El documento describe las actividades y logros del Instituto Contra el Alcoholismo y Drogadicción (ICAD) de Nicaragua para prevenir y tratar las adicciones. El ICAD ha capacitado a profesionales de la salud, desarrollado protocolos de tratamiento y normas de calidad, e implementado intervenciones breves en centros de salud para identificar y tratar de manera temprana casos de abuso de sustancias. También ha establecido un centro de día para brindar tratamiento y rehabilitación ambulatoria a personas con adicciones.

1. FORTALECIMIENTO E INTEGRACION DE LA ATENCION A LOS PROBLEMAS DE DROGODEPENDENCIA EN ATENCION PRIMARIA: EXPERIENCIA NACIONAL Y DESAFIOS PARA LA ACCION I.C.A.D . INSTITUTO CONTRA EL ALCOHOLISMO Y DROGADICCION

2. El Instituto Contra el Alcoholismo y Drogadicción es un ente descentralizado, con personería jurídica, patrimonio propio, autonomía técnica y administrativa, adscrito al Ministerio de Salud. Tiene como objetivo el estudio, prevención, tratamiento y rehabilitación de personas adictas a las drogas, el tabaco y el alcohol, así como la coordinación de todos los programas públicos y privados orientados a esos mismos objetivos. Fue creado mediante la Ley 370, Aprobada el 29 de Noviembre del 2000. Publicada en La Gaceta Diario Oficial No. 23 del 1o. de Febrero del 2001. Visión Ser una Institución que garantice la calidad y efectividad de los procesos de prevención del alcoholismo y drogadicción en Nicaragua a través de la aplicación de normas, estudios científicos y capacitación, que potencien las capacidades de los diferentes actores sociales en la práctica de políticas preventivas en beneficio de la sociedad nicaragüense. Misión Brindar programas de servicios enfocados a la prevención, promoción, tratamiento y rehabilitación de las personas con adicción a sustancias y sus familiares; con la articulación de organismos afines, en pro de garantizar estilo de vidas saludables al pueblo nicaragüense.

4. Comparativo de accidentes de transito y sus consecuencias por estado de ebriedad reportados a Nivel nacional años 2006-2007-2008 y I semestre 2009 Fuente: Departamento de tránsito nacional – Policía Nacional Admisiones y egresos del País/Defunciones del País Diagnostico principal en hospitales de referencia Fuente: Dirección de Planificación y Sistemas de Información AÑO MORBILIDAD MORTALIDAD Gastritis Trastorno Mental Cirrosis Gastritis % Trastorno Mental % Cirrosis % 2007 568 1278 164 19 3.35 219 17.13 161 98.17 2008 594 1352 192 13 2.19 257 19.09 152 79.16 I Trim. 2009 209 473 66 6 2.87 66 13.95 48 89.58

5. Factores de riesgo del uso de alcohol y otras drogas de la violencia intrafamiliar en Nicaragua Fuente: Comisaría de la Mujer y la Niñez Fuente: Comisaría de la mujer y la niñez Cuadro comparativo I trimestre 2008- I trimestre 2009 Factores de riesgo que intervienen en la comisión del delito

6. Consultas de pacientes con diagnósticos alcoholismo, psicosis por drogas por consultas externa I semestre 2009 Fuente: Oficina de estadísticas y registros médicos – Hospital Psiquiátrico Fuente: Oficina de Estadísticas y registros médicos – Hospital Psiquiátrico Nacional Consulta de pacientes con diagnostico alcoholismo, psicosis por drogas por emergencias I semestre 2009

7. Asociación entre consumo de Drogas y Muertes Violentas / Instituto de Medicina Legal año 2008 Fuente – Dictámenes Médicos Legales – Instituto de Medicina Legal Sustancias Alcohol % Cocaína % Marihuana % Año 2008 2008 2008 Positivo 278 52.3 4 9.52 1 2.38 Total 532 100 42 100 42 100

10. Articulación de la intervención Misión ICAD Brindar programas de servicios enfocados a la prevención, promoción y rehabilitación de las personas con adicción a sustancias, y a sus familiares; con la articulación de organismos afines, en pro de garantizar estilos de vida saludable al pueblo nicaragüense. ALCALDIAS Y CONSEJOS PODER CIUDADANO Componente comunitario Familia fuerte y unida Jóvenes y adolescentes MIGOB-POLICIA NACIONAL CNLCD SISTEMA PENITENCIARIO PN.-Asuntos Juveniles PREVENCION SOCIAL DEL DELITO MINSA Aseguramiento de la calidad de las intervenciones y servicios para tratamiento y rehabilitación de adicciones MINED CURRICULA CONSEJERIA ESCOLAR LIDERES ESTUDIANTILES MIFAMILIA Programa amor Escuela para padres Consejeros y Promotores INJUVE Programas de desarrollo juvenil Universidades ONG´s PROGRAMAS 12 PASOS Y CENTROS DE REHABILITACION

12. Capacitación en Intervenciones Breves : 32 trabajadores de la salud (27 médicos y 5 licenciadas en enfermería), para implementar las Intervenciones breves en 17 centros de Salud y 4 Hospitales del Departamento de Managua. Actualmente se elabora la propuesta de capacitación dirigida a 2 SILAIS. Se cuenta con apoyo de la OPS, representación Nicaragua. Logros en el área de Tratamiento y Rehabilitación Capacitación en Salud Mental El tema “Atención primaria y Red de Salud Mental Comunitaria” en coordinación con OPS - MINSA dirigida a Jefes de Enfermería, Psicólogos y Médicos Psiquiatras de centros de salud de Managua.

13. Entrenamiento para entrenadores: Con apoyo de ONUDD y en coordinación con el CNLCD, 6 recursos del sector salud participaron del 12 al 26 de septiembre de 2009 en Campiñas, Brasil en capacitación sobre diagnostico, atención psicosocial y atención médica Del 9 al 13 de Noviembre se realiza la primera replica dirigida a médicos, psiquiatras, enfermeras y profesionales de los centros de rehabilitación Atención en Intervención en crisis: HOSPITAL JOSE DOLORES FLETES Capacitación y Certificación a los Consejeros de los centros de Rehabilitación en coordinación con el Consejo Nacional de Lucha Contra las Drogas (CNLCD) y la UNAN.

17. TOMA DE DECISIONES EN EL PROCESO DE LA ADICCIÓN Abstemios o Consumo de bajo riesgo Consumidor en riesgo y Consumidor Problema Dependencia Severa Evitar el Consumo Educación y promoción en Salud (inclusión social) Reducir el riesgo y el daño Reducir la recaída o la reincidencia Consejo para consumo perjudicial (atención y asistencia Referencia a tratamiento especializado (superación)

21. MUCHAS GRACIAS Línea de Ayuda del ICAD: 2248 3889 Website: icad.gob.ni