Ultrasonido Generalidades

1. Ultrasonido Terapéutico
Karen Gonzales Ocampo

2. Concepto
• El ultrasonido es un equipo que transfiere
ondas mecánicas de mayor frecuencia que las
del sonido, a través de un medio físico (gel),
que permite que pueda propagarse y
transmitir energía (calor profundo) gracias a la
vibración que producen dichas ondas.

3. Acción térmica:
• La energía de los ultrasonidos absorbida por los tejidos
atravesados por el haz termina transformándose en
calor y a aumentando la temperatura de la zona
tratada.
• Las moléculas de los tejidos se someten a vibraciones
de elevada frecuencia y, a consecuencia del
rozamiento, la energía mecánica adquirida por las
moléculas acaba transformándose en calor.

5. • En una aplicación fija, la temperatura puede
elevarse a los pocos segundos, alrededor de 6
grados en la zona más próxima al transductor y
en torno a 3 grados en zonas más alejadas;
posteriormente, tiende a permanecer constante.
• El flujo sanguíneo tiende a sustraer calor de esa
zona; así evita que se recaliente demasiado.

6. Acción mecánica:
Son los responsables de los logros obtenidos con el
tratamiento con ultrasonidos, al aplicar el cabezal y conectar
al cuerpo un equipo de US hacemos vibrar el tejido
subyacente hasta la profundidad deseada, esa vibración de
alta frecuencia es la que nos resulta útil en las tendinitis y en
las cicatrices queloides para lograr una mayor elasticidad del
tejido que tratamos.
La vibración es capaz de movilizar en el ámbito celular tejido
esclerotizado adherido que no podemos alcanzar con otro
tipo de vibraciones manuales o con equipos de masaje.

7. • El metabolismo celular está aumentado, a lo
que contribuye también la vasodilatación
inducida por el calor.
• Los efectos mecánicos sobre los líquidos son
mucho menos importantes, si exceptuamos la
cavitación y seudocavitación ya explicadas.

9. Efectos Biológicos.
• Si podemos utilizar los ultrasonidos en fonoforesis se
debe a que produce un aumento de la permeabilidad
de membrana a nivel celular y por tanto podemos
administrar por medio de líquido o gel substancias que
favorezcan la recuperación.
• Con la fonoforesis nos aprovechamos de este efecto
para introducir con la presión del sonido, moléculas
que nos ayudaran en el proceso de rehabilitación

11. Contraindicaciones absolutas
• La aplicación sobre los ojos (por la posibilidad de
cavitación de los medios líquidos del ojo y provocar
lesiones irreversibles).
• La aplicación sobre el área del corazón. Por haberse
descrito cambios en el potencial de acción en
aplicaciones directas.
• La aplicación sobre el útero grávido (por cavitación
del líquido amniótico, la posibilidad de
malformaciones por la hipertermia).

12. • La aplicación sobre las placas epifisiarias en los
huesos en crecimiento por la posibilidad de
inducir un proceso de osteogénesis e interrumpir
el crecimiento normal del hueso.
• La aplicación sobre el cráneo por la posibilidad de
influir sobre el cerebro.
• La aplicación directa sobre los testículos por el
daño que produce la hipertermia sobre las células
germinativas

13. Contraindicaciones relativas
• La aplicación después de una laminectomía.
• Cuando hay pérdida de sensibilidad en la zona a
tratar.
• Cuando hay tromboflebitis y várices severas (por la
posibilidad de embolismos).
• Cuando hay infecciones con riesgos de diseminación.

14. • En pacientes con diabetes mellitus descompensadas.
• En la vecindad de tumores por la posibilidad de
estimular o acelerar el crecimiento tumoral; con
determinada dosis, se logra destruir zonas tumorales.
• Contraindicado en los tejidos con irrigación
inadecuada. Debido a que la elevación de la
temperatura aumentará la demanda metabólica, sin
que exista una respuesta vascular apropiada.

15. Prescripción del tratamiento y técnica
de aplicación.
• Frecuencia de emisión.
• Puede ser de 1 ó 3 MHz. La frecuencia de 1 MHz
desarrolla un menor coeficiente de absorción, por lo
que se tendrá mayor posibilidad de penetración, e
históricamente se preconiza cuando se tratan
lesiones más profundas.

16. • La frecuencia de 3 MHz se absorbe mejor y, por lo tanto, se
aprovecha en los tejidos más superficiales sin poder
avanzar mucho en profundidad; pero es interesante aclarar
que, debido a su más rápida absorción, logra aumentos de
temperatura 3 veces más rápido que la de 1 MHz.
• De este modo, la frecuencia de 3 MHz es ideal para tratar
estructuras peri o intraarticulares de ubicación superficial,
así como el edema y las tradicionales lesiones de piel.

17. • Modo de emisión.
• Puede ser modo continuo o modo pulsado. En el
caso del modo pulsado, debe especificarse el
porcentaje de ocupación del ciclo o duty cicle, que se
refiere a la relación entre tiempo de impulso o
irradación, y el tiempo de reposo, dentro de un
mismo ciclo de emisión.

19. • Cuando se tiene un duty cicle de 1:5, es lo mismo
que decir pulsado al 20 %; significa que por cada 10 s
de ciclo, se tendrá 2 s de emisión, y 8 s de pausa.
• Mientras más tiempo de reposo tiene el ciclo, se
refiere a que la técnica empleada es más pulsada y,
por ende, se tendrá menor efecto térmico y
predominará el efecto mecánico. El modo de emisión
continuo garantiza los mayores efectos térmicos.

20. • Tiempo de aplicación.
• Generalmente se fija entre 5 y 15 min. No se justifica
aplicaciones de más de 15 min ni áreas de exposición
mayores de 75 a 100 cm2, para el cabezal de 5 cm2,
en el método clásico de aplicación de ultrasonidos.

22. • Este es un método para tratar lesiones bien
localizadas. Es posible que durante una sesión de
trabajo se necesite tratar más de un punto de lesión
(abordaje de varios puntos "gatillos").
• En ese caso se recomienda utilizar la terapia
combinada.