2. El plan de Desarrollo 2012 – 2015 “Medellín, un Hogar para la
Vida”. En la Línea 1, “Ciudad que respeta, valora y protege la
vida”, desarrolla en el componente 2, “Medellín, ciudad
saludable para la vida” cuyo objetivo es facilitar el derecho a la
salud de la población como aporte a su desarrollo humano
integral y calidad de vida, a través de la promoción y educación
en salud, prevención de la enfermedad, control de los factores
de riesgo y acceso a los servicios de salud, en el marco de un
trabajo intersectorial e interinstitucional con los actores del
sistema de protección social, mediante los enfoques de
derechos, poblacional, ciclos vitales y características de
diferenciación, enfoque de determinantes, se plantea el
Programa Medellín Sana y libre de Adicciones
Plan de Desarrollo 2012-2015
3. • El “Estudio Nacional de Consumo de Sustancias Psicoactivas
en Colombia 2013” aporta información que amplía el
conocimiento de la situación de consumo de la población
general entre 12 y 65 años; algunas de sus conclusiones hacen
referencia a: “El alcohol y el tabaco son las sustancias de
mayor consumo en el país”, en relación a la primera sustancia,
el reporte del consumo en el 20% de la población se ubica
entre las edades de 12 y 17 años. La conclusión central del
estudio da cuenta del aumento del consumo global de drogas
ilícitas (marihuana, cocaína, basuco, éxtasis, heroína) en
comparación con el estudio realizado en el 2008. La
marihuana continua siendo la droga ilícita de mayor consumo
en el país.
Contexto del problema de drogas
4. Proteger a nuestros jóvenes mediante la implementación
de estrategias para la prevención del primer consumo y
consumo de sustancias psicoactivas legales e ilegales;
realizar acciones de prevención que busquen intervenir
los factores de riesgo que llevan al desarrollo de
problemas en salud mental como la depresión, ansiedad y
comportamiento suicida, y que pueden repercutir en el
consumo de drogas y alcohol; y prevención del embarazo
en adolescentes a través del fortalecimiento de las
habilidades para la vida y el ejercicio de una vida sexual
saludable y responsable; para que mejoren su calidad de
vida y se conviertan en agentes de cambio de la sociedad.
Plan de desarrollo 2012-2015
Objetivo General el programa
5. Reducir el consumo de Sustancias Psicoactivas y
aumentar la edad de inicio de las mismas,
mediante la implementación de acciones en
promoción, prevención y atención a través de
estrategias de desarrollo de habilidades para la vida,
la Información, Educación y Comunicación (IEC),
mejoramiento del acceso, control social y
normativo, y el fortalecimiento de redes de apoyo;
orientadas a mejorar la calidad de vida y la
convivencia ciudadana.
Objetivo – Mesa de Expertos
6. Diagnóstico consumo de SPA
Según las metas del Plan de Desarrollo con base en el comportamiento
de los últimos cinco años, la línea de base para los indicadores es: PD y
encuesta nacional de consumo escolar
Nombre
Indicador
MetaPlan
Prog
2012
Logro
2012
Prog
2013
Logro 2013
Prog
2014
Logro
Proyectado
Dic 2015
1.2.7.1
Prevalencia de consumo de alcohol hasta la
embriaguez en población de 13 a 18 años 3,5 4 4 4 4 4
1.2.7.2 Edad de inicio del consumo de marihuana 14 13,7 13,7 13,7 13,7 13,7
9. Mesa de expertos en adicciones
Articulación y fortalecimiento institucional
Programas, proyectos y acciones de intervención
Formación y capacitación
Posicionamiento del tema en la agenda publica
Rutas de atención
Sistema de vigilancia epidemiológica
Indicadores de resultados
Estrategias del Programa
1
2
3
4
5
7
8
6
10. • Orientar la Política de Drogas
• Fortalecer un trabajo
Articulado entre
dependencias de la
Administración Municipal
• Brindar elementos tècnico-
cientìficos para el abordaje de
las estrategias en las
adicciones.
1. Mesa de expertos en adicciones
11. Mesa de
expertos en
adicciones
Secretaria de
salud
Concejales de la
ciudad de
MEDELLIN
Secretaria de
Educación
ESE CARISMA
CLINICA LAS
AMERICAS
Secretaria de
juventud
Secretaria de
seguridad
Secretaria de
inclusión social y
familia - p
Observatorio del
delito SIGIN
MEVAL
Policía Nacional-
Programa DARE
Dirección de
estupefacientes
SIGIN
Corporación
surgir
1. Quienes conforman la
Mesa de expertos en adicciones
Vicealcalde de Salud
Secretario de Salud
Referente de Drogas
12. 2. Articulación y fortalecimiento institucional
• Ministerio de Salud y la Protección
Social
• Ministerio de Justicia
• Naciones Unidas - UNDOC
• Secretaria de Educación
• Secretaria de Juventud
• Secretaria de seguridad
• Secretaria de Inclusión social
• Secretaria de las Mujeres
• Secretaria de Gobierno
• Universidad CES
• Fundación universitaria Luis Amigo
• Universidad de Antioquia Faculta Nacional de
Salud Publica
• Institución Carlos Lleras Restrepo
• Savia Salud EPS
• EAPB
• ESE CARISMA
• Surgir
• Casa Museo de la Memoria
• ESE Metrosalud
• Comité de Salud Municipal en Salud Mental
• Comité Departamental de Drogas
• Comité de Área Metropolitana
14. San Sebastián de Palmitas
Altavista
San Antonio de Prado
Santa Elena
San Cristóbal
SAAJ
P. Primer consumo
de spa
ZOE
Centros de Escucha
Unidades móviles
Línea amiga
JVE adicciones
poblado
3. Estrategias del Programa
15. Primer Estudio Poblacional de Salud Mental 2011-2012, realizado por la
Secretaría de Salud de Medellín y la Universidad CES, en el capítulo “trastornos
por uso de sustancias”.
Línea de Base Proyecto de Prevención de consumo de sustancias psicoactivas
en la comuna 2, barrio La Isla y Santa Cruz.
