HIPERAMONEMIA Organismos productores de ureasa como: Proteus mirabilis, Klebsiella oxytoca, Corynebacterium urealyticum. la hiperamonemia se produce porque Ureasa descompone la Urea en amoniaco, que se libera a la circulación y en ocasiones excede la capacidad de limpieza del hígado. la quimioterapia puede producir hiperamonemia: El cáncer hematológico son las enfermedades malignas que afectan la médula ósea afectando a cualquiera de los precursores de las diferentes líneas celulares de la médula ósea, como los precursores mieloides, monocíticos, eritroides o megacariocíticos, dándose leucemias (aumento incontrolado de leucocitos en la misma…glóbulos blancos, defensa de la célula) linfomas (se desarrollan en el sistema linfático) y mielomas múltiples (existe una proliferación anormal de células plasmáticas. Dichas células de la sangre producen los anticuerpos (inmunoglobulinas) que nos defienden de infecciones y otras sustancias extrañas (antígenos).) Quimioterapia: en esta los medicamentos son tan fuertes que no sólo destruyen a las células cancerígenas, sino también a las células desprovistas del cáncer (cambio en la morfología de las células de la médula ósea y del frotis de sangre periférica, depresión de la médula ósea) la hiperventilación se puede explicar porque e amonio produce un estimulo respirato central por el aumento de CO2 ocasionado por la falta de O2 en la sangre para irrigar los diferentes tejidos causando alcalosis, el cuerpo hiperventila para intentar captar más oxigeno y regular el organismo. La dilatación sinusoidal del hígado con depósito de hemosiderina se debe a la mayor destrucción de glóbulos rojos, como estos tienen hemoglobina y la hemoglobina tiene el grupo hemo que depende del hierro, si hay un exceso de hierro se forma agregados de ferritina que son reservorio de hierro. al realizarse a necropsia a un paciente con hiperamonemia se puede hallar Isquemia en corteza cerebral. Edema cerebral con hinchazón en astrocitos. Dilatación sinusoidal en hígado con depósito de hemosiderina e infiltración de grasa centrolobulillar En los pulmones, la hemorragia y el edema junto con derrame pleural bilateral están presentes.  Otros hallazgos incluyen derrame pericárdico, derrame peritoneal, cistitis hemorrágica, y la colitis isquémica. 

1. HIPERAMONEMIA
-INFECCIONES POR ORGANISMOS
PRODUCTORES DE UREASA.
-QUIMIOTERAPIA EN CÁNCER
HEMATOLÓGICO
IVONNE ROJAS
JULIO SANTODOMINGO

2. Infección con organismos
productores de Ureasa
Organismos productores de
Ureasa
Proteus
mirabilis
Klebsiella
oxytoca
Corynebacteriu
m urealyticum

3. Hiperamonemia
Ureasa descompone la Urea en amoniaco, que
se libera a la circulación y en ocasiones excede
la capacidad de limpieza del hígado.
(NH2)2CO + H2O → CO2 + 2NH3

4. QUIMIOTERAPIA EN CÁNCER HEMATOLÓGICO
Cáncer
Hematológico
Leucemias Linfomas
Mielomas
múltiples
QUIMIOTERAPIA
TRANSPLANTE PARA
MÉDULA ÓSEA
Hiperamonemia
Producción
de amonio
Asparaginasa
Citarabina
- Cambio en morfología de las células de la médula ósea
- Depresión de la médula óseaHiperventilación y alcalosis respiratoria
El amonio produce un estímulo respiratorio central

5.  Necropsia:
- Isquemia en corteza cerebral.
- Edema cerebral con hinchazón en astrocitos.
- Dilatación sinusoidal en hígado con depósito de hemosiderina e infiltración de
grasa centrolobulillar
- En los pulmones, la hemorragia y el edema junto con derrame pleural bilateral
están presentes.
- Otros hallazgos incluyen derrame pericárdico, derrame peritoneal, cistitis
hemorrágica, y la colitis isquémica.