que puede lograrse mediante procedimientos quirúrgicos como fijación externa o interna con injerto óseo o placa con tornillos bloqueados. La reducción anatómica es extremadamente importante para el pronóstico de estas fracturas.
1. Este documento describe las fracturas del radio distal, su evaluación radiológica, clasificación y tratamiento. 2. El tratamiento depende de si la fractura es estable o inestable y si hay desplazamiento, e incluye yeso, agujas K, fijador externo, placa o injerto óseo. 3. La reducción anatómica de fracturas intra-articulares es significativa para el pronóstico y puede lograrse quirúrgicamente con fijación externa/interna e injerto óseo o placa con torn
Este documento trata sobre las fracturas del radio distal. Resume la patología, evaluación radiológica, clasificaciones, tratamiento y técnicas quirúrgicas de las fracturas del radio distal. Las fracturas del radio distal son las lesiones óseas más comunes en todas las edades, y van desde fracturas simples a complejas con desplazamiento. El tratamiento depende de si la fractura es estable o inestable, reductible o irreductible, y puede incluir yeso, agujas percutáneas, placas u osteosíntesis con
El documento trata sobre las fracturas del radio distal. Resume los tipos de fracturas, su clasificación, evaluación radiológica, y opciones de tratamiento quirúrgico y conservador. Las fracturas van desde extraarticulares simples (Tipo A) hasta articulares complejas de múltiples fragmentos (Tipo C3), las cuales generalmente requieren reducción abierta, fijación interna y posible injerto óseo. El objetivo del tratamiento es lograr una reducción anatómica y fijación estable para permitir una recuperación funcional completa
Este documento describe la fractura del extremo distal del radio, incluyendo su epidemiología, anatomía, mecanismos de lesión, evaluación clínica y por imagen, clasificaciones y opciones de tratamiento. Las fracturas del radio distal son comunes y ocurren con mayor frecuencia en ancianos. Se clasifican según su desplazamiento, angulación y afectación articular. El tratamiento depende de los factores de clasificación y puede incluir yeso, agujas percutáneas, placas u osteosíntesis externa.
El documento resume diferentes tipos de fracturas en la muñeca y mano. Describe fracturas comunes de la muñeca como la de Colles y clasificaciones como la de AO. Explica criterios para tratamiento ortopédico y quirúrgico dependiendo de la estabilidad y parámetros radiológicos de las fracturas de muñeca. También resume fracturas frecuentes en los metacarpianos y en la base del primer metacarpiano, así como sus tratamientos.
El documento resume diferentes tipos de fracturas en la muñeca y mano. Describe fracturas comunes de la muñeca como la de Colles y la de Smith, así como su clasificación, mecanismos de lesión, parámetros radiológicos aceptables y opciones de tratamiento quirúrgico y ortopédico. También cubre fracturas de los huesos de la mano como las del cuello y diáfisis de los metacarpianos, así como fracturas específicas del primer metacarpiano como la de Bennett y Rolando.
Este documento resume las fracturas del radio distal, incluyendo su evaluación radiológica, clasificación, tratamiento y complicaciones. El tratamiento depende de si la fractura es estable o inestable, reductible o irreductible. Para fracturas intra-articulares complejas, el tratamiento quirúrgico como placas, tornillos bloqueados o injertos óseos puede lograr una reducción anatómica, mejorando el pronóstico.
Este documento resume las fracturas del radio distal, incluida su evaluación radiológica, clasificación, tratamiento y complicaciones. El tratamiento de las fracturas intra-articulares requiere una reducción anatómica precisa, que puede lograrse mediante procedimientos quirúrgicos como fijación externa o interna con injerto óseo o placa con tornillos bloqueados. La reducción anatómica es extremadamente importante para el pronóstico de estas fracturas.