Línea de Base comportamiento de las adicciones en la comuna El Poblado, un
abordaje mixto en la ciudad de Medellín 2014.
Manual de familias para la prevención del primer consumo.
Plegable con la ruta de atención en farmacodependencia.
Manual a usuarios con problemas de consumo de drogas.
Manual para profesionales con el fin de orientar acciones en drogas.
Manual de aprendizajes para líderes y actores claves.
Manual de aprendizaje para jóvenes de 17 a 28 años.
Manual de actividades para el desarrollo de prevención del primer consumo
para jóvenes de 12 a 16 años.
Diseño de material pedagógico para prevención del primer consumo de SPA.
Manual integral para el abordaje del consumo de sustancias psicoactivas.
Publicaciones, manuales e investigaciones
realizadas en el tema de drogas en Medellín
16. Objetivo: implementar procesos de capacitación a personal médico,
enfermería y social de la red pública y privada para fortalecer su
capacidad de respuesta institucional en el marco de la atención
primaria en salud en el tema de las adicciones.
4. Formación y Capacitación
• Durante el 2014 capacitamos a 205
profesionales .
• En el 2015 la meta es capacitar a otros
250.
• Realizamos el manual de atención
para el abordaje de las adicciones
desde la atención primaria en salud.
17. Participación con el ministerio de salud y la
protección social y naciones unidas revisión del
plan nacional de reducción de consumo de spa
2014
5. Posicionamiento en la agenda pública
Socialización del diagnóstico de
caracterización de proyectos de la
administración municipal
relacionados con el tema de
adicciones. 2013- 2014
Capacitación con el ministerio de
salud Bogotá SUICAD -2014
Asesoría por parte del ministerio de
salud y la protección social en el
tema:
consumo emergente de heroína y VIH
18. 5. Posicionamiento en la agenda pública
Asesoría por parte del ministerio de salud y
la protección social en el tema:
consumo emergente de heroína y VIH
Articulación de acciones en prevención y
promoción casa museo de la memoria
protección social tema
Posicionamiento del proyecto de
prevención del primer consumo de
sustancias psicoactivas- 2013 comuna
2 de Medellin
Intercambio de Experiencias
secretaria de salud de Pereira. 2014
Pasantía programa Cambie Drogas
por vía inyectada. Participación en los
congresos internacionales
de adicciones. Articulación
con la Fundación
universitaria Luis amigo.
2013-2014
19. 6. Rutas de atención en consumo de sustancias psicoactivas
20. • Consta de tres áreas de indicadores:
El consumo
Las consecuencias o eventos
asociados
La respuesta institucional y
comunitaria
Caracterizar
7. Sistema de Vigilancia Epidemiologica
24. Tabla 1. Prevalencia de consumo de vida y año en Medellín Estudio 2008, SM Medellin y Primer Consumo
Estudio Hogares
Nacional Medellín Medellín (1) Medellín (2) Nacional Medellín Medellín (1) Medellín (2)
Alcohol 86,1 87,5 51,73 54,4 (S) 49,6 (I) 61,2 64,8 26,41 43,4 (S) 38,8 (I)
Tabaco 44,5 52,6 19,9 (S) 22,3 (I) 21,5 26,8 10,5 (S) 12,5 (I)
Marihuana 8 16,6 12,33 14,05 (S) 14,2 (I) 2,3 5,3 3,68 6,7 (S) 7,1 (I)
Cocaína 2,5 5,4 3,77 3,7 (S) 3,96 (I) 0,7 2,5 0,96 2,1 (S) 2,1 (I)
Basuco 1,1 2,6 0,4 (S) 0,4 (I) 0,2 0,3 0,1 (S) 0,1 (I)
Solventes-Inhalables 0,8 1,8 0,13 (S) 0,4 (I) 0,2 1,8 0,1 (S) 0,1 (I)
Tranquilizantes 1,7 2,5 1,84 0,9 (S) 0,2 (I) 0,5 1,1 0,66 0,5 (S) 0,1 (I)
Estimulantes 0,2 0,6 0,1 0,1
Heroína 0,2 0,5 1,4 0,13 (S) 0,0 (I) ** ** 0,35 0,1 (S) 0,0 (I)
Éxtasis 0,9 1,7 0,4 (S) 0,2 (I) 0,3 0,8 0,3 (S) 0,0 (I)
CualquierIlegal 9,1 18,1 2,7 6,4
Sustancia
Prevalencia de último AñoPrevalencia de Vida
Fuente: Ministerio de la Protección Social. Estudio Nacional del Consumo de Sustancias Psicoactivas 2008
** No se obtuvieron resultados para el municipio. (1) Primero Estudio Poblacional de Salud Mental Medellin 2011-2012 (2) Estudio de
primer consumo de sustancias Comuna dos: Santa Cruz (S) y la Isla (I)
Prevalencia en la Vida y en el año
25. Tabla 2. Prevalencia de consumo de vida y año en Medellín. Escolares 2011
Sustancia
Prevalencia de vida
Prevalencia de último
año
Nacional Medellín Nacional Medellín
Alcohol 63,4 74,3 56,7 65,7
Tabaco- Cigarrillo 24,3 34,4 16,1 20,7
Marihuana 7 16 5,2 12
Cocaína 2,8 3,8 1,9 2,6
Basuco 0,7 0,9 0,5 0,5
Medicamentos
tranquilizantes
1,8 4,3 1,2 2,9
Medicamentos estimulantes 0,8 2,4 0,5 1,3
Heroína 0,5 0,9 0,4 0,5
Éxtasis 1,2 1,9 0,8 1,1
Alucinógenos 1,5 3 1 1,9
Solventes 3,1 2,8 1,8 1,4
Popper 2,5 6,6 1,4 3,5
Energizantes 25,7 35,3 19 26,5
Dick 4,1 6,1 2,7 3,8
Cualquier ilegal 12,1 21,3 8,6 15,5
Prevalencia en la Vida y en el año
26. Fuente: Ministerio de la Protección Social. Estudio Nacional del Consumo de Sustancias Psicoactivas 2008
Figura 1. Comparativo de la edad de inicio, entre el resultado nacional y el resultado
