Con la finalidad de aportar al enriquecimiento cientifico de estudiantes, odontologos y especialistas, hemos realizado este ensayo cuyo principal movil es lograr el exito profesional sin la necesidad de ser muy invasivo y dedicarle un apartado a la importancia del diagnostico.

1. Dr. NorbertoDr. Norberto
PuelloPuello
Ensayo de un Protocolo Creado por el Dr. Norberto Puello, Rep. Dom. 2011.

2.  Antes de establecer las guías para el tratamiento básico
en pacientes con afección periodontal, realizaremos una
prueba evaluativa, en el entendido de que el
DIAGNOSTICO es la base del tratamiento.
 Diagnostico es el arte de reconocer una enfermedad.
 Observemos algunas condiciones clínicas y al final
encontrara la respuesta .
 Es un ejercicio de autoevaluación en el diagnostico
periodontal.
 Asi sabrás tu capacidad . Espero le sea de provecho.

3. Caso Clinico #1

4. Caso Clinico #2

5. Caso Clinico #3

6. Caso Clinico #4

7. Caso Clinico #5

8. Caso Clinico #6

9. Caso Clinico #7

10. Caso Clinico #8

11. Caso Clinico #9

12. Caso Clinico #10

13. Respuesta a la Prueba de Intuición Diagnostica:
Caso clinico #1- Encías sanas.
Caso clinico #2- Gingivitis marginal y papilar localizada.
Caso clinico #3- Gingivitis descamativa.
Caso clinico #4- Agrandamiento gingival marginal localizado.
Caso clinico #5- Pigmentos melanicos gingivales.
Caso clinico #6- Recesión gingival clase II de Miller .
Caso clinico #7- Periodontitis agresiva.
Caso clinico #8- Periodontitis cronica.
Caso clinico #9- Gingivitis ulcero necrotizante aguda.
Caso clinico #10- Absceso periodontal.

14. Cual debe ser el orden para utilizar los?Cual debe ser el orden para utilizar los?
1-Soluciónreveladora2-Cepilloseco3-hilodental4-Antiséptico. 1-Soluciónreveladora2-Cepilloseco3-hilodental4-Antiséptico.

15. 1ra. CITA1ra. CITA
 1- Realizar R. C. P.
 2- Enseñar con un espejo como se observa la placa bacteriana al
colorearla, o microscopio.
 3- Explicar que es la P.B., que es incolora y daños que produce
(caries y enf. periodontales).
 4- Enseñar la tecnica de cepillado que necesite el paciente.
 5- Realizar taller de cepillado, usando el espejo extraoral.

16. 1- REALIZAR REGISTRO DE CONTROL DE
PLACA.
1ra CITA

17. 2- ENSENAR CON UN ESPEJO COMO SE
OBSERVA LA PLACA BACTERIANA AL
COLOREARLA, O AL MICROSCOPIO.
1ra CITA

18. 3- EXPLICAR QUE ES LA PLACA
BACTERIANA, QUE ES INCOLORA Y
DAÑOS QUE PRODUCE. (CARIES Y ENF.
PERIODONTAL)
Es una película
incolora y pegajosa
tiene como huésped a
bacterias. Se adhiere
sobre el esmalte
dental, si no es
eliminada permite que
el patógeno convierta
los restos de
alimentos en ácidos
que destruyen el1ra CITA

19. 4- ENSEÑAR LA TECNICA DE CEPILLADO
QUE NECESITE EL PACIENTE.
Rotación: " Movimiento rotatorio",
"Stillman modificado"
Vibratorio: "Stillman", Chárter",
"Bass"
Circular: "Fones"
Vertical: "Leonard"
Horizontal: "Fregado"
1ra CITA

20. 5- REALIZAR TALLER DE CEPILLADO,
USANDO EL ESPEJO EXTRAORAL.
1ra CITA

21. 6- ELIMINAR SUSTANCIA REVELADORA.
1ra CITA

23. 2da CITA2da CITA
1- Re- evaluacion: de nuevo R. C. P.
2- Explicar el progreso, si se ha producido, o lo contrario.
3- Cuestionar el paciente sobre lo enseñado en la 1ra cita.
4- Demostrar como realiza el cepillado, si no lo realiza correctamente,
enseñar de nuevo.
5- Realizar profilaxis dental o periodontal.

