infección de vias urinarias

1. Illustration by Smart-Servier Medical
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INFECCIÓN DE
VÍAS URINARIAS
EN EL EMBARAZO

2. Condiciones clínicas que varían desde la bacteriuria
asintomática hasta pielonefritis aguda
Definición
Patofisiología
● Aumento de progesterona -> relajación del
músculo liso -> dilatación del sistema colector y
disminución del peristaltismo de ureteros y
vejiga -> colonización por estasis
● Útero grávido -> aumenta la presión sobre la
vejiga y compresión de los uréteres -> reflujo
vesicoureteral
● Inmunosupresión relativa
● Cambios en PH

3. Etiología
Escherichia coli (70-80%)
Klebsiella
Proteus
Enterobacter
Staphylococcus
>30%
Embarazadas

4. Factores
asociados
● Ant ivu previa
● Frec relaciones sexuales, espermicidas, nuevas
parejas, elevada paridad
● Recom: preservativo y evitar múltiples parejas, evitar
lavados vaginales, micción postcoital, aseo genital,
ropa algodón, liquidos en abundancia (+2000)
● Después de defecar limpiar adelante-atrás
● Recomendación alcalinizante: jugo de arándano

5. Tamizaje
Primera consulta (12-16)
Seguimiento EGO ( 18-20 y
32-34)
EGO y urocultivo
En cada consulta prenatal (buscar
intencionalmente síntomas)

6. Clínica y laboratorios
● +100,000 UFC
(urocultivo)
● Sin síntomas
● Infección tracto
urinario bajo
● Urgencia, frecuencia,
disuria, bacteriuria,
piuria, hematuria
BA Cistitis aguda Pielonefritis
● Vías urinarias altas y
parénquima renal
FIEBRE
+
ESCALOFRÍO
+
MALESTAR GENERAL
+
NAUSEA, VOMITO,
DESHIDRATACIÓN
+
ANOREXIA
GIORDANO (+)

7. BA CISTITIS AGUDA PIELONEFRITIS
AMOXICILINA +-
NITROFURANTOINA
AMOXICILINA 500 MG
C/6 H +-
NITROFURANTOINA
CEFALOSPORINA 3RA
(CEFTRIA) O 2DA
CEFUROXIMA (IV) X 14
DIAS
NITROFURANTOINA
(MONOTERAPIA)
NITROFURANTOINA
100 MG C/6 H
(MONOTERAPIA)
AMOXICLAV IV
4-7 días
Ambulatorio
4-7
Ambulatorio
2 nivel / hospitalizar
Contraindicado:
quinolonas y
aminoglucosidos
Tratamiento
COMPLICACIONES: APP, prematurez, pielonefritis

8. Illustration by Smart-Servier Medical
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Cuando referir
Falta de respuesta a tx
Px con hematuria persistente
en ausencia de patología vaginal
Pielonefritis
Alergia a AB de 1ra línea
Sospecha urolitiasis
ITUB recurrentes y
refractarios al tx
Complicaciones
obstétricas 2rias a IVU

9. Illustration by Smart-Servier Medical
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Patients treated
85%
Success rate
10,000
1,000
Suffered secondary effects

10. Diagnosis and treatment flowchart
Patient symptoms
List the patient's symptoms
caused by the disease
● Write here the symptoms
● Write here the symptoms
Diagnosis confirmed
This step represents the
confirmation or ruling out of a
specific disease diagnosis based
on the results
Diagnostic test
List the diagnostic tests that were
performed in test
● Write the diagnostic test
● Write the diagnostic test
Describe treatment
List recommended treatment
options according to symptoms
● Write the options here
● Write the options here
End
Start

11. Disease overview and conclusions
Information
Causes
Genetic, environmental and
lifestyle factors
Symptoms
Fatigue, weight loss, joint
pain, fever and rash
Diagnosis
Blood tests, imaging tests and
biopsy
Treatment
Medications, surgery and
lifestyle changes
Prevention
Vaccination, hygiene and
avoiding high-risk behaviors
Key findings
● Summarize the most important or relevant aspects of
the disease
● Use bullet points to present the key findings in a clear
and organized manner
Conclusions
1. In this section, summarize the key findings from the
disease study
2. Provide an overview of the implications for the current
diagnosis and treatment plan
A well-crafted conclusion should restate the main ideas,
highlight their significance

12. Illustration by Smart-Servier Medical
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Gracias

13. Alternative resources
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