correspondiente al municipio de Medellín
Edad de Inicio
27. Fuente: Estudio Nacional de Consumo de Sustancias Psicoactivas en Población Escolar- Colombia 2011.
Edad de Inicio
28. Riesgo para abuso de
bebidas alcohólicas con
una prevalencia de vida
mayor de 14,4%, según
lugar de residencia, sólo
se presentó en las
comunas de Santa Cruz,
Manrique y Aranjuez
Fuente: Estudio de Salud mental Medellin 2011-2012
Riesgo de abuso de alcohol
29. Fuente: Estudio de Salud mental Medellin 2011-2012
Consumo de sustancias último año
42. Promoción y prevención
56.3
13.0
30.3 Consumo alguna vez en la vida
Consumo en el último año o consumo
reciente
Consumo en el último mes o consumo
actual
Tipo de consumo N
Consumo alguna vez en la vida 14716
Consumo en el último año o consumo reciente 3404
Consumo en el último mes o consumo actual 7931
Total 26051
Servicios amigables para jóvenes
43. Promoción y prevención
26.3
33.3
40.5
Consumo alguna vez en la vida
Consumo en el último año o consumo reciente
Consumo en el último mes o consumo actual
Tipo de consumo N
Consumo alguna vez en la vida 18593
Consumo en el último año o consumo reciente 23540
Consumo en el último mes o consumo actual 28620
Total 70753
Servicios amigables para jóvenes
44. Promoción y prevención
54.7
17.3
28.0 Consumo alguna vez en la vida
Consumo en el último año o consumo
reciente
Consumo en el último mes o consumo actual
Tipo de consumo N
Consumo alguna vez en la vida 10479
Consumo en el último año o consumo reciente 3320
Consumo en el último mes o consumo actual 5357
Total 19156
Servicios amigables para jóvenes
45. Promoción y prevención
Tabaco Licor
Ilícitas
Tipo de
sustancia
Tabaco Licor Ilícitas
Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres
Total 23792 10117 67722 24640 14314 6239
Servicios amigables para jóvenes
51. La marihuana ocupa el segundo lugar de las sustancias que
consumen los medellinenses, antecedida por el alcohol
El alcohol y el tabaco son las drogas de inicio. La edad
promedio para comenzar el consumo es a los 12 años de
edad.
Las comunas de Santa Cruz, Aranjuez y Manrique
presentan el mayor riesgo de consumo.
Primer estudio poblacional de salud
mental de Medellín:
El problema
52. Primera Fase y Piloto del Proyecto P. Primer
Consumo 2013
Fortalecimiento de los
factores de protección frente
al primer consumo de
sustancias psicoactivas
Total de población
atendida:1.397
Santa Cruz: 668 personas
La Isla: 729 personas
-Planeación.
-Sensibilización, diagnóstico,
socialización y diseño de manuales de
aprendizaje.
-Diseño de metodología para la
intervención y material educativo.
-Fase de sensibilización post
diagnóstico.
-Fase de seguimiento, monitoreo y
evaluación
5.099
Sensibilización, diagnóstico, socialización y
diseño de manuales de aprendizaje
Componentes
Total de personas beneficiadas
Propósito
53. Primera Fase y Piloto del Proyecto P. Primer
Consumo 2013
Actividades de sensibilización. (28)
-10 Jornadas lúdicas.
-4 Bases pedagógicas con niños de 6 a 11 años.
-4 Rumbas sanas con adolescentes de 12 a 16.
-2 Talleres con jóvenes de 17 a 28 años.
-4 Conferencias con padres y cuidadores.
-2 Conferencias con líderes y actores claves.
-2 Conferencias población en general
Total de personas encuestadas: 1.553
Personas con edades entre 10 y 45 años
Con un tamaño muestral de 716 personas para
la Isla y 837 personas para Santa Cruz.
Estrategias Diagnóstico y caracterización de la población.
54. Primera Fase y Piloto del Proyecto P. Primer
Consumo 2013
Socialización de Resultados Diagnóstico y caracterización de la población.
Por hogares
5.504
2.500 Santa Cruz
3.004 La isla
Masiva
249 personas
145 Santa Cruz
104 La Isla
Supervisión de
encuestas
Total :301 hogares
153 Santa Cruz
148 La Isla
Fuente Directa
1.
Composición
familiar
2. Patrón
de
consumo
SPA
3.
Representacio
nes sociales
4. Redes de
apoyo
tratamiento y
rutas de acceso.
5. Estrategias
para el
desarrollo de
acciones
56. ALCOHOL:
• En la Isla y Santa Cruz los hombres tienen una probabilidad más alta que las mujeres
de consumir alcohol.
• En la Isla las personas de 25 a 29 años se aumenta la probabilidad de consumo en un
152% con respecto a los de 40 a 45 años y en Santa Cruz las personas de 20 a 24 años
se aumenta la probabilidad de consumo en un 122% con respecto a los de 40 a 45
años .
• Haber sido víctima del conflicto la aumenta en un 12% la probabilidad de consumo y
en Santa Cruz esta probabilidad se aumenta en un 178%.
CIGARRILLO:
• Haber sido víctima del conflicto aumenta la probabilidad de consumo en un 47%.
• Los hombres tienen una probabilidad de 95% más que las mujeres.
• Los patronos o empleadores tienen una probabilidad mayor de consumo con respecto
a los obreros o empleados particulares.
LA ISLA Y SANTA CRUZ
Resultados 2013
57. MARIHUANA:
• En los dos barrios las personas de 15 a 29 años tienen una mayor probabilidad de ser
consumidores con respecto a los de 40 a 45 años
• En la Isla haber vivido toda la vida en el mismo barrio aumenta la probabilidad en un
70% y en Santa Cruz esta probabilidad se aumenta en un 39%.
• Los grupos poblacionales que más probabilidad tienen de ser consumidores son:
personas desplazadas, personas en situación con discapacidad, haber sido víctima de
conflicto.
