El documento describe la estructura y función de la piel humana. La piel está compuesta de dos capas principales: la epidermis externa y la dermis profunda. La epidermis se compone de queratinocitos organizados en cinco capas y contiene también melanocitos, células de Langerhans y células de Merkel. La dermis debajo contiene tejido conectivo denso y elástico que nutre y sostiene a la epidermis. Juntas, estas capas forman una barrera protectora y desempeñ

1. El tegumento, compuesto de piel y sus anexos, glándulas sudoríparas y sebáceas,
pelo y uñas, es el órgano más grande: constituye 16% del peso corporal. Reviste la
totalidad del cuerpo y se continúa con las mucosas del sistema digestivo en los labios
y el ano, el aparato respiratorio en la nariz y el sistema urogenital donde se torna
superficial.
Piel
La piel desempeña
muchas funciones
La piel posee dos capas
 Una epidermis externa.
 Una capa de tejido conjuntivo profunda, la dermis.
La epidermis se compone de un epitelio escamoso estratificado queratinizado
derivado del ectodermo. Justo abajo e interdigitada con la epidermis se encuentre la
dermis, derivada del mesodermo y compuesta de tejido conjuntivo denso, irregular y
colagenoso. La interfaz entre la epidermis y la dermis se conforma con rebordes de la
dermis, las crestas dérmicas (papilas), que se interdigitan con invaginaciones de la
epidermis llamadas crestas epidérmicas.
La hipodermis, un tejido conjuntivo laxo que contiene cantidades variables de grasa,
da sustento a la piel. La hipodermis no es parte de la piel si no que constituye la
fascia superficial de la disección anatómica macroscópica que recubre la totalidad
del cuerpo, en un plano profundo respecto de la piel.
En ciertas regiones del cuerpo la piel muestra diferentes texturas y grosores. P/E, la
de los párpados es blanda, fina y delgada, y tiene vellosidades finas, en la ceja, la piel
es más gruesa y presenta pelo grueso.
Las palmas de las manos y las plantas de los pies son gruesas y no se recubren de
pelo, pero contienen muchas glándulas sudoríparas. Además, la superficies de las
yemas de los dedos de las manos y los pies tienen rebordes y surcos alternados, bien
definidos, que forman parte de asas, curvas, arcos y remolinos llamados
dermatoglifos (huellas digitales).
Epidermis
La epidermis tiene 0.07 a 0.12 mm de grosor en la mayor parte del cuerpo, con
engrosamiento localizado en las palmas y las plantas de los pies (donde pueden
alcanzar hasta 0.8 mm y 1.4 mm de grosor)
-Protección contra lesiones, invasión bacteriana y
desecación
-Regulación de la temperatura corporal
-Recepción de sensaciones continúas del ambiente
-Excreción de glándulas sudoríparas.
-Absorción de la radiación ultravioleta del sol para la síntesis
de vitamina D.

2. El epitelio escamoso estratificado queratinizado de la piel se conforma con:
Cuatro poblaciones
de células.
Queratinocitos
Forman la población más grande de células, están dispuestos en cinco capas
identificables; los tres tipos identificables los tres tipos celulares restantes están
entremezclados entre queratinocitos en localizaciones especificas. Esta población
celular debe renovarse de modo continuo; ello se logra mediante la actividad mitótica
de los queratinocitos en las capas basales de la dermis. Los queratinocitos se dividen
por mitosis durante la noche. Las células se diferencian a lo largo de su camino a esta
última y comienzan a acumular filamentos de queratina. Cuando ya están cerca de
la superficie, las células mueren y se descaman, un proceso que requiere de 20 a 30
días.
La citomorfosis de los queratinocitos durante la migración de la capa basal de la
epidermis a su superficie permite identificar cinco zonas de epidermis con morfologías
distintas. De la capa mas interna la externa son:
1) Estrato basal (germinativo)
2) Estrato espinoso
3) Estrato granuloso
4) Estrato lúcido
5) Estrato córneo
La piel se clasifica como gruesa o delgada según sea el grosor de la epidermis estos
dos tipos también se distinguen por la presencia o ausencia de ciertas capas
epidérmicas y el pelo.
La epidermis de la piel gruesa, que tiene 400 a 600 mm de grosor, se caracteriza por
la presencia de las 5 capas. La piel gruesa carece de folículos pilosos, músculos
erectores del pelo y glándulas sebáceas, pero posee glándulas sudoríparas.
La piel delgada recubre la mayor parte del resto del cuerpo. La epidermis de la pile
delgada, que varía de 75 a 150 mm de grosor tiene un estrato corneo delgado y
carece de estrato lúcido y estrato granuloso definidos, aunque se encuentras células
individuales de estas capas en sus situaciones apropiadas. La piel delgada tiene
folículos pilosos, músculos erectores del pelo, glándulas sebáceas y glándulas
sudoríparas.
Estrato (estrato germinativo)
La capa mas profunda de la epidermis, el estrato basal se apoya en una membrana
basal y se acienta en la dermis. Consiste en una capa de células cuboides a
cilíndricas bajas conectividad mitótica que contienen citoplasma basofilo y un núcleo
grande.
-Queratinocitos
-Células de Langerhans
-Melanocitos
-Células de Merkel