1. Este documento describe las fracturas del radio distal, su evaluación radiológica, clasificación y tratamiento. 2. El tratamiento depende de si la fractura es estable o inestable y si hay desplazamiento, e incluye yeso, agujas K, fijador externo, placa o injerto óseo. 3. La reducción anatómica de fracturas intra-articulares es significativa para el pronóstico y puede lograrse quirúrgicamente con fijación externa/interna e injerto óseo o placa con torn
Este documento trata sobre las fracturas del radio distal. Resume la patología, evaluación radiológica, clasificaciones, tratamiento y técnicas quirúrgicas de las fracturas del radio distal. Las fracturas del radio distal son las lesiones óseas más comunes en todas las edades, y van desde fracturas simples a complejas con desplazamiento. El tratamiento depende de si la fractura es estable o inestable, reductible o irreductible, y puede incluir yeso, agujas percutáneas, placas u osteosíntesis con
El documento trata sobre las fracturas del radio distal. Resume los tipos de fracturas, su clasificación, evaluación radiológica, y opciones de tratamiento quirúrgico y conservador. Las fracturas van desde extraarticulares simples (Tipo A) hasta articulares complejas de múltiples fragmentos (Tipo C3), las cuales generalmente requieren reducción abierta, fijación interna y posible injerto óseo. El objetivo del tratamiento es lograr una reducción anatómica y fijación estable para permitir una recuperación funcional completa
Este documento describe la fractura del extremo distal del radio, incluyendo su epidemiología, anatomía, mecanismos de lesión, evaluación clínica y por imagen, clasificaciones y opciones de tratamiento. Las fracturas del radio distal son comunes y ocurren con mayor frecuencia en ancianos. Se clasifican según su desplazamiento, angulación y afectación articular. El tratamiento depende de los factores de clasificación y puede incluir yeso, agujas percutáneas, placas u osteosíntesis externa.
El documento resume diferentes tipos de fracturas en la muñeca y mano. Describe fracturas comunes de la muñeca como la de Colles y clasificaciones como la de AO. Explica criterios para tratamiento ortopédico y quirúrgico dependiendo de la estabilidad y parámetros radiológicos de las fracturas de muñeca. También resume fracturas frecuentes en los metacarpianos y en la base del primer metacarpiano, así como sus tratamientos.
El documento resume diferentes tipos de fracturas en la muñeca y mano. Describe fracturas comunes de la muñeca como la de Colles y la de Smith, así como su clasificación, mecanismos de lesión, parámetros radiológicos aceptables y opciones de tratamiento quirúrgico y ortopédico. También cubre fracturas de los huesos de la mano como las del cuello y diáfisis de los metacarpianos, así como fracturas específicas del primer metacarpiano como la de Bennett y Rolando.
Fracturas distales de radio y fracturas de escafoidesFlor Vásquez
Este documento resume las fracturas distales del radio y del escafoide. Describe la anatomía, clasificaciones, manifestaciones clínicas e imágenes de estas fracturas. Explica tratamientos conservadores y quirúrgicos para fracturas del radio como la de Colles, así como complicaciones potenciales como necrosis ósea y artrosis postraumática.
El documento describe las fracturas más comunes del codo y antebrazo, incluyendo fracturas del olecranon, cúpula radial y antebrazo. Explica la anatomía compleja de la región del codo y las complicaciones asociadas con las fracturas. También discute los avances en tratamiento como mejoras en imagenología, técnicas quirúrgicas e implantes que han llevado a una mayor movilización temprana y rehabilitación.
Este documento resume diferentes tipos de fracturas del miembro superior, incluyendo: 1) fracturas de clavícula, húmero, radio y cúbito; 2) fracturas proximales, diafisarias y distales del húmero; 3) fracturas de antebrazo, codo y muñeca. Describe la clasificación, clínica, diagnóstico y tratamiento de cada una a través de definiciones, imágenes y tablas. El objetivo es proporcionar una guía sobre las fracturas más comunes del miembro superior.
Este documento describe las fracturas del antebrazo y la muñeca. Se incluyen clasificaciones de fracturas como la clasificación AO para fracturas del antebrazo y la clasificación de Fernández para fracturas del radio distal. También se describen los grupos musculares del antebrazo, los ligamentos del carpo, y los enfoques comunes para el tratamiento de fracturas como la reducción abierta y la fijación interna con placas.
1) El documento describe varios tipos de fracturas de los huesos del brazo, antebrazo y mano, incluyendo las fracturas proximales del húmero, las fracturas de la diáfisis del cúbito y radio, y las fracturas de la muñeca.
2) Explica las clasificaciones de Neer para fracturas del húmero proximal y proporciona detalles sobre lesiones específicas como la lesión de Monteggia y la lesión de Galeazzi.