LA ISLA Y SANTA CRUZ
Resultados 2013
58. CON RELACIÓN A LAS SIGUIENTES SUSTANCIAS USTED: SANTA CRUZ LA ISLA
Recuento % Recuento %
Cigarrillo
Ha estado en tratamiento para tener que dejar de
consumirlo
23 0,29% 47 0,50%
Ha tenido periodos en los que ha suspendido su consumo 346 4,32% 336 3,61%
Quisiera dejar de consumir 391 4,87% 482 5,18%
Ninguna de las anteriores 951 11,86% 1435 15,41%
N/A (No aplicaba la pregunta) 6311 78,67% 7010 75,30%
Total Todos 8023 100% 9309 100%
Bebidas
alcohólicas
(Ron, vino,
cerveza, etc)
Ha estado en tratamiento para tener que dejar de
consumirlo
87 1,09% 46 0,50%
Ha tenido periodos en los que ha suspendido su consumo 1186 14,79% 1085 11,66%
Quisiera dejar de consumir 536 6,68% 455 4,89%
Ninguna de las anteriores 2649 33,02% 3154 33,88%
N/A (No aplicaba la pregunta) 3564 44,43% 4568 49,07%
Total Todos 8023 100% 9309 100%
LA ISLA Y SANTA CRUZ
Resultados 2013
59. CON RELACIÓN A LAS SIGUIENTES SUSTANCIAS USTED: SANTA CRUZ LA ISLA
Recuento % Recuento %
Marihuana
Ha estado en tratamiento para tener que dejar de
consumirlo
82 1,02% 75 0,80%
Ha tenido periodos en los que ha suspendido su consumo 223 2,78% 192 2,06%
Quisiera dejar de consumir 213 2,66% 182 1,95%
Ninguna de las anteriores 787 9,81% 1135 12,19%
N/A (No aplicaba la pregunta) 6717 83,73% 7726 83,00%
Total Todos 8023 100% 9309 100%
Cocaína
Ha estado en tratamiento para tener que dejar de
consumirlo
0 0,00% 0 0,00%
Ha tenido periodos en los que ha suspendido su consumo 10 0,13% 37 0,40%
Quisiera dejar de consumir 21 0,26% 49 0,53%
Ninguna de las anteriores 181 2,26% 236 2,54%
N/A (No aplicaba la pregunta) 7811 97,36% 8986 96,54%
Total Todos 8023 100,00% 9309 100%
LA ISLA Y SANTA CRUZ
Resultados-2013
61. Sensibilización Post Diagnóstico
Total de población beneficiada
3.702
Estrategias…
Talleres reflexivos. (201)
Población Beneficiada: 1.720
Salidas Pedagógicas. (21)
Población Beneficiada: 1.676
Apoyos Psicosociales:
Población Beneficiada: 306
Proceso de Articulación y Activación
de Rutas de Atención
Seguimiento, monitoreo y evaluación
-A las actividades de padres, madres y cuidadores, en un 90% participó el
género femenino, con una rango de edad mayor a los 50 años.
-Avance importante en los cambios de paradigmas de los diferentes grupos
poblacionales, respecto a los conceptos sobre prevención del primer consumo
de sustancias psicoactivas.
-Es importante volver a medir en el tiempo, con el fin de garantizar la réplica a
otros niños y observar el impacto que este puede generar a la comunidad.
-Se observó en la comunidad en general la necesidad de participar en
actividades de apoyos psicosociales, dado que se evidencia un sinnúmero de
problemáticas a intervenir.
- Definir estrategias de intervenciones grupales e individuales con
los jóvenes de 17 a 28 años, con enfoque de prevención indicada.
-Plantear estrategias de actividades lúdico – pedagógicas
orientadas a la población joven de 12 a 16 años, con enfoque de
prevención selectiva.
Prevención del Primer Consumo de
SPA-2013
63. Segunda Fase Proyecto de Prevención
del Primer consumo de SPA- 2014
PROPÓSITO
Desarrollar acciones de prevención
selectiva e indicada del consumo de
SPA en la Comuna 2 del Municipio de
Medellín.
-Planeación
-Movilización
-Intersectorial
-Prevención Selectiva
-Prevención Indicada
-Evaluación y seguimiento
COMPONENTES
TOTAL DE POBLACIÓN
BENEFICIADA
4.735
COMPONENTE DE MOVILIZACIÓN
Total de personas beneficiadas con las
acciones del componente.
2.000
Difusión y promoción del proyecto
(manillas 2.000 y volantes 10.000)
64. JORNADAS DE
MOVILIZACIÓN VOZ A VOS
SEMANA DE LA SALUD: CONFERENCIAS, CIRCUITOS DE PREVENCIÓN, NOCHE DE DANZA , OBRA
DE TEATRO y FERIA DE LA SALUD
65. COMPONENTE INTERSECTORIAL
Se desarrollaron estrategias con profesionales, líderes y
actores claves del ámbito comunitario promoviendo la
corresponsabilidad y el compromiso como eje básico de este
proyecto:
CAPACIDAD INSTALADA A:
549 REFERENTES FEMENINOS
96 ACTORES CLAVES
Prevención del Primer Consumo de
SPA-2014
66. MAPEO (georreferenciación de la caracterización
realizada de los programas y proyectos en la
primera fase)
GESTIÓN, SEGUIMIENTO,CONTROL y ACTIVACIÓN
DE LA RUTA DE ATENCIÓN ( 106 acompañamientos
para activación de la ruta de atención)
PUBLICACIÓN DE RUTA DE ATENCIÓN, DERECHOS Y
DEBERES: 10.000 FOLLETOS
COMPONENTE PREVENCIÓN
SELECTIVA
• Se implementaron acciones de
Arte-terapia para niños, niñas,
adolescentes y jóvenes que
presentaban mayor riesgo de
consumo de SPA: 8 sesiones/3
horas/ 15 personas por grupo.
