Este documento describe un estudio realizado en Quito, Ecuador para calcular nuevos valores de referencia hematológicos para la población alto andina ecuatoriana. El estudio analizó 2,613 muestras de sangre de personas entre 18-45 años y calculó los valores de referencia para leucocitos, glóbulos rojos, hemoglobina, hematocrito y otros indicadores, encontrando diferencias con valores de referencia más antiguos. El documento enfatiza la importancia de que los laboratorios establezcan sus propios valores de referencia ajustados a la p
LA VARIABILIDAD INJUSTIFICADA EN EL DESEMPEÑO SANITARIO evidencia de una orga...Atlas VPM
Congreso Nacional de hospitales y Gestión sanitaria. Enrique Bernal-Delgado 20190509. LA VARIABILIDAD INJUSTIFICADA EN EL DESEMPEÑO SANITARIO
evidencia de una organización sanitaria inefectiva e ineficiente
LA VARIABILIDAD INJUSTIFICADA EN EL DESEMPEÑO SANITARIO evidencia de una orga...Atlas VPM
Congreso Nacional de hospitales y Gestión sanitaria. Enrique Bernal-Delgado 20190509. LA VARIABILIDAD INJUSTIFICADA EN EL DESEMPEÑO SANITARIO
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Carta editorial del estudio “Utilidad de la Cirugía Bariátrica en el Tratamiento de la Obesidad y Comorbilidades en Pacientes del Hospital de Especialidades José Carrasco Arteaga, 2009 – 2013”
Evaluación de los componentes de la escala de probabilidad clínica de Wells e...Aran Nja
Evaluación de los componentes de la escala de probabilidad clínica de Wells en pacientes con sospecha de trombosis venosa profunda en el servicio de urgencias
Carta editorial del estudio “Utilidad de la Cirugía Bariátrica en el Tratamiento de la Obesidad y Comorbilidades en Pacientes del Hospital de Especialidades José Carrasco Arteaga, 2009 – 2013”
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Consenso sobre especificaciones mínimas de la calidad analítica. España. 2008Especificacion De Calidad
Consenso sobre especificaciones mínimas de la calidad analítica. España. 2008
Comité de Expertos Interdisciplinario sobre Especificaciones de la Calidad en el Laboratorio Clínico
MEMORIAS TRABAJOS LIBRES
Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico 2016
Efecto del consumo de alimentos y bebidas adicionados con jarabe de maíz de alta fructosa en los niveles plasmáticos de ácido úrico, colesterol y triglicéridos
M.A. Pilar del Carmen Hernández-Rodríguez, M.C. Ana Bertha Torres-Reyes, Mayra Alejandra Lechuga-Portillo, Ricardo Orlando Jurado-Beltrán, M.A. Narciso Torres-Flores, D.C. Rubén Marquez-Meléndez, D.C. Blanca Estela Sánchez-Ramírez, M.C. Samuel Parra-Ruíz
Facultad de Ciencias Químicas, Universidad Autónoma de Chihuahua, México
1. La biometría hemática es el análisis más solicitado para la
evaluación del estado de salud de un sujeto. Sus valores de
referencia son importantes en poblaciones de altura, dada la
disminución de la presión parcial de oxígeno que afecta la
concentración de hemoglobina, el hematocrito y los
indicadores hematimétricos. En la ciudad de Quito, el último
estudio de estimación de valores de referencia fue efectuado
en 1985, empleando métodos manuales.
Valores de referencia
hematológicos en población alto
andina ecuatoriana
CTE
2. Valores de referencia hematológicos en población alto andina
ecuatoriana
a condición de salud de un
individuo, mirado desde el
comportamiento de sus
indicadores biológicos, constituye
un hecho relativo y no absoluto, por cuanto
depende de la comparación de los
hallazgos realizados frente a valores de
referencia obtenidos de poblaciones de
referencia, formadas por individuos de
referencia, a partir de las cuales se obtienen
distribuciones, límites e intervalo de
referencia.” NCCLSC28-A2. USA,
(2000)”.
Por lo que es recomendable que cada
laboratorio establezca sus propios
valores de referencia ajustados a su
población de atención. “Fraser CG.
(2001); p. 91-92, 104-109”
L
3. Se realizó un estudio epidemiológico
descriptivo de conjunto para el cálculo de
valores de referencia hematológicos,
empleando metodología “a posteriori”. Los
valores de referencia hematológicos
fueron: Leucocitos, glóbulos rojos,
hemoglobina (Hb), hematocrito (Hto),
volumen corpuscular medio (VCM),
hemoglobina corpuscular media (HCM),
concentración media de hemoglobina
corpuscular (CMHC), volumen
plaquetario medio(VPM).
4. Se recopilaron 2,613
biometrías hemáticas de
pacientes con edad
promedio de 28.76 ± 7.6
Años (Rango: 18–45 años),
de los cuales 53.6%
(n = 1,401) fueron hombres.
La edad promedio para los
varones fue de 28.8 ± 7.6
años y para las mujeres de
28.7 ± 7.7 años (p > 0.05).
5. El desarrollo de la medicina de laboratorio
durante los últimos veinticinco años ha
significado un cambio sustancial de la
instrumentación de uso analítico
Así como de los requerimientos para su
ejecución, análisis y uso, reforzando el rol
del laboratorio médico en el ámbito de la
salud pública, requiriendo de los
profesionales del laboratorio y de los
usuarios de la información por él emitida
de una mayor comprensión de los procesos
biológicos, su variabilidad y las bases
estadísticas que los sustentan, que a la vez
pueden afectar sensiblemente a la
interpretación de sus informes.
Los valores hematológicos son de
particular importancia en la práctica
médica, pues a partir de ellos se toman
varias decisiones, ya sean diagnósticas,
terapéuticas y/o de monitoreo. “Rodríguez
MA, Schlottfeldt V, Inchaustegui JL,
Herrera C, (2007); 7:270-275”.
6. Sin embargo, estos valores suelen variar en
relación con características individuales y
condiciones del entorno en que se
desenvuelve una determinada población.
“Lugada ES, Mermin J, Kaharuza F,
(2004); 11 (1): 29-34”.
7. El presente estudio empleó metodología de
selección a posteriori para el cálculo de
valores de referencia, asegurando la
eliminación de valores aberrantes y
aplicando limpieza por intervalos
intercuartiles. Esta metodología permite
optimizar el uso de la información de la
rutina de los laboratorios para la
generación de sus propios valores de
referencia, disminuyendo los costos y el
esfuerzo que demanda la aplicación de
protocolosa priori, además de permitir
acceder a un número mayor de casos. Sin
embargo, el laboratorio debe asegurar el
control analítico de los procesos
correspondientes en términos de precisión
y exactitud para evitar sesgos en los
valores de referencia calculados, así como
establecer criterios de exclusión de sujetos
que puedan interferir en la distribución de
la población. “Solberg HE, Lhati A.
Detection of outliers in reference
distributions:(2005); 51 (12): 2326-2332.
8. Las diferencias encontradas refuerzan la
necesidad de que los laboratorios de análisis
médicos calculen los valores de referencia en su
población atendida o que sustenten con
evidencia el uso de valores de referencia
calculados en otras poblaciones y que
habitualmente son tomados de las
recomendaciones de los fabricantes o de otras
fuentes se deberá hacer una revisión de los
intervalos de referencia. “ISO/IEC 15189:2007.
Laboratorios Clínicos – Requisitos
particulares para la calidad y la competencia.
2007”