Aparato urinario

1. CANCER DE RIÑON
El cáncer de riñón se origina cuando las
células sanas de un riñón o de ambos
cambian y crecen sin control, y forman una
masa llamada tumor cortical renal.
 Un tumor puede ser maligno, indolente
o benigno.
 Un tumor maligno es canceroso, lo que
significa que puede crecer y diseminarse
a otras partes del cuerpo.
 Un tumor indolente también es
canceroso, pero este tipo de tumor
raramente se disemina a otras partes del
cuerpo.
 Un tumor benigno significa que el tumor
puede crecer, pero no se diseminará.

2. TIPOS DE CÁNCER
DE RIÑÓN
• Carcinoma de células renales:
 El carcinoma de células renales es el
tipo más frecuente de cáncer de
riñón en adultos, y representa hasta
el 85% de los diagnósticos.
 Este tipo de cáncer se desarrolla en
los túbulos renales proximales que
forman el sistema de filtración de los
riñones.
• Elcarcinoma urotelial:
 comienza en la zona del riñón en la
que se acumula la orina antes de
pasar a la vejiga, denominada pelvis
renal.
 Este tipo de cáncer de riñón se trata
como el cáncer de vejiga debido a
que ambos tipos de cáncer empiezan
en las mismas células.
• Sarcoma:
 Este tipo de cáncer se desarrolla en los
tejidos blandos del riñón, en la capa
delgada de tejido conectivo que rodea al
riñón, llamada cápsula, o en la grasa
circundante.
 El sarcoma de riñón suele tratarse con
cirugía.
 No obstante, el sarcoma generalmente
reaparece en la zona del riñón o se
disemina a otras partes del cuerpo.
 Es posible que se recomiende más
cirugía o quimioterapia después de la
primera cirugía.

3. Tumor de Wilms:
 El cáncer se origina cuando las células
en el cuerpo comienzan a crecer en
forma descontrolada. Las células en
casi cualquier parte del cuerpo pueden
convertirse en cáncer.
 Los tumores de Wilms son un tipo de
cáncer de riñón que afecta con más
frecuencia a niños de corta edad.
El linfoma:
 puede agrandar ambos riñones y se asocia con
los ganglios linfáticos agrandados, lo cual se
denomina linfadenopatía, en otras partes del
cuerpo, incluido el cuello, el pecho y la cavidad
abdominal.
 Raramente, el linfoma renal puede aparecer como
una sola masa tumoral en el riñón y puede incluir
ganglios linfáticos regionales agrandados.
 Si existe la posibilidad de un linfoma, es posible
que el médico le realice una biopsia y le
recomiende hacer quimioterapia en vez de

4. TIPOS DE CÉLULAS RENALES
CANCEROSAS
Células claras.- cuyo interior tiene
aspecto claro o transparente cuando
se observa al microscopio.
Papilar.-El cáncer papilar de riñón
localizado a menudo se trata con
cirugía. Si el cáncer papilar de riñón
se disemina o hace metástasis, a
menudo se trata con agentes de
bloqueo de los vasos sanguíneos.
Características sarcomatoides.-Cada
uno de los subtipos de tumores del
cáncer de riñón (células claras,
cromófobos y papilares, entre otras)
puede mostrar características muy
desordenadas a través del microscopio.
Medular.- Este es un cáncer raro y muy
agresivo, pero aun así se considera un
tumor cortical renal. Es más frecuente
en las personas de raza negra y está
altamente relacionado con tener el
rasgo drepanocítico.

5. Conductos colectores.- Este es
un cáncer difícil de tratar de
forma satisfactoria a largo plazo,
incluso con combinaciones de
quimioterapia sistémica y
cirugía.
Cromófobo.- El cromófobo es
otro cáncer poco frecuente que
se diferencia de los otros tipos.
Puede formar tumores indolentes
que, aunque es poco probable
que se diseminen, son agresivos
si llegaran a hacerlo.
Oncocitoma.- Este es un tipo de
cáncer de riñón de crecimiento
lento que muy raramente se
disemina.
El angiomiolipoma.- Es un tumor benigno que
tiene un aspecto único en una TC y cuando se lo
observa con un microscopio.
Un sangrado significativo es un evento raro, pero
más probable en mujeres embarazadas y
premenopáusicas.
Una forma agresiva del angiomiolipoma,
denominado epitelioide, puede, en raras
ocasiones, invadir la vena renal y la vena cava
inferior, y diseminarse a los ganglios linfáticos o a
órganos cercanos, como el hígado.

6. FACTORES DE RIESGO
Los siguientes factores pueden elevar el riesgo que tiene una persona de
desarrollar cáncer de riñón:
Tabaquismo. Fumar tabaco duplica el
riesgo de desarrollar cáncer de riñón.
Sexo. Los hombres tienen de dos a tres
veces más posibilidades que las mujeres de
desarrollar cáncer de riñón.
Raza. Las personas de raza negra tienen
tasas mayores de cáncer de riñón.
Edad. El cáncer de riñón se observa
típicamente en adultos y se suele
diagnosticar entre los 50 y los 70 años.
Nutrición y peso. A menudo, la
investigación ha mostrado un vínculo entre
el cáncer de riñón y la obesidad.
Presión arterial alta. Los hombres con
presión arterial alta, también llamada
hipertensión, pueden ser más propensos a
desarrollar cáncer de riñón.
Abuso de ciertos medicamentos. Los
diuréticos y los analgésicos, como la
aspirina, el acetaminofén y el ibuprofeno,
también se han relacionado con el cáncer
de riñón.

