El documento proporciona directrices para el uso seguro del ultrasonido médico. Establece que el ultrasonido sólo debe usarse para diagnóstico médico por personas capacitadas, con niveles de potencia lo más bajos posible y tiempos de examen cortos. También indica que no hay evidencia de daño por ultrasonido diagnóstico, pero se debe minimizar la energía depositada en el cuerpo y entender los posibles efectos térmicos y mecánicos.

1. DR. ANTONIO GUZMAN DGUEZ Abril 2013

2. Parte I: Directrices Básicas
*Sólo debe utilizarse para el diagnóstico médico.
*Por personas que están plenamente capacitados para su operación
segura y correcta. Para ello es necesario:
* una apreciación de los posibles bioefectos térmicas y mecánicas del
ultrasonido
* plena conciencia de la configuración del equipo
* comprensión del efecto de la configuración de la máquina en los niveles de
potencia.
*Tiempos de examen deben mantenerse tan corto como sea necesario
para producir diagnóstico útil.
*Niveles de salida debe ser lo más bajo que sea mientras produzca
resultado útil para el diagnóstico.
*El operador debe mantenerse dentro de los tiempos recomendados de
la Sociedad de Ultrasonido Médico.
*Exploraciones obstétricas no deben llevarse a cabo con el fin de
producir vídeos o fotografías de recuerdo.

3. *FONDO
Hasta la fecha, no hay evidencia de que el USG diagnóstico
produzca daño a seres humanos (incluyendo el desarrollo fetal).
Implica la deposición de energía en el cuerpo, y sólo debe
utilizarse para el diagnóstico médico.
conocimiento de la configuración del escáner, y una
comprensión sobre los posibles efectos térmicos y bioefectos
mecánicos

4. *ALARA (tan bajo como sea razonablemente posible)
en algunos casos es razonable utilizar una mayor producción
o mayor tiempo de examen que en otros.
El índice térmico (TI) y el índice mecánico (MI) se
introdujeron para proporcionar al operador una indicación
del potencial para inducir bioefectos por ultrasonido.
3 formas de la TI:
*TIS
*TIB
*TIC

6. Parte II: Directrices detalladas
Ámbito de aplicación y objetivo
Directrices para el uso de la sonda y el sistema
Ajuste de la potencia inicial
Los escáneres deben ser configurados de forma que el valor por
defecto (la conexión) de potencia acústica sea bajo.
Tiempo de exposición
El tiempo general de los exámenes debe ser lo más corto que sea
necesario para producir un resultado útil para el diagnóstico

7. Sonda integrada
La sonda no debe ser mantenido en una posición fija durante
más tiempo que el necesario, y debe ser retirado del
paciente, siempre que no haya necesidad.
Sonda de autocalentamiento
No deben usarse si no se observa autocalentamiento de la
sonda cuando se opera en el aire.
Modos Doppler
No se recomienda para la investigación de los tejidos sensibles

8. Conocimiento de los factores del escáner que influyen peligro
En el modo espectral Doppler pulsado, mayor potencial de
calentamiento se asocia generalmente con una frecuencia de
repetición de impulsos alta (por ejemplo, un límite superior en
la escala de frecuencia), y una puerta de distancia
superficial. La probabilidad de cavitación es mayor para la
configuración de salida de gran tamaño y frecuencias más bajas.
Tejidos sensibles
Un embrión de menos de ocho semanas de concepción;
La cabeza, cerebro o columna vertebral de cualquier feto o
recién nacido;
Un ojo

10. Elevación de la temperatura preexistente
Se debe tomar especial cuidado para reducir la producción y
minimizar el tiempo de exposición de un embrión o feto
cuando la temperatura de la madre es ya elevada.
El MI es un indicador en pantalla del potencial relativo de
ultrasonido para inducir un bioefecto adverso por un
mecanismo no térmico incluyendo la cavitación.
El IT es un indicador en pantalla del potencial relativo para
un aumento de la temperatura del tejido.

15. Valores de TI máximos y recomendaciones de tiempo de
exposición de los tejidos fetales y neonatales
Los Valores de TI están destinados a dar una indicación
aproximada del aumento probable de temperatura de
equilibrio que pudiera producirse. Sin embargo, estudios
teóricos y experimentales han demostrado que, en algunas
circunstancias, TI puede subestimar la elevación de la
temperatura por un factor de hasta dos.

16. Los valores redondeados de los tiempos de exposición
anteriores se han utilizado para las exposiciones obstétricas
hasta 15 minutos. Los 64 y 256 minutos máximos de
exposición se han reducido a 30 y 60 minutos,
respectivamente, como medida de precaución.
No hay límite de tiempo especificado para los valores TI de
menos de 0.7.

17. Valores máximos de TI y recomendaciones de tiempo de
exposición para tejidos fetales