3) También cubre el diagnóstico radiológico
Este documento resume diferentes tipos de fracturas en el antebrazo, codo y húmero. Describe fracturas del antebrazo como fracturas aisladas del radio o ulna, fracturas de ambos huesos, y luxofracturas como Galeazzi y Monteggia. Explica fracturas del codo como supracondíleas, condíleas y de la cabeza del radio, con detalles sobre mecanismos, hallazgos clínicos y tratamiento quirúrgico o ortopédico. Resalta la importancia de la reducción anatómica y la
Este documento describe la fractura de radio distal, incluyendo su mecanismo, tipos, clasificaciones, evaluación radiográfica, tratamientos quirúrgicos y no quirúrgicos, y complicaciones. Las fracturas de radio distal son comunes y generalmente ocurren cuando la muñeca se dobla hacia atrás con fuerza, fracturando el hueso en la parte inferior del antebrazo. Se clasifican según su gravedad y ubicación, y se tratan mediante yeso, clavos o placas, dependiendo de la gravedad. Las complicaciones pueden
1. Las fracturas del radio distal representan aproximadamente el 18% de las fracturas en pacientes mayores de 65 años.
2. La evidencia sugiere que no hay diferencias significativas entre el tratamiento quirúrgico versus no quirúrgico para la mayoría de los pacientes, excepto aquellos con mala alineación o desplazamiento mayor.
3. Las complicaciones más comunes incluyen mala consolidación ósea y daño de los tendones, pero la importancia clínica de estas no está del todo clara.
Fracturas Diafisarias de Cubito y Radio.Andrés Rangel
Las fracturas de antebrazo comprenden entre el 10-14% de todas las fracturas. Se clasifican según su localización, trazado, desplazamiento y angulación. El tratamiento en adultos generalmente es quirúrgico mediante reducción y fijación interna. Las fracturas de antebrazo son comunes y a menudo son el resultado de caídas sobre la mano.
Lesiones traumáticas de la muñeca cap56Isabel Rojas
El documento describe las lesiones traumáticas de la muñeca, en particular las fracturas del extremo distal del radio. Explica la anatomía y biomecánica de la articulación radio-carpal, los mecanismos comunes de lesión, las clasificaciones de fracturas más usadas, y las opciones de tratamiento incluyendo tratamiento incruento con yeso y tratamiento quirúrgico con tutor externo u osteosíntesis. También resume las posibles complicaciones agudas y tardías de las fracturas de muñeca.
Este documento describe diferentes tipos de fracturas de antebrazo, incluyendo fracturas de radio distal, fracturas de Monteggia, y fracturas de Galeazzi. Explica la anatomía, mecanismos de lesión, clasificaciones, signos clínicos, tratamiento quirúrgico y conservador, y complicaciones asociadas con cada tipo de fractura.
Este documento resume la fractura distal del radio, incluyendo su epidemiología, mecanismo de lesión, clasificaciones, tratamiento y complicaciones. Representa el 10-25% de todas las fracturas y ocurren principalmente en mujeres postmenopáusicas debido a osteoporosis. Se clasifican dependiendo de su afectación articular e incluyen fracturas de Colles, Smith y Barton. El tratamiento depende de la gravedad y puede incluir reducción cerrada con yeso o reducción abierta con placas y tornillos.
El documento proporciona información sobre fracturas de muñeca. Resume los tipos más comunes de fracturas de muñeca, sus mecanismos, diagnóstico, criterios de tratamiento quirúrgico u ortopédico, y posibles complicaciones. También cubre fracturas de huesos de la mano como el escafoides y los metacarpianos.
Este documento describe diferentes tipos de fracturas distales del radio, incluyendo la fractura de Colles, fractura de Smith, fractura de Barton e fractura de la estiloides radial. Explica la anatomía, mecanismos de producción, síntomas, diagnóstico y tratamientos de cada una. En particular, se enfoca en la fractura de Colles, la fractura más común de la muñeca, y describe sus características clínicas y el tratamiento conservador usual con yeso.
Este documento resume diferentes tipos de fracturas y luxaciones del antebrazo, incluyendo la clasificación de Monteggia, Galeazzi y Essex-Lopresti. Describe los mecanismos, síntomas y opciones de tratamiento quirúrgico y no quirúrgico para cada una. Las fracturas de Monteggia se clasifican en 4 tipos dependiendo de la ubicación de la fractura del cúbito y la luxación de la cabeza radial. Las fracturas de Galeazzi involucran una fractura distal del radio con luxación radiocubital distal.