7. Exposición al cadmio. Algunos estudios han
demostrado una relación entre el cáncer de riñón y la
exposición al metal cadmio.
Enfermedad renal crónica. Las personas cuya función
renal se encuentra disminuida, pero aún no
necesitan diálisis, pueden correr un riesgo mayor de
desarrollar cáncer de riñón.
Diálisis a largo plazo. Las personas que han recibido
diálisis durante un período prolongado pueden
desarrollar quistes cancerosos en los riñones.
Antecedentes familiares de cáncer de riñón. Las
personas que tienen familiares de primer grado con
cáncer de riñón, como padres, hermanos o hijos,
tienen un mayor riesgo de desarrollar la
enfermedad.

8. Si bien no existe una forma comprobada de prevenir
por completo esta enfermedad, tal vez pueda reducir
el riesgo con las siguientes medidas:
 Dejar de fumar
 Bajar la presión arterial
 Mantener un peso corporal saludable
 Comer una dieta con alto contenido de frutas y
verduras y bajo contenido de grasa
Prevención

9. En sus estadios tempranos, el cáncer de riñón no
provoca dolor. Por lo tanto, los síntomas de la
enfermedad suelen aparecer cuando el tumor se
agranda y comienza a afectar los órganos cercanos.
SIGNOS Y
SINTOMAS
• Sangre en la orina
• Dolor o presión en el costado o la espalda
• Una masa o bulto en el costado o la espalda
• Hinchazón de los tobillos y las piernas
• Presión arterial alta
• Anemia, es decir, recuento bajo de glóbulos rojos
• Fatiga
• Pérdida del apetito
• Pérdida de peso sin razón aparente
• Fiebre que continúa regresando y que no se debe a un resfriado, una gripe ni otra
infección
• En los hombres, el desarrollo rápido de un grupo de venas agrandadas, conocido
como varicocele, alrededor de un testículo, en especial el testículo derecho,
puede indicar la presencia de un tumor renal grande

10. Los médicos realizan muchas pruebas para detectar o diagnosticar el cáncer. También
realizan pruebas para averiguar si el cáncer se ha diseminado a otras partes del cuerpo
desde el lugar donde se inició. Si esto sucede, se denomina metástasis. Por ejemplo, las
pruebas por imágenes pueden mostrar si el cáncer se ha diseminado. Las pruebas por
imágenes muestran imágenes del interior del cuerpo. Los médicos también pueden hacer
pruebas para determinar qué tratamientos podrían funcionar mejor.
DIAGNOSTICO
Para la mayoría de los tipos de cáncer, una biopsia es la única forma segura de que el
médico sepa si un área determinada del cuerpo tiene cáncer. Durante la biopsia, el
médico toma una pequeña muestra de tejido para hacerle pruebas en un laboratorio. Si
no se puede realizar una biopsia, el médico puede sugerir que se lleven a cabo otras
pruebas que ayuden a establecer un diagnóstico.

11. Su médico puede considerar estos factores al elegir
una prueba de diagnóstico:
• Tipo de cáncer que se sospecha
• Sus signos y síntomas
• Su edad y estado de salud general
• Los resultados de pruebas médicas anteriores
Además del examen físico, se pueden utilizar las
siguientes pruebas para diagnosticar el cáncer de
riñón:
Análisis de sangre y orina. El médico
puede recomendar un análisis de
sangre para comprobar el número de
glóbulos rojos en sangre.
Biopsia. Una biopsia es la extirpación
de una cantidad pequeña de tejido
para examinarlo a través de un
microscopio.
Luego un patólogo analiza
las muestras y escribe un
informe de patología en el
que describe los
resultados.

12. PRUEBAS POR IMÁGENES
Exploración por tomografía computarizada (TC).
Una exploración por TC crea imágenes del
interior del cuerpo utilizando rayos X que se
toman desde diferentes ángulos.
Radiografía. Una radiografía es un modo de
crear una imagen de las estructuras internas del
cuerpo usando una pequeña cantidad de
radiación.
Imágenes por resonancia magnética (IRM).
utiliza campos magnéticos, en lugar de rayos X,
para producir imágenes detalladas del cuerpo.
Se puede usar la IRM para medir el tamaño del
tumor. Se administra un tinte especial llamado
gadolinio antes de la exploración, a fin de crear
una imagen más clara. Este tinte se inyecta en
una vena del paciente
Cistoscopia y nefroureteroscopia. para un
cáncer urotelial del tracto urinario superior o
de la pelvis renal
Este procedimiento puede emplearse para
obtener células tumorales y examinarlas en
un microscopio, realizar una biopsia y a
veces destruir por completo tumores
pequeños.