1.260
PERSONAS
BENEFICIADA
S
650
APOYOS
PSICOSOCIALES
GRUPO
POBLACIONAL
META ACTIVIDADES
REALIZADAS
NÚMERO DE
PERSONAS
BENEFICIADAS
6-11 años 224 actividades 446 actividades 600 personas
12-16 años 272 actividades 285 actividades 510 personas
17-28 años 100 actividades 103 actividades 150 personas
Prevención del Primer Consumo de
SPA
71. Identificar y estimar la magnitud de las adicciones
químicas con énfasis en las relacionadas con el uso de
alcohol y otras sustancias como la marihuana, y
explorar la frecuencia de adiciones no químicas como la
ludopatía, con el fin de generar nuevo conocimiento
sobre ésta problemática en El Poblado y conocer el
significado que tiene para sus habitantes en el año 2014.
72. La población general fue no institucionalizada, de 18 a 60 años
residente en la comuna El Poblado, que según proyecciones del
DANE, para el año 2014 es de 84.616 personas.
• La población de estudio para la población escolar estuvo
representada por los estudiantes matriculados en las
instituciones educativas de la comuna El Poblado, que según la
Secretaría de Educación de Medellín, para el año 2014 es de
10.449 personas.
El tamaño de la muestra se calculó con base en la fórmula para la estimación de una proporción poblacional, para lo cual se utilizó un
nivel de confianza del 95%, una error relativo del 5% y una prevalencia
estimada de consumo de alcohol según la población de estudio.
73. El estudio aplicó una metodología mixta, la cual combinó
técnicas cualitativas y cuantitativas.
1. Método cuantitativo: Diagnóstico poblacional con dos componentes:
a. Una muestra de la población general (Adultos).
b. Una muestra de población adolescente escolarizada
(Adolescentes).
2. Técnica cualitativa: Grupos focales.
3. Triangulación de información: Según fuentes de información
disponibles.
74. INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE
INFORMACIÓN
1. Escala DUSI para Alcohol y DUSI Drogas
(Marihuana)
Criterios diagnósticos DSM IV
2. Instrumento SOGS (South Oaks Gambling
Screening)
3. Instrumento VESPA para consumo de drogas
4. Escala de Depresión William Zung.
5 Nuevos criterios del DSM V para alcohol y
marihuana
76. Población de estudio: Matriculados en las instituciones de la
comuna El Poblado, según información de la Secretaria de
Educación de Medellín, para el año 2014 es de 10.449.
Tamaño muestra: 370 adolescentes escolarizados.
Marco muestral: Constituido por 17 instituciones que se
distribuyen de la siguiente manera:
Oficiales: 2 Privados: 15
78. Prevalencia de
Depresión (ZUNG)
Colegio Publico Colegio Privado
n % Prev. n % Prev
Sin riesgo de depresión 104 78,8% 69 85,2%
Leve 25 18,9% 12 14,8%
Moderada 3 2,3% 0 0,0%
Severa 0 0,0% 0 0,0%
Prevalencia de depresión en escolarizados según tipo
de colegio. El Poblado, 2014.
79. Prevalencia anual del consumo de sustancias psicoactivas en
la población escolarizada según sexo. El Poblado. 2014.
Consumo de…
Prevalencia anual
Masculino Femenino
Marihuana y/o cripa 16,4% 16,7%
Basuca 0,9% 0,4%
Cocaína o perico 5,5% 4,3%
Inhalantes 6,4% 3,0%
Tranquilizantes 4,1% 8,2%
Éxtasis 4,1% 1,3%
Otros Estimulantes 2,3% 3,9%
Cigarrillo 17,7% 12,4%
Bebidas alcohólicas 57,7% 51,9%
Bebidas alcohólicas hasta
emborrachar
28,6% 23,2%
Heroína 0,5% 0,4%
Dick 5,0% 2,6%
Alucinógenos 6,8% 12,9%
Popper 10,9% 9,0%
Bebidas energizantes 67,3% 62,2%
80. Prevalencia anual del consumo de sustancias psicoactivas en la
población escolarizada según edad. El Poblado, 2014.
Consumo de…
Prevalencia anual
10 - 14 años 15 - 19 años
Marihuana y/o cripa 5,4% 29,1%
Basuca 0,4% 0,9%
Cocaína o perico 2,5% 7,5%
Inhalantes 4,2% 5,2%
Tranquilizantes 0,8% 12,2%
Éxtasis 0,8% 4,7%
Otros Estimulantes 0,8% 5,6%
Cigarrillo 5,4% 25,8%
Bebidas alcohólicas 32,9% 79,3%
Bebidas alcohólicas hasta emborrachar 10,0% 43,7%
Heroína 0,0% 0,9%
Dick 1,3% 6,6%
Alucinógenos 3,3% 17,4%
Popper 3,3% 17,4%
Bebidas energizantes 55,0% 75,6%
81. Prevalencia anual del consumo de sustancias psicoactivas en la
población escolarizada según tipo de colegio. El Poblado, 2014.
Consumo de…
Prevalencia anual
Publico Privado
Marihuana y/o cripa 23,8% 6,7%
Basuca 1,2% 0,0%
Cocaína o perico 7,3% 1,6%
Inhalantes 4,6% 4,7%
Tranquilizantes 8,8% 2,6%
Éxtasis 4,6% 0,0%
Otros Estimulantes 4,6% 1,0%
Cigarrillo 19,2% 9,3%
Bebidas alcohólicas 55,8% 53,4%
Bebidas alcohólicas hasta emborrachar 27,3% 23,8%
Heroína 0,4% 0,5%
Dick 6,5% 0,0%
Alucinógenos 11,5% 7,8%
Popper 13,8% 4,7%
Bebidas energizantes 60,8% 69,9%
82. Prevalencia anual del consumo de sustancias psicoactivas en la
población escolarizada según lugar de residencia. Comuna El Poblado,
2014.