FRACTURAS MS. CUBITO Y RADIO - DANIELA CIFUENTES.pptxJosOrtega87
Este documento presenta una introducción a las fracturas de los huesos del antebrazo, el cúbito y el radio. Explica que estas fracturas son comunes y pueden ocurrir en diferentes partes del antebrazo, incluyendo las regiones proximal, diafisiaria y distal. Además, describe los mecanismos comunes de lesiones, clasificaciones, diagnóstico, tratamiento y posibles complicaciones de fracturas específicas como las del olecranon, cúpula radial, diafisis del cúbito y radio, y fracturas distales. El document
Este documento describe la anatomía, patogenia, epidemiología, presentación clínica, evaluación, clasificación y tratamiento de las fracturas de muñeca. Describe las articulaciones de la muñeca y sus tres tipos de movimiento. Explica los mecanismos comunes de lesión y que afectan principalmente a mujeres mayores de 49 a 69 años por caídas. Incluye detalles sobre fracturas específicas como Pouteau-Colles y Goyrand-Smith, así como su abordaje, complicaciones potenciales y la evidencia disponible sobre los en
Este documento presenta una clasificación de fracturas óseas en 3 oraciones o menos. Proporciona una clasificación detallada de fracturas en diferentes huesos como el húmero, radio, cúbito, fémur y tibia, dividiendo cada hueso en segmentos proximales, diafisiarios y distales. Además, clasifica cada fractura según su gravedad y características anatómicas usando códigos numéricos y letras para una comunicación clínica efectiva.
Este documento describe la anatomía y clasificaciones de las fracturas de Colles del radio distal. Explica que la metáfisis distal del radio está formada principalmente por hueso esponjoso y soporta el 80% de la carga axial, mientras que el cúbito y el fibrocartílago triangular soportan el 20% restante. Además, clasifica las fracturas de Colles según las clasificaciones de Frykman y Fernández e indica cuándo es necesario el tratamiento quirúrgico, como en casos de lesiones de alta energía, pérdida
Fracturas distales de radio y fracturas de escafoidesFlor Vásquez
Este documento resume las fracturas distales del radio y del escafoide. Describe la anatomía, clasificaciones, manifestaciones clínicas e imágenes de estas fracturas. Explica tratamientos conservadores y quirúrgicos para fracturas del radio como la de Colles, así como complicaciones potenciales como necrosis ósea y artrosis postraumática.
El documento describe las fracturas más comunes del codo y antebrazo, incluyendo fracturas del olecranon, cúpula radial y antebrazo. Explica la anatomía compleja de la región del codo y las complicaciones asociadas con las fracturas. También discute los avances en tratamiento como mejoras en imagenología, técnicas quirúrgicas e implantes que han llevado a una mayor movilización temprana y rehabilitación.
Este documento resume diferentes tipos de fracturas del miembro superior, incluyendo: 1) fracturas de clavícula, húmero, radio y cúbito; 2) fracturas proximales, diafisarias y distales del húmero; 3) fracturas de antebrazo, codo y muñeca. Describe la clasificación, clínica, diagnóstico y tratamiento de cada una a través de definiciones, imágenes y tablas. El objetivo es proporcionar una guía sobre las fracturas más comunes del miembro superior.
Este documento describe las fracturas del antebrazo y la muñeca. Se incluyen clasificaciones de fracturas como la clasificación AO para fracturas del antebrazo y la clasificación de Fernández para fracturas del radio distal. También se describen los grupos musculares del antebrazo, los ligamentos del carpo, y los enfoques comunes para el tratamiento de fracturas como la reducción abierta y la fijación interna con placas.
1) El documento describe varios tipos de fracturas de los huesos del brazo, antebrazo y mano, incluyendo las fracturas proximales del húmero, las fracturas de la diáfisis del cúbito y radio, y las fracturas de la muñeca.
2) Explica las clasificaciones de Neer para fracturas del húmero proximal y proporciona detalles sobre lesiones específicas como la lesión de Monteggia y la lesión de Galeazzi.
