1. "Año de la unidad, la paz y el desarrollo"
Informe S10 – Semana N°10:
“Inmovilización de fracturas, vendajes y férulas”
CURSO: Procedimientos Básicos de Medicina
CICLO: 1er
GRUPO: 01M09- 1
DOCENTE: Pamela Jump Salcedo
Garibay Chilon Carmen Guadalupe 2023104225
FECHA: 0/05/2023
Perú - Lima
2. Introducción:
Nuestro sistema músculo-esquelético nos
concede la capacidad de poder movilizarnos y
nos proporciona un tipo de apoyo con el cual
podemos caminar, correr, pararnos, etc. Este
sistema está conformado por las articulaciones
(unión de huesos proporciona movimiento), los
tendones (une músculo y huesos) y ligamentos,
todos importantes. Sin embargo muchas veces
sufrimos lesiones traumáticas lo que ocasiona
fracturas, contusiones y luxaciones, no son de
peligro mortal pero es importante tratarlas y cuidarlas.
En este informe brindaremos información sobre estas problemáticas y las técnicas a
seguir.
Es importante antes de conocer el tema a profundidad, conocer las definiciones
básicas, la fractura es una ruptura o lesión que afecta la continuidad de los huesos,
conociendo lo que es un fractura podemos adentrarnos en el tema y conocer la
variedad de tratamientos que existen.
La inmovilización de fracturas, vendajes y férulas son un conjunto de maniobras,
técnicas y métodos que son muy utilizados en el campo de la medicina para poder
mantener estable o en equilibrio a un paciente que sufrió algún tipo de accidente.
Estás se consideran importantes debido a que genera una buena cicatrización y
pronta recuperación, disminuyendo en gran parte el dolor y las complicaciones.
Las fracturas pueden ocurrir en distintas partes de nuestro cuerpo, convirtiéndolas
en versátiles y complicadas, según sus características se determinará su
tratamiento.
En conclusión, estas medidas permiten la adecuada alineación y estabilización de
los huesos fracturados, reducen el dolor, protegen los tejidos circundantes y facilitan
la recuperación del paciente. Es importante que sean aplicadas por profesionales
médicos capacitados para garantizar su eficacia y seguridad.
Fractura:
Una fractura es una ruptura en la continuidad de un hueso. Puede ser causado por
un trauma, como una caída o un impacto directo, o por una enfermedad subyacente
que debilita los huesos, como la osteoporosis. Las fracturas varían en gravedad y
ubicación y requieren atención médica para un diagnóstico y tratamiento adecuados.
Por ende, se describen los tipos de fracturas, cómo reconocerlas y posibles
tratamientos.
3. Tipo de fractura:
● Fractura cerrada: También conocida como fractura simple, ocurre cuando el
hueso se rompe sin daño significativo a la piel. La fractura está confinada
dentro del cuerpo y no tiene contacto externo.
● Fractura abierta: también conocida como fractura abierta, esto ocurre cuando
el hueso roto atraviesa la piel y crea una herida visible. Esto aumenta el
riesgo de infección y requiere atención médica inmediata.
● Fractura completa: ocurre cuando un hueso se rompe por completo en dos o
más piezas separadas. Los fragmentos de hueso pueden desplazarse, lo que
significa que están fuera de su alineación normal.
● Fractura incompleta: también conocida como fractura parcial, ocurre cuando
el hueso se rompe, pero no se rompe completamente en fragmentos
individuales. El hueso puede tener grietas o fisuras.
● Fractura por estrés: este tipo de fractura es causada por el aumento gradual
de la tensión repetitiva en los huesos y es común en atletas o personas que
participan en una actividad física intensa. Por lo general, se ven líneas
delgadas en los huesos.
Cómo identificar una fractura:
Es posible que se necesiten exámenes y pruebas médicas adicionales para
identificar una fractura, pero existen algunos signos y síntomas comunes que
pueden indicar su presencia de dolor intenso en la zona afectada. hinchazón y
enrojecimiento. Deformidades obvias, como posiciones o ángulos óseos inusuales.
Incapacidad para mover o utilizar la extremidad afectada. Sensibilidad o dolor al
tocar el área lesionada. Crepitación, una sensación de rajadura o rechinamiento
cuando se mueve un hueso roto.