13. TIPOS DE
TRATAMIENTOS
Urólogo: un médico que se especializa en
el tracto genitourinario, lo que incluye los
riñones, la vejiga, los genitales, la próstata
y los testículos.
Oncólogo urólogo: un médico que se
especializa en el tratamiento del cáncer de
las vías urinarias.
Oncólogo clínico: un médico capacitado
para tratar el cáncer con tratamientos
sistémicos mediante el uso de
medicamentos.
Oncólogo radiólogo: un médico capacitado
para tratar el cáncer con radioterapia. Este
médico será parte del equipo si se
recomienda la radioterapia.

14. VIGILANCIA ACTIVA
A veces, es posible que el médico
recomiende controlar el tumor de cerca
realizando pruebas de diagnóstico y citas a
la clínica de forma periódica. Esto se
denomina vigilancia activa.
La vigilancia activa es eficaz en adultos
mayores y personas con un tumor renal
pequeño y otras afecciones médicas
graves, como enfermedad cardíaca,
enfermedad renal crónica, o enfermedad
pulmonar grave.
Cirugía
Nefrectomía radical. La cirugía
para extirpar el tumor, todo el
riñón, y los tejidos
circundantes se denomina
nefrectomía radical.
Nefrectomía parcial. Es la
extirpación quirúrgica del
tumor.
Cirugía laparoscópica y
robótica (cirugía
mínimamente invasiva).
Durante la cirugía
laparoscópica, el cirujano
realiza varias incisiones
pequeñas en el abdomen en
lugar de una sola incisión más
grande, como la que se utiliza

15. TRATAMIENTOS NO QUIRÚRGICOS DEL TUMOR
Ablación por radiofrecuencia. La ablación por
radiofrecuencia consiste en utilizar una aguja
insertada en el tumor para destruir el cáncer con una
corriente eléctrica.
Crioablación. (también llamada crioterapia o
criocirugía) comprende el congelamiento de las
células cancerosas con una sonda de metal que se
inserta a través de una pequeña incisión.
TERAPIAS CON MEDICAMENTOS
Este tipo de medicamento se
administra por boca o
directamente a través del
torrente sanguíneo para alcanzar
las células cancerosas en todo el
cuerpo.
Los tipos de terapias sistémicas que se usan para el
cáncer de riñón incluyen:
• Terapia dirigida
• Inmunoterapia
• Quimioterapia

16. TERAPIA DIRIGIDA
La terapia dirigida para el cáncer de riñón incluye:
Terapia antiangiogénica. Este tipo de
tratamiento se enfoca en detener la
angiogénesis, que es el proceso de formación
de vasos sanguíneos nuevos.
Inhibidores de mTOR. El everolimus (Afinitor)
y el temsirolimus (Torisel) son fármacos
dirigidos a una proteína llamada mTOR que
ayuda al crecimiento de las células del cáncer
de riñón. Los estudios muestran que estos
fármacos retardan el crecimiento del cáncer
de riñón.
Combinación de terapias. En 2019,
la FDA aprobó 2 tratamientos
combinados para el primer
tratamiento del carcinoma de
células renales avanzado.

17. Inmunoterapia
Interleucina-2 (IL-2, Proleukin). La IL-2 es un tipo de
inmunoterapia que se ha usado para tratar el cáncer
de riñón avanzado.
El alfa interferón es utilizado en el tratamiento del
cáncer de riñón que se ha diseminado.
Inhibidores de los puntos de control inmunitarios. Se
está evaluando un tipo de inmunoterapia llamada
inhibidores de los puntos de control inmunitarios en
el cáncer de riñón.

18. Quimioterapia
La quimioterapia es el uso de fármacos
para destruir las células cancerosas,
generalmente al evitar que las células
cancerosas crezcan, se dividan, y
produzcan más células.
Radioterapia
La radioterapia es el uso de rayos X u otras
partículas con alta potencia para eliminar las
células cancerosas. El médico que se especializa
en administrar radioterapia para tratar el cáncer se
conoce como radiooncólogo.
Efectos físicos,
emocionales y sociales
del cáncer
El cáncer y su tratamiento producen síntomas y
efectos secundarios físicos, así como efectos
emocionales, sociales y económicos. El manejo de
estos efectos se denomina cuidados paliativos o
atención médica de apoyo. Es una parte
importante de su atención que se incluye junto
con los tratamientos que tienen como fin retrasar,
Remisión y
probabilidad de
recurrencia
Una remisión se produce cuando el
cáncer no puede detectarse en el
cuerpo y no hay síntomas. Esto
también puede denominarse “sin
evidencia de enfermedad.”

19. SI EL TRATAMIENTO NO
FUNCIONA
Recuperarse del cáncer no siempre es posible. Si el
cáncer no se puede curar o controlar, la enfermedad
se puede denominar cáncer avanzado o terminal.
Ya puede pasar a cirugía.

20. GRACIAS POR
SU
ATENCION