3) También cubre el diagnóstico radiológico
Este documento resume diferentes tipos de fracturas en el antebrazo, codo y húmero. Describe fracturas del antebrazo como fracturas aisladas del radio o ulna, fracturas de ambos huesos, y luxofracturas como Galeazzi y Monteggia. Explica fracturas del codo como supracondíleas, condíleas y de la cabeza del radio, con detalles sobre mecanismos, hallazgos clínicos y tratamiento quirúrgico o ortopédico. Resalta la importancia de la reducción anatómica y la
Este documento describe la fractura de radio distal, incluyendo su mecanismo, tipos, clasificaciones, evaluación radiográfica, tratamientos quirúrgicos y no quirúrgicos, y complicaciones. Las fracturas de radio distal son comunes y generalmente ocurren cuando la muñeca se dobla hacia atrás con fuerza, fracturando el hueso en la parte inferior del antebrazo. Se clasifican según su gravedad y ubicación, y se tratan mediante yeso, clavos o placas, dependiendo de la gravedad. Las complicaciones pueden
1. Las fracturas del radio distal representan aproximadamente el 18% de las fracturas en pacientes mayores de 65 años.
2. La evidencia sugiere que no hay diferencias significativas entre el tratamiento quirúrgico versus no quirúrgico para la mayoría de los pacientes, excepto aquellos con mala alineación o desplazamiento mayor.
3. Las complicaciones más comunes incluyen mala consolidación ósea y daño de los tendones, pero la importancia clínica de estas no está del todo clara.
Fracturas Diafisarias de Cubito y Radio.Andrés Rangel
Las fracturas de antebrazo comprenden entre el 10-14% de todas las fracturas. Se clasifican según su localización, trazado, desplazamiento y angulación. El tratamiento en adultos generalmente es quirúrgico mediante reducción y fijación interna. Las fracturas de antebrazo son comunes y a menudo son el resultado de caídas sobre la mano.
Lesiones traumáticas de la muñeca cap56Isabel Rojas
El documento describe las lesiones traumáticas de la muñeca, en particular las fracturas del extremo distal del radio. Explica la anatomía y biomecánica de la articulación radio-carpal, los mecanismos comunes de lesión, las clasificaciones de fracturas más usadas, y las opciones de tratamiento incluyendo tratamiento incruento con yeso y tratamiento quirúrgico con tutor externo u osteosíntesis. También resume las posibles complicaciones agudas y tardías de las fracturas de muñeca.
Este documento describe diferentes tipos de fracturas de antebrazo, incluyendo fracturas de radio distal, fracturas de Monteggia, y fracturas de Galeazzi. Explica la anatomía, mecanismos de lesión, clasificaciones, signos clínicos, tratamiento quirúrgico y conservador, y complicaciones asociadas con cada tipo de fractura.
Este documento resume la fractura distal del radio, incluyendo su epidemiología, mecanismo de lesión, clasificaciones, tratamiento y complicaciones. Representa el 10-25% de todas las fracturas y ocurren principalmente en mujeres postmenopáusicas debido a osteoporosis. Se clasifican dependiendo de su afectación articular e incluyen fracturas de Colles, Smith y Barton. El tratamiento depende de la gravedad y puede incluir reducción cerrada con yeso o reducción abierta con placas y tornillos.
El documento proporciona información sobre fracturas de muñeca. Resume los tipos más comunes de fracturas de muñeca, sus mecanismos, diagnóstico, criterios de tratamiento quirúrgico u ortopédico, y posibles complicaciones. También cubre fracturas de huesos de la mano como el escafoides y los metacarpianos.
Este documento describe diferentes tipos de fracturas distales del radio, incluyendo la fractura de Colles, fractura de Smith, fractura de Barton e fractura de la estiloides radial. Explica la anatomía, mecanismos de producción, síntomas, diagnóstico y tratamientos de cada una. En particular, se enfoca en la fractura de Colles, la fractura más común de la muñeca, y describe sus características clínicas y el tratamiento conservador usual con yeso.
Este documento resume diferentes tipos de fracturas y luxaciones del antebrazo, incluyendo la clasificación de Monteggia, Galeazzi y Essex-Lopresti. Describe los mecanismos, síntomas y opciones de tratamiento quirúrgico y no quirúrgico para cada una. Las fracturas de Monteggia se clasifican en 4 tipos dependiendo de la ubicación de la fractura del cúbito y la luxación de la cabeza radial. Las fracturas de Galeazzi involucran una fractura distal del radio con luxación radiocubital distal.