Consumo de…
Prevalencia anual Diferencia de
proporcionesVive en el poblado Otro lugar
Marihuana y/o cripa 10,9% 18,4% 7,5%
Basuca 0,0% 0,9% 0,9%
Cocaína o perico 1,8% 5,8% 4,0%
Inhalantes 5,5% 4,4%
Tranquilizantes 4,5% 6,7% 2,2%
Éxtasis 1,8% 2,9% 1,1%
Otros Estimulantes 2,7% 3,2% 0,5%
Cigarrillo 13,6% 15,5% 1,8%
Bebidas alcohólicas 54,5% 54,8% 0,3%
Bebidas alcohólicas hasta
la embriaguez
30,0% 24,5%
Heroína 0,0% 0,6% 0,6%
Dick 0,0% 5,0% 5,0%
Alucinógenos 6,4% 11,1% 4,7%
Popper 6,4% 11,1% 4,7%
Bebidas energizantes 71,8% 62,4%
83. Escala abreviada juego
patológico
Masculino Femenino
n % n %
No jugador patológico 135 86,0% 123 93,2%
Probable jugador
patológico
22 14,0% 9 6,8%
Distribución la prevalencia de juego patológico (SOGS)
en la población escolar según sexo. El Poblado, 2014.
84. Llama la atención lo encontrado sobre el consumo de
bebidas alcohólicas y consumo hasta la embriaguez según
sexo, donde las mujeres presentan fuerte aumento.
El 14% de los hombres y el 6.8% de las mujeres presentaron
riesgo de ludopatía.
Diferencias estadísticamente significativas para consumo
de casi todas las sustancias en estudiantes de los colegios
públicos vs. privados.
CONCLUSIONES EN ESCOLARIZADOS
85. Alto uso de marihuana y la aparición de su utilización
genéticamente modificada CRIPA.
Incremento significativo de todas las sustancias al pasar de
preadolescentes a adolescentes.
CONCLUSIONES EN ESCOLARIZADOS
87. Población de estudio: No institucionalizada de 18 a 60
años residente en la comuna El Poblado (DANE 84.616
personas)
Muestra: 240 personas. Encuestados: 270
Marco muestral : Encuesta de Calidad de Vida Medellín
(2012). 640 personas según criterios de inclusión.
METODOLOGÍA
88. Sexo
Edad
(Promedio 40 años)
Estrato
• Mujeres 59,3%
• Hombres 40,7%
• 19 a 29 años 30%
• 30 a 44 años 26,7%
• 45 a 60 años 43,3%
• Dos 1,1%
• Tres 4,4%
• Cuatro 13,7%
• Cinco 21,5%
• Seis 59,3%
Características sociodemográficas
89. Nivel educativo
Estado civil
Afiliación en salud
• Universitario/posgrado 82,2%
• Técnico/tecnológico 8,1%
• Soltero(a) 46,3%
• Casado/unión libre 48,5%
• Separado/divorciado/ viudo
5,2%
• Contributivo 98,5%
• Subsidiado 0,4%
• No afiliado 1,1%
Características sociodemográficas
90. Distribución del riesgo de depresión según la escala de ZUNG.
Adultos Comuna El Poblado, 2014.
Depresión ZUNG Frecuencia Porcentaje
Sin riesgo de depresión 263 97,4%
Leve 7 2,6%
Moderada 0 0,0%
Severa 0 0,0%
Total 270 100,0%
Principales resultados
91. Consumo de…
Prevalencia anual
Masculino Femenino
Marihuana y/o cripa 4,5% 2,5%
Basuca 0,0% 0,0%
Cocaína o perico 0,0% 0,0%
Inhalantes 0,0% 0,0%
Tranquilizantes 1,8% 0,6%
Éxtasis 0,0% 0,6%
Otros Estimulantes 0,0% 0,0%
Cigarrillo 21,8% 11,3%
Bebidas alcohólicas 82,7% 83,1%
Bebidas alcohólicas hasta
emborrachar
18,2% 13,1%
Heroína 0,0% 0,0%
Dick 0,0% 0,0%
Alucinógenos 0,0% 1,9%
Popper 0,0% 1,3%
Bebidas energizantes 33,6% 10,6%
Prevalencia anual del consumo de sustancias psicoactivas en la
población general según sexo. Comuna El Poblado, 2014.
92. Consumo de…
Prevalencia anual
18 a 29 años 30 a 44 años 45 a 60 años
Marihuana y/o cripa 7,4% 1,4% 1,7%
Basuca 0,0% 0,0% 0,0%
Cocaína o perico 0,0% 0,0% 0,0%
Inhalantes 0,0% 0,0% 0,0%
Tranquilizantes 3,7% 0,0% 0,0%
Éxtasis 1,2% 0,0% 0,0%
Otros Estimulantes 0,0% 0,0% 0,0%
Cigarrillo 21,0% 11,1% 14,5%
Bebidas alcohólicas 91,4% 87,5% 74,4%
Bebidas alcohólicas hasta
emborrachar
33,3% 13,9% 3,4%
Heroína 0,0% 0,0% 0,0%
Dick 0,0% 0,0% 0,0%
Alucinógenos 3,7% 0,0% 0,0%
Popper 2,5% 0,0% 0,0%
Bebidas energizantes 40,7% 23,6% 3,4%
Prevalencia anual del consumo de sustancias psicoactivas en la
población general según edad. Comuna El Poblado, 2014.
93. Sustancias psicoactivas:
Mayor consumo en la vida: Alcohol, cigarrillo y marihuana.
Consumo en el ultimo año: Alcohol, energizantes y cigarrillo.
Alcohol hasta la embriaguez en el ultimo año: 15,2%.
Principales resultados
94. Sustancias psicoactivas:
Mayor consumo en hombres que en mujeres excepto
para éxtasis, alucinógenos y popper.
Cifras similares de consumo de alcohol entre hombres y
mujeres.
Mayor consumo de alcohol, cigarrillo, marihuana,
alucinógenos y popper en el grupo de 18 a 29 años.
Principales resultados
95. Escala DUSI:
Riesgo de alcoholismo:
No se encontraron personas con dependencia a esta sustancia
pero el 40% de los hombres y el 25% de las mujeres presentaron
riesgo.
Marihuana:
El 7,1% de la población cumplían con los criterios de
dependencia para marihuana y un 25% se encontraban en
riesgo.
Principales resultados
96. Trastorno por consumo de alcohol:
La probabilidad de presentar este trastorno en personas que
consumen marihuana es casi 3 veces respecto a la
probabilidad en personas que no consumen dicha sustancia.
La probabilidad de presentar este trastorno en personas
menores de 30 años es 5 veces mayor a la probabilidad que
tienen las personas de 30 años o más.