24. 1- RE- EVALUACION: DE NUEVO R. C. P.
2da CITA

25. 2- EXPLICAR EL PROGRESO, SI SE HA
PRODUCIDO, O LO CONTRARIO.
2da CITA

26. 3- CUESTIONAR EL PACIENTE SOBRE LO
ENSEÑADO EN LA 1ra CITA.
2da CITA

27. 4- DEBE DEMOSTRAR COMO REALIZA EL
CEPILLADO, SI NO LO REALIZA
CORRECTAMENTE, ENSEÑAR DE NUEVO.
2da CITA

28. 5- REALIZAR PROFILAXIS DENTAL O
PERIODONTAL.
2da CITA

30. 3ra CITA3ra CITA
1- Realizar de nuevo R. C. P.
2- Explicar que es el hilo dental, beneficios de usarlo, tipos y enseñar
como usarlo.
3- Realizar taller de uso del hilo al paciente, con el espejo extraoral.
4- Si no lo realiza correctamente, enseñar de nuevo.
5- Hacer que el paciente se interese en mejorar su higiene oral, creando

31. 1- REALIZAR DE NUEVO R. C. P.
3ra CITA
CCC x 100 ÷ CCP≈ %

32. 2- EXPLICAR QUE ES EL HILO DENTAL,
BENEFICIOS DE USARLO, TIPOS Y
ENSEÑAR COMO USARLO.
3ra CITA

33. Fuente. www.arteodontologico.com

34. 3- REALIZAR TALLER DE USO DEL HILO
AL PACIENTE, CON EL ESPEJO
EXTRAORAL.
3ra CITA

35. 4- SI NO LO REALIZA CORRECTAMENTE,
ENSEÑAR DE NUEVO.
3ra CITA

36. 3ra CITA
4- SI NO LO REALIZA CORRECTAMENTE,
ENSEÑAR DE NUEVO.

37. 5- HACER QUE EL PACIENTE SE INTERESE
EN MEJORAR SU HIGIENE ORAL, CREANDO
MOTIVACION.
3ra CITA

38. La Educacion Dental, es el único garante con que cuenta el
odontólogo hoy en dia para la realizacion de una correcta
odontologia.
Dr. Norberto Puello, 2011

40. 4ta CITA4ta CITA
1- Re- evaluacion de todo lo enseñado en las citas anteriores.
2- Incorporar el uso del cepillo interdentario o elementos auxiliares que
necesite el paciente.
3- Proceder a realizar el plan de Tx periodontal establecido, realizarlo
por sextantes.

41. 1- RE- EVALUACION DE TODO LO
ENSEÑADO EN LAS CITAS
ANTERIORES.
4ta CITA

42. 2- INCORPORAR EL USO DE CEPILLO
INTERDENTARIO O ELEMENTOS
AUXILIARES QUE NECESITE EL
PACIENTE.
4ta CITA

43. 3- PROCEDER A REALIZAR EL PLAN DE Tx
PERIODONTAL ESTABLECIDO , POR
SEXTANTES.
4ta CITA

45. 5ta CITA
1- Continuar con la ejecución del plan de Tx periodontal
establecido.
QUE SON ANTISEPTICOS Y
CUANDO UTILIZARLOS ?
Son antimicrobianos utilizados para el
control de placa bacteriana y gingivitis,
son utilizados como agentes mecanicos en

46. CONTINUACION DE LA EJECUCION
DEL PLAN DE Tx . PERIODONTAL
ESTABLECIDO.
5ta CITA

47. Dr. Norberto Puello e-mail: nrpp49@hotmail.com