TCCC

1. 1
BOTIQUÍN INDIVIDUAL DE COMBATE/TCCC
(Actualización 06/01/2024)
AGRUSAN Nº1

2. 2
BIC
Bibliografía
• B. Básica:
• DOTACIÓN NORMALIZADA NME 3010. BOD 08/02/2016
• ASM TCCC guide lines Agosto 2019.
• Teórico-Práctica

3. 3
BIC
Índice
• Causas de muerte evitables.
• Composición del BIC.
• ¿En que orden vamos a atender a la baja?
• Cómo utilizar cada componente.
• Dudas y preguntas.
• Prácticas.

4. 4
Cáusas de muerte evitables

5. 5
Componentes del BIC

6. 6
Componentes del BIC

7. 7 7
Componentes del BIC

8. 8
 El orden en le que se van a explicar los diferentes
componente del BIC es el orden en el que se van a
utilizar, y en las fases en las que se divide la atención
sanitaria táctica.
Componentes del BIC

9. 9
¿En que orden atenderemos a la baja?
 Para atender a la baja seguiremos un orden de prioridad de
actuación según la gravedad de las heridas.
 El orden debe ser estricto, no saltaremos ningún paso, y lo
repetiremos cada vez que movamos a la baja, y en caso de no
moverla, cada 2/3 minutos.
REEVALUAR, REEVALUAR, REEVALUAR!!!!
 Importante evitar que la baja se duerma. NO DEJEN QUE SE
DUERMA !!!!

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“TCCC FASES”
CUF (Care
Under Fire)
• DEVOLVER EL FUEGO Y CUBRIRSE.
• HEMORRAGIA MASIVA: TORNIQUETE
TFC
(Tactical
Field Care)
• ¿ENEMIGO? ALERTA SITUACIONAL
• NIDO DE HERIDOS Y TRIAJE
• C-A-B-C-D-E (MARCH-PAWS)
TACEVAC
(Tactical
Evacuation
Care)
• Reevaluar.
• Documentos.

11. 11
¿En que orden atenderemos a la baja?
 M. Control de hemorragias masivas. (CUF)
 A. Airway. Apertura de la vía aérea. (TFC)
 R. Respiración. Evaluar respiración y buscar
neumotórax. (TFC)
 C. Circulatorio. Valoración de SHOCK.
Valoración de pulsos distales, relleno capilar…
(TFC)
 H. Prevención de la HIPOTERMIA. (TFC)
 E. Exposición. Búsqueda y tratamiento de otras
lesiones. (TFC)

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¿En que orden atenderemos a la baja?
 La atención de bajas en situaciones tácticas se divide
en tres (3) fases.
 CUF: Care Under Fire. Cuidados bajo fuego.
 TFC: Tactical Field Care. Cuidados sobre el terreno en
situación táctica.
 TACEVAC: Tactical Evacuation. Evacuación de la baja.

13. 13 13
Care Under Fire (CUF)
ACTUACIÓN
 Salir de la zona batida, ponerse a cubierto y devolver el
fuego.
 La baja debe ponerse a cubierto, ponerse su TQ, y seguir
combatiendo.

14. 14 14
Care Under Fire (CUF)
ACTUACIÓN
 Idear un plan para extraer a la baja de la zona batida CUANDO
TENGAMOS SEGURIDAD!!!!.

15. 15
Arrastre con Una-Persona
.

16. 16
Arrastre con Dos-Personas

17. 17
Rectar con el herido

18. 18
Acarreo SEAL a Tres(1)
También conocido como acarreo Hombro-Cinturón.

19. 19
Acarreo SEAL a Tres(2)

20. 20
Técnica del bombero

21. 21 21
Care Under Fire (CUF)
ASISTENCIA SANITARIA
 La baja, a cubierto, se debe poner su TQ.
 Si la baja no se ha podido poner el TQ, lo haremos nosotros.

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Torniquete (TQ) (CUF)
¿Cuando y como utilizaremos el TQ?
¿Cuando?
 Bajo fuego enemigo
(CUF).
Cuidados en situación
táctica (TFC)
No controlamos la
hemorragia con el primer
TQ
¿Cómo?
 Sobre la ropa lo más pegado
al cuerpo posible.
Alto y apretado!!!
 Tras localizar la herida a
5/7cm por encima de esta.
 Aplicaremos un 2º TQ BORDE
CON BORDE DEL 1º

23. 23
Torniquete (TQ) (Care Under Fire)

24. 24
 La hebilla del TQ presenta 2 posibilidades de
utilización:
 Para Brazo y Para pierna
Torniquete (TQ) (CUF)

25. 25
 El TQ se llevará preparado en disposición de ser
empleado en brazo.
Torniquete (TQ) (CUF)

26. 26
Torniquete (TQ) (CUF)

27. 27
Torniquete (TQ)
LA HORA SE ANOTARÁ
EN TFC,
NUNCA EN CUF

28. 28
Torniquete (TQ)

29. 29
 La correa autoadhesiva no está lo suficientemente apretada al
inicio de la aplicación.
 La varilla del molinete no está lo suficientemente apretada
como para detener la hemorragia.
 El torniquete no se aplica lo suficientemente rápido (el
sangrado se detiene a los 1 minutos; se asegura completamente a
los 3 minutos)
Errores frecuentes al ponerse el torniquete:

30. 30
Torniquete (TQ)
 NO SE DEBE:
 Bajo ningún concepto, aflojar y apretar el
torniquete cada cierto tiempo.
 Bajo ningún concepto, Retirar el torniquete.
 Aplicar el torniquete SOBRE una articulación.

