Plan de trtamiento aplicable en odontologia

1. Plan de
tratamiento
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2. I URGENCIAS:
En el caso de que el paciente concurra con
una urgencia debido a un traumatismo,
dolor, edema, etc.
 Control del dolor
 Control del edema
 Traumatismos recientes
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3. II ESTRUCTURACIÓN DE LA SITUACIÓN
ODONTOLÓGICA:
 Historia clínica
Datos personales del paciente, antecedentes
personales, antecedentes de enfermedades
padecidas, hábitos, costumbres, diagnóstico clínico,
radiográfico, estado actual, enfermedad actual,
diagnóstico de certeza, plan de tratamiento,
pronóstico, evolución, resultados.
 Odontograma
Es el registro grafico de ambas arcadas de la boca del
paciente, en el se incluirán las piezas presentes,
ausentes, cariadas u obturadas. También la presencia
de coronas, prótesis removibles, etc. Es un
documento de valor legal.
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4.  Índices
 Motivación
Se trata de despertar y mantener el
interés del paciente por sobre lo que se le
realizará en el tratamiento odontológico,
de manera que cree un vínculo de
confianza entre el profesional y el
paciente, facilitando la intervención
odontológica, permitiendo que colabore el
paciente en mantener su salud bucal
estable en forma no forzada.
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5. III CONTROL DEL MEDIO
 HISTORIA DE LA DIETA
◦ Potencial cariogénico de los alimentos.
◦ Calidad o consistencia de los alimentos
◦ Frecuencia
◦ Reducir los momentos de azúcar de 3 ó 4 como
máximo para corregir a un paciente de riesgo
cariogénico.
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6. IV CONTROL DE LA INFECCIÓN
 TERAPIA BÁSICA PERIODONTAL
Solo se realizan en pacientes que presentan
acumulo de placa, cálculo y manifestaciones
de gingivitis
 INDICACIÓN DE ANTISÉPTICOS Y
ANTIBACTERIANOS
Digluconato de clorhexidine 0,12 % dos
veces por día.
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7.  TÉCNICA DE CEPILLADO
Técnica horizontal y de Bass.
 INACTIVACIÓN DE LAS CARIES
La inactivación tiene el objetivo de
disminuir los niveles de infección que sean
aceptables para un individuo determinado
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8. V REFUERZO DEL HUÉSPED
 ADMINISTRACIÓN Y APLICACIÓN DE
FLUORUROS
Para prevención de placa, remineralización,
tratamiento de mancha blanca, etc.
 Administración local:
Topicaciones con FFA (flúor fosfato acidulado)
1,23 % PH 3, 5
 Fluoruro diamínico de plata
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9. VI MODIFICACIÓN DE NICHOS ECOLÓGICOS
En esta etapa del plan de tratamiento básico se
modifica la morfología de surcos profundos de
caras oclusales de molares y premolares. Para
ello se recurre a la aplicación de:
selladores de fosas :
 Acondicionamiento del esmalte: técnica de
grabado ácido.
 Aplicación de sellador de auto o
fotopolimerización.
 El sellador de fosas y fisuras actúa como una
barrera que impide la colonización de placa al
modificar el nicho ecológico.
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10. VII OPERATORIA PREVENTIVA
 Se realiza la operatoria de surcos
profundos cariados y caries de fosas y
fisuras, utilizando como materiales de
restauración: composite, ionómero vítreo
y sus combinaciones dependiendo de la
profundidad de la cavidad.
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11. VIII REVALORIZACIÓN DE LOS
ÍNDICES
 Se vuelven a tomar los índices y se
comparan con los que se hicieron al
comienzo del tratamiento para saber si se
le puede dar el alta básica, y poder
determinar si es un paciente sano, de
riesgo o en actividad.
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12. IX ALTA PREVENTIVA BÁSICA
 Objetivo: llevar la actividad de enfermedades bucales
a niveles aceptablemente bajos.
 Se logra transformar una boca enferma en sana, sin
rehabilitación.
A algunos pacientes se les aplicará
sistemáticamente:
- Control mecánico de la placa bacteriana.
- Asesoramiento dietético.
- Fluoruros tópicos.
 Se controla el nivel de salud logrado, mediante la
evolución de índices y técnica de cepillado.
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13. X REHABILITACIÓN
 Se individualiza cada pieza dentaria
indicando la terapéutica correspondiente
dependiendo de su necesidad. Dentro de
los tratamientos se realizarán:
operatorias, aperturas pulpares,
tratamientos periodontales.
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14. XI REVALORIZACION DEL ESTADO DE
SALUD DEL PACIENTE
 Control de dieta.
 Revalorización de índices (Se realiza un
nuevo Índice de O'Leary comparativo)
 Técnica de higiene oral. (Control de la
misma)
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15. XII ALTA INTEGRAL
Recitación: trimestral paciente de riesgo y
actividad. Semestral paciente sano.
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16. XIII RECITACIÓN DEL PACIENTE
 Cada 3 meses en un paciente de alto
riesgo
 Cada 6 meses en un paciente de riesgo
bajo.
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17. Índice O’Leary
Es un índice cuantitativo que utiliza sustancias
reveladoras para medir la cantidad de placa
acumulada y evaluar la capacidad adquirida por parte
del paciente para el control mecánico de la placa.
Se realiza un control inicial, uno intermedio y otro
final.
En un diagrama se registran las superficies teñidas de
las piezas dentarias considerando 4 caras, ya que la
oclusales no se cuantifica independientemente de que
este teñida o no.
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18. Fórmula:
Cantidad de superficies teñidas x
100
Cantidad de superficies presentes
 Paciente de bajo riesgo: menor a 20 %
 Paciente de alto riesgo y/o actividad: mayor o
igual a 20%
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