Las personas que consumen cigarrillo tienen el doble de
probabilidad de presentar trastorno por consumo de alcohol
respecto a los no fumadores.
Principales resultados
98. Como estrategia metodológica cualitativa, se
realizaron cinco grupos focales, con los que se
buscó un acercamiento lo más natural posible
a lo que han sido las creencias y actitudes de
los habitante del Poblado, en especial de los
jóvenes frente al consumo de alcohol y
marihuana.
METODOLOGÍA
99. El consumo de alcohol está no solo normalizado, sino
que es promovido.
El Poblado es zona de paso, con población flotante
que también consume.
RESULTADOS
Motivos para el consumo entre otros: recreación,
curiosidad, socialización y moda.
100. Creencias: El consumo de alcohol es bueno para la circulación,
para el corazón.
Reconocen que puede haber daños en la salud.
Se encontraron posiciones de defensa del consumo de
marihuana, contraponiéndolas al consumo de alcohol.
El consumo de marihuana se puede hacer en cualquier sitio y a
cualquier hora, el de alcohol no.
101. Ocasiona desequilibrio emocional, afectación física, crisis
económica y deterioro en las relaciones.
Poseen conocimientos básicos: afectación del sistema nervioso,
puede generar dependencia, mientras más se consuma, se
necesita más y con mayor frecuencia.
Bajo el consumo de marihuana, no se es tan agresivo, como bajo
efectos del alcohol.
La marihuana es medicinal.
102. Curiosidad, soledad, presión social, disponibilidad alta de la
sustancias, inicio del consumo siendo menor, presión de
amigos.
Grupos de consumidores se apoderan de los espacios
recreativos y deportivos.
Percepción como deseable según lo presentan los medios
(diversión, placer).
FACTORES DE RIESGO
103. Saber pasarla bien sin necesidad de consumir SPA.
Autoconocimiento, para identificar los excesos.
Apoyo a familias, para prevenir desde etapas del
nacimiento.
Colocarles límites a ellos como jóvenes.
Vinculación de los jóvenes a expresiones culturales y
deportivas.
FACTORES PROTECTORES
104. Una porción de participantes, no identifican programas de
prevención.
Otros identifican que se han hecho programas, pero no han
sido efectivos.
Se pide ampliar las opciones lúdicas y recreativas.
Se les ha llevado desde los colegios a interactuar con jóvenes
en tratamiento.
La comunidad reconoce que se han realizado programas.
CAMPAÑAS DE PREVENCIÓN
REALIZADAS
105. Responsabilidad por parte de quienes expenden licor. No
vender alrededor de Inst. educativas.
La prevención debe ser más lúdica, no tanto de charlas y
volantes.
Se deben identificar escenarios y sectores de población,
para llegar con propuestas específicas.
Crear discotecas para jóvenes sin consumo.
PROPUESTAS
106. Para el sector salud:
• Fomentar la comunicación al interior de la familia.
• Promover el autoconocimiento y la autoestima para la toma de
decisiones de los jóvenes.
• Promover los hábitos de vida saludable.
• Replantear las estrategias para llevar a los jóvenes el tema de
prevención de drogas.
• Fortalecer las actividades de promoción y prevención en las
instituciones educativas, partiendo de contenidos actualizados.
• Realizar intervenciones para el retraso de la edad de inicio de consumo
y aumento de la percepción del riesgo de los jóvenes respecto al
consumo de drogas, teniendo en cuenta la evaluación de dichas
intervenciones.
• Promover la creación de discotecas o lugares de esparcimiento para
jóvenes sin consumo.
RECOMENDACIONES
107. Para el sector Gobierno:
• Es importante recalcar la responsabilidad por parte de quienes
expenden licor. Además, no se debe permitir expendio en
alrededores de los establecimientos educativos. Se deben
intensificar medidas de control respecto a la oferta de sustancias
psicoactivas, especialmente en lo relacionado con el alcohol a
menores de edad.
• Es importante el acompañamiento de las autoridades en las
prácticas deportivas y recreativas en la Comuna.
RECOMENDACIONES
108. Para el sector de Cultura y Recreación:
• Como recomendación de los jóvenes se requieren más
alternativas lúdicas y deportivas para ocupar su tiempo libre.
• Se deben identificar escenarios y sectores de población, para
llegar con propuestas específicas.
RECOMENDACIONES
109. Retos para el Programa
Bandera Medellín Sana y
Libre de Adicciones
110. Avanzar en estrategias de promoción y prevención en el entorno
laboral
Articulación con Movilidad y relación de accidentalidad por
consumo de sustancias psicoactivas
Destinación de recursos para programas de prevención y prevención
en SPA
Establecer alianzas Publico Privadas
Establecer abordaje diferenciales para el habitante de calle
Establecer articulación con los programas de Juventud para la
promoción y prevención de (SPA)
Retos para el Programa
111. Restablecimiento de redes de apoyo a grupos de usuarios
Fortalecer redes de salud mental en las comunas de Medellín
Fortalecimiento de pares en las comunas para la prevención del
consumo de SPA
Avanzar en las respuestas de las EAPB con acceso oportuno y
efectivo de forma temprana para el acceso a los servicios de
atención integral a personas con problemas de SPA
Fortalecer a las UPG en la notificación
Aprender metodologías de Marketin social en IEC
Consolidar en la estrategia de Escuelas y colegios saludables un
componente de prevención de drogas
Retos para el Programa
112. Realizar pasantía nacionales e internacionales con experiencias
exitosas en materia de drogas que permitan mejorar las
estrategias para la ciudad
Fortalecer el tema de la investigación y publicación en el tema de
las adicciones
Fortalecer el capital social desde las universidades para
estrategias de prevención y rutas de atención
Fortalecimiento de los derechos y deberes a los ciudadanos en el
acceso a la atención integral a personas con problemas de
consumo de drogas y problemas derivados
Retos para el Programa
113. Inversiones
N° Contrato Objeto Contratista Total 2012-2015 Descripción
4600043971
Contrato interadministrativo para realizar actividades colectivas e individuales
de promoción de la salud y prevención de la enfermedad como parte del
fortalecimiento de la estrategia de Servicios Amigables para Adolescentes y
Jóvenes (SAAJ), con énfasis en Salud Sexual y Reproductiva y Salud Mental en el
marco del Programa Jóvenes por la Vida, de acuerdo con las especificaciones
técnicas y obligaciones descritas en el contrato.
