Congreso Nacional de hospitales y Gestión sanitaria. Enrique Bernal-Delgado 20190509. LA VARIABILIDAD INJUSTIFICADA EN EL DESEMPEÑO SANITARIO evidencia de una organización sanitaria inefectiva e ineficiente

2. LA VARIABILIDAD INJUSTIFICADA EN EL DESEMPEÑO SANITARIO
evidencia de una organización sanitaria inefectiva e ineficiente
Enrique Bernal-Delgado
Grupo de Investigación en Servicios y Políticas Sanitarias
Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud y REDISSEC

3. www.atlasvpm.org
www.echo-health.eu

4. Atlas VPM busca revelar
la infrautilización de “intervenciones” efectivas
la utilización de “intervenciones” efectivas en pacientes no-elegibles
la utilización de “intervenciones” con una alternativa más coste-efectiva
la utilización de “intervenciones” esencialmente inefectivas
la realización de “intervenciones” con baja calidad
la realización de “intervenciones” no seguras
e hipotetizar sobre las posibles causas

5. BD
5 MILLONES DE ALTAS ANUALES DESDE 2002
ENLACE DE
DATOS
GEO
LOCALIZACION
ANÁLISIS
Y
REPORTE
… utilizando dato (masivo) de vida real

6. Lecciones para la reorganización sanitaria

7. ORGANIZACIÓN QUE CUESTIONA LA PERTINENCIA DE LOS CUIDADOS
[ARTROPLASTIA DE RODILLA]

8. Comparison of the hospital effect for the average patient (uoj )
and the hospital effect conditioned to CHF patients (u2j )
ORGANIZACIÓN ORIENTADA AL TRATAMIENTO DEL PACIENTE MEDIO
[MORTALIDAD POR IAM EN PACIENTES CON ICC]

9. ORGANIZACIÓN NO PENSADA PARA LA CONTINUIDAD DE LOS CUIDADOS
[HOSPITALIZACIONES POR COMA DIABÉTICO]

10. ORGANIZACIÓN QUE MINUSVALORA LA ADOPCIÓN SEGURA DE INNOVACIONES
[MORTALIDAD ICTUS ISQUÉMICO]

11. ORGANIZACIÓN POCO SENSIBLE A LA NECESIDAD DE DESINVERSIÓN
[MORTALIDAD ICTUS ISQUÉMICO]
415 intervenciones año

12. ORGANIZACIÓN POCO CAPACITADA PARA REUTILIZAR SU PROPIO CONOCIMIENTO
[FLUJOS EN EL CÓDIGO ICTUS ]

13. Lecciones para la reorganización sanitaria
Organización que no cuestiona la pertinencia de los cuidados sanitarios
Organización orientada al tratamiento del paciente medio
Organización no pensada para la continuidad de los cuidados
Organización que minusvalora la adopción segura de tecnologías
Organización poco sensible a la necesidad de desinversión
Organización poco capacitada para reutilizar su propio conocimiento

14. www.atlasvpm.org
www.echo-health.eu