heridas y vedajes

1. Procedimientos
Básicos en la APS
HERIDAS Y VENDAJES

2. Heridas. Es la
pérdida de
continuidad de
cualquier
estructura
corporal interna o
externa, causada
por medios físico

5. Clasificación
1-Según la presencia o no de
infección.
2-Según la presencia o ausencia
de rotura en el tejido superficial.
3-Según la causa.
4-Según la manera en que
ocurre.

6. 1-Según la presencia o no de
infección.
Limpias o
asépticas
Infectadas
o séptica
2-Según la presencia o ausencia de
rotura en el tejido superficial.
Cerrada Abierta

7. 3-Según la causa.
Traumática Intencional
o accidental
4-Según la manera en que
ocurre.
Por abrasión Contusa
Incisa

8. 4-Según la manera en que ocurre.
(Continuación)
Lacerante Por arma de fuego
Punzante

9. -Clasificación de heridas quirúrgicas.
1-Limpias: Heridas operatorias no traumáticas. No se penetra
en el tractus respiratorio, gastrointestinal o genitourinario. Son
electivas, cierran por primera intensión y no drenan. Ej.
Tiroidectomía, Mastoplastia, etc.
2-Limpias contaminadas: Heridas operativas no traumáticas.
Penetra en el tractus respiratorio, gastrointestinal y
genitourinario. Ej. Amigdalotomía, Hernias, Histerectomía, etc.
3-Contaminadas: Heridas abiertas accidentalmente. Se
realizan incisiones donde hay inflamación aguda. Ej.
Politrauma, Apendicitis, etc.
4-Infectadas: Los gérmenes causantes de infección
postoperatoria están presentes antes de la intervención
quirúrgica. Ej. Peritonitis, Heridas antiguas infectadas, etc.

10. Tipos de cicatrización de las
Heridas
•Cicatrización por primera
intención
•Cicatrización por segunda
intención
• Cicatrización por tercera
intención

11. Principios de asepsia y antisepsia que se
relacionan con una infección.
-La piel y las mucosas normalmente albergan
gérmenes.
-Los gérmenes se encuentran en el aire.
-La humedad estimula la multiplicación de
microorganismos.
-Los líquidos fluyen hacia abajo por gravedad.
-Las vías respiratorias suelen alojar microorganismos
que pueden diseminarse a heridas abiertas.
-La sangre transporta las materias que nutren y
reparan los tejidos del cuerpo.
-La piel y la mucosa pueden lesionarse por agentes
químicos mecánicos térmicos y microbianos.

12. Cura de heridas
Metas básicas de la acción de enfermería
en el cuidado de pacientes con heridas
1-Promover la cicatrización tisular.
2-Evitar el desarrollo de infecciones
en la herida.
3-Promover la comodidad del
paciente.

13. Tipos de cura
Según la técnica de curación las
mismas pueden ser
•Herida limpia o aséptica: Cura
seca.
•Herida sucia, séptica o
contaminada: Cura húmeda.

14. Soluciones empleadas
en las curas de heridas
En la cura seca se utiliza soluciones
antisépticas volátiles: alcohol, hibitane
alcohólico, benzalconio alcohólico.
En la cura húmeda se utilizan soluciones
acuosas: suero fisiológico, agua
oxigenada, ácido acético 2%, solución
dakin, hibitane, benzalconio.

15. Factores que afectan la
cicatrización
Locales
1-Riego sanguíneo.
2-Infección.
3-Movilidad de los tejidos.
4-Grado o magnitud de la destrucción hística.
5-Tejido donde ha ocurrido la lesión.
6-Edema.
7-Radioterapia.
8-Tejidos desvitalizados.

16. Factores Generales
1-Edad
2-Estado Nutricional
3-Factores Endocrinos
4-Salud General
5-Otros

17. Valoración Específica de las
heridas
1-Observar las características
de la herida.
2-Detectar complicaciones en
la cicatrización de las heridas.
3-Preparación del Ambiente.

18. Continuación
4-Preparación del Paciente
5-Preparación del Material
6-Realizar curas teniendo en
las cuatro reglas básicas
7-Cumplir con las invariantes
funcionales antes y después
de la cura

23. CURA DE
HERIDAS

25. ¿PORQUE NO UTILIZAR ALCOHOL
EN UNA HERIDA ABIERTA?

26. VENDAJES
Como procedimiento o técnica, consiste en
envolver una parte del cuerpo que está
lesionada por diversos motivos.
Actualmente su uso más frecuente es para
cubrir las lesiones cutáneas e inmovilizar las
lesiones osteo-articulares.
Pero es utilizado en general en el tratamiento
de heridas, hemorragias, contusiones,
esguinces, luxaciones y fracturas.

27. Los vendajes o la acción de vendar consiste en la
aplicación de una venda sobre una parte del cuerpo
con fines preventivos o terapéuticos y tienen como
propósito:
Compresión: Para detener hemorragias, fomentar
la absorción de líquidos tisulares y prevenir la
pérdida de estos mismos.
Contención: Para limitar los movimientos de
extremidades o articulaciones en casos de
luxación, esguince o fractura, sujetar material de
curación y proporcionar calor y protección.
Corrección: Para inmovilizar una parte del cuerpo
y corregir deformidades.