1. Tratamiento de fracturas: El tratamiento de una fractura depende de varios
factores, como el tipo, la ubicación y la gravedad de la fractura. Los
tratamientos primarios incluyen:
○ Inmovilización: en algunos casos, especialmente para fracturas
estables sin desplazamiento, se puede usar una férula, un yeso o un
vendaje para inmovilizar el hueso roto y permitir que sane
normalmente.
○ Reducción y fijación: las fracturas desplazadas o inestables pueden
requerir reducción, que es la realineación de los fragmentos óseos.
Esto se puede hacer manual o quirúrgicamente. Luego, las piezas se
mantienen en su lugar con sujetadores como clavos, tornillos, placas o
alambre.
Vendaje:
El vendaje es una técnica de cubrir y proteger una zona del cuerpo lesionada o
afectada mediante la aplicación de un vendaje u otro material. Los vendajes sirven
4. para varios propósitos, como brindar apoyo, comprimir una lesión, controlar el
sangrado o inmovilizar una articulación. Existen diferentes técnicas de vendaje que
se adaptan a las necesidades específicas de cada lesión o situación. A
continuación, te explicaré la técnica del vendaje en espiral, que es una de las más
comunes y versátiles.
Técnica de Vendaje en Espiral:
La técnica de envoltura en espiral se usa ampliamente para cubrir e inmovilizar de
manera uniforme y segura una lesión o parte del cuerpo. Se puede aplicar en áreas
como los brazos, las piernas o el torso, según la ubicación y la naturaleza de la
lesión. Los pasos para usar un vendaje en espiral se basan en:
1. Preparación: Antes de comenzar, asegurarse de tener un vendaje adecuado
y otros materiales necesarios, como unas tijeras para cortar el vendaje. Lavar
y secar el área afectada antes de aplicar el vendaje.
2. Fijación: Primero hay que visualizar los extremos del vendaje a la piel con un
ancla firme, generalmente cinta adhesiva o nudos suaves. Esto proporcionará
una base segura para comenzar a vendar.
3. Dirección: determinar la dirección en la que desea aplicar la envoltura en
espiral. Por lo general, comienza en la base de la extremidad y se mueve
hacia arriba. Mantener una presión constante durante todo el procedimiento
para asegurar el vendaje.
4. Superposición: colocar el vendaje aproximadamente 45 grados a la
extremidad y envolverla en espiral donde cada vuelta cubra dos tercios del
turno anterior. Esto asegurará una cobertura uniforme y estabilidad.
5. VENDAJE: seguir envolviendo el vendaje en forma de espiral, asegurando
una cobertura completa del área afectada y extendiéndose ligeramente más
allá del borde de la lesión. Hay que tener cuidado de no aplicar demasiada
presión ya que esto puede afectar su circulación.
6. Terminación: Después de cubrir toda la zona afectada, sujetar el vendaje con
un broche de seguridad. Puede usar abrazaderas, cinta adhesiva o asegurar
los extremos del vendaje con un nudo suave. Se debe verificar que el
vendaje esté ajustado, pero no demasiado.
Las lesiones pueden requerir un abordaje especial y es importante seguir las
instrucciones de un profesional de la salud. Hay que tener siempre en cuenta la
comodidad del paciente y controlar periódicamente la circulación y cualquier signo
de complicación durante el vendaje.
Férula
Una férula es un dispositivo médico que se utiliza para inmovilizar y estabilizar una
parte lesionada del cuerpo, como una articulación rota o dañada. Su objetivo
principal es brindar soporte y protección a la lesión para que pueda curarse
adecuadamente.
5. Las férulas se basan en el principio de inmovilización y consisten en sujetar la
extremidad en una posición fija para evitar movimientos no deseados que puedan
agravar la lesión o retrasar la cicatrización. Al limitar el movimiento, la férula reduce
el dolor, la hinchazón y el riesgo de sufrir más lesiones en el área afectada. Los
rieles pueden estar hechos de diferentes materiales como yeso, plástico maleable o
metal. La elección del material depende del tipo y la gravedad de la lesión, así como
de los deseos del médico y del paciente. El uso de rieles generalmente incluye los
siguientes pasos:
1. Evaluación y diagnóstico: antes de entablillar, la lesión se evalúa
cuidadosamente para determinar la naturaleza y el alcance de la lesión. Esto
puede incluir radiografías u otras pruebas de diagnóstico para evaluar la
ubicación y la gravedad de la fractura o lesión.