Empresa Social del
Estado Metrosalud
5.028.523.964
Servicios Amigables ( Se
relaciona la inversión en
Asesorías en SM)
4600044529
Convenio interadministrativo para realizar actividades de sistematización,
monitoreo, evaluación de los componentes del programa jóvenes por la vida y
capacitaciones en promoción de la salud y prevención de la enfermedad con
énfasis en Salud Sexual y Reproductiva y Salud Mental en el marco del
programa Jóvenes por la Vida, de acuerdo y con las especificaciones técnicas y
obligaciones descritas en el y contrato.
Universidad de
Antioquia
5.596.684.547
Jóvenes por la vida-
Sistematización
4600044580
Contrato interadministrativo de administración delegada para realizar apoyo
logístico y disposición de espacios para eventos institucionales de la Secretaría
de Salud en el marco del programa Jóvenes por la Vida.
Plaza Mayor Medellín
Convenciones
2.046.181.167
Jóvenes por la vida-
Comunicacional
4600048965
Contrato Interadministrativo para la prestación de servicios de promoción de la
salud mental y la prevención y mitigación de las conductas adictivas, basados en
el primer consumo, con la población de los barrios la Isla y Santa Cruz de la
Comuna dos del Municipio de Medellín.
E.S.E. Carisma 1.000.318.038 Primer consumo 2013
4600055783
Contrato Interadministrativo para prestación de servicios de promoción de la
salud mental, la prevención y mitigación del consumo de sustancias psicoactivas
y otras conductas adictivas.
E.S.E. Carisma 456.432.213 Primer consumo 2014
4600059825
Contrato Interadministrativo para prestación de servicios de promoción de la
salud mental, la prevención y mitigación del consumo de sustancias psicoactivas
y otras conductas adictivas.
E.S.E. Carisma 499.590.487 Primer consumo 2015
4600042982
Contrato interadministrativo para desarrollar actividades de promoción de la
salud y prevención de la enfermedad, intervenciones en salud mental y de
articulación intersectorial, orientadas a minimizar conductas de riesgo y apoyar
la adopción de estilos de vida saludable de los niños, niñas y adolescentes
escolarizados.
Empresa Social del
Estado Metrosalud
6.100.782.100
Escuelas y colegios (Se
relaciona Asesorías
Psicosociales para todo el
grupo objetivo en SM, Se
debe determinar cuál sería
para Jóvenes)
114. Inversiones
N° Contrato Objeto Contratista Total 2012-2015 Descripción
4600044462
Realizar acciones de Información, Comunicación y Educación-IEC para la
promoción de la salud y la prevención de las enfermedades enmarcadas en la
estrategia de atención primaria en salud-APS, mediante el uso de unidades
móviles de salud dirigidas a la población en general.
Unión Temporal APS
Medellin
873.414.245
Unidades móviles (se
relaciona la participación en
Acciones en SM)
4600041818
Convenio de asociación entre el Municipio de Medellín y la Corporación Centro
Cita – Salud Mental de Colombia, para dar continuidad durante el año 2012 al
“programa de prevención de drogodependencias el cine en la enseñanza –
educación para la salud, en la ciudad de Medellín”
Corporacion Centro
Cita Salud Menta
159.400.000 Centro cita ( aporte Salud)
4600041851
Desarrollar los Programas Yomi Vida y Retomemos como estrategia protectora
frente a la vulnerabilidad al inicio temprano del consumo de sustancias
psicoactivas, problemáticas asociadas en niños, niñas y jóvenes de instituciones
educativas oficiales de la ciudad de Medellín
Corp Colombiana
para La Prevencion
1.040.763.432 Retomemos y yomi vida
4600041866
Contrato interadministrativo para monitorear y coordinar la red de servicios de
salud, así como informar y orientar en salud mental, farmacodependencia, salud
familiar y atención psicosocial, a la población vulnerable en situación de
emergencia social de la ciudad de Medellín, a través del Número único de
Seguridad y Emergencia 123.
Empresa Social del
Estado Metrosalud
118.505.076 Línea Amiga- 2012
4600050430
Contrato Interadministrativo de Prestación de Servicios para apoyar el proceso
de gestión, trámite y seguimiento a la atención de los usuarios de la Secretaría
de Salud del Municipio de Medellín.
Institución
Universitaria Pascual
Bravo
161.922.457 Línea Amiga 2015
4600048496
Convenio de Asociación para desarrollar los proyectos: Implementación de
Cinco (5) Centros de Escucha Comunitarios y Cinco (5) Zonas de Orientación
Escolar en diferentes zonas de la Ciudad de Medellín.
Corp Colombiana
para Alcoholismo
y Farmacodependen
cia
337.279.800 Centros de Escucha 2013
4600053047
Convenio de asociación para desarrollar el proyecto: "Dar continuidad a los Seis
(6) Centros de escucha comunitarios y Siete (7) Zonas de orientación escolar en
diferentes zonas de la ciudad de Medellín."
Corp Colombiana
para Alcoholismo
y Farmacodependen
cia
375.317.076 Centros de Escucha 1 2014
4600055997
Convenio de asociación para desarrollar estrategias comunitarias de prevención
y mitigación del consumo de drogas.
Corp Colombiana
para La Prevención
263.089.300 Centros de Escucha 2 2014
4600059682
Convenio de asociación para desarrollar estrategias comunitarias de prevención
y mitigación del consumo de drogas.
Corporacion Surgir 562.584.097
Centros de Escucha( solo se
relaciona la inversión de SP-
No incluye pp)
115. Inversiones
Descripción 2012 2013 2014 2015 Total
Inversión en el
componente de Salud
Mental
3.619.024.784 6.934.330.055 6.659.137.214 7.408.295.946 24.620.787.999