28. Tipos de venda:
Las tiras de lienzo utilizadas para realizar los
vendajes se denominan «vendas». Estas
varían de tamaño y de calidad en el material
de fabricación.
Aunque se pueden improvisar vendas a
partir de sábanas u otros retales de distintos
tejidos, lo más práctico y cómodo es utilizar
vendas fabricadas específicamente para
usos sanitarios.
Los tamaños más usados son anchos de 5
cm, 7 cm, 10cm y 15 cm.

29. Tipos de vendajes
Blando o contentivo.
Este es un vendaje que es utilizado generalmente
para contener y mantener alguna masa medicinal
en el sitio afectado, este vendaje permite una
movilidad relativa.
Compresivo.
Utilizado para ejercer una compresión progresiva a
nivel de una extremidad, de la parte distal a la
proximal, con el fin de favorecer el retorno venoso.
El objetivo del vendaje compresivo es que,
situándolo sobre la herida y aplicándole cierta
presión, se consigue detener la hemorragia.

30.  Limitar el movimiento de la parte afectada.
 Fijar apósitos o medicamentos tópicos.
 Fijar férulas, impidiendo su
desplazamiento.
 Facilitar sostén a alguna parte del cuerpo.
 Comprimir una parte del cuerpo.
 Fijar en su sitio los aparatos de tracción.
 Favorecer el retorno de la circulación
venosa de las extremidades.
 Moldear zonas del cuerpo, especialmente
muñones de amputación.

31. Rígido
De sostén: protege las estructuras capsulo-
ligamentosas.
Descarga: aplicación en las estructuras
músculo-tendinosas.
Estabilidad: impedir que se mueva una
articulación lesionada o una epifisiolisis no
desplazada.
Compresión: ejercer una presión que se
opone a la formación de hematomas
musculares y eventuales derrames
articulares.

32. Vendaje Circular
-Utilizado para fijar el extremo inicial y final de una
inmovilización, para fijar un apósito y para iniciar y/o
finalizar un vendaje.
-Se utiliza en lugares de anchura no muy grande
como puede ser muñeca, brazo, pierna, pie y dedos
de la mano.
-El tipo de vendaje circular es el más fácil de aplicar
a una víctima ya que esta es la más factible en
aplicación.
-Es apropiado para cubrir regiones de forma
cilíndrica, como antebrazo, brazo, pierna y muslo

34. Espiral
Utilizado generalmente en las extremidades
Se suele emplear venda elástica porque se adapta
mejor a la zona a vendar.
Se utiliza para vendar una parte del cuerpo que
sea de circunferencia uniforme.

35. En 8
Se utiliza en las articulaciones
(tobillo, rodilla, muñeca y
codo), ya que permite a estas
tener cierta movilidad.
Se coloca la articulación en
posición funcional y se efectúa
una vuelta circular en medio
de la articulación, luego
alternando vueltas
ascendentes y descendentes
hasta formar figuras en ocho,
también sirve para inmovilizar
clavícula y para formar
postura.

36. Vendaje en espiga
Se realiza sosteniendo el rollo de venda con la mano
dominante y se sube. Comenzaremos siempre por la
parte más distal.
La primera vuelta se realiza con una inclinación de
45º en dirección a la raíz del miembro, la 2ª sobre
ésta con una inclinación invertida (45º en dirección
contraria a la anterior), la tercera como la primera,
pero avanzando unos centímetros hacia la raíz del
miembro… así, en un movimiento de vaivén, se
completa el vendaje, que al terminar queda con un
aspecto de «espiga».

37. Velpeau
Se utiliza para las lesiones de la cintura
escapular. El brazo se coloca a lo largo del
tórax con el codo en flexión y la mano más
alta que el codo. Se dan vueltas de venda
alrededor del tórax y brazo para mantener
la posición. En nuestro medio se emplea
para inmovilizar hombro en una luxación
acromioclavicular.

38. Vendaje de vuelta
recurrente
Se usa en las puntas de los
dedos, la cabeza y los
nudillos. Después de fijar el
vendaje con una vuelta
circular se lleva el rollo hacia
el extremo del dedo o
muñón y se vuelve hacia
atrás: Se hace doblez y se
vuelve a la parte distal. Al
final, se fija con una vuelta
circular. para uso quirúrgico

39.  No dejarlo muy apretado porque puede lastimar
al paciente, puede tapar la circulación de
sangre y puede haber una necrosis de la piel.
 Realizarlo en articulaciones principales.
 Utilizar vendas adecuadas.
 Asegurarse que las vendas estén bien
desinfectadas, ya que podemos infectar la zona
herida.
Recomendaciones para un vendaje

40. Normas generales para la
realización de vendajes.
-Lavado de manos antes y después de cada
vendaje.
-Impedir el contacto entre zonas dérmicas
aislándolas con gasas.
-Proteger las prominencias óseas antes de
vendarlas.
-Utilizar la venda más adecuada para los fines del
vendaje.
-Iniciar el vendaje sosteniendo el rollo de la venda en
una mano y el extremo inicial con la otra.

41. -No iniciar ni finalizar el vendaje directamente sobre
una herida o un área sobre la que sea posible que el
paciente ejerza algún tipo de presión.
-Vendar de la parte distal a la proximal (de dedos a
corazón).

42. Estudio individual
Ejercita de manera practica las
curas de heridas y los diferentes
tipos de vendajes.