2. Preparación del sitio: se debe limpiar el área afectada y secar completamente
antes de aplicar la férula. Esto ayuda a prevenir infecciones y permite que el
material de la férula se adhiera mejor.
3. Inmovilización: se coloca una férula alrededor de la extremidad lesionada y
se ajusta para brindar el soporte adecuado. Hay que dar forma o ajustar el
material según sea necesario para mantener la extremidad en la posición
correcta. Esto puede incluir el uso de almohadillas o almohadillas para
garantizar un ajuste perfecto y evitar puntos de presión.
4. Fijación: Una vez instalado el raíl, se asegura con vendas, correas o hebillas
adecuadas. Es importante certificar que la férula esté lo suficientemente
apretada para brindar estabilidad, pero no tanto como para causar molestias
o afectar la circulación.
5. Monitoreo y cuidado: la circulación sanguínea, el dolor y los signos de
cualquier complicación deben controlarse regularmente mientras se usa la
férula. Indique al paciente sobre el cuidado y mantenimiento de la férula,
incluida la protección contra la humedad y la elevación de la extremidad
según sea necesario. Es importante tener en cuenta que las férulas a
menudo se usan como parte de un plan de tratamiento integral que puede
incluir otros tratamientos, como fisioterapia o cirugía, según la lesión y las
necesidades específicas del paciente. Siempre se recomienda consultar a un
profesional de la salud para un diagnóstico y un tratamiento adecuados.
Describa cómo se debe realizar el vendaje en casos de fractura clavicular
Lo primero que debemos hacer es lavarnos las manos y asegurarnos de tener todos
los materiales necesarios a mano.
Luego de asearnos nos posicionamos, colocamos al paciente en una posición
cómoda, preferiblemente sentado o de pie. Nos aseguramos de que la clavícula
fracturada esté expuesta y accesible.
Colocamos una almohadilla acolchada sobre la clavícula fracturada. Lo que nos
ayudará a proteger la zona y nos proporcionará un soporte adicional.
6. Tomamos la venda elástica o el vendaje enyesado y comenzamos a envolver
el área afectada. Comenzamos desde abajo de la axila del lado opuesto a la
fractura y pasamos la venda sobre el hombro del lado fracturado.
Cruzamos la venda en la parte posterior del cuello y cruzamos nuevamente
en la parte frontal del hombro opuesto. Repetimos el patrón de envoltura en
forma de 8 varias veces para asegurar un soporte adecuado. Nos
aseguramos de que la venda esté apretada pero no demasiado ajustada, ya
que esto puede dificultar la circulación sanguínea.
Una vez que hemos envuelto la venda alrededor del área afectada varias
veces, aseguremos con un nudo o con un clip de sujeción, según el tipo de
venda utilizando. Aseguremos de que el vendaje esté seguro pero no cause
molestias adicionales al paciente.
Después de fijar el vendaje, verificamos la circulación sanguínea y la
sensibilidad en los dedos de la mano del paciente. Le pedimos al paciente
que mueva los dedos y observe si hay algún cambio en la coloración de la
piel o sensaciones anormales.
Si utilizamos un vendaje enyesado, recortamos los extremos sobrantes de la
venda una vez que esté seguro de que el vendaje está en el lugar adecuado
y no necesita ajustes adicionales.
1. Describa el vendaje de Velpeau y para que se utiliza
Nuestro paciente debe estar de pie o sentado con el brazo afectado
extendido hacia adelante.
Colocamos un pañuelo triangular sobre el hombro y el brazo afectado, de
manera que el vértice superior quede en la punta del hombro y los extremos
largos cuelguen.
Tomamos la venda elástica y colocamos el extremo inicial debajo del brazo,
alrededor del tórax, y llevamos hacia el hombro opuesto, pasando sobre la
parte superior del hombro.
El extremo de la venda se lleva nuevamente debajo del brazo afectado y se
envuelve alrededor del tórax en la dirección opuesta.
Repetimos varias veces el proceso, alternando el cruce de la venda sobre el
pecho y debajo del brazo afectado, hasta que cubra adecuadamente la zona
y se sienta una comprensión firme y segura.
Se asegura los extremos de la venda con alfileres de seguridad para
mantenerlo en su lugar.
Conclusiones:
Es muy importante tener el conocimiento de estas técnicas y el manejo de las
diferentes lesiones que se pueden dar, es de vital importancia ya que puede ayudar
en muchas emergencias, promoviendo una curación adecuada y previniendo daños.