3. En la zona lateral de la membrana celular se localizan muchos desmosomas. En el
plano basal se localizan Hemidesmosomas que unen las células a la lámina basal.
Las micrografías electrónicas revelan unas cuantas mitocondrias, un complejo de
Golgi pequeño, poco RER y ribosomas libres en abundancia. Se observan múltiples
bandas y filamentos intermedios (tonofilamentosos).
Estrato espinoso
Es capa más gruesa de la epidermis, formado por células poliédricas o aplanadas.
Poseen actividad mitótica. Posee unamisma población de organelos que es estrato
basal. Las células en el estrato espinoso son más ricas en haces de filamentos
intermedios (tonofilamentos), que representan citoqueratina. Estos haces se
irradian hacia afuera desde la región perinuclear en dirección de las prolongaciones
celulares. Estas proyecciones, que confieren a las células del estrato espinoso un
aspecto de “células espinosas”.
Estrato granuloso
Consiste de tres a 5 capas de queratinocitos aplanados, es la capa más superficial
de la epidermis en la que las células aun tienen núcleo. El citoplasma de estos
queratinocitos incluye gránulos de queratohialina grandes irregulares, gruesos y
basofilicos, que no están unidos a la membrana. A través de estos gránulos pasan
haces de filamentos de queratina.
Estrato lúcido
La capa de células delgada, clara y homogénea, cuya tinción es ligera y se extiende
superficial al estrato granuloso, es el estrato lúcido. Solo se encuentra en la piel
gruesa. Carece de organelos y núcleos, contiene filamentos de queratina, además de
eleidina, un producto de transformación de la queratohialina.
Estrato córneo
La capa más superficial de la piel, se compone de numerosas capas de células
queratinizadas y aplanadas con un plasma engrosado. Carecen de núcleo y
organelos, pero están llenas con filamentos de queratina incluidos en una matriz
amorfa. Las células más alejadas de la superficie de la piel muestran desmosomas en
tanto que las situadas cerca de la superficie de la piel, llamadas células escamosas
o corneas, pierden sus desmosomas y se descaman.
NO QUERATINOCITOS ENLA EPIDERMIS
Células de Langerhans
Son células presentadoras de antígeno, representan 2 a 4% de la población de las
células epidérmicas, también llamadas células dendríticas por sus multiples
prolongaciones largas, se localizan sobre todo en el estrato espinoso. Estas células
pueden hallarse en la dermis y epitelios escamosos estratificados de la covidad bucal,
el esófago y la vagina. El la epidermis pueden llagar a 800 por mm