FRACTURAS MS. CUBITO Y RADIO - DANIELA CIFUENTES.pptxJosOrtega87
Este documento presenta una introducción a las fracturas de los huesos del antebrazo, el cúbito y el radio. Explica que estas fracturas son comunes y pueden ocurrir en diferentes partes del antebrazo, incluyendo las regiones proximal, diafisiaria y distal. Además, describe los mecanismos comunes de lesiones, clasificaciones, diagnóstico, tratamiento y posibles complicaciones de fracturas específicas como las del olecranon, cúpula radial, diafisis del cúbito y radio, y fracturas distales. El document
Este documento describe la anatomía, patogenia, epidemiología, presentación clínica, evaluación, clasificación y tratamiento de las fracturas de muñeca. Describe las articulaciones de la muñeca y sus tres tipos de movimiento. Explica los mecanismos comunes de lesión y que afectan principalmente a mujeres mayores de 49 a 69 años por caídas. Incluye detalles sobre fracturas específicas como Pouteau-Colles y Goyrand-Smith, así como su abordaje, complicaciones potenciales y la evidencia disponible sobre los en
Este documento presenta una clasificación de fracturas óseas en 3 oraciones o menos. Proporciona una clasificación detallada de fracturas en diferentes huesos como el húmero, radio, cúbito, fémur y tibia, dividiendo cada hueso en segmentos proximales, diafisiarios y distales. Además, clasifica cada fractura según su gravedad y características anatómicas usando códigos numéricos y letras para una comunicación clínica efectiva.
Este documento describe la anatomía y clasificaciones de las fracturas de Colles del radio distal. Explica que la metáfisis distal del radio está formada principalmente por hueso esponjoso y soporta el 80% de la carga axial, mientras que el cúbito y el fibrocartílago triangular soportan el 20% restante. Además, clasifica las fracturas de Colles según las clasificaciones de Frykman y Fernández e indica cuándo es necesario el tratamiento quirúrgico, como en casos de lesiones de alta energía, pérdida
Soluciones Examen de Selectividad. Geografía junio 2024 (Convocatoria Ordinar...Juan Martín Martín
Criterios de corrección y soluciones al examen de Geografía de Selectividad (EvAU) Junio de 2024 en Castilla La Mancha.
Soluciones al examen.
Convocatoria Ordinaria.
Examen resuelto de Geografía
conocer el examen de geografía de julio 2024 en:
https://blogdegeografiadejuan.blogspot.com/2024/06/soluciones-examen-de-selectividad.html
http://blogdegeografiadejuan.blogspot.com/
José Luis Jiménez Rodríguez
Junio 2024.
“La pedagogía es la metodología de la educación. Constituye una problemática de medios y fines, y en esa problemática estudia las situaciones educativas, las selecciona y luego organiza y asegura su explotación situacional”. Louis Not. 1993.
7. Radio distal
Fractura del radio distal
La lesión ósea más común en todas las edades
Lesiones asociadas:
- Lesión del ligamento EL (escafo-
lunar)
- Ligamento LG (lunato-ganchoso)
i
- Lesión del fibrocartílago
triangular (FCT)
- Fractura del escafoides
8. Radio distal
Evaluación radiológica - recordar la anatomía normal
1) Báscula palmar : media 11°(1–21) → báscula dorsal
2) Báscula radial : media 23°(13–30)
3) Longitud radial : media 10 mm
4) Discrepancia ulnar : 0±2 mm (comparada con el lado
sano)
1
2
3 4
10. Radio distal
Descripciones eponímicas — no son útiles
Colle
s
Barton dorsal
Chofer
Lesión del
conductor al
accionar la
manivela
Smith Barton (invertido) palmar Die-
punch
Impactación por
el semilunar
(Sheck)
11. Radio distal
“One consolation only remains,
that the limb will, at some remote
period, enjoy perfect freedom
in all its motion, and be completely
exempt from pain.
The deformity, however, will remain
undiminished through life.”
Abraham Colles, 1814
Fractura de Colles
La significación pronóstica de la afectación articular fue señalada por Gartland (1951)
“Solo queda el consuelo de que el miembro,
en algún momento posterior, recupere la
movilidad, sin dolor.
Sin embargo, la deformidad permanecerá toda
la vida.”
