2. • CANCER DE RIÑON
• DEFINICION: El cáncer de riñón se origina cuando las
células sanas de un riñón o de ambos cambian y crecen
sin control, y forman una masa llamada tumor cortical
renal. Un tumor puede ser maligno, indolente o
benigno. Un tumor maligno es canceroso, lo que
significa que puede crecer y diseminarse a otras partes
del cuerpo. Un tumor indolente también es canceroso,
pero este tipo de tumor raramente se disemina a otras
partes del cuerpo. Un tumor benigno significa que el
tumor puede crecer, pero no se diseminará.
3. • TIPOS DE CANCER RENAL: Los tipos de células renales cancerosas más
frecuentes son:
• Células claras. Aproximadamente el 70 % de los cánceres de riñón son de
células claras. Las células claras pueden tener un crecimiento que varía de
lento (grado 1) a rápido (grado 4).
• Papilar. El cáncer papilar de riñón se desarrolla en entre un 10 % y un 15 %
de los pacientes. El cáncer papilar de riñón localizado a menudo se trata
con cirugía.
• Características sarcomatoides. Cada uno de los subtipos de tumores del
cáncer de riñón puede mostrar características muy desordenadas a través
del microscopio. A menudo, los patólogos las describen como
sarcomatoides.
• Medular. Este es un cáncer raro y muy agresivo, pero aun así se considera
un tumor cortical renal. Es más frecuente en las personas de raza negra.
4. • Conductos colectores: El carcinoma de los conductos
colectores es más probable que se produzca en personas
de entre 20 y 30 años. Este es un cáncer difícil de tratar de
forma satisfactoria a largo plazo, incluso con combinaciones
de quimioterapia sistémica y cirugía.
• Cromófobo. Puede formar tumores indolentes que,
aunque es poco probable que se diseminen, son agresivos
si llegaran a hacerlo. Oncocitoma. Este es un tipo de cáncer
de riñón de crecimiento lento que muy raramente se
disemina.
• Angiomiolipoma. Por lo general, es menos probable que
crezca y se disemine. Suele tratarse con cirugía o, si es
pequeño, con supervisión activa.
5. •
• FACTORES DE RIESGO Y PREVENCIÓN:
• Entre ellos tenemos:
• Tabaquismo. Fumar tabaco duplica el riesgo de desarrollar cáncer de riñón.
• Sexo. Los hombres tienen de dos a tres veces más posibilidades que las mujeres de desarrollar cáncer de riñón.
• Raza. Las personas de raza negra tienen tasas mayores de cáncer de riñón.
• Edad. El cáncer de riñón se observa típicamente en adultos y se suele diagnosticar entre los 50 y los 70 años.
• Nutrición y peso. A menudo, la investigación ha mostrado un vínculo entre el cáncer de riñón y la obesidad.
• Presión arterial alta. Los hombres con presión arterial alta, también llamada hipertensión, pueden ser más
propensos a desarrollar cáncer de riñón.
• Abuso de ciertos medicamentos. Los analgésicos que contienen fenacetina están prohibidos en Estados Unidos
desde 1983 debido a su asociación con el carcinoma de células de transición. Los diuréticos y los analgésicos,
como la aspirina, el acetaminofén y el ibuprofeno, también se han relacionado con el cáncer de riñón.
• Exposición al cadmio. Los fumadores expuestos al cadmio tienen un riesgo aún mayor.
• Enfermedad renal crónica.
• Diálisis a largo plazo.
• Antecedentes familiares de cáncer de riñón.
6. •
• SIGNOS Y SINTOMAS:
• Las personas con cáncer de riñón pueden experimentar los siguientes síntomas o signos.
• Sangre en la orina
• Dolor o presión en el costado o la espalda
• Una masa o bulto en el costado o la espalda
• Hinchazón de los tobillos y las piernas
• Presión arterial alta
• Anemia
• Fatiga
• Pérdida del apetito
• Pérdida de peso sin razón aparente
• Fiebre
• En los hombres, el desarrollo rápido de un grupo de venas agrandadas, conocido como varicocele,
alrededor de un testículo.
•
7. • AYUDA DIAGNOSTICA:
• Examen de orina: A través de este examen se puede
detectar presencia de sangre en la orina, así como de
células tumorales exfoliadas.
• La biopsia renal, la cual está reservada únicamente a
los casos avanzados de enfermedad.
• Exploración por tomografía computarizada
• Radiografía.
• Imágenes por resonancia magnética
• Cistoscopia y nefroureteroscopia.
•
8. • TRATAMIENTO:
• Vigilancia activa: A veces, es posible que el
médico recomiende controlar el tumor de
cerca realizando pruebas de diagnóstico y
citas a la clínica de forma periódica. Esto se
denomina vigilancia activa.
• Quirurgico: Entre los cuales tenemos:
9. • Nefrectomía radical. La cirugía para extirpar el tumor, todo el riñón, y los
tejidos circundantes se denomina nefrectomía radical.
• Nefrectomía parcial. Una nefrectomía parcial es la extirpación quirúrgica
del tumor. Este tipo de cirugía preserva la función renal y disminuye el
riesgo de desarrollar enfermedad renal crónica después de la cirugía.
• Ablación por radiofrecuencia. La ablación por radiofrecuencia consiste en
utilizar una aguja insertada en el tumor para destruir el cáncer con una
corriente eléctrica.
• Crioablación. La crioablación (también llamada crioterapia o criocirugía)
comprende el congelamiento de las células cancerosas con una sonda de
metal que se inserta a través de una pequeña incisión.
• Quimioterapia. Consiste en la administración de sustancias via
endovenosa y oral con la finalidad de limitar el crecimiento del tumor.