4. Muestran un núcleo denso, polimorfo, citoplasma pálido permeable a los electrones y
prolongaciones delgadas de largas que se irradian desde el cuerpo celular. Aloja una
cuantas mitocondrias y RER escaso y carece de filamentos intermedios pero contiene
lisosomas, cuerpos multivesiculares y vesículas pequeñas.
Las células de Langerhas proceden de precursores en la medula ósea y son parte del
sistema fagocitico mononuclear. Se remplaza de manera continua por células
precursoras que salen del torrente sanguíneo. Funcionan en reacción inmunitaria.
Células de Merkel
Son en especial abundantes en las yemas de los dedos y la mucosa bucal, además
de la base de los folículos pilosos. Estas células se derivan de la cresta neural. Los
núcleos de las células de Merkel muestran indentación intensa y los filamentos del
citoesqueleto se caracterizan por tres tipos de citoqueratinas. Los gránulos de
contenido denso, localizados en la zona perinuclear y las prolongaciones y cuya
función aun no se ha dilucidado, son las características distintivas de las células de
Merkel.
Melanocitos
Derivados de la cresta neural, se ubican entre las células del estrato basal, aunque
también pueden residir en las porciones superficiales de la dermis.
Son células redondas a cilíndricas cuyas prolongaciones largas y ondulantes se
extienden desde las áreas superficiales de las células. La tirosinasa que el RER del
melanocito elabora se empaqueta por acción de su aparato de Golgi en gránulos
ovoides, conocidos como melanosomas. El aminoácido tirosina se transporta de
manera preferencial a los melanosomas, donde la tirosinasa lo convierte en
melanina. La enzima tirasinasa se activa con la luz ultravioleta.
Dentro de las células del estrato intermedio os melanosomas se transportan a la
región supranuclear, formando una barrera protectora entre el núcleo y los rayos
ultravioleta del sol que chocan contra ellas. Lisosomas del queratinocito atacan y
degradan el pigmento melanina. Durante un periodo de varios días.
El numero de melanocitos por milímetro cuadrado varia de 800 a 230/mm.
La razón de la pigmentación más oscura no se debe al número efectivo de
melanocitos sino a un incremento de su actividad de tirosina.
DERMIS
La región de la piel que se halla justo debajo de la epidermis, deriva del mesodermo y
se divide en dos capas: superficial, o capa papilar tramada de manera laxa, y la
profunda, mucho más densa, la capa reticular. Se compone de tejido conjuntivo
colagenoso denso e irregular, que contiene sobre todo fibras de colaena tipoi y redes
de fibras elásticas. La dermis varia de grosor de 0.6 mm a 3 mm.
Capa papilar de la dermis
La capa más superficial de la dermis, se interdigita en forma directa con la epidermis
y forma los rebordes dérmicos (papilas).

5. Se constituye con un tejido conjuntivo laxo cuyas fibras de colagena tipo III
delgadas y fibras elásticas están dispuestas en redes laxas. Contiene fibroblastos,
macrófagos, células plasmáticas y cebadas, y otras células comunes al tejido
conjuntivo.
La capa papilar también posee muchas asas capilares. Estos capilares regulan la
temperatura corporal y nutren las células de la epidermis avascular. En algunas
papilas dérmicas se encuentran corpúsculos de Meissner que son los
mecanorreceptores especializados para responder a la deformación leve de la
epidermis. Otro mecanorreceptor encapsulado que se halla en la capa papilar es el
bulbo terminal de Krause.
Capa reticular de la dermis
Se compone de tejido conjuntivo colagenoso denso e irregular, que muestra fibras de
colágena tipo I gruesas y se entremezclan redes de fibras elásticas gruesas. Los
intersticios de la capa reticular están llenos de proteglucanos, con abundancia de
sulfato de dermatán. Las células son más escasas en esta capa que en la papilar.
Incluyen fibroblastos, células cebadas, linfocitos, macrófagos y, con frecuencia,
células adiposas en las superficies más profundas de la capa reticular.
En las porciones más profundas de la dermis se hallan cuando menos dos tios de
mecanorreceptores encapsulados:
a) Los corpúsculos de Pacini, que responden a la presión y las vibraciones
b) Los corpúsculos de Ruffini, que responden a fuerzas de tensión.
Anomalías de la piel
 Pecas
 Psoriasis
 Verrugas
 Carcinoma de célula basal
 Carcinoma de célula escamosa
 Melanoma maligno
GLÁNDULAS DE LA PIEL
Comprenden la ecrinas, sudoríparas apocrinas y sebáceas, y las glándulas
mamarias.
Glándulassudoríparas ecrinas
Tienen un diámetro de alrededor 0.4 mm y se localizan en la piel en la mayor parte
del cuerpo. En cantidad hasta de tres a cuatro millones, tienen una participación
importante en la termorregulación. Se desarrollan como invaginaciones del epitelio
del reborde dérmico, crea hacia abajo en dirección de la dermis. Estas glándulas, que
comienzan a funcionar poco después del nacimiento, excretan sudor y pueden
producir hasta 10L de al día bajo condiciones extremas en personas muy activas.
Son glándulas tubulares espirales simples que se hallan en la profundidad de la
dermis o la hipodermis subyacente. Las glándulas sudoríparas ecrinas son
merocrinas en cuanto a su método de liberación de su producto secretor.

