Hypertonic (3%) saline

HYPERTONIC (3%) SALINE VS 0.9%
SALINE NEBULIZATION FOR ACUTE
VIRAL BRONCHIOLITIS: A
RANDOMIZED CONTROLLED TRIAL.
SHARMA, Bhagwan. GUPTA, Mukesh.
RAFIK, Shaikh
Eric Schmalbach Aponte
X Semestre
Fisioterapia UDES
I Rotación Clínica Materno Infantil San Luis

INTRODUCCION
• Bronquiolitis viral es una causa frecuente de
hospitalización en lactantes y contribuye a la enorme
carga económica. La bronquiolitis es generalmente
picos estacionales y de hospitalización entre los 3 y 6
meses de vida.
SHARMA, Bhagwan. GUPTA, Mukesh. RAFIK, Shaikh. Hypertonic (3%) saline vs 0.9% saline nebulization for acute viral bronchiolitis: a randomized controlled trial. En:
INDIAN PEDIATRICS.2013. vol. 50. p. 734-747

• El uso de solución salina hipertónica para lactantes
con bronquiolitis con sustanciales beneficios de la
terapia reportados por muchos de ellos. Se ha
informado de alterar el aclaramiento mucociliar
favorablemente en ambos pulmones normales y
enfermos en múltiples entornos clínicos, incluyendo
bronquiolitis.
INTRODUCCION

OBJETIVOS
Comparar la duración de la
estancia hospitalaria
Comparar la mejoría en las
puntuaciones de gravedad
clínica en niños hospitalizados
con bronquiolitis aguda
nebulizado con 3% de solución
salina hipertónica y solución
salina normal.

MATERIALES Y METODÓS
ECA Doble ciego
Bebes de 1 a
24 meses
Bronquiolitis
aguda

Criteriosdeexclusión E. cardiaca
Dificultad respiratoria
progresiva con oxigeno
suplementario
E. respiratoria crónica

• Se utilizó un nebulizador de chorro convencional con
la mascarilla de ajuste hermético conectado a una
fuente de oxígeno presurizado ajustado a un caudal
de 7 L / min a través de ajuste hermético máscara
facial.

Criterios de alta incluyen
Alimentando
bien por vía
oral
No hay
necesidad de
líquidos
intravenosos y
oxígeno
suplementario
La puntuación
de gravedad
clínica ≤3, falta
de uso de los
músculos
accesorios o
taquipnea
La saturación
de oxígeno>
92% en aire.

• Todas las variables continuas se compararon mediante la
prueba t pareada o no apareado en su caso.
• Un valor de p <0,05 fue considerado estadísticamente
significativo.
• Para examinar las puntuaciones de gravedad clínica en
intervalos de 12 horas de Mann-Whitney test no paramétrico
U se llevó a cabo en cada grupo de tratamiento por separado.

RESULTADOS
• El estudio se realizó durante septiembre 2009
a diciembre 2010

RESULTADOS

• No hubo diferencias en la duración media de la
estancia hospitalaria en el 0,9% (63,93 ± 22,43
horas) y 3% de solución salina hipertónica (63,51 ±
21,27) grupos (p = 0,878)
RESULTADOS

DISCUSION
Khalid, et al. Recientemente a informado de más corta duración
de la estancia con solución salina hipertónica.
La mayoría de los estudios realizados en la atención de
emergencia o centros ambulatorios no mostraron ninguna
ventaja significativa de la solución salina hipertónica sobre la
solución salina normal en cuanto a la mejoría en las
puntuaciones de gravedad clínica o las tasas de hospitalización
Sood, et al. han demostrado que el aumento del volumen del
líquido de superficie de las vías respiratorias se asocia con
mayores tasas de aclaramiento mucociliar en sujetos normales.

CONCLUSION
• Nebulización al 3% de solución salina hipertónica
no es superior al 0,9% en los lactantes y niños con
bronquiolitis aguda diagnosticada clínicamente (sin
confirmación RSV). Se necesitan más ensayos a
gran escala para probar sus beneficios clínicos
antes de recomendar su uso rutinario en pacientes
con bronquiolitis viral aguda.

BIBLIOGRAFIA
• SHARMA, Bhagwan. GUPTA, Mukesh. RAFIK,
Shaikh. Hypertonic (3%) saline vs 0.9% saline
nebulization for acute viral bronchiolitis: a
randomized controlled trial. En: INDIAN
PEDIATRICS.2013. vol. 50. p. 734-747

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