31. 31
Tactical Field Care (TFC)
 Establecer un perímetro de seguridad acorde a los
procedimientos operativos tácticos

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Tactical Field Care (TFC)
 A diferencia de la situación CUF, la amenaza es
menor, NO ES NULA!!!.
 Nos da la posibilidad de atender a la baja con
más detenimiento.
Seguiremos el protocolo MARCHE

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¿En que orden atenderemos a la baja?
 M. Control de hemorragias masivas.
 A. Airway. Apertura de la vía aérea.
 R. Respiración. Evaluar respiración y buscar neumotórax.
 C. Circulatorio. Valoración de SHOCK.
Valoración de pulsos distales, relleno capilar…
 H. Prevención de la HIPOTERMIA.
 E. Exposición. Búsqueda y tratamiento de otras lesiones. (TFC)

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M. Control de hemorragias masivas.
 Descubriremos la herida y evaluaremos la gravedad, y la
eficacia del TQ.
 Si el TQ no ha cortado la hemorragia, aplicaremos otro,
BORDE CON BORDE del primero.
 YA LO HAREMOS SOBRE LA PIEL

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 En caso de localizar otras heridas exanguinantes, las
trataremos, en función de su gravedad y tiempo que tarde la
evacuación.
M. Control de hemorragias masivas.

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 Cuando localicemos heridas en espacios anatómicos
en los que no sea viable la utilización de torniquetes de
extremidades, utilizaremos agentes hemostáticos.
M. Control de hemorragias masivas.

37. 37
3´a 5´ de presión
1.5´ a 3´ de presión
M. Control de hemorragias masivas.

38. 38
M. Control de hemorragias masivas.

39. 39
M. Control de hemorragias masivas.

40. 40
M. Control de hemorragias masivas.

41. 41
 LOS AGENTES HEMOSTÁTICOS,
SÓLO SE PUEDEN UTILIZAR EN LA UNIÓN DE
BRAZOS Y PIERNAS CON EL TRONCO, Y EN
ALGUNAS ZONAS DEL CUELLO!!!!
M. Control de hemorragias masivas.

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 Éste vendaje se coloca de forma rápida, incluso por el
propio herido, y sin necesidad de tener experiencia o
conocimientos médicos. Hace a la vez las funciones de
torniquete y está hecho de un material no adherente a
la herida
Vendaje de emergencia (Israelí)
M. Control de hemorragias masivas.

43. 43
Vendaje de emergencia (Israelí)

44. 44
A. Airway. Apertura de la vía aérea.
Asegúrese de que LAS VÍAS RESPIRATORIAS NO
ESTÉN BLOQUEADAS

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SIGNOS Y SÍNTOMAS LAS VÍAS RESPIRATORIAS PUEDEN
ESTAR OBSTRUIDAS:
La víctima está en peligro e indica que no puede respirar
correctamente
La víctima está haciendo ronquidos o sonidos de gorgoteo
Hay sangre visible u objetos extraños en las vías respiratorias
Traumatismo severo en la cara

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A. Airway. Apertura de la vía aérea.

47. 47
A. Airway. Apertura de la vía aérea.
 Abriremos y mantendremos la vía aérea permeable.
 Aplicaremos la maniobra de frente mentón o sobre elevación
mandibular.

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A. Airway. Apertura de la vía aérea.
 Si el herido no tiene lesiones el cuello, o
cráneo, le colocaremos en posición lateral de
seguridad

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LOS SIGNOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA INCLUYEN:
 Dificultad para respirar
 Dificultad para que entre y salga
el aire
 La respiración es demasiado
débil para ser efectiva (menos de 6
veces por minuto)
 Respiración rápida (más de 20
veces por minuto)
ESTOS SIGNOS TAMBIÉN
PUEDEN INDICAR UNA
LESIÓN PENETRANTE EN
EL PECHO!!
R. Respiración
VER-OIR-SENTIR

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R. Respiración
 Una vez abierta la vía aérea, (VER-OIR-SENTIR)
 Haremos barrido de sangre, BUSCANDO HERIDAS RESPIRANTES
pondremos especial atención en Tórax (ant y post).

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R. Respiración

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El tratamiento del neumotórax abierto consiste en
evitar que entre más aire desde afuera por vía
diferente a la natural
R. Respiración

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1 2 3

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C. Circulatorio. Valoración de
SHOCK.
 Un estado de SHOCK se caracteriza por los siguientes signos:
 Frecuencia respiratoria elevada. (14/16 es lo normal).
 Ausencia de pulso radial.
 Estado de somnolencia o desorientación.
 Piel pálida/gris, fría y sudorosa.
 Relleno capilar mayor de 2”.

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H. Prevención de la Hipotermia.
 Los heridos con grandes traumatismos, pérdida abundante de
sangre y o quemados, pierden mucho calor corporal, pueden
entrar en hipotermia en minutos.

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H. Prevención de la Hipotermia.
La hipotermia contribuye al incremento de la
morbilidad y la mortalidad en los pacientes
traumáticos como factor independiente

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E. Exposición,otras lesiones

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Water gel (Atención a quemaduras)
Water Jel WJ10. se aplicará sobre las quemaduras,
independientemente del grado de éstas.

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CASUALTY CARD. Transferencia de
bajas

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¡MUCHAS GRACIAS!