12. Radio distal
Clasificación AO de Müller
Segmento
distal
Hueso
-
2 3
Tipo B
Tipo A
Tipo A : Extra-articular
Tipo B : Articular parcial
Tipo C : Articular completa
Tipo C
13. Radio distal
Tipo A
Extra-articular
Tipo B
Articular parcial
A1 A2 A3
B1 B3
B2
sagital frontal
multifrag.
simple
borde
palmar (invertida-B))
dorsal (Barton)
C1 C2
cúbito radio
metafisaria
simple multifrag.
articular simple articular
multifrag.
C3
Tipo C
Articular completa
14. Radio distal
Clasificación de Melone 1993
- Identificar los tipos de lesión por impactación
- Observar cuatro componentes
15. Radio distal
El concepto de las tres columnas
Rikli, Regazzoni
J Bone Joint Surg 1996
Columna radial
del radio distal
Columna intermedia
del radio distal
Columna cubital (ulnar)
17. Radio distal
estable inestable
desplazamiento 2º
Desplazamiento 2º
Reductible Irreductible/inestable
Extraaarticular
(A2)
Intraarticular
(B1,C1)
Extraarticular
(A3)
Intraarticular
Reducción cerrada
Parcial
(B1, B2, B3)
Completa
(C2, C3)
Yeso o
férula
RAFI
Agujas K
Tornillos
Placa
Tirante
Tratamiento funcional
No desplazada Desplazada
Fractura del radio distal
Agujas
percut
áneas
Fijador
externo
± injerto
óseo
Placa
Fijador
externo
RAFI limitada
Injerto óseo
Agujas K
Placa e
Injerto óseo
18. Radio distal
Tratamiento - conservador
Procedimiento obsoleto
+
posición de Cotton-Loder
Técnicas actuales
Tracción suave
(caza dedos Chino)
+
Reducción atraumática
Posición neutra
(antebrazo y muñeca)
férula o yeso
19. Radio distal
Fracturas inestables
- Conminución:
- dorsal: más del 50% del diámetro
- palmar: metafisaria
- Desplazamiento inicial
- báscula dorsal ≧ 20°
- translación ≧ 10 mm
- acortamiento ≧ 5 mm
- Disrupción intrarticular
- Fractura cubital asociada
- Osteoporosis masiva
Reducción cerrada inicial no puede mantenerse con una férula o yeso
20. Radio distal
estable inestable
desplazamiento 2º
Desplazamiento 2º
Reductible Irreductible/inestable
Extraaarticular
(A2)
Intraarticular
(B1,C1)
Extraarticular
(A3)
Intraarticular
Reducción cerrada
Parcial
(B1, B2, B3)
Completa
(C2, C3)
Yeso o
férula
RAFI
Agujas K
Tornillos
Placa
Tirante
Tratamiento funcional
No desplazada Desplazada
Fractura del radio distal
Agujas
percut
áneas
Fijador
externo
± injerto
óseo
Placa
Fijador
externo
RAFI limitada
Injerto óseo
Agujas K
Placa e
Injerto óseo
22. Radio distal
10 m
- Fijación inestable?
- Migración
- Inmovilización (4–6 semanas)
- Mínimamente invasiva
- Más barata
Agujas K percutáneas
Fractura 23-C1. Hombre de 48 años
23. Radio distal
estable inestable
desplazamiento 2º
Desplazamiento 2º
Reductible Irreductible/inestable
Extraaarticular
(A2)
Intraarticular
(B1,C1)
Extraarticular
(A3)
Intraarticular
Reducción cerrada
Parcial
(B1, B2, B3)
Completa
(C2, C3)
Yeso o
férula
RAFI
Agujas K
Tornillos
Placa
Tirante
Tratamiento funcional
No desplazada Desplazada
Fractura del radio distal
Agujas
percut
áneas
Fijador
externo
± injerto
óseo
Placa
Fijador
externo
RAFI limitada
Injerto óseo
Agujas K
Placa e
Injerto óseo
24. Radio distal
estable inestable
desplazamiento 2º
Desplazamiento 2º
Reductible Irreductible/inestable
Extraaarticular
(A2)
Intraarticular
(B1,C1)
Extraarticular
(A3)
Intraarticular
Reducción cerrada
Parcial
(B1, B2, B3)
Completa
(C2, C3)
Yeso o
férula
RAFI
Agujas K
Tornillos
Placa
Tirante
Tratamiento funcional
No desplazada Desplazada
Fractura del radio distal
Agujas
percut
áneas
Fijador
externo