Protección de los tejidos circundantes con vendajes y férulas protege los tejidos
blandos y las estructuras circundantes a la lesión.
7. También es importante resaltar y enfatizar la necesidad de una auténtica atención
médica eficiente y oportuna, se hace énfasis que estos procedimientos deben ser
realizados por personal capacitado.
Bibliografía:
1. Picuida.es. [citado el 16 de mayo de 2023]. Disponible en:
https://www.picuida.es/wp-content/uploads/2015/09/Manual-Venajes-Jerez.pd
f
2. La inmovilización fue utilizada por primera vez en LU. Seminario.
TRATAMIENTO ORTOPÉDICO [Internet]. Ucm.es. [citado el 16 de mayo de
2023]. Disponible en:
https://www.ucm.es/data/cont/docs/420-2014-02-18-Seminario%2004%20Trat
amiento%20ortop%C3%A9dico.pdf
3. TheOMS. Técnicas básicas de inmovilización y tipos [Internet]. Centro de
Estudios Santa Gema. 2022 [citado el 16 de mayo de 2023]. Disponible en:
https://www.fp-santagema.es/tecnicas-basicas-inmovilizacion/
4. Mayoclinic.org [citado el 18 de Mayo de 2023]. Disponible en:
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/clavicle-fracture/diagnosis-tre
atment/drc-20350294
5. Artículos [Internet]. Fisioterapia-online.com. [citado el 18 de mayo de 2023].
Disponible en:
https://www.fisioterapia-online.com/articulos/vendaje-de-velpeau-indicaciones
-y-tecnica-de-aplicacion
6. Fracturas. Bones, Joints and Muscles [Internet]. 2002 [citado el 19 de mayo
de 2023]; Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/fractures.html
7. José J, Vera G, Miguel J, Palomo G. CAPÍTULO 47 - CLASIFICACIÓN
FRACTURAS. PRINCIPIOS GENERALES [Internet]. Secot.es. [citado el 19
de mayo de 2023]. Disponible en:
https://unitia.secot.es/web/manual_residente/CAPITULO%2047.pdf
8. Cuidado de yesos y férula (Care of Casts and Splints) - OrthoInfo - AAOS
[Internet]. Aaos.org. [citado el 19 de mayo de 2023]. Disponible en:
https://orthoinfo.aaos.org/es/recovery/cuidado-de-yesos-y-ferula-care-of-casts
-and-splints/
9. Domínguez Gasca LG, Orozco Villaseñor SL. Frecuencia y tipos de fracturas
clasificadas por la Asociación para el Estudio de la Osteosíntesis en el
Hospital General de León durante un año. Acta méd Grupo Ángeles [Internet].
2017 [citado el 19 de mayo de 2023];15(4):275–86. Disponible en:
https://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1870-72032017
000400275
10.Camporro-Fernández D, Ontaneda-Rubio A, Castellanos-Morán M.
Tratamiento de fracturas abiertas de tibia grado IIIB-IIIC de Gustilo con
colgajos libres microvascularizados. Cir plást ibero-latinoam [Internet]. 2015
[citado el 19 de mayo de 2023];41(3):283–93. Disponible en:
8. https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0376-789220150003
00008
11. Cuevas E, Di Muccio K, Hernández P. Efectividad de las Férulas Blandas en
Pacientes con Trastornos Temporo-mandibulares. Acta Odontol Venez
[Internet]. 2005 [citado el 19 de mayo de 2023];43(1):25–30. Disponible en:
http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0001-63652005000100
006
12.Castañeda Deroncelé M, Ramón Jiménez R. Uso de férulas oclusales en
pacientes con trastornos temporomandibulares. Medisan [Internet]. 2016
[citado el 19 de mayo de 2023];20(4):530–43. Disponible en:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192016000400
014
13.Ocronos R. Abordaje de Enfermería: tipos de vendajes según función, técnica
y material. Ocronos - Editorial Científico-Técnica [Internet]. 2021 [citado el 19
de mayo de 2023]; Disponible en: https://revistamedica.com/vendajes-tecnica/
14.Tipos de vendajes medicinales y deportivos [Internet]. MEDAC. [citado el 19
de mayo de 2023]. Disponible en:
https://medac.es/blogs/sanidad/tipos-de-vendajes
15.