6. Unidad secretora
Es un epitelio cúbico a cilíndrico, bajo y simple, conformado con células oscuras y
claras.
Células oscuras (células mucoides)
Recubren la luz de la unidad secretora y liberan una sustancia abundante en moco.
Muestran un poco de RER, múltiples ribosomas libres, mitocondrias a largadas y un
complejo de Golgi bien desarrollado.
Células claras
No contienen gránulos secretores pero si acumulaciones de glucógeno; sus
organelos son similares a los de las células oscuras.
Células mioepiteliales
Rodean la porción secretora de la glándula contienen actina y miosina, que confieren
una capacidad contráctil a estas células.
Conducto
Se compone de un epitelio cubico estratificado constituido por dos capas:
 Las células de la capa basal tienen un núcleo heterocromático grande y
abundantes mitocondrias.
 Las células de la capa luminal posee un núcleo de forma regular, poco
citoplasma, solo unos cuantos organelos y una membrana terminal en un plano
profundo respecto de la membrana plasmática apical.
Glándulas sudoríparas apocrinas
Se hallan solo en ciertos sitios: las axilas (foso del brazo), la areola del pezón y la
región anal. Las glándulas sudoríparas apocrinas modificadas constituyen las
glándulas ceruminosas (cera) del conducto auditivo externo y las glándulas de
Moll en los parpados. Las glándulas sudoríparas apocrinas son mucho más grandes
y alcanzan hasta 3 mm de diámetro. Están encajadas en las porciones más
profundas de la dermis y la hipodermis, los conductos de las glándulas sudoríparas
apocrinas desembocan en los conductos de los folículos pilosos apenas superficiales
a la entrada de los conductos de las glándulas sebáceas.
Las células secretoras de las glándulas aporinas son de perfil cuboides a cilíndrico
bajo simple. El producto secretor viscoso de las glándulas apocrinas es inodoro
cuando se sereta, pero al metabolizarse por bacterias emite un olor característico. La
porción secretora de las glándulas sudoríparas apocrinas tienen un derredor células
mioepiteliales que ayudan a exprimir el producto secretor al conducto de la glándula.
Una glándula sudorípara apocrina surge del epitelio de los folículos pilosos en forma
de una evaginación epitelial que se desarrolla en una glándula. La secreción está
influida por hormonas y no se inicia sino hasta la pubertad.

7. Glándulas sebáceas
Con excepción de las palmas de las manos, las plantas de los pies y los lados de los
pies por debajo de la línea de los vellos. Estas glándulas abundan más en la cara, el
cuero cabelludo y la frente. El producto secretor de las glándulas sebáceas, el sebo,
es una combinación oleosa, semejante a cera, de colesterol, triglicéridos y deshechos
celulares secretores. El sebo facilita a conservación de la textura de la piel y la
flexibilidad del pelo apropiados.
Las glándulas sebáceas son apéndices de los folículos pilosos los conductos se
abren en el tercio superior del conducto folicular, donde vierten su producto secretor
para recubrir el tallo del pelo y, por último la superficie de la piel. Los conductos de las
glándulas sebáceas en ciertas regiones del cuerpo que carecen de folículos pilosos
(es decir los labios, el glande del pene, la aureola de los pezones, los labios menores
y la superficie mucosa del prepucio), se abren a la superficie de la piel para verter sus
secreciones.
Las glándulas sebáceas son lobulilares con grupos de acinos que se abren a
conductos cortos únicos. Cada acino se compone de células basales pequeñas
localizadas en la periferia. Las células basales tienen un núcleo esférico, REL y RER,
glucógeno y gotitas de lípidos. Estas células se dividen para formar mas células
basales y células redondas más grandes. Esta últimas tienen REL en abundancia y
su citoplasma lleno de gotitas de lípidos.
Pelo
Son estructuras filamentosas y queratinizadas que se proyectan desde la superficie
epidérmica de la piel. El pelo crece en la mayor parte del cuerpo, salvo en la zona del
bermellón de los labios, las palmas y os costados de las palmas y los pies, el dorso
de las falanges distales de los dedos de las manos y los pies, el glande del pene, el
glande del clítoris, los labios menores y la superficie vestibular de los labios mayores.
En el cuero humano se encuentran dos tipos de pelo. Los pelos blandos, finos, cortos
y pálidos se llaman pelo vellosos; los pelos duros, grandes, gruesos, largos y
oscuros se conocen como pelos terminales. En el feto se encuentra un pelo muy
fino llamado lanugo.
Los pelos humanos tienen sensación táctil de manera que cualquier estimulo que
deforma un pelo se traslada por el tallo a los nervios sensoriales que rodean al
folículo piloso.
Folículos pilosos
Los órganos a partir de los cuales se desarrollan los pelos surgen de invaginaciones
de la epidermis que invaden la dermis, la hipodermis o ambas. Los folículos pilos se
rodean de acumulaciones densas de tejido conjuntivo fibroso. La raíz del pelo, están
indentadas y la concavidad se ajusta a la forma de la papila dérmica. La raíz del pelo
y la papila dérmica se conocen en conjunto como el bulbo piloso. La papila dérmica
contiene una red abundante de capilares que proporcionan nutrientes y oxigeno a las
células del folículo piloso.