± injerto
óseo
Placa
Fijador
externo
RAFI limitada
Injerto óseo
Agujas K
Placa e
Injerto óseo
⮚ Zona de colocación de los Schanz limitada
⮚ Durante la inserción de los Schanz flexión completa de las MCF
⮚ No distraer en exceso
si es necesario, añadir agujas K u otros implantes
⮚ Conminución metafisaria
⮚ Lesión de tejidos blandos
25. Radio distal
estable inestable
desplazamiento 2º
Desplazamiento 2º
Reductible Irreductible/inestable
Extraaarticular
(A2)
Intraarticular
(B1,C1)
Extraarticular
(A3)
Intraarticular
Reducción cerrada
Parcial
(B1, B2, B3)
Completa
(C2, C3)
Yeso o
férula
RAFI
Agujas K
Tornillos
Placa
Tirante
Tratamiento funcional
No desplazada Desplazada
Fractura del radio distal
Agujas
percut
áneas
Fijador
externo
± injerto
óseo
Placa
Fijador
externo
RAFI limitada
Injerto óseo
Agujas K
Placa e
Injerto óseo
⮚ Smith, Barton
⮚ Desplazamiento radial de la estiloides del radio
⮚ Impactación de la superficie articular
(die-punch, etc)
26. Radio distal
estable inestable
desplazamiento 2º
Desplazamiento 2º
Reductible Irreductible/inestable
Extraaarticular
(A2)
Intraarticular
(B1,C1)
Extraarticular
(A3)
Intraarticular
Reducción cerrada
Parcial
(B1, B2, B3)
Completa
(C2, C3)
Yeso o
férula
RAFI
Agujas K
Tornillos
Placa
Tirante
Tratamiento funcional
No desplazada Desplazada
Fractura del radio distal
Agujas
percut
áneas
Fijador
externo
± injerto
óseo
Placa
Fijador
externo
RAFI limitada
Injerto óseo
Agujas K
Placa e
Injerto óseo
⮚ Autoinjerto o sustitutos óseos
(Cemento óseo, HA, etc)
⮚ Prevención de un colapso posterior
27. Radio distal
RAFI limitada, hidroxiapatita
(Norian) injerto,
Agujas K y fijador externo
Fractura 23-C3. Mujer de 54 años
1 mes
tras la lesión
32. Radio distal
Acceso dorsal
¿qué compartimiento?
¿qué compartimiento?
Estiloides
radial
Dorsal para la metáfisis
Ventral para la superficie articular
- Estiloides cubital
- Cabeza del cúbito y LT
37. Radio distal
TH 84y f
2y 1m
Fractura 23-C3
Mujer de 84 años
A los 2 años del posteroperatorio
38. Radio distal
Placa de radio distal y LCP (locking compression plate)
La placa “con tornillos bloqueados” ha cambiado la forma de tratar las
fracturas del radio distal
40. Radio distal
Aun en una fractura muy conminuta la
estabilidad que se consigue con una
placa de radio distal es satisfactoria.
A los 16 meses del postoperatorio
Fractura 23-C3, Hombre de 58 años
42. Radio distal
8 m
Dorsal approach
- Visualización directa
- Mayor irritación de los tendones extensores
- Riesgo de rotura secundaria de los tendones
Fractura 23-C3, mujer de 57 años
43. Radio distal
Complicaciones
- Compresión del nervio mediano
- DSR (distrofia simpático-refleja) / rigidez de los dedos
- Infección del trayecto de los Schanz
- Colapso tardío
- Rotura tendinosa
- Fijador externo:
su uso prolongado (6 semanas), en posición antifisiológica,
distracción excesiva
44. Radio distal
Inclinación dorsal : ≧ 10°
Inclinación radial : ≦ 10°
Desplazamiento radial : ≧ 2 mm
Acortamiento radial : ≧ 6 mm
Discrepancia cubital : ≧ 3 mm
Escalón : ≧ 2 mm
Evaluación radiológica
Limitaciones funcionales
46. Radio distal
Resumen
Tratamiento de las fracturas del radio distal, en particular, de
las fracturas intra-articulares
- La reducción anatómica es extremadamente significativa para el
pronóstico.
- Puede conseguirse por procedimientos quirúrgicos apropiados
- fijación externa o interna, e injerto óseo
- placa con tornillos bloquedos