8. Actúa como una fuerza inductora que controla las actividades fisiológicas del folículo
piloso.
La mayor parte de las células que componen la raíz del pelo se conoce como matriz.
La proliferación de estas células de la matriz explica el crecimiento del pelo. Las
capas externas del epitelio folicular forman la vaina externa de la raíz, que se
compone de una capa de células en el bulbo piloso y varias capas células cerca de la
superficie de la piel.
Rodea a varias capas de células derivadas de la epidermis, la vaina interna de la
raíz, que posee tres componentes:
1) Una hilera externa de células cubicas, la capa de Henle
2) Una o dos capas de células aplanadas que constituyen la capa de Huxley
3) La cutícula de la vaina interna de la raíz formada por células semejantes
a escamas.
El tallo del pelo es el filamento delgado largo que se extiende a la superficie de la
epidermis a través de ella. Se conforma con tres regiones:
 Medula
 Corteza
 Cutícula del pelo
Las capas distintivas del folículo se desarrollan a partir de diferentes células de la
matriz, como sigue:
1. Las células de la matriz más centrales dan origen a células vacuoladas
grandes que forman el centro del tallo del pelo (la médula). Esta capa solo se
encuentra en el pelo grueso.
2. Las células de la matriz ligeramente periféricas respecto del centro se
convierten en la corteza del tallo del pelo.
3. Las células de la matriz periféricas se transforman en la cutícula del pelo.
4. Las células de la matriz más periféricas aun se convierten en células de la
vaina interna de la raíz.
Músculoserectores delpelo
Se encuentran insertados en la vaina del tejido conjuntivo que rodea a los folículos
pilosos y la capa papilar de la dermis. La contracción de estos músculos deprime la
piel sobre su inserción, eleva el tallo del pelo y la piel circundante y da lugar a la “piel
de gallina” en la superficie de la piel.
Histofisiologia del pelo
El pelo crece a un ritmo promedio de casi 1 cm/mes, pero el crecimiento no es
continuo. El pelo crece en ciclos de tres fases sucesivas:
a) El periodo de crecimiento, la fase anágena.
b) Un breve lapso de involución, la fase catágena.
c) El periodo final de reposo, la fase telógena, en la cual se elimina el pelo viejo
y maduro (se cae o desprende).
Los pelos eliminados de esta forma se denominan pelos en mazo por que conservan
su raíz.

9. La duración del ciclo de crecimiento de pelo varía en diferentes áreas del cuerpo. Los
folículos pilosos en ciertas regiones del cuerpo responden a hormonas sexuales
masculinas. Por esta razón, en la pubertad los varones comienzan a desarrollar pelos
terminales de pigmentación más oscura alrededor del mentón, las mejillas y la parte
superior del labio.
Las capas de células superficiales de la epidermis de la piel forman una queratina
blanda, que consiste en filamentos de queratina incluidos en filagrina; las células
queratinizadas se descaman de manera continua. En contraste la queratinización del
pelo no solo forma una queratina dura, que posee filamentos de queratina incluidos
en tricohilina, si no que las células queratinizadas no se eliminan; se acumulan,
comprimen y endurecen.
Uñas
Ubicadas en la falange distal de cada dedo de la mano y el piel, se componen de
placas de células epiteliales, muy compactadas, altamente queratinizadas que forman
la placa de la uña, situada en la epidermis y que se conoce como lecho ungueal. Se
desarrollan a partir de células de la matriz de la uña, que prolifera y se queratiniza.
La matriz de la uña, un región de la raíz de la uña, se halla abajo del pliegue
proximal de la uña. El estrato corneo del pliegue proximal de la uña integra el
eponiquio (cutícula), que haciende desde el extremo proximal en la uña alrededor
de 0.5 a 1mm. A los lados la piel forma pliegues laterales de la uña para crear los
surcos laterales de la uña; la epidermis continua debajo de la placa de uña como el
lecho de la uña y la placa de la uña ocupa la posición del estrato corneo.
La lúnula, la semiluma blanca se observa en el extremo proximal de la uña. Cerca de
esta unión se encuentra una acumulación de estrato corneo llamada hiponiquio.
las uñas de los dedos de las manos crecen de manera continua a un ritmo de casi
0.5 mm semanal; las uñas de los dedos de los pies cresen de un modo